于广亚
输尿管结石是泌尿系统常见的疾病之一.输尿管阴性结石一直是传统X线诊断的难点.因此,有学者设计了阴性法CT尿路造影(negative CT urography,NCTU)[1].应用该原理,本院2007年2月至2010年10月采用不用对比剂的螺旋CT尿路成像技术(阴性法MSCTU)检查确诊输尿管阴性结石71例.
作者：李逢春；张春宁；刘广琥 刊期： 2011年第08期
乙肝病毒(HBV)引起的肝炎(乙肝)是一种严重危害人体健康的传染病,可引起多种器官损伤.HBV可通过医源性传染、母婴传播、使用血制品和密切接触传播[1].据世界卫生组织(WHO)估计,全球有50%人口生活在高HBV流行地区,20亿人感染HBV,约3.5亿人发展为慢性乙肝,特别是儿童感染后有30%～50%成为乙肝[2].
作者：魏换成 刊期： 2011年第08期
目的 探讨胶囊内镜对小肠不明原因出血性疾病的诊断价值.方法 采用胶囊内镜对46例不明原因小肠出血患者进行检查,并对结果进行分析.结果 胶囊内镜顺利通过小肠45例,滞留于小肠内1例(经手术证实为小肠肿瘤).38例明确出血原因(诊断率82.6%),其中血管畸形15例、小肠肿瘤4例、克罗恩病3例、小肠血管瘤5例,憩室1例、息肉1例、小肠溃疡9例.结论 胶囊内镜对诊断小肠出血性疾病有较高的诊断价值.
作者：吕胜祥；陈洪梅；马兴刚；王昌成 刊期： 2011年第08期
溃疡性结肠炎亦称非特异性溃疡性结肠炎,是一种病因未明但与自身免疫有关的炎症性肠病.溃疡性结肠炎临床主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便及里急后重等,急性暴发型病死率高,慢性持续型癌变率高且易反复发作,目前尚无特效药物,被世界卫生组织列为现代难治病之一[1].
作者：卢晨霞；施正君 刊期： 2011年第08期
化疗已成为恶性肿瘤治疗的三大手段之一[1].为了使患者安全渡过化疗期,给予科学有效的护理可应对和减轻化疗中出现的各种不良反应.为探讨系统护理应用于肿瘤患者化疗期间效果,作者采用半随机方法将60例肿瘤患者分成两组,分别实施系统护理模式和现行的常规护理模式,作比较分析.
作者：吴坚 刊期： 2011年第08期
随着老龄化社会的到来和老年人对生活质量要求的提高,骨科老年脊柱患者的手术率逐年上升,术后出现的认知障碍也越来越多,它可导致康复延迟、并发症增加、死亡率提高、住院天数延长和医疗费用的增加.本科2008年3月至2011年3月收治60岁以上的老龄脊柱患者348例,在脊柱手术后发生认知障碍27例.
作者：杜香菊 刊期： 2011年第08期
目的 探讨黄芪对过敏性紫癜的作用机制和对减少过敏性紫癜复发的作用.方法 确诊为过敏性紫癜未经治疗的146例患儿随机分成两组:一组给予抗过敏药物治疗,另一组在此基础上加黄芪冲剂治疗.用流式细胞仪分别检测两组治疗前、治疗后(1个月)外周血T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+CD25+)及细胞因子(IL-4、IL-6、IFN-γ、TNF等)的表达水平变化,并与健康儿童作对比.结果 随访3～6个月,黄芪治疗组呼吸道感染明显减少者占92.3%,一般治疗组占76.2%,二者差异有统计学意义(χ2＝6.121,P＝0.013);黄芪治疗组过敏性紫癜复发率明显低于一般治疗组(分别为31.43%,49.15%;χ2＝4.207,P＝0.040);过敏性紫癜患儿及一般治疗组血IL-6、TNF-α水平较健康儿童上升,而黄芪治疗组与健康儿童比较差异无统计学意义.结论 黄芪能调节过敏性紫癜患儿的T细胞功能,可有效减少过敏性紫癜的复发,对改善过敏性紫癜的预后有重要意义.
作者：戴宇文；陈业欢；傅海东；刘爱民 刊期： 2011年第08期
急性阑尾炎是普外科常见的急腹症,大多需手术治疗.阑尾切除术绝大多数能在较短时间内顺利完成,但有时由于阑尾找不到而延长手术时间,有的甚至需2、3h.作者搜集本院2004年2月至2009年2月阑尾手术586例资料,统计手术时间与术中寻找阑尾所用时间,并作分析.
作者：柳允 刊期： 2011年第08期
卵巢储备功能是指卵巢皮质区卵泡生长、发育、形成可受精卵母细胞的能力,包括卵巢内存留的卵泡数量和卵泡质量,代表女性配子发生及甾体激素生成的能力,前者可反映女性的生育潜能,后者则决定女性绝经的年龄.若卵巢内存留的可募集卵泡数量减少,卵母细胞质量下降,导致生育能力降低或出现过早绝经的倾向,称为卵巢储备降低(decreasinggovarian stone,DGS).
作者：计家平；程泾 刊期： 2011年第08期
睡眠是一种重要的生理现象,良好的睡眠能促进机体康复和使人体生理功能更加旺盛[1];睡眠差可影响患者伤口愈合,增加感染的可能性,延长住院时间[2].对于严重交通伤患者,精神上的打击、应激障碍的噩梦、躯体的疼痛及手术都会严重影响睡眠质量,针对睡眠紊乱治疗及有效的综合护理干预,70%以上创伤后患者的睡眠障碍症状可得到有效缓解[3].
作者：罗惠；陈利英；钱莉萍；葛学娣；邹丽华；施建国 刊期： 2011年第08期
目的 观察奥扎格雷钠联合川芎嗪治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将80例住院急性脑梗死患者随机分为两组,对照组给予奥扎格雷钠注射液静脉滴注;治疗组在对照组治疗基础上给予川芎嗪注射液静脉滴注,1次/d,共14d,治疗结束后比较两组的临床疗效.结果 治疗组总有效率87.5%,对照组总有效率77.5%,治疗组临床疗效明显高于对照组,二者相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥扎格雷钠联合川芎嗪治疗急性脑梗死比单用奥扎格雷钠可明显提高疗效.
作者：佘学兵；靳赫玮；张秀侠 刊期： 2011年第08期
2004～2008年杭州市统计报表显示[1],使用外用避孕药的育龄人数逐年下降,从2004年的5325人减少到2008年的4121人,所占比例从0.4%下降至0.3%;使用避孕套的人数逐年上升,从2004年的262148人增加到2008年的356606人,所占比例从20.24%上升至29.29%.
作者：朱江丽 刊期： 2011年第08期
随着老龄社会的到来,股骨粗隆间骨折的发生率逐年上升,已占髋部骨折的45%,其中不稳定性股骨粗隆间骨折占35%～40%[1].不稳定性股骨粗隆间骨折非手术治疗并发症多、病死率高.近年来,由于工程技术和生物医学发展迅速,股骨粗隆间骨折手术治疗逐渐增多.
作者：任少海；史国峰；郑莉；牛红梅；岳淑梅；王桂东 刊期： 2011年第08期
随着检测技术的不断提高,肺炎支原体(MP)引起的呼吸道感染(包括咽喉、气管、支气管、肺)越来越受到重视.MP感染以儿童多发[1].近年来MP感染的发病率有所上升,特别是成年人感染率明显上升.2006年1月至2011年1月,本院门诊检查发现60例成人MP感染病例,现作一临床分析,结果报告如下.
作者：彭晓兰；王淑岳 刊期： 2011年第08期
尖锐湿疣(CA)是人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种常见的性传播疾病(STD),发病率逐年上升.临床上常采用物理治疗加药物治疗的方法去除外阴肉眼可见的尖锐湿疣皮损,但对隐性感染或再感染效果不佳,且抗病毒药物疗效的不确定性,复发率高.由于复发后需反复处置,不但患者痛苦,而且费用较高.
作者：曹琴；陆荣；沈春红；王秀红 刊期： 2011年第08期
肠套叠是指一段肠管套入邻近的肠管内,是儿童常见急腹症之一,多见于10个月～4岁小儿.绝大多数肠套叠为急性原发性,找不到器质性病变,发病机制一般认为是肠蠕动的节律紊乱[1].目前肠套叠主要依靠X线透视下行钡剂灌肠或空气灌肠进行治疗,灌肠失败则手术治疗.
作者：李齐云 刊期： 2011年第08期
目的 通过对48例咳嗽变异型哮喘(CVA)临床特征的分析,旨在提高对咳嗽变异型哮喘的认识,减少误诊、误治.方法 回顾性分析48例咳嗽变异型哮喘患者的临床资料,总结其临床特征及治疗效果.结果 48例CVA患者均有阵发性咳嗽,刺激性咳嗽35例,浆液性或黏液性痰13例;胸闷及气憋感4例;嗜酸性细胞升高;FEV占80%以上;支气管激发试验阳性45例.应用氨茶碱支气管扩张剂及肾上腺皮质激素治疗,病情在1周内均明显缓解,2周内完全治愈,有效率100%.结论 咳嗽变异型哮喘主要表现阵发性咳嗽,以刺激性干咳为主,感染因素及理化环境因素是重要的2个发病因素,变因原试验阳性及肺功能检查气道高反应性有助于本病的诊断;早期干预并采用以吸入激素为主的综合性治疗措施有较好疗效.
作者：丁宁；任光明 刊期： 2011年第08期
气管切开术是临床医疗中抢救急危重患者有效的方法之一,应用广泛,特别是在一些紧急情况下,如能及时、快速地气管切开,不但可以抢救患者的生命,同时为各临床专科治疗赢得宝贵时间,尤其为患者各生命脏器功能的恢复创造了条件[1].本科2000年2月至2009年6月行气管切开208例,现作一总结分析,报告如下.
作者：杨花荣；延青；王娜娜 刊期： 2011年第08期
重度高胆红素血症是新生儿致残或死亡的重要原因,一旦发生胆红素脑病极有可能遗留不可逆性神经系统后遗症[1],因此快速有效的降低血胆红素水平是治疗的关键.本科改变传统手动抽-注换血方式,采用输血泵控制全自动外周动静脉同步换血的方法治疗重度黄疸患儿,提高了换血效率,疗效满意,且不良反应少.
作者：黄西林；陈丹；李小萍；李明玉 刊期： 2011年第08期
目的 评价宫颈上皮内瘤样病变(CIN)宫颈环形电切(LEEP)术后HPV-DNA检测的意义,以及LEEP术对于CIN 1患者HPV清除的有效性.方法 37例HPV阳性患者(阴道镜活检证实为CIN 2-3 25例,CIN 1 12 例)行LEEP术,分别在术后随访的第3个月和第6个月行HPV-DNA及细胞学检查.结果 在随访的第3个月、第6个月细胞学异常分别为11例、4例.CIN 1组HPV-DNA阳性率下降44%和36%,差异无统计学意义(P=0.41).37例中2例病灶残留或复发,占5.4%,此2例初均为CIN 3,在第3个月、第6个月时HPV-DNA均阳性.CIN 1无复发或持续感染病例.第3个月、第6个月细胞学改变分别为29.7%和10.9%,差异有统计学意义(P=0.03).第6个月4例细胞学异常者同时有HPV持续感染.HPV持续感染常伴有细胞学异常,HPV阴性常无细胞学异常.结论 LEEP术后第6个月时并未降低HPV感染率,HPV-DNA检测及细胞学检查有助于监测CIN术后有无病灶残留(或复发).
作者：苏莉 刊期： 2011年第08期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
