戴越刚
目的 回顾性分析各病理类型Ⅳ期肺癌的远处转移特点与规律.方法 将361例诊断明确、资料完整的Ⅳ期肺癌患者纳入分析.其中,鳞癌155例,腺癌130例,小细胞癌51例,腺鳞癌25例;比较各病理类型肺癌不同器官远处转移发生率,并进行统计学分析.结果 在各病理类型中,腺癌的骨转移发生率高,为50.77%(P<0.005);腺鳞癌的肝转移发生率高,为40.00%,P<0.05.小细胞癌的脑及肾上腺转移发生率均高于其他病理类型分别为45.10%及15.69%(P<0.005)(P<0.05),鳞痛的各脏器转移发生率均较低.结论 不同病理类型肺癌有其各自的远处转移特点,应针对性地选择检杏和制定治疗方案.
作者：熊士忠；刘华峰 刊期： 2010年第01期
目的 了解老年支气管哮喘患者在发作和临床表现上的一些特点.方法 对44例老年支气管哮喘患者在临床表现特征方面进行比较分析.结果 老年支气管哮喘发病年龄晚、哮喘症状不典型、基础病多、并发症多,病情复杂,哮喘症状重.本组治愈18例、好转24例、死亡2例.结论 由于老年支气管哮喘的临床特点,治疗难度大,预后较差,在临床工作中需要予以重视,以提高诊疗水平.
作者：韩大莉；宋红云；姜涛 刊期： 2010年第01期
关于MR在尿路积水及其病因诊断方面的文献不少,但低场强MR机在该类疾病的技术应用及检查结果与其他影像学检查深入比较分析的不多.自80年代Henning等[1]应用重T2快速序列诊断泌尿系积水以来,MR技术日益成熟与完善.
作者：尤慧明 刊期： 2010年第01期
目的 探讨神经外科手术后静脉血栓栓塞症形成的危险因素及护理措施.方法 回顾性分析32例下肢深静脉血柃形成(DVT)患者的临床资料.结果 患者高龄、并存疾病、手术及应用脱水药物等是DVT的发病原因.结论 对于神经外科手术后并存深静脉血栓形成危险因素患者应提高警惕,一旦确诊,尽早实施抗凝、促溶药物加手术的综合治疗,并进行系统的护理,以提高患者生活质量.
作者：闫春蕾 刊期： 2010年第01期
按照<处方管理办法>附件中的规定设计处方评价表,随机抽取本院门诊处方进行处方评价,反馈评价结果.2008年各项处方评价指标为用药品种总数11471个,平均每张处方用药品种数2.3种,使用抗菌药的处方数2106张,抗菌药使用的百分率41.8%,使用注射剂的处方数1092张,注射剂使用的百分率21.7%,处方中基本药物品种总数10683个,基本药物占处方用药的百分率93.1%,处方中使用药品通用名总数11471种,药品通用名占处方用药的百分率100%,处方总金额816529.7元,平均每张处方的金额162.0元.通过处方评价使处方审评有了统一的标准,能更好地发现问题、分析问题、解决问题.
作者：纪庆红；郑军；张燕娥 刊期： 2010年第01期
目的 通过对实验动物解剖,以及对2例患者资料分析,为临床工作特别是临床麻醉中所遇到的异常阻滞平面提供佐证,提醒麻醉医师在工作中注意硬脊膜下腔的存在,及时认识到某些临床症状根源于硬脊膜下腔阻滞,而尽早采取正确的应对措施,尽可能避免出现由于硬脊膜下腔阻滞所引起的严重危险性.方法 解剖离体牛脊柱和解剖活体狗脊柱,同时分析以往临床中出现广泛阻滞2例患者的影像学资料.结果 离体牛脊柱上硬脊膜下腔较易分离,暴露完全;活体狗的硬脊膜下腔基本暴露完全,亦可证实硬脊膜下腔的客观存在性;临床患者术后X线征象表明硬膜外导管位于硬脊膜与蛛网膜之间的腔隙-硬脊膜下腔.结论 从动物解剖学和临床角度分析2例患者资料,表明硬脊膜下腔的客观存在性.
作者：杜鑫丹；滕占喜；张严东 刊期： 2010年第01期
目的 为总结急性心肌梗死合并重度急性肺水肿的护理要点.方法 回顾性分析20例48～74岁急性心肌梗死合并重度肺水肿患者的临床资料.结果 发现急性心肌梗死合并重度肺水肿患者病情凶险,病死率高,需要紧急处理.结论 积极治疗,精心护理,尽快控制病情,是降低病死率的关键.
作者：屈亚新；唐立荣；宣守凤 刊期： 2010年第01期
1966年Bloom等首次发现了由活化T淋巴细胞分泌的可抑制单核巨噬细胞移动的细胞因子并将其命名为巨噬细胞移动抑制因子(Macrophage migration inhibitory factors,MIF)[1].有研究报道MIF在乳腺癌、肝癌、肺癌、前列腺癌、胃癌、膀胱癌、及食管癌等肿瘤细胞中过度表达[2～3].因此MIF在恶性肿瘤中的作用越来越受到人们重视.本文就MIF与恶性肿瘤相关性作一阐述.
作者：宁国龙；李德群 刊期： 2010年第01期
目的 探讨血清肿瘤相关物质群(TSGF)在几种恶性肿瘤中的变化及其临床意义.方法 在Abbott C8000生化仪上用化学法进行测定.先行测定TSGF当量,再用换算公式计算TSGF含量,其公式为TSGF含量=100-0.18×TSGF当量.结果 (1)恶性肿瘤组与正常对照组比较,TSGF测定值差异有统计学意义(P<0.01).(2)恶性肿瘤组经有效放疗/化疗/介入治疗后,TSGF测定值及阳性率都有不同程度的下降.结论 血清TSGF测定在实体肿瘤的早期诊断及疗效观察中发挥重要作用.
作者：王志贤；马玲 刊期： 2010年第01期
胰腺癌在世界范围内呈增多趋势,已成为癌症致死第4位病因,外科手术切除是治疗胰腺癌的有效方法,但由于80%的患者就诊时已处于进展期,只有10%～15%的患者拥有手术切除的机会,因此必须综合应用化疗、放疗、生物治疗和支持对症等治疗手段.
作者：黄万钟；姚月华；赵洁；梁立华；张卫星；潘达超 刊期： 2010年第01期
产后6～8h膀胱有尿而不能自行排出,称为产后尿潴留.它可影响子宫收缩,导致产后出血增多等不良后果.传统采用诱导排尿、热敷,也可药物兴奋膀胱,促进排尿,常用甲硫酸新斯的明,无效予导尿.本院自2006年1月采用开塞露纳肛治疗产后尿潴留,效果显著.现报道如下.
作者：张忠萍 刊期： 2010年第01期
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或肺动脉分支所引起的肺循环障碍的临床和病理综合征,它是由来自静脉系统或右心内的血栓及其他异物流人肺动脉,引起的一系列病理生理变化,除了肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)外,还包括脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等[1].
作者：金燕萍 刊期： 2010年第01期
随着当今医疗的发展和医疗技能的不断进步,新的化学物质及高科技技能在手术室的应用,各种手术的广泛开展及艾滋病(AIDS)病例增多[1],使手术窜工作人员常暴露于多种职业危害之中.
作者：杜惠；李贞 刊期： 2010年第01期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,Lc)后肩部疼痛发生的原因及护理干预方法.方法 将80例行LC的患者随机分为实验组和对照组,实验组气腹压力设定为10mmHg,施行LC后持续低流量(2L/mim)吸氧8～12h;对照组气腹压力设定为14mmHg,施行LC后持续低流量(2L/mm)吸氧2h.观察两组术前,术后的PnO2、PαCO2、动脉血pH值以及术后1、3、6、12、24、72h肩痛发生率和疼痛程度(视觉模拟评分-VAS).结果 实验组肩部疼痛发生率明显降低(P=0.000),术后肩部疼痛VAS评分显著降低(P=0.015)结论 CO2压力对膈肌的牵拉是LC术后肩部疼痛的原因.在10mmHg低压气腹下行LC及术后持续低流量吸氧8～12h,能显著降低LC术后肩痛的发生率及疼痛程度.
作者：姚月华 刊期： 2010年第01期
室上性心动过速是ICU患者常见的一种急重症,因其常严重影响患者血流动力学稳定需紧急处理,若不及时救治,可发生急性左心衰竭,甚至发生心源性休克而危及生命.以往常用腺苷、维拉帕米、普罗帕酮、乙胺碘呋酮、洋地黄等,转复率70%～80%左右.
作者：周三军；楼黎明；丁学军 刊期： 2010年第01期
腰椎间盘突出症(LDH)是临床骨科的常见病和多发病.随着CT及MRI的广泛应用,此病的确诊率明显提高.自1934年Mzxter和Barr报道腰椎间盘突出症及其手术治疗效果以来,腰椎间盘突出症的手术治疗在脊柱外科中一直占据着重要位置.
作者：李永新；季卫锋；马镇川 刊期： 2010年第01期
腋臭是由腋窝大汗腺产生的分泌物经细菌分解而发出的一种特殊臭味,属于汗臭症的一种.腋臭与遗传有关,多数患者有家族史.它发病于青春发育期,严重影响患者正常的人际交往,对患者造成极大的心理负担.作者自2006年6月至2008年5月应用保留真皮下血管网切除大汗腺治疗腋臭93例.术后效果良好,现报道如下.
作者：刘红华；陈华庆；周虹；杨传荣；汤连君；章妙红 刊期： 2010年第01期
目的 分析眼科护理差错发生的原因,确定管理对策,以减少临床工作中护理差错的发生.方法 对7年内发生的52例护理差错进行回顾性分析.结果 工作第1～5年的护士发生差错率高(59.6%),差错发生有个人、制度及管理层面等原因.结论 管理者应制定差错防患对策,重视工作程序、方法以及工作制度和工作流程的改进,转变观念,实施人性化管理,科学合理使用人力资源,提高护理人员业务素质等.
作者：董维玲；陆霞 刊期： 2010年第01期
糖尿病是一种慢性终生性疾病,晚期并发症严重危害着人民的身心健康,它与冠心病、癌症被称为人类生命的三大杀手[1].估计我国现有糖尿病患者超过4千万,居世界第2位.许多糖尿病患者由于得不到正确及时的健康教育指导,存在认识上的误区,使血糖水平控制不够理想,以致发生和发展了各种并发症,严重影响患者的工作能力及生活质量.
作者：倪晓燕 刊期： 2010年第01期
目的 利用动态超声技术探讨胎儿肾实分离的临床价值.方法 用多功能彩色超声诊断仪跟踪观察126例胎儿肾窦分离动态变化情况.结果 大部分为轻度肾窦分离,一过性胎儿肾窦分离86例;短期性胎儿肾窦分离26例;持续性胎儿肾窦分离14例.结论 胎儿肾窦分离大部分为非病理性,毋须特别处理,能自然恢复正常,少部分为病理性,必须治疗方可消除.
作者：王瑞玲 刊期： 2010年第01期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
