徐生涛；徐生南
2008年3月1日至6月1日来本站103例生育-孩自愿放置安舒环并愿意定期随访的育龄妇女进行1、3、6、12个月随访.103例放人安舒环12个月后妊娠率0.99%,脱落率2.97%(包括下移和完全脱出),因症取环率0.99%,宫外孕发生率0%,总停用率3.96%续用率96.04%.从目前观察显示对那些已生育过特别是月经量多、痛经、月经淋漓不净的妇女自愿放环者可以建议放置安舒环.
作者：何仙花 刊期： 2009年第07期
目的 发现和掌握不砌性质的胃隆起样病变的声像图特征.方法 回顾性分析56例胃隆起样病变声像图的特征.结果 间0质瘤33例,息肉5例,炎性增生3例,异位胰腺3例,脂肪瘤5例,诊断符合率86.49%(48/56).结论 胃充盈超声技术可初步为胃黏膜隆起样病变作出定性诊断.
作者：权玉玲；张淑华；沈金库；杨瑞敏 刊期： 2009年第07期
目的 探讨中草药对肺炎链球菌的体外抑菌作用.方法 用临床分离细菌为受试菌,采用琼脂稀释法,观察黄连、黄岑、黄柏、连翘等4种中草药水煎剂的低抑菌浓度.结果 4种中草药水煎剂均有不同程度的抑菌作用,其中黄连抑菌效果好,黄连水煎剂对肺炎链球菌低抑菌浓度(MIC)范围达7.8～15.63g/L,MIC50为8g/L,MIC90为8g,/L.黄岑、黄柏也有较好的抑菌效果,连翘抑菌效果较弱.结论 黄连等中药在体外试验对肺炎链球菌均有良好抑菌作用.
作者：乔亚峰；叶振东 刊期： 2009年第07期
目的 探讨静脉全麻下双气囊推进式电子小肠镜检查的护理与配合.方法 对98例有消化道症状的患者,在静脉麻醉状态下,辅以适当的护理配合,应用双气囊推进式电子小肠镜检查.结果 所有患者插镜成功率100%,检查过程中均未出现明显并发症.结论 双气囊推进式小肠镜在麻醉状态下进行检查,并辅以适当的护理配合,可直视检查全小肠腔病变,是一种安全、可靠的诊断和治疗小肠疾病的方法.
作者：邓卫萍；曾爱琼；陈丽辉；陈小华；夏韶华 刊期： 2009年第07期
目的 随着高频彩超技术的广泛应用,越来越多无症状和体检触摸不到的甲状腺结节钙化灶被探奋发现,在临床工作中需初步判断其良、恶性,本文通过对423例甲状腺结节术前高频彩趟检查中的钙化发生率、钙化表现与术后病理诊断进行对比,评估甲状腺结节钙化高频彩超的小同表现,对预判甲状腺结节性质的意义.方法 根据手术后病理检查结果分为良性结节组和恶性结节组,分别统计两组术前在高频超声检查中钙化检出例数,记录粗大与微小钙化例数.钙化按大小分为>2mm粗大钙化和≤2mm的微小钙化.统计学处理采用χ2检验.结果 423例患者中,80例有钙化灶,总发生率18.9%.良性结节患者共342例,有钙化38例(11.1%);粗大钙化25例(7.3%)、微小钙化13例(3.8%).恶性结节81例,有钙化42例(51.8%);粗大钙化9例(11.1%)、微小钙化33例(40.7%).两组在钙化率、粗大钙化和微小钙化发生率,差异均有统计学意义.结论 高频彩超探查出的甲状腺钙化灶在临床上应怀疑为恶性结节,特别是微小钙化灶在诊断甲状腺乳头状腺癌有特别的价值.
作者：张生来；朱健；杨一鹏；吴萍；吴克瑾；储冰峰 刊期： 2009年第07期
作者于2004年4月至2006年10月经内镜病理检出160例Barrett食管(Barrett esopImgas,BE食管粘膜鳞状上皮化生).随机分成两组,一组应用内镜下氲离子凝固术(argon plasma coagulation,APC)治疗,设为治疗组;另一组应用药物治疗,设为对照组,比较两组疗效、并发症、不良反应,同时随访24个月,评价两组转归.现将结果报告如下.
作者：吕璧华；李敏 刊期： 2009年第07期
对2004年5月至2008年2月在本院治疗,均经手术证实的胆囊穿孔患者27例,作同顾性总结术前超声检查情况,探讨超声检查对诊断胆囊穿孔的意义、误诊原因分析及鉴别诊断等.现报告如下.
作者：卞亮凤 刊期： 2009年第07期
目的 探讨临床颈侧淋巴结阴性(cN0)的甲状腺乳头状微小癌(PTMC)患者行中央组淋巴结清扣术的疗效.方法 回顾分析35例cN0的PTMC患者行中央组淋巴结清扫的临床资料,双侧PTMC 3例行甲状腺腺叶全切除术,32例单侧PTMC均行患侧甲状腺腺叶、峡部甲状腺全切及对侧甲状腺腺叶次全切除术,所有病例均行中央组淋巴结清扫术.结果 4例有中央组淋巴结转移.再行改良颈清淋巴结均未及转移;其余31例中央组淋巴结未及转移.1例术后发生左颈部淋巴漏,13例术后出现一过性甲状旁腺功能低下,补钙后缓解,2周后恢复正常;2例喉返神经麻痹.经6～42个月的随访,35例患者均未发现颈部淋巴结转移.结论 对cN0的PTMC患者常规行中央组淋巴结清扫有助于改善其生存情况,可以通过提高手术技巧降低手术的并发症发生率.
作者：储冰峰；张生来；陆云妹；杨一鹏 刊期： 2009年第07期
目的 探讨β-七叶皂甙钠治疗肛肠科手术后肿痛的临床效果.方法 将肛肠科手术后的患者136例随机分为治疗组和对照组,治疗组用β-七叶皂甙钠,对照组不用消肿药.结果 两组术后1,3,5,7d的疗效观察,经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.01).结论 β-七叶皂甙钠具有抗渗出,维持细胞膜稳定,恢复毛细血管正常通透性,改善微循环的作用,促进消肿作用明显,在改善缺血组织的代谢,清除氧自由基方面的效果显著,防止了缺血再灌注损伤的的发生,减轻疼痛.
作者：陆坚；江河；王磊；丁志清；吴帅军 刊期： 2009年第07期
作者于2009年3月门诊遇1例Brugada综合征患者,为加深对本病认识,报道如下.
作者：王晓敏 刊期： 2009年第07期
本院1995年1月至2009年4月,行脓胸胸改加大血管肌瓣填塞术后发生支气管残端瘘3例,均获得临床治愈,现报告如下.
作者：王晓平；叶诚；卞建平；曹洪春 刊期： 2009年第07期
目的 检测细胞角蛋白(cytokeratin,CK-19)在甲状腺乳头状癌(PTC)和结节性甲状腺肿患者血清中的表达,筛选甲状腺乳头状癌的辅助诊断指标.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法,检测结节性甲状腺肿30例,乳头状癌30例,正常人30例中CK-19的表达.结果 (1)CK-19表达水平以甲状腺乳头状癌高[(27.48±6.91)ng/ml],结节性甲状腺肿居中[(9.75±3.58)ng/ml],正常人低[(6.54±2.32)ng/ml],三者差异有统计学意义(F=18.254,P<0.05).(2)以16ng/ml为界值,CK-19在结节性甲状腺肿与甲状腺乳头状癌患者血清中的表达率,两者差异有统计学意义(χ2=53.571,P<0.05);此外,以10ng/ml为界值,CK-19在结节性甲状腺肿患者与正常人血清中的表达率,两者差异也有统计学意义(χ2=15.429,P<0.05).(3)CK-19表达水平在甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移[(32.2±4.63)ng/ml]比未伴淋巴结转移者[(18.93±3.25)ng/ml]更高,两者差异有统计学意义(t=25.648,P<0.05).结论 甲状腺乳头状癌患者外周血中CK-19表达率增高;CK-19埘于甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移的诊断具有一定的指导作用.
作者：魏杨辉；黄耀 刊期： 2009年第07期
目的 观察补阳还五汤配合针刺治疗中风后遗症的临床疗效.方法 23例中风后遗症患者,随机分为对照组和治疗组,其中对照组予以西医疗法,治疗组采用补阳还五汤配合针刺治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 治疗组临床疗效明显高于对照组,二组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用补阳还五汤配合针刺治疗中风后遗症的治疗效果优于西医疗法.
作者：迟丹 刊期： 2009年第07期
目的 探讨冠心病(CHD)患者血清hs-CRP水平的变化规律及其临床意义.方法 采用免疫荧光法检测方法定量动态检测80例不同类型CHD患者血清hs-CRP水平变化,同时与30例健康志愿者血清的hs-CRP水平对照,并结合临床资料分析.结果 冠心病患者组hs-CRP含量明显高于正常对照组(P<0.01);不同类型的CHD患者中,急性心肌梗死患者(AMI)的hs-CRP水平明显高于不稳定型心绞痛组(UAP)及稳定型心绞痛(SAP),差异有统计学意义(P<0.01).结论 冠心病患者血清hs-CRP水平与CHD关系密切,可作为CHD危险度分层以及预后判断的一个重要指标.
作者：钟欢妹；刘云锋 刊期： 2009年第07期
目的 探讨胃大部切除患者术后饮食护理的疗效观察.方法 对2006年7月至2008年6月本科收治的80例胃夫部切除术后患者,随机分成观察组和对照组,每组各40例.将行胃大部切除术后重点实施饮食护理干预的40例患者为观察组;对照组40例按护理常规给予护理.并对两组患者术后胃肠功能的情况进行总结,比较两组间的差异性.结果 观察组患者在重点实施饮食护理干预后,并发症明显减少,疗效也高于对照组.差异有统计学意义(P<0.05).结论 在手术治疗的原则下,积极做好胃大部切除患者的饮食护理,有助于患者的早日康复,对提高胃大部切除患者术后生存期的延长和生活质量的提高有重要意义.
作者：林秀英 刊期： 2009年第07期
感染是常见的手术后并发症.正确预防性应用抗生素有助于减少外科手术部位感染.五水头孢唑林钠是新型的Ⅰ代头孢菌素,作为一线抗生素,广泛使用于预防及治疗各种外科感染,文献报道对于各种常见的革兰阳性菌疗效显著,但少见骨外科的应用报道.作者对245例大中型骨科手术患者,应用注射用五水头孢唑林钠(商品名:新泰林)验证预防骨外科切口感染的临床疗效及其安全性.
作者：彭伟雄 刊期： 2009年第07期
无张力疝修补术具有损伤小、痛苦少、恢复快、操作简便、并发症少、复发率低等优点,且符合疝修补原则,因而广泛运用于各种原发或复发性腹外疝,并取得较好的临床效果[1].2003年3月至2008年12月,本科采用美国强生公司生产的(PROLENE)双层挚片修补腹股沟疝325例,手术简便,疗效佳,现报告如下.
作者：丁建斌；杨荣华 刊期： 2009年第07期
目前用于内镜下电切治疗结直肠息肉的麻醉是丙泊酚/芬太尼静脉注射,而丙泊酚注射时常发生疼痛.七氟醚对气道无刺激,血气分配系数低,苏醒快,具有镇静、镇痛和肌松作用,故可用于内镜下结直肠息肉扎除术的麻醉.作者自2007年4月至2008年4月比较七氟醚与丙泊酚麻醉在内镜下结直肠息肉扎除术中的应用.报道如下.
作者：张玉光 刊期： 2009年第07期
目的 了解慢性肾脏病基础上急性肾衰竭(A/C)发病情况及临床特点.方法 回顾性分析本科1995年1月至2008年12月临床诊断慢性肾脏病基础上急性肾衰竭(ARF)病例发病率、病因、与基础肾脏病关系及预后影响因素.结果 123例符合选择标准,占同期急性肾衰竭病例数65.5%;A/C常见病因分别为药物性(主要为抗生素、NSAIDs和ACEI)56例、肾前性因素31例、狼疮性肾炎活动8例,其中药物性常见,超过1/3;糖尿病肾病(DN)患者是发生A/C的主要人群,123例中有43例(占35.0%);63例需血液透析,28例患者血肌酐恢复到原有水平,38例转为维持性透析,病死率3.3%;多因素回归分析示老年患者、高血压、需要接受血液透析、糖尿病,提示预后不良.结论 A/C是急性.肾衰竭主要病因,药物性常见.A/C治疗关键在于预防.应重视糖尿病肾病诊治.
作者：章圣泽；董芍芍；王牡丹；杨群伟；朱源 刊期： 2009年第07期
突发性聋是一种突然发生、原因不明的感音神经性耳聋,听力在短时间内急剧下降,病因至今未完全明了,但导致突发性聋的原因大多会影响内耳微循环障碍,通过药物改善耳蜗微循环状况和治疗微循环障碍已证明有效,可提高或恢复听力.作者自2006年6月至2008年6月应用血塞通注射液(云南昆明制药厂)治疗突发性聋患者40例(42耳),取得较好疗效,并与以低分子右旋糖酐及糖皮质激素治疗的40例(41耳)进行对照.现报告如下.
作者：张磊 刊期： 2009年第07期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
