硬膜外阻滞对小儿呼吸功能影响的观察

王凡；赵恒兰；于延东

关键词：

摘要：本文对31例12岁以下的患儿在连续硬膜外阻滞后动脉血气各项指标的变化进行了观察分析.并按年龄分为6～12岁、4～5岁、2岁以下三组.结果表明,大、小年龄组各项指标阻滞前后对比无统计学意义,中年龄组阻滞后PaCO_2升高,阻滞前后有显著性差异.PaO_2虽差异不显著,但t值较高(与药物浓度有关).本文结果表明,如掌握好药物浓度及药量,小儿上腹部以下的手术采用连续硬膜外对呼吸功能无明显影响,并有麻醉效果确实、肌松良好等优点.

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小儿肛瘘的病因病理研究

小儿肛瘘一直认为罕见,国外文献中把小儿肛瘘说成是先天畸形,特别是女婴,肛门正常同时有直肠前庭瘘者,一直认为是先天性胚胎发育畸形.

作者：张金哲刊期： 1988年第02期
儿童股骨头颈缺如合并病理性脱位的手术治疗

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作者：房论光；马承宣；许瑞江刊期： 1988年第02期
阴囊带蒂皮条与阴茎皮条联用治疗先天性尿道下裂

我院自1985年10月至1986年10月用阴囊带蒂皮条与阴茎皮条联合缝成埋藏皮管法作二期尿道成形术7例,术后伤口均一期愈合,7例中阴茎根型4例,阴囊会阴型3例,手术年龄小5岁,大11岁,经一年以上随访效果满意.

作者：孙文榕；韩茂棠刊期： 1988年第02期
腹裂一期整复修补术成功一例报告

患儿:女,于1987年6月23日足月顺产,体重3200克.其母亲在妊娠32周时,曾行B超检查,示胎儿腹壁缺损并内脏脱出.娩出时见脐和脐带正常,并在正常位置.在脐的右侧见约4cm之纵形腹壁全层缺损,宽约1cm.腹壁裂口处的肌肉和腹膜均缺如呈光滑面.

作者：战志勇；梁维强；孙炳卫；王戒刊期： 1988年第02期
小儿胆囊结石及胆囊炎

小儿胆囊结石及胆囊炎并非少见,在小儿腹痛中常被忽视,其术前确诊率仅25%(1),婴幼儿较少见(2),诊断更为困难.近年来小儿及青少年胆囊病变随着诊断技术的发展,报道增多.不同年龄发病情况亦有差异(3).小儿因年龄不同,本病病因和发病机理各有其特点(4).

作者：黄连帅；王德生刊期： 1988年第02期
先天性小肠闭锁中肠缺如一例报告

患儿,女,6天,生后无排便,伴腹胀、呕吐,于87年2月10日急症入院.自生后未排气排便,腹胀逐渐加重并伴有呕吐,吐物为黄绿色,未经任何治疗而来我院.

作者：徐桂兰；张道荣；李振东刊期： 1988年第02期
血管瘤伴发血小板减少综合征的治疗经验

作者报告了26例血管瘤伴发血小板减少综合征,其中88%为6个月以内的婴儿.用激素以及激素与手术、放疗、肝素联合治疗,随访23例,15例痊愈,8例好转.

作者：周以明；金百祥刊期： 1988年第02期
围产期B超检查及其临床应用

作者对7102例孕妇产前作B超检查,73例诊断为胎儿畸形.产后证实有畸形81例,8例漏诊.作者在此基础上,提出了产前B超检查的适应证,产前小儿外科疾病筛选与临床特征以及围产期外科筛选、监护的临床意义.

作者：刘唐彬；谢家伦；李穗生；刘文旭；刘均澄；李伟龙；孔秋英刊期： 1988年第02期
小儿睾丸女性化综合征三例报告

睾丸女性化综合征(Testicular feminization Syndrome),是在同一体内有男性睾丸,又具有女性外生殖器,女性体态,但缺乏卵巢和付中肾管的男性假两性畸形.我院手术及病理证实三例报道如下.

作者：曾绍明刊期： 1988年第02期
小儿腹部手术前后微量元素的测定

本文对62例小儿腹部手术前、后血液内15种、血清内5种微量元素进行测定,结果仅肠造瘘9例患儿关瘘术后3天全血铜值低于手术后7天值(P<0.05),其它各元素术前与术后3、7天相比均无差异(P>0.05).

作者：汪丽珠；王果；方素飞；袁继焱；周学锋；江宝林；颜约义刊期： 1988年第02期
隐睾术后牵引臀外侧固定法

隐睾复位手术,睾丸的牵引固定方法,常用大腿内侧胶布固定和大腿根部缝扎固定法.我们对24例患儿采用臀外侧胶布固定法,其中2～6岁19例,包括双侧隐睾3例,10～16岁5例,方法简单有效.

作者：霍文信刊期： 1988年第02期
儿童处女膜闭锁一例报告

患儿,女,12岁.因腹痛,下腹部包块20天,拟诊腹部包块性质待查,于87年3月26日入院.患儿3～4个月来,间隙性腹痛发作4次,疼痛以下腹为主,伴肛门坠胀感,每次持续3～4天,无发热,呕吐及腹泻.当地按肠炎、肠蛔虫病治疗,腹痛缓解.近20天腹痛又发作,并发现下腹部包块,转入我院.

作者：贺利贞；谷兴琳刊期： 1988年第02期
婴儿阴茎平滑肌肉瘤一例报告

患儿:男,8月.因阴茎肿块一月,近半月来明显增大,表面溃烂,出现排尿困难,尿线细,发热等症状于1987年7月31日收入院.体检:T39℃,P138次/分,R30次/分.一般情况差,面色苍白,消耗面容.心肺听诊阴性.腹平软,肝肋下触及,脾未及,肠鸣音正常.

作者：何时鸣；曹泽贵；韩云飞刊期： 1988年第02期
放射性核素胃肠显像对消化道出血的诊断价值

本文报告44例原因不明的消化道出血病例,经放射性核素腹部扫描或r照相,结果22例阳性,其中16例经手术探查,证实为美克尔憩室9例,回盲部肉瘤1例,回盲部恶性淋巴瘤1例,食道裂孔疝2例,慢性肠套叠、肠重复畸形、坏死性小肠炎各1例.检查结果表明:放射性核素腹部照相对小儿消化道出血病因诊断是有用的过筛试验方法,对美克尔憩室具有诊断价值.

作者：沈永年；金惠明；佘亚雄刊期： 1988年第02期
新生儿胃肠道穿孔

1976年9月～1985年12月,共收治新生儿胃肠道穿孔25例.其中男14例,女11例.年龄5天以内16例,6～10天5例,11天～1月4例.难产4例,产后窒息5例,有羊水吸入史2例,剖腹产1例,早产1例,过期产1例.

作者：王代全；陈博渊；韩湘珍；陈兰萍刊期： 1988年第02期
腹股沟间皮瘤一例报告

患儿、男、12岁、一月前发现右腹股沟肿物,肿物乒乓球大,质硬、不活动,半月来肿块增大明显,跛行.穿刺曾抽出咖啡色液体,诊断为淋巴管瘤.予1986年6月2日入院.

作者：孙建中；张立根刊期： 1988年第02期
Duhamel手术后闸门症候群的防治

闸门症候群是在Duhamel手术后,结肠直肠间隔因吻合口挛缩狭窄,延伸的矩形瓣呈闸门样改变而出现便秘、腹胀、腹部粪块、大便频繁或失禁等一系列症状.我院1974年以来所作的82例Duhamel手术病例中,有6例返院处理闸门症候群.

作者：张世恩刊期： 1988年第02期
先天性髋内翻25例手术结果分析

作者对先天性髋内翻25例(29髋)术后随诊平均9年,临床结果评定优良率为84%,X线结果评定优良率为64%.手术适宜的年龄定在8岁左右,手术适应证根据颈干角的大小、骨缺陷是否存在及有无临床症状三方面考虑.为了防止术后复发,畸形应给予过度矫正.术中要有可靠的内固定.如畸形完全复发,应再次进行截骨矫正,终结果是理想的.

作者：史颖奇；范源；王承武刊期： 1988年第02期
先天性食道闭锁外科处理的经验与教训

作者1982年～1986年共治疗25例先天性食道闭锁,手术年龄平均4.6天,全部合并中或重度肺炎,9例合并硬肿症,手术一期吻合20例,除3例外均作近端食管肌层切开延长,术后能进食者13例(56.5%).主要失败原因是肺炎、硬肿症.对高危患儿,家长宁可放弃治疗而不愿接受分期手术,因此被迫行一期吻合术等,故病死率较高.

作者：韩茂棠；胡银莲；耿锡慧刊期： 1988年第02期
先天性食管狭窄的外科治疗

婴幼儿先天性食管狭窄分肌层肥厚型、气管迷入型和蹼型狭窄三型.作者收治的8例先天性食管狭窄患儿肌层肥厚型和蹼型各3例,气管迷入型2例.文章具体讨论各型特点,临床和X线特征以及治疗方法的选择.

作者：尹兴家；吴蕴真；石文君；王长龙刊期： 1988年第02期