冯滨
间充质干细胞(Mesenchymal Stem Cells, MSCs)是成体干细胞的一种,具有自我更新、高度增殖和多向分化潜能的特性,并有低免疫源性和免疫调理[1～3]的特点,其应用也避免了胚胎干细胞所带来的伦理问题[4],逐渐成为细胞疗法和基因疗法的一种理想靶细胞,在生物学和组织工程中具有巨大的科学价值.
作者：曹利红；朱剑平；史军；陶毅；马小秀；黄伟 刊期： 2009年第03期
目的 了解围绝经期综合征妇女皮肤交感反应(SSR)的变化及其与性激素的关系.方法 将50名围绝经期的妇女分为2组.A组(n=25)围绝经期综合征患者,B组(n=25)健康体检妇女.分别测定血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH),并进行SSR检查.结果 A组及B组血清E2,P水平下降,LH水平上升,2组间差异无统计学意义.A组及B组FSH水平均上升,其中B组上升明显,与A组比较差异有统计学意义.B组SSR显示潜伏期延长,波幅减低,与A组比较差异有统计学意义,A组SSR潜伏期及波幅基本正常.SSR潜伏期及波幅与E2及FSH无明显相关关系.结论 在围绝经期综合征妇女中,SSR有异常改变,提示其自主神经功能异常,SSR或许可成为诊断绝经期综合征自主神经功能紊乱的方法 之一.SSR与性激素水平无明显相关关系.
作者：孙国庆 刊期： 2009年第03期
是否存在鼻骨骨折是耳鼻喉科临床治疗中较关键的问题,但是,经常遇到漏诊、误诊和过度诊断使急诊中肇事者和伤者不认可等问题.作者采用SSD(表面遮盖技术)鼻骨重组图像准确直观地显示鼻骨,使双方当事人均认可我们的诊断,较好地解决了实践中的诊断问题.
作者：党栓涛；杜纯利；陈明华；敖其尔 刊期： 2009年第03期
手部功能复杂、精细,是和人们的劳动、生活密切相关.手部骨骼体积小,关节多,肌肉、肌腱附着点多,功能复杂精细,骨折后较小的移位、成角都会影响手的功能,因此要求手部骨折应达到解剖复位和争取患手恢复到佳功能.在实际操作中,波及关节面的掌骨指骨粉碎性骨折治疗比较困难.本院2004年1月至2008年6月,运用外固定支架治疗波及关节面的掌指骨粉碎性骨折12例,经术后随访,疗效良好.报告如下.
作者：符开俊 刊期： 2009年第03期
子宫肌瘤为女性生殖器官常见的一种良性肿瘤,发病率较高,是影响妇女生育健康和生命质量的重要疾病,在30岁以上已婚妇女约20%子宫内有大小不等的肌瘤[1].绝大多数肌瘤有典型的超声图像特点,较容易识别,但有些子宫肌瘤表现较复杂,有时在诊断上发生一定困难,应采用经阴道彩色多普勒超声检查(TVS-CD),选用高频率探头获得高分辨力的清晰图像和高敏感的彩色血流信号,从而更进一步提高子宫肌瘤的检出率和准确率.本文对2315例机关已婚妇女经TVS-CD体检出的子宫肌瘤的超声结果作一总结分析,探讨子宫肌瘤发病的危险因素,为采取针对性的预防措施提供科学依据.
作者：王梅香 刊期： 2009年第03期
目的 探讨双切口双钢板治疗Schatzker V、Ⅵ型胫骨平台骨折的方法 与临床疗效.方法 对22例Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者行双切口下复位并予双钢板植骨内固定术.结果 22例患者均获得随访,随访时间8～24个月(平均15个月).22例骨折均获得骨性愈合.按照Rasmussen评分标准评价膝关节功能,优9例,良8例,可3例,差2例.结论 双切口能降低软组织损伤的并发症,双钢板固定牢固、稳定,有利于患者早期功能锻炼,促进膝关节功能恢复.双切口双钢板是治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的一种有效方法 .
作者：王文；吉跃平；曹光华；把小荣；郑志良 刊期： 2009年第03期
慢性宫颈炎(表现为宫颈糜烂者)是妇科常见病、多发病,其病因复杂多样.近年来大量研究表明,人乳头瘤病毒(HPV)、单纯疱疹病毒(HSV)等病毒感染与宫颈炎、宫颈癌发病密切相关.作者自2007年6月至2008年10月应用干扰素制剂辛复宁栓治疗宫颈糜烂患者98例,取得良好疗效,现报道如下.
作者：沈姚琴；马瑞芬 刊期： 2009年第03期
目的 探讨子宫内膜电切术后用药对宫内膜的修复及阴道流血量的影响.方法 选择行子宫内膜电切术的86例患者,术前均行宫腔镜检查+病理检查,排除了病理检查为复杂性增生过长的患者.其中47例患者为观察组,术前、术后均给予药物处理;39例患者为对照组,只给予术前预处理.比较二组患者术后宫内膜修复情况及阴道流血量的多少.结果 病理分型为子宫内膜腺囊型增生过长和子宫腺肌症的患者,观察组结痂期出血量明显少于对照组,其复发率也显著低于对照组,两组相比,有统计学意义.病理分型为子宫内膜增生过长或其它类型功血,结痂期出血量及复发率两组比较,无统计学意义.结论 对于病理检查为子宫腺肌症和子宫内膜腺囊型增生过长的患者,术后用药抑制其子宫内膜生长,对于减少其结痂期出血和复发是一种有效方法 .
作者：刘歌；刘晓丽 刊期： 2009年第03期
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)是一种病情凶险、并发症多的严重疾病.腹内高压(intra-abdominal hypertension,IAH)是胰腺炎患者的一种特殊并发症.SAP常合并脏器功能障碍,出现腹内压升高或腹腔间隔室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)则更加重胰腺炎造成的组织缺氧,脏器功能损害,致使多脏器功能障碍综合征(MODS)难以逆转.据Leppaniemi等[1]统计,SAP患者中IAH的发病率约在40%,出现ACS约为10%.本院2003年10月至2008年10月收治重症急性胰腺炎患者44例,其中17例患者合并IAH或ACS,现对其诊治经过进行回顾性分析,报告如下.
作者：阴建兵；肖江梅；陈炜 刊期： 2009年第03期
腹泻是儿科的常见病,其主要病理机制为炎症反应,引起小儿脱水、电解质紊乱,甚至危及生命.临床常用外周血白细胞(WBC)计数的高低及大便常规及培养来初步判断细菌感染或病毒感染,血常规结果受到是否治疗、生理状况(贫血、营养不良)、年龄、应激等多种因素的影响.C反应蛋白(CRP)是一种急性时相蛋白,在各种急、慢性感染、组织损伤时,其浓度可显著升高,与疾病的急性期反应密切相关.本研究对256例腹泻患儿进行CRP、外周血WBC计数测定,并对两者进行统计学比较,现报告如下.
作者：温柏平 刊期： 2009年第03期
我院2004年4月至2008年11月共收治药物致低血糖患者9例,现临床分析如下.
作者：华风 刊期： 2009年第03期
作者自2004年1月至2008年10月用美托洛尔治疗冠心病、高血压、房颤合并心力衰竭患者45例,观察其临床疗效,现报道如下.
作者：姜边男 刊期： 2009年第03期
急性有机磷农药中毒在基层医院还是比较常见.由于急性中毒,尤其是中、重度中毒后病情变化较多,治疗中可出现反跳及中间综合征,故出现病情加重时较多考虑上述原因,导致一部分并发急性胰腺炎患者的漏诊、误诊.而并发的急性重症胰腺炎,如不及时治疗,后果严重.现将本院近期发生的2例急性有机磷农药中毒并发急性重症胰腺炎病例报告如下,旨在引起临床重视.
作者：俞菊英；周明生 刊期： 2009年第03期
作者自1999年10月至2008年9月诊治桡骨下段骨折452例,早期采用前后石膏托固定,2～3周后改用杉树皮固定的方法,获得满意疗效,现总结如下.
作者：吴伯平；房梁；吴萍亚；顾月青 刊期： 2009年第03期
目的 探讨声诺维在扩大的经直肠超声前列腺穿刺活检中的应用.方法 102例患者因血清tPSA＞4ng/ml或伴前列腺硬结接受穿刺活检术,其中43例检查中接受静脉注射超声造影剂-声诺维.声诺维组与普通组比较,平均年龄、平均tPSA以及可疑指检率分别为67.5∶ 68.7岁、26.2∶ 28.6ng/ml和24.3%∶ 25.1%,差别无统计学意义(P＞0.05).作者采用改良Norberg穿刺方案,即首先系统穿刺8针,若实时超声或注射声诺维后发现可疑低回声结节,再增加1～3针重点穿刺.回顾性比较声诺维组与普通组活检病理阳性率及准确性.结果 声诺维组43例接受穿刺446针,平均10.4针;普通组59例接受穿刺571针,平均9.7针;两组平均穿刺针数差别无统计学意义(P＞0.05).病理诊断表明,声诺维组前列腺癌9例,阳性率为20.9%,普通组12例,阳性率为20.3%,两组阳性率差别无统计学意义(P＞0.01).但石蜡病理显示,声诺维组446针标本中,阳性针数54针,阳性率为12.1%;普通组571针标本中,阳性针数46针,阳性率为8.1%;两者阳性率比较,差别有统计学意义(P＜0.01).在HGPIN或ASAP病例中,声诺维组7例,发生率为16.3%;普通组9例,15.2%;两组差别无统计学意义(P＞0.05).提示声诺维能提高多普勒超声对前列腺可疑恶性结节的分辨率,但对HGPIN或ASAP诊断帮助不大.结论 采用造影剂-声诺维进行扩大的经直肠多普勒超声活检能明显提高前列腺癌的诊断敏感性.该方法 安全易行,便于门诊开展.
作者：陈彤；刘大乐；肖克峰；刘增钦；孙枫 刊期： 2009年第03期
作者对321例绝经后妇女取宫内节育器进行分析,探讨取器的时间、方法及器具等有关问题.对宫颈较紧,萎缩取环者术前2h血压正常可用米索前列醇600μg阴道后穹窿塞入;或术前1d口服米非司酮75mg,以软化宫颈;或术中于宫颈两侧注射2%利多可因5ml松弛子宫内口;或术前2h米索前列醇600μg阴道后穹窿塞入加术中宫颈两侧注射2%利多可因5ml松弛子宫内口;321例绝经后妇女取宫内节育器320例成功、1例失败.
作者：何仙花 刊期： 2009年第03期
眩晕和头晕不是一种疾病,而是一种临床症状;也是中、老年人常见的临床表现.诊断眩晕是哪一种疾病引起的,有时比较困难.因引起眩晕发作的疾病很多,有中枢性疾病,也有内耳前庭器官疾病等.眩晕与头脑不清、昏昏沉沉是有区别的.眩晕是一种主观感觉障碍,患者感到周围环境或自身在旋转、摆动、上升、倾斜、天翻地覆感觉.眩晕发作时伴随着相应症状;如站立不稳,眼球震颤,恶心、呕吐,耳鸣,复视,错定物位,面色苍白、出汗,甚至血压下降等.
作者：徐姜定 刊期： 2009年第03期
医院财务管理是指对医院运作资金的筹集、分配和使用等财务活动所进行的计划、组织、协调和考核等工作的总称,是医院经济管理工作的核心.随着医疗体制改革的不断深入,社会医疗保障制度改革措施正全面实施等新形势下,如何加强财务管理,这就需要不断地探讨和研究.加强财务管理是医院优质、高效、低耗管理的有效途径和方法,也是直接关系到提高医院管理质量,取得经济效益和社会效益的关键问题.作者结合工作实践,深入调查研究,认为做好医院的财务管理工作,主要应掌握好以下几个方面.
作者：程丽丽 刊期： 2009年第03期
目的 探讨多层螺旋CT血管立体像素成像(CTA)对血管病变及下肢深静脉血栓(DVT)诊断的临床应用价值.方法 收集CTA检查28例,其中男19例,女9例,年龄12～94岁,平均43.98岁.对比剂采用非离子型对比剂碘海醇(300mg/ml)经肘静脉注射,注射速率3.0ml/s,总剂量按体重1.2ml/kg计算.扫描参数:220mA,120kV,层厚5mm,进床速度8.75mm/s.回顾性重建1.25mm.检查后经大密度投影(MIP)、表面遮盖法(SSD)及容积再现法(VR)重建.结果 出现1例假阴性病例,无假阳性病例.结论 基层医院DSA设备配置目前尚少,而CT机器已较普遍,应用多层螺旋CT血管立体像素成像对血管性病变的诊断有其实用价值.
作者：孙和峰；王洪生；李宗生 刊期： 2009年第03期
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是以持续无排卵及高雄激素为特征的内分泌综合征,于1935年由Stein和Leventhal首先报道,故又称Stein-Leventhal综合征.PCOS也是生育期妇女月经失调和无排卵不孕患者常见的原因,在育龄妇女中,其发病率高达5%～10%.
作者：卢莉莉；程泾 刊期： 2009年第03期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
