丁莉
重度子痫前期是产科常见疾病,母婴病死率高,其危害程度与发病孕周和终止妊娠孕周密切相关,早在20世纪80年代末期,国外学者就提出了早发型重度子痫前期(early onset severe pre-ec-lampsia)的概念[1].本文收集第四军医大学唐都医院妇产科近2年收治的早发型重度子痫前期患者236例资料,从分娩结局探讨早发型重度子痫前期保守治疗的临床价值.
作者：肖冰莲；王红娟；李怡；肖西峰；杨华光；李秀萍 刊期： 2009年第11期
目的 分析产后出血原因,探讨佳处理方式.方法 对本院2006年1月至2008年12月发生的产后出血病例进行回顾性分析.结果 产后出血的发病率为3.3%.主要原因为:子宫收缩乏力90%,胎盘因素5%,轻度产道裂伤3.95%,由于妊娠并发症导致凝血功能障碍1%.结论 产后出血是分娩期严重的并发症,是产妇四大死亡原因之首.应加强围生期保健,严密观察产程,对产后出血原因作出明确的诊断,采取及时和正确的处理,从而降低孕产妇病死率.
作者：刘静 刊期： 2009年第11期
肝脏局限性结节增生(FNH)目前被公认为是肝脏的一种少见的肿瘤样病变,国内报道有所增加[1].作者对2004年12月至2005年2月经CT检查的2例FNH进行回顾性分析,归纳本组病例的CT表现及相关的鉴别诊断.
作者：吴颖；袁建华；李博；蔡学祥 刊期： 2009年第11期
不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽)是指X线胸片无明显异常,以咳嗽为主要或惟一症状,持续>8周者[1].慢性咳嗽是呼吸内科常见病,其病因复杂,不仅涉及呼吸系统,还与消化、耳鼻咽喉、神经、心血管系统等多种疾病有关,其诊断较为困难.为研究高渗盐水激发试验及诱导痰细胞学检查在慢性咳嗽病因诊断中的作用,作者对2006年8月至2009年5月收集的82例慢性咳嗽患者进行了观察,现报道如下.
作者：叶甫澄；张峰；季旭清；彭草云 刊期： 2009年第11期
目的 了解胸中下段食管鳞癌淋巴结转移趋势,探讨合理的淋巴结清扫范围.方法 回顾性分析浙江省肿瘤医院胸腹外科收治的933例胸中下段食管鳞癌患者的临床及病理资料,应用χ2检验进行样本率及构成比的比较.结果 933例患者中517例经病理学证实存在淋巴结转移(转移率55.4%),其中320例单独或合并存在腹腔淋巴结转移.全组总共清除淋巴结26118枚,转移2142枚(转移率8.2%),其中腹腔淋巴结清除12072枚,转移906枚.不同分段食管鳞癌淋巴结转移方向分布不同(χ2=7.90,0.01
作者：胡艳君；赵宏光；毛伟敏；周鑫明；陈奇勋；蒋友华 刊期： 2009年第11期
皮下积液是乳腺癌改良根治术后近期常见的并发症,其发生率约为10%～42%[1],不仅给患者带来了很大的心理负担,而且影响了患者术后辅助治疗的尽早开展.因此,预防乳腺癌改良根治术后皮下积液的发生具有重要的临床意义.作者自2007年7月至2009年6月采取了积极措施预防乳腺癌患者改良根治术后皮下积液的发生,取得了满意的效果,现总结如下.
作者：邱守标；郝建宏；许明辉；沈巍；廖韶民；王虎 刊期： 2009年第11期
心房颤动(房颤)患者脑卒中的年发生率平均为5%,不同亚组间差异很大0.5%～12%.房颤占所有脑卒中原因的15%～20%,在房颤基础上发生的卒中与无房颤患者相比,导致严重功能障碍和致死的比例更高[1].
作者：啜玉娟；陈牧雷 刊期： 2009年第11期
精神疾病作为一组病因未明的疾病,相关人员一直在研究其相关致病因素,其中神经生物学研究为关注,抑郁症与血清皮质醇的相关研究较多并且较为深入[1～3],已深入至血清皮质醇水平与抑郁症认知功能损害的研究[2],而作为一类与抑郁症密切相关的疾病,广泛性焦虑与血清皮质醇水平的相关研究报道相对较少,本研究旨在观察广泛性焦虑与血清皮质醇的相关性.
作者：江斌；张勇；沈仲夏 刊期： 2009年第11期
骨关节炎(Osteoarthritis,OA)是人类常见的一种关节疾病,是以关节软骨退行性变和关节周围继发性骨质增生为病理特征的慢性进行性骨关节病.多见于中老年人,女性多于男性.患者主要表现疼痛、僵硬等,给患者带来较大的痛苦,严重影响患者的生活质量.随着人口老龄化进程的加速,这一问题日益突出.但是,由于OA的病因和发病机制尚未完全阐明,目前还缺乏特异性的治疗手段.随着分子生物学的发展,软骨细胞凋亡在OA发病机制中的作用也越来越成为人们研究的重点.
作者：王政光；章建华 刊期： 2009年第11期
老年性睑内翻不仅造成老年人眼睛不适,结膜充血、水肿,严重的会损伤角膜导致视力下降或失明,而且影响面容外观,而老年人下眼睑多有皮肤肌肉松弛肥厚等眼睑松弛现象.常规下眼睑内翻矫正方法不能完美解决症状和外观,为此,作者自2006年6月至2008年5月采用眼轮匝肌折叠联合眼袋手术矫正老年性下睑内翻取得了较好的效果,现将结果报告如下.
作者：王育文；金亚明；张大矛；龚雁；王夏军；杨梁燕 刊期： 2009年第11期
瑞芬太尼是一种短效阿片类药物,半衰期短,术后苏醒迅速.胸腔镜现已广泛应用于临床.本院在胸腔镜手术中应用瑞芬太尼辅助局部麻醉行双胸交感神经切断/夹闭术,取得了较好效果,现报告如下.
作者：姚建芬；周志水 刊期： 2009年第11期
目的 分析超高龄(>90岁)患者治疗性ERCP的疗效,以及并发症观察、ERCP的护理策略.方法 回顾性分析本院2002年1月至2006年12月90岁以上治疗性ERCP 116例患者的临床病理资料.结果 ERCP治疗113例,成功率97.41%,死亡2例(1.72%).发生并发症24例,发生率21.24%.其中急性胰腺炎6例,上消化道出血2例,电解质紊乱12例,酸碱平衡紊乱失代偿者4例;急诊与门诊患者比较,除急诊组电解质紊乱发生率高于门诊组外(P=0.027),其余并发症发生率在两组中相似.结论 积极术前准备、简化操作、迅速引流、术后准确的病情观察和护理,有效降低并发症的发生率;治疗性ERCP对于90岁以上的高龄患者是安全并有效的.
作者：黄帅；沈玲；宗慧霞；王雪峰；陈海燕 刊期： 2009年第11期
目的 评价脑转移瘤三维适形放射治疗的临床意义.方法 对64例脑转移瘤患者,32例采用单纯全脑放疗,1.8～2.0Gy/次,每周5次,总剂量36～40Gy;另32例采用全脑放疗后局部加三维适形放射治疗.结果 采用全脑放疗肿瘤治疗组,局部控制率为40.62%;全脑放疗加三维适形放射治疗组,局部控制率为78.13%.结论 脑转移肿瘤放射治疗有效,可以延长患者生存时间,改善生活质量.全脑放疗加三维适形放射治疗的效果明显优于全脑放疗.
作者：李金利；周菊英 刊期： 2009年第11期
随着城市化和人口流动性增加,在世界范围内过敏性疾病的发病率有上升趋势,我国也不例外,尤其是小儿[1].随着我国城市工业化和人口密度的提高,婴幼儿时期的过敏性疾病状态究竟如何分布,本文对城市社区进行直接问卷,观察婴幼儿时期湿疹、食物过敏、药物过敏、过敏性鼻炎、异位性皮炎和婴幼儿哮喘的发病情况.
作者：王亚莉；方凤；陈国军 刊期： 2009年第11期
慢性前列腺炎(CP),是中青年男子常见的泌尿生殖系统疾病,占泌尿男科门诊的25%,约有50%的男性在一生中曾经出现过前列腺炎的某些症状,危害患者的身心健康且浪费卫生资源.慢性前列腺炎临床表现复杂且不典型.作者自2006年10月至2009年5月采取中西医结合方法治疗158例,疗效满意,现报告如下.
作者：周文涌；王庆相 刊期： 2009年第11期
目的 探讨溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)大鼠结肠组织核因子-κB(NF-κB)P65的表达的意义.方法 雌性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组,每组7只.模型组用三硝基苯磺酸(TNBS)/乙醇溶液灌肠复制UC模型.评价2组实验大鼠大体及组织病理学改变、采用蛋白质印迹杂交法检测结肠组织核因子(NF)-κB P65蛋白的表达.结果 与正常组比较,模型组大鼠结肠大体形态评分、组织学评分明显升高(0.00±0.00)Vs(5.43±1.27),(1.29±0.49)Vs(6.71±0.95),P<0.01);与正常组比较,模型组结肠组织NF-κB蛋白区带加宽.结论 NF-κB与UC发病关系密切.
作者：刘元山；朱炳喜 刊期： 2009年第11期
目的 考察盐酸胺碘酮在木糖醇注射液和果糖注射液中稳定性.方法 采用紫外分光光度法测定盐酸胺碘酮注射液与木糖醇和果糖注射液在常温配伍一定时间后的含量、pH、颜色变化.结果 盐酸胺碘酮与木糖醇注射液和果糖注射液在常温配伍8h内含量、pH、颜色无明显变化.结论 盐酸胺碘酮注射液与这两种大输液配伍含量、颜色、pH值未发生明显变化.
作者：周琴；沈惠明；虞燕霞 刊期： 2009年第11期
目的 观察间歇正压(IPPV)通气下双管喉罩通气麻醉在老年人侧卧位手术中应用的安全性、有效性.方法 选择侧卧位行全髋关节置术患者60例,ASAⅡ～Ⅲ级,年龄>60岁,随机分为双管喉罩组(P组,30例)和气管插管组(T组,30例).记录进入手术室连接监测5min后(T0)、插管前即刻(T1)、插管后即刻(T2)、插管后3min(T3)、拔管时(T4)和拔管后5min(T5)的MBP和HR,两组侧卧位正压通气10min(Ta)、手术开始后60min(Tb)、术毕(Tc)时的分钟通气量(MV)、潮气量(VT)、气道峰压(Pmax)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2);两组拔管期的不良反应及术后并发症.结果 P组插管后即刻(T2)及拔管时(T4)的HR、MBP均较T组降低(P<0.05);两组分钟通气量(MV)、潮气量(VT)、气道峰压(Pmax)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)比较差异无统计学意义(P>0.05).拔管期呛咳和体动发生率T组明显高于P组,差异有显著性(P<0.01),T组术后咽喉痛发生率高(P<0.05).结论 本观察显示双管喉罩通气全麻可以达到与气管插管一样满意的通气效果,且双管喉罩组插管期和拔管期心血管应激反应更小,拔管期呛咳发生率明显降低.
作者：肖建民；张志刚 刊期： 2009年第11期
目的 通过动态分析脑梗死患者血清中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达水平,探讨患者血清MMP-9表达水平与脑梗死体积、神经功能缺损程度及预后的关系.方法 应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测120例脑梗死患者(梗死组)和100例健康者(对照组)的血清MMP-9的表达水平.采用统计学方法分析MMP-9水平与脑梗死的关系.结果 梗死组血清MMP-9水平在第1、7、14天均明显高于对照组(P<0.05),且血清MMP-9水平与脑梗死体积、神经功能缺损程度及患者的预后明显相关.可认为血清MMP-9高水平是判断脑梗死患者预后的独立危险因素.结论 血清MMP-9水平升高是脑梗死的一个危险因素.
作者：罗小春；万梅珍；韦国强；陈娟 刊期： 2009年第11期
目的 研究射频心外膜消融Marshall韧带治疗房颤的效果.方法 将20只犬随机分为消融组及对照组,各10只,于心外膜Marshall韧带注射肾上腺素+短阵快速刺激诱发房颤,消融组以心外膜射频消融,对照组假消融.分别于建立房颤模型前后及消融或假消融后测定左上下肺静脉及左心耳不应期和房颤诱发率.术毕行组织学检查.结果 消融组、对照组组内房颤模型建立前后房颤诱发率比较差异均有统计学意义(P<0.05);消融或假消融后,消融组房颤诱发率降低(P<0.05),对照组房颤诱发率无明显变化(P>0.05).消融组房颤模型建立前后及消融后左肺静脉不应期无明显变化(P>0.05),对照组房颤模型建立前后不应期变化差异有统计学意义(P<0.05).消融组组织学检查示射频消融后Marshall韧带组织凝固性坏死.结论 射频消融Marshall韧带治疗房颤有效.
作者：徐长芬；雷森；鲁跃华 刊期： 2009年第11期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
