权玉玲；张淑华；沈金库；杨瑞敏
巴氏涂片法作为宫颈病变的筛查方法已有50多年的历史,它的应用明显降低了宫颈癌的病死率,但巴氏涂片细胞学检查存在的假阴性诊断较为突出[1].液基细胞学技术是新兴的检查方法,已开始应用于临床宫颈病变的筛查.本研究旨在探讨液基细胞学技术与巴氏涂片技术在宫颈上皮内病变的诊断价值.
作者：孔晓伟 刊期： 2009年第07期
目的 分析腹腔镜胆囊切除转开腹手术的相关危险因子.方法 对1998年1月至2007年12月在上海新华医院普外科进行腹腔镜胆囊手术的2550例患者的临床病例资料进行回顾性分析.结果 2550例患者中,255例转为开腹术(10.00%).其中,高龄、男性、体重超重、有急性胆囊炎史、有上腹部手术史、糖化血红蛋白高,以及低年资医师主刀等是中转开腹的危险因素.慢性肝病不是危险凶素.结论 丰富的手术经验是避免中转开腹的重要因素.此外,术前仔细分析患者病史及检杏结果并以此规划手术细节,有助于降低中转开腹的几率.
作者：张勇；杨勇；刘颖斌；王雪峰；龚伟 刊期： 2009年第07期
目的 探讨术前免疫营养对小鼠肠切除术后早期肠功能障碍的影响.方法 将80只小鼠随机分为4组,每组20只.术前分别给予瑞能肠内免疫营养支持3d、5d、7d及常规饮食准备.继即在小肠部分切除术24h后,行炭末灌胃,以炭末在小鼠小肠内的推进率为观察指标进行比较.结果 肠内免疫营养3d、5d及7d各组炭末推进率与常规准备组比较,差异有统计学意义.肠内免疫营养3d、5d、7d三组间炭末推进率差异无统计学意义.结论 术前使用肠内免疫营养剂能明显改善小鼠肠切除术后早期小肠蠕动,但改善程度与使用时间无明显联系.
作者：叶晓峥 刊期： 2009年第07期
作者于2004年4月至2006年10月经内镜病理检出160例Barrett食管(Barrett esopImgas,BE食管粘膜鳞状上皮化生).随机分成两组,一组应用内镜下氲离子凝固术(argon plasma coagulation,APC)治疗,设为治疗组;另一组应用药物治疗,设为对照组,比较两组疗效、并发症、不良反应,同时随访24个月,评价两组转归.现将结果报告如下.
作者：吕璧华；李敏 刊期： 2009年第07期
突发性聋是一种突然发生、原因不明的感音神经性耳聋,听力在短时间内急剧下降,病因至今未完全明了,但导致突发性聋的原因大多会影响内耳微循环障碍,通过药物改善耳蜗微循环状况和治疗微循环障碍已证明有效,可提高或恢复听力.作者自2006年6月至2008年6月应用血塞通注射液(云南昆明制药厂)治疗突发性聋患者40例(42耳),取得较好疗效,并与以低分子右旋糖酐及糖皮质激素治疗的40例(41耳)进行对照.现报告如下.
作者：张磊 刊期： 2009年第07期
感染是常见的手术后并发症.正确预防性应用抗生素有助于减少外科手术部位感染.五水头孢唑林钠是新型的Ⅰ代头孢菌素,作为一线抗生素,广泛使用于预防及治疗各种外科感染,文献报道对于各种常见的革兰阳性菌疗效显著,但少见骨外科的应用报道.作者对245例大中型骨科手术患者,应用注射用五水头孢唑林钠(商品名:新泰林)验证预防骨外科切口感染的临床疗效及其安全性.
作者：彭伟雄 刊期： 2009年第07期
目的 评价透明质酸钠治疗膝关节骨关节炎(OA)的临床疗效.方法 回顾性分析了2002年6月至2006年6月71例(97个膝关节)膝关节骨关节炎患者,均行了膝关节关节腔注射透明质酸钠(SH)2.5ml,1次/周,共5次.以膝关节疼痛情况、关节功能及膝关节活动度等作为疗效评价指标.结果 经6个月～4.5年(平均19个月)随访,本组71例(97个膝),疗效优49例(65个膝)(67%);良12例(19个膝)(19.6%);中8例(11个膝)(11.3%);差2例(2个膝)(2.1%).优良率为86.6%.结论 透明质酸钠能有效地抑制膝关节骨关节炎患者的疼痛及肿胀等,治疗膝关节骨关节炎疗效满意.
作者：熊建义；肖德明；王大平；张洪；刘建全 刊期： 2009年第07期
目的 探讨检测Hs-CRP对新牛儿感染性疾病诊断及治疗的临床意义.方法 对126例新生儿感染患儿在入院时、治疗中检测Hs-CRP,观察Hs-CRP值及其治疗后的变化,结合血常规、血培养、血小板计数等检查,为临床诊断及治疗提供辅助参考.结果 本组所有病例Hs-CRP值均有不同程度的升高,重症患儿明显高于轻症患儿,治疗好转时Hs-CRP值亦明显下降,与临床相符.结论 在对新生儿病人诊疗过程中,检测Hs-CRP有助于发现感染病人,以及对抗感染治疗效果判断有指导意义.
作者：周黎平 刊期： 2009年第07期
随着医学科学的迅速发展以及人们生活水平的不断提高,人们对健康以及自身的要求越来越高.同样人工流产镇痛也越来越受到人们的青睐,因此镇痛效果和安全性是人们首先考虑的问题.本站自2005年将笑气吸入联合米索前列醇用于早孕人工流产的镇痛,取得良好效果.报道如下.
作者：蔡丽君 刊期： 2009年第07期
目的 发现和掌握不砌性质的胃隆起样病变的声像图特征.方法 回顾性分析56例胃隆起样病变声像图的特征.结果 间0质瘤33例,息肉5例,炎性增生3例,异位胰腺3例,脂肪瘤5例,诊断符合率86.49%(48/56).结论 胃充盈超声技术可初步为胃黏膜隆起样病变作出定性诊断.
作者：权玉玲；张淑华；沈金库；杨瑞敏 刊期： 2009年第07期
目的 观察补阳还五汤配合针刺治疗中风后遗症的临床疗效.方法 23例中风后遗症患者,随机分为对照组和治疗组,其中对照组予以西医疗法,治疗组采用补阳还五汤配合针刺治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 治疗组临床疗效明显高于对照组,二组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用补阳还五汤配合针刺治疗中风后遗症的治疗效果优于西医疗法.
作者：迟丹 刊期： 2009年第07期
目的 探讨静脉全麻下双气囊推进式电子小肠镜检查的护理与配合.方法 对98例有消化道症状的患者,在静脉麻醉状态下,辅以适当的护理配合,应用双气囊推进式电子小肠镜检查.结果 所有患者插镜成功率100%,检查过程中均未出现明显并发症.结论 双气囊推进式小肠镜在麻醉状态下进行检查,并辅以适当的护理配合,可直视检查全小肠腔病变,是一种安全、可靠的诊断和治疗小肠疾病的方法.
作者：邓卫萍；曾爱琼；陈丽辉；陈小华；夏韶华 刊期： 2009年第07期
目的 研究心脑血管疾病对老年人日常生活活动能力的影响.方法 用katz的日常生活活动(Activities of DailyLife ADL)测定量表反映老年人基本生活能力.用Lawton使用的功能状况(Instru men Actirities of DailyLife IADL)反映老年人承担社会角色的能力及社会适应能力.后根据社会自理能力程度判为:生活全部自理、生活部分自理、生活不能自理二三组.结果 在心脑血管疾病中以帕金森病、中风,是影响老年人生活自理能力(ADL)下降的丰要疾病,其次为冠心病、高血压.调查表明心脑血管疾病是影响老年人ADL下降的主要原因之一.结论 在心脑血管疾病中高血压病发病率高,因此积极防治高血压是控制老年人心脑血管疾病发病率和病死率、提高其健康水平的重要措施之一.并指导老年人的合理饮食、好的心理修养、适度的体育锻炼,以提高防治心腩血管疾病的疗效,而终提高老年人的生命质量.
作者：张向明 刊期： 2009年第07期
本院1995年1月至2009年4月,行脓胸胸改加大血管肌瓣填塞术后发生支气管残端瘘3例,均获得临床治愈,现报告如下.
作者：王晓平；叶诚；卞建平；曹洪春 刊期： 2009年第07期
2008年3月1日至6月1日来本站103例生育-孩自愿放置安舒环并愿意定期随访的育龄妇女进行1、3、6、12个月随访.103例放人安舒环12个月后妊娠率0.99%,脱落率2.97%(包括下移和完全脱出),因症取环率0.99%,宫外孕发生率0%,总停用率3.96%续用率96.04%.从目前观察显示对那些已生育过特别是月经量多、痛经、月经淋漓不净的妇女自愿放环者可以建议放置安舒环.
作者：何仙花 刊期： 2009年第07期
节细胞神经母细胞瘤(GNB)是儿科腹部第一位恶性肿瘤,约60%原发于腹膜后,亦可发生于颈、纵隔、盆腔等处[1].本病多发生于婴幼儿及<5～6岁的儿童,在成人发生极为罕见[2].国内外报道很少[3],作者科室近10年来仅遇到2例,现结合文献对其病理学特征、诊断、鉴别诊断作进一步探讨.
作者：吴亮；郑海红；苏志涛；王环；陈国荣 刊期： 2009年第07期
气管插管和拔管期间,患者常有血压及心率的剧烈波动,甚至引起心律失常、心博骤停、脑出血等意外.为减轻这些不良反应,作者自制了可连续气管内表面麻醉的气管导管用于抑制气管插管和拔管反应,现报道如下.
作者：王春生；李永平；王文赋 刊期： 2009年第07期
目的 探讨闭合性肠破裂的延迟诊断的原因.方法 回顾分析了本院15年来48例闭合性肠破裂的延迟诊断临床资料.结果 本组病例入院后肠破裂的确诊时间为12h～5d;平均50h.有3例颅脑损伤及5例老年病例为伤后3～5d才确诊;有10例以化脓性腹膜炎在伤后第2～3天行剖腹探查术中确诊.结论 虽然外伤性肠破裂在临床得到正确的诊断并不很困难,但在一些特殊情况下,也常有误诊、漏诊或延迟诊断,故必需引起重视.
作者：刘奇志 刊期： 2009年第07期
目的 探讨临床颈侧淋巴结阴性(cN0)的甲状腺乳头状微小癌(PTMC)患者行中央组淋巴结清扣术的疗效.方法 回顾分析35例cN0的PTMC患者行中央组淋巴结清扫的临床资料,双侧PTMC 3例行甲状腺腺叶全切除术,32例单侧PTMC均行患侧甲状腺腺叶、峡部甲状腺全切及对侧甲状腺腺叶次全切除术,所有病例均行中央组淋巴结清扫术.结果 4例有中央组淋巴结转移.再行改良颈清淋巴结均未及转移;其余31例中央组淋巴结未及转移.1例术后发生左颈部淋巴漏,13例术后出现一过性甲状旁腺功能低下,补钙后缓解,2周后恢复正常;2例喉返神经麻痹.经6～42个月的随访,35例患者均未发现颈部淋巴结转移.结论 对cN0的PTMC患者常规行中央组淋巴结清扫有助于改善其生存情况,可以通过提高手术技巧降低手术的并发症发生率.
作者：储冰峰；张生来；陆云妹；杨一鹏 刊期： 2009年第07期
高脂血症与冠心病有着十分密切的联系,是冠心病的明确独立危险因素,降脂治疗已成为防治冠心病及其事件的主要措施之一.但是对于老老年患者降脂治疗的作用及安全性方面的研究较少,本研究主要探讨两种剂量的阿托伐他汀(立普妥)对老老年冠心病、高脂血症患者的疗效、安全性和耐受性.
作者：曹丹阳；毕磊；曹晶晶；武云涛；曹少军 刊期： 2009年第07期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
