儿童恶性膀胱嗜铬细胞瘤一例

尹明；陶文芳；高治忠

关键词：

摘要：患儿:男,13岁.2年来排尿时及排尿后头晕、头痛、眼花、恶心、心悸及多汗,持续2～4分钟后缓解.近年来症状加重,发作频繁,食欲下降,极度乏力,逐渐消瘦,视力减退.排尿前血压21.3/17.3kPa,排尿后29.3/22.7kPa.口服多种降压药物后症状无改善.患儿发病后无血尿、排尿困难及尿路刺激征.体检:贫血外貌,消瘦,血压21.3/17.3kPa.

中华小儿外科杂志相关文献

日本小儿恶性肿瘤外科治疗现况

近年来,日本小儿恶性实质性肿瘤的疗效提高显著.兹将作者于1989年4月～6月在日本金次医科大学小儿外科研修期间的临床见闻及有关资料介绍如下.

作者：江启俊刊期： 1990年第03期
保留神经的阴蒂体切除治疗男性化的外生殖器

7年来,作者用Praetorius术治疗25例女性肾上腺性征异常征,其中21-羟化酶缺乏23例,11-羟化酶缺乏及女性男性化各1例.按Prader分型,Ⅰ型1例,Ⅲ型6例,Ⅳ型16例,Ⅴ型2例.18例作泌尿生殖道口造影,如造影失败或Prader Ⅳ-Ⅴ型术前作泌尿生殖窦内窥镜检查,以了解尿道与阴道连接处.

作者：Altwein JE；邵景范刊期： 1990年第03期
女孩腹股沟斜疝的诊断及治疗

我院从1967年10月～1989年4月共收治14岁以下小儿腹股沟斜疝728例,其中女孩56例,占7.7%,觋报告如下.一、临床资料本组56例中,小年龄37天,大年龄13岁.右侧30例,左侧22例,双侧4例.2岁以内37例,2岁以上19例.有嵌顿史22例,其中急诊手术12例,嵌顿至手术时间短2小时,长7天.嵌顿内容物中肠管8例,卵巢、输卵管4例,无1例发生坏死.滑动疝7例,右侧4例,左侧3例,均为同测附件.

作者：童鹤翔；王伟；谢宝珊；李毓秀刊期： 1990年第03期
胆总管囊肿切除术后早期并发症及其防治

作者报告自1980年11月～1989年6月47例囊肿切除术中,8例出现早期并发症,其中4例须再次手术.本文就其发生原因,讨论了并发症的预防和治疗.

作者：唐伟椿；陈博渊；张鸿毅；景东刊期： 1990年第03期
小儿急性骨髓炎X线远期改变

作者介绍67例小儿急性骨髓炎治疗后X线远期改变.乎均随访6年3个月,45侧完全恢复正常;22例异常X线改变分为四型,一、二型为小儿急性骨髓炎所特有,三、四型在小儿和成人均可见到.根据小儿骨骺和骺板具有的特殊组织结构和生理功能,讨论了各型产生的原因及正确治疗方法.

作者：刘卫东；吉士俊；周永德；刘东风；张希达刊期： 1990年第03期
小儿胆道穿孔的病因探讨

作者报告9例小儿胆道穿孔.通过对胆总管的动态观察、胆汁淀粉酶测定、胆管造影和病程观察,认为胆道穿孔的病因为胰胆管连接异常所致的胰液返流,其胰酶被激活而发生急性穿孔.

作者：周以明；金百祥刊期： 1990年第03期
闭合钻孔折骨矫正膝内翻畸形

小儿由于佝偻病引起的膝内翻畸形,4岁以下主张手法折骨术;5岁以上由于骨质渐坚硬,折骨困难,多采用截骨矫形术.我院自1985年5月～1988年6月,采用闭合钻孔折骨术治疗由佝偻病或创伤原因引起的膝内翻畸形20例,取得满意效果.

作者：韩明涛；王菊芬刊期： 1990年第03期
骨闪烁摄影定量分析检测早期股骨头坏死

作者报告采用骨闪烁摄影定量分析检测幼犬早期股骨头坏死.分析双侧摄取放射活性与病理所见,头/头比值大于1.0或小于1.0者,均有骨细胞坏死;明显增大者,多同时伴有新生骨样组织;降低者,均为单纯骨坏死;相等者未见骨细胞坏死.作者认为骨闪烁摄影定量分析是预测和诊断早期股骨头坏死的灵敏度较高的一种方法.

作者：许瑞江；马承宣；赫荣国；房论光；刘贵林；田嘉禾；游联壁刊期： 1990年第03期
小儿先天性心脏病心内直视手术的输血后肝炎

作者报告采用前瞻性定群研究,对自1980年12月～1984年12月治疗的255例体外循环心内直视手术患儿进行随访,共发现6例输血后肝炎.本文对其分型、转归等进行了讨论,并就预防工作提出了建议.

作者：朱德明；陈玲；苏肇伉刊期： 1990年第03期
小儿急性化脓性髋关节炎治疗体会

作者报告54例小儿急性化脓性髋关节炎治疗体会.按感染途径分为血源性和邻近感染蔓延二种.对比关节穿刺注药和关节切开、骨开窗灌洗治疗的结果,主张血源性者以非手术治疗为主,邻近感染蔓延者则应尽早作关节切开和股骨粗隆下开窗灌洗引流.并对股骨近端骨髓炎容易并发化脓性髋关节炎的原因以及二种感染途径的早期鉴别等问题进行了讨论.

作者：任德胜；刘宏；刘方俊；王保利刊期： 1990年第03期
小婴儿尿路梗阻的诊断与治疗(附16例分析)

作者报告16例小婴儿尿路梗阻的诊断与治疗.年龄小4小时,大3个月.16例中,肾孟输尿管连接部梗阻5例,后尿道瓣膜9例,左侧多房性肾囊性变并发对侧输尿管狭窄1例及左上输尿管囊肿1例.主要表现为腹部肿物、腹水、排尿困难、发热、脓尿及血尿.诊断靠B超、静脉尿路造影及排尿性膀胱尿道造影检查.12例治愈,1例未完成治疗,3例死亡,病死率为18.7%.

作者：陈幼容；黄澄如刊期： 1990年第03期
多发性骨软骨瘤致前臂畸形的手术治疗

自1970～1986年作者共收治多发性骨软骨瘤致前臂畸形30例(36个前臂).其中男17例,女13例.平均就诊年龄10岁11个月.按形态特点将本病分为三类;①Ⅰ型:主要骨软骨瘤位于尺骨远端,尺骨短缩,桡骨呈弓形,桡骨小头无脱位,前臂旋转活动严重受限,肘关节活动正常.本型共22个前臂,占61%.②Ⅱ型:尺骨短缩,栳骨小头脱位,桡骨弓形较Ⅰ型为轻,前臂旋转和肘关节活动严重受限.

作者：Masada K；陈振海刊期： 1990年第03期
三种不可类型的甲胎蛋白对恶性实质性肿瘤的诊断意义:敏感的外源凝集素亲和力免疫电泳法应用

甲胎蛋白(AFP)由肝脏和卵黄囊产生.当肝脏或含有卵黄囊组织的器官发生病变时,血清中AFP值就会升高.作者应用新技术,即敏感的外源凝集素亲和力免疫电泳法测定血清中AFP的含量及其来源,作出疾病的诊断及鉴别.这一种新的免疫电泳法可在24小时内测出血清中AFP的低值为910μg/L.

作者：Tsuchida Y；鲍南刊期： 1990年第03期
超声波诊断胎儿消化道畸形

作者报告超声波诊断的6例胎儿消化道畸形,均经手术证实.讨论了超声波对胎儿畸形的诊断价值、检查指征和表现.

作者：陈展硕；雷慧中刊期： 1990年第03期
巨大骶交感神经节细胞瘤一例

患儿:男,5岁.因下腹部肿块14个月,排便困难2个月入院.体检:下腹正中可触及一新生儿头大肿块,表面光滑,质硬,固定.肛诊裹手感,直肠后皆由瘤块占据,将直肠推向前方,瘤块前缘已贴近耻骨.其硬度和移动性与腹部触到的肿块一致.推压腹块时有对冲性移动感.触不到瘤块上极,下极距肛门3.0cm.

作者：韩福友；陶文芳刊期： 1990年第03期
胃幽门部囊性重复畸形一例

患儿:男,40天.因反复呕吐26天入院.患儿子生后2周始呕吐,3～10次/日,在哺乳5～10分钟后发生呕吐,呈喷射状,呕吐物为奶和奶块,不含胆汁,大便干结,量少,2～3天一次.出生时体重3.3kg.Apgar评分10分.体检:体重3.0kg.心肺未见异常.上腹可见胃蠕动波,右上腹触及3×2.5×2.5cm肿块,表面光滑,活动度大.实验室检查:血清钾3 mmol/L,钠126mmol/L,氯96mmol/L,钙4.5mmol/L.二氧化碳结合力15.61mmol/L.腹部X线检查未见肿块阴影及肿块内钙化斑、骨骼阴影.钡餐检查见胃扩张、胃排空延缓,幽门管细长、弯曲.

作者：陈永田；高蓓；赖晓峰刊期： 1990年第03期
胆道闭锁的手术限度:肝移植适应证

作者通过对1953～1987年间在日本Tohoku大学医院接受矫正手术治疗的245例胆道闭锁患儿手术效果的评价来讨论肝移植手术适应证.

作者：Kasai M；李索林刊期： 1990年第03期
小儿软组织游离移植

作者移植带血管的游离软组织,用它覆盖大面积的肢体软组织缺损,共行11例,均获成功.软组织缺损面积为3×3cm～10×40cm.患儿年龄大于12岁者3例,4～9岁者8例.术后随访8～25个月(平均15个月).

作者：Shapiro J；季海萍刊期： 1990年第03期
窥视下经尿道内切开术治疗小儿尿道狭窄和闭塞

作者报告经尿道内切开术治疗儿童外伤性尿道狭窄和闭塞4例.年龄小3岁,大12岁.其中骨盆骨折所致后尿道闭塞2例,尿道取石术后1例,尿道下裂尿道成形术后吻合口狭窄1例.经膀胱后尿道探杆作为标志,在肛检指引下行尿道扩张,二点放射状切开是手术成功的关键.术后留管6～8周,有助于防止再狭窄形成.术后随访3～24个月,效果满意.

作者：连保罗；眭元庚；谢叔良刊期： 1990年第03期
联体胎产前诊断与围产期管理

联体胎的发生率为0.001～0.002%,占双胞胎的1/(650～900),女性占66～75%.联体胎按部位分胸(40%)、剑突及脐带(二者占34%)、臀(18%)、坐骨(6%)及颅骨联体胎(2%).

作者：佐藤章；周建华刊期： 1990年第03期