韩茂棠
患儿:男,6岁.以腰疼起病,病后5天出现双下肢无力,行走易跌倒,2周时完全性截瘫,伴尿潴留.大便秘结,用缓泻剂后便失禁.伴低热.病后19天入院.体检:双下肢肌力零级,肌张力减弱,呈迟缓性瘫,耻骨水平以下感觉消失.下腹壁反射减弱,提睾反射消失,膝腱反射消失,病理反射未引出.
作者：韩福友；金道云；戴尔滨 刊期： 1989年第02期
肾母细胞瘤合并下腔静脉瘤栓形成,通常可经静脉切开取出瘤栓,但肾动脉开口以上的慢性完全性栓塞,已有充足时间建立侧支循环,尤其当切除右肾肿瘤时,在肾血管水平以上结扎或切除一段下腔静脉,不会导致严重后果.本文报导四例的处理经验,认为术前下腔静脉造影对判断手术困难的病例术中是否会发生意外很有意义,必要时将下腔静脉结扎或切除是切实可行的.
作者：韩茂棠；孙文榕；宋家珍；杨明洁；李健仁 刊期： 1989年第02期
临床行软组织窦道和瘘管的手术时,寻找窦道或瘘管十分困难,对此,我们做如下实验.1.根据明胶在60～70℃时溶解,32～37℃开始凝固,碳末色黑且不为组织液溶解,泛影葡胺是X线造影剂,这三种物质的不同特性,经反复试验将该三种物质按明胶10克、碳末1.5克、35%泛影葡胺30ml的比例制成混合制剂,经90℃以上热水浴加热即成黑色流质状制剂.
作者：贺荣友 刊期： 1989年第02期
作者对23年间收治的77例小儿门脉高压症进行了随访.认为食道静脉曲张破裂出血是危及患儿生命的主要问题.针对出血的各种术式均未达到令人满意的效果.脾肾分流加冠状静脉结扎加大网膜腹膜后固定术联合手术可减少再出血的发生.
作者：李振东；张道荣；牟弦琴；孙静生；牛爱国；林文举；赵莉；李明红 刊期： 1989年第02期
现将我科1963～1985年收治的肠旋转不良60例术后出院的患几进行随访,获访者32例,其中29例来院复查,3例为信访.随访时间短者1年,长者23年,平均6年9个月.2例死亡,1例为全小肠切除空肠升结肠吻合术后,经常腹泻,营养不良于术后一个月死亡;另1例死于先心病.存活的30例中,17例无任何症状,13例(43.3%)偶尔或经常有消化道症状,如腹痛、呕吐等,其中3例曾出现肠梗阻症状,2例经保守疗法治愈,1例再次手术治愈.对5例经常腹痛的病例进行胃肠透视,未见异常改变.28例随访时身长、体重与同年龄正常儿的标准一致,其中包括术前有营养不良、体重低于正常20～25%的4例已恢复正常,2例患儿复查时体重仍低于同龄标准17～18%,其中1例为再梗阻行胃空肠吻合术后.全部患儿智力、发育正常,能从事正常的学习和工作.
作者：李正；王练英 刊期： 1989年第02期
作者从事先天性胆道扩张症的病因学研究,采用日本学者大川氏的手术方法成功地制造了狗的动物模型,并进行了有关X线学、生化学、病理学的研究.本文还就本症病因学研究的各种方法进行了讨论.
作者：谷继卿；大川治夫；泽口重德 刊期： 1989年第02期
本文比较了平衡氨基酸液和高支链复合氨基酸液对16例小儿外科术后患儿氮平衡及血浆氨基酸谱的影响.显示高支链组在术后TPN期间的氮平衡优于平衡氨基酸组.除支链氨基酸外的血浆氨基酸谱两组无差异.高支链氨基酸液的应用安全、有效,具有节氮作用.
作者：陈恺；薛璇英 刊期： 1989年第02期
作者应用实时显象技术对24例怀疑肥厚性幽门狭窄患儿施行检查,并对其中16例被确诊者作术后随访观察.报告幽门肿块术后交化情况、诊断标准和注意点.
作者：沈振新；佘亚雄；王玲华；丁文煦 刊期： 1989年第02期
1952年Evans提出用Evans公式计算烧伤初期复苏补液,此后,许多作者又有各种改良的补液方案.随着烧伤后机体病理生理变化及其发生机理研究的深入,小儿烧伤初期液体复苏也有长足的进步.现就小儿烧伤初期液体复苏的基础研究和治疗进展综述如下.
作者：董蓓；金百祥 刊期： 1989年第02期
本文报道31例小儿严重寰枢椎脱位,为外伤、齿状突先天畸形、结核和类风湿引起.16例出现脊髓损害.早期行牵引复位及外固定.晚期16例作了枕颈融合术,3例还作了C1后弓切除.文章介绍用枕骨骨膜骨瓣翻转植骨行枕颈融合的方法.
作者：周维江；徐印坎 刊期： 1989年第02期
目前小肠移植的技术操作问题被认为可以解决,但临床上应用于人体的所有尝试都因免疫反应而失败.作者选Wistar、BDE和LEWIS三个鼠种,全部实验动物分四组.第一组,供受体鼠均为BDE种,第二组,为Wistar种;第三组,供受体鼠分别为BDE及LEWIS种;第四组,也分别为BDE及LEWIS;但前三组均不用环孢菌素A,第四组用环孢菌素A(Cyclosporin A 20mg/kg/d),四组共80只鼠.移植成活率为66%,取得了满意的效果.第四组动物移植后三周胚肠病理切片可见成熟的神经细胞巢.
作者：魏明发 刊期： 1989年第02期
本文报遭作者在控制儿童消化道出血中应用垂体后叶加压索的经验.本组符合下列上消化遭出血标准;①胃灌失败,首次用垂体后叶加压素治疗者;②治疗前输血量≥20ml/kg;③在同一住院期间已发生过出血,停止出血和治疗超过24小时以上又再出血,且患儿凝血机制正常者;④患儿未进行各种预防出血的治疗.
作者：张鸿毅 刊期： 1989年第02期
通过对108例大面积血管瘤患儿进行选择性动脉造影的观察研究,证实所有大面积血管瘤均有动静脉瘘存在.并对所有X线表现的产生机理及其与血管瘤的关系、造影的价值等进行了讨论.作者认为动静脉瘘的存在,可导致血管瘤区的压力增高,使血管瘤出现膨胀性进展,这可能是发展成为大面积血管瘤的主要原因.
作者：李恭才；张宪生；陈复华；顾建章；王修忠；徐良；郑勤田；党鸿毅 刊期： 1989年第02期
本院1978～1986年使用环钳斜吻合法作一期根治手术治疗新生儿巨结肠48例.本文主要介绍该方法的操作及手术中的注意事项.
作者：陈幼容 刊期： 1989年第02期
肠梗阻的早期典型症状是胆汁性呕吐、便闭和肛门不排气以及腹胀,晚期临床上表现出血容量降低,全身有中毒性苍白,心动过速及肌张力减退,此期如不及时治疗,后出现休克.
作者：魏明发 刊期： 1989年第02期
我国新生儿黄疸发病率很高,除ABO溶血性黄疸外,以婴儿肝炎为多见.先天性外科性梗阻性黄疸如胆道闭锁、胆总管囊肿等也不罕见.但因为我国计划生育政策关系,不少胆道闭锁患儿被家长放弃治疗,所以接受手术治疗者较少.三十年来我国有关小儿外科的公开杂志共报道胆道闭锁37例,手术后近期成功者4例.长随诊2年,无合并症.手术后病死率90%.所做手术有:肝肠吻合(包括肝楔形切除,左外叶切除等)、肝内插管引流、原位肝移植、异位肝移植等全部死亡.葛西手术只报道2例近期成功,其中Roux-Y肝门肠吻合1例,且口囊肝门吻合1例.此外报道胆汁粘稠手术冲洗引流1例成功.
作者：张金哲；陈幼容；贺荣友 刊期： 1989年第02期
蛔虫性肝穿破是胆道蛔虫症的一种少见而严重的并发症.本院曾遇3例,现报告如下.例1:女,7岁.反复腹痛1月余,阵发性腹绞痛8天,伴畏塞、发热入院.体检:T38.8℃,P128次/分,BP12/9.3kPa(90/70mmHg).巩膜轻度黄染.腹平坦,全腹均有压痛及肌紧张,以右侧明显.肠鸣音减弱.右下腹穿刺为血性脓液.术中吸出腹腔内脓液100毫升.肠管间有脓苔状物粘连.探查肠管未见穿孔,小肠内可扪及蛔虫条.阑尾稍充血,未见穿孔.探查肝脏,发现在右肝管外上方的肝面上有-1cm长破口,由脓苔及纤维状物所填塞,示破裂处已闭合.结肠肝曲附近发现一条死蛔虫.胆囊、胆总管、肝管均未见穿孔.行腹腔引流术.
作者：赵正言 刊期： 1989年第02期
组织学分类一、肾胚瘤1.肾母细胞型:主要成分是未分化的小圆形细胞(胚基),又分为三个亚型,即①小病灶型,胚基与周围间质界线清,呈岛状.②大病灶型,胚基呈弥漫性增殖,与间质无明显界线.③复合型,以胚基为主,其中可见管腔结构的上皮成分和横纹肌、骨样、软骨等间叶成分,这一型三种成分具备,为典型的Wilms氏瘤.
作者：江启俊 刊期： 1989年第02期
我院从1982年开始应用中草药配制的散结舒筋膏外敷治疗肌性斜颈,并加用自制斜颈矫形帽背甲矫正头、面部倾斜畸形.已有100余例接受上述治疗,随防观察表明,74%的患儿获得满意的疗效,头颈倾斜畸形完全矫正.
作者：薛璇英 刊期： 1989年第02期
本文分析了22例小儿先天性肺囊肿,总结了诊断该病的要点,提出手术治疗应不受年龄限制,分别情况采用不同方法.
作者：张宪生；李恭才；王修忠；顾建章 刊期： 1989年第02期
中华小儿外科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
