毛祖彝;高家让
继发胆管炎仍是胆肠吻合术后一主要并发症.肠内容物胆道返流是引起继发胆管炎的重要因素.虽然,胆肠吻合口狭窄是术后胆汁引流不畅的主要原因,并可引起胆管炎的反复发作,但并不是说没有吻合口狭窄返流就不对胆系产生有害的影响.曾氏(1)提出的胆肠y型吻合和张氏(2)建立的y型吻合矩形瓣成形方法,不断加强了防返流措施.
作者:贺荣友;陈晋杰;董端安;张连柱 刊期: 1985年第05期
原发于精索上的肿瘤,在小儿不多见.虽有过零星报道,但尚未见有精索节细胞神经瘤的报告.今将我院收治一例报告如下.患儿:男,1岁,因右侧腹股沟区发现肿物3个月,于1984年4月23日入院.肿物开始似桃核大,以后逐渐增大至鸡蛋大,且渐降入阴囊.入院前4~5天局部曾有发热、触痛.否认结核史及接触史,亦无外伤史.体检:一般状况好,发育正常,营养中等,浅表淋巴结不肿大.心、肺、腹未见异常.双侧阴囊不对称.
作者:成守札;韩湘珍;景东 刊期: 1985年第05期
患儿:女, 8岁.因背部伤口渗血5个月于1984年10月入我院.患儿2年前背部有指头大肿物,不痛不痒,逐渐增大,呈暗紫色,质软,无溃疡.5个月前在当地医院诊断为血管瘤,行血管瘤切除.术后伤口不愈合,局部渗血不止转我院.
作者:廖桂榕 刊期: 1985年第05期
瑞士伯尔尼大学小儿外科博士Kerher,1984年应上海第二医学院邀请来华讲学并作手术示范.现将Kehrer博士讲解的小儿肾移植、坏死性小肠结肠炎、脐膨出和腹裂畸形及除尿道瓣膜以外的尿道畸形综合介绍如下.
作者: 刊期: 1985年第05期
例1:男,7天.生后右侧阴囊肿大伴腹胀,3天后阴囊明显增大,腹胀加重,并出现发热、呕吐及不排便.体检:T39℃.腹部高度膨隆,可见固定肠型,未闻及高调肠鸣,右侧阴囊明显肿大,约4×4×5cm,有触疼,皮肤充血、水肿,挤压后无明显缩小.以绞窄性斜疝手术治疗.术中发现阴囊壁明显充血水肿、肥厚,有少量血性混浊液体及伴有黄白色块状物液体流出,未见疝内容物.疑有肠坏死而剖腹探查,发现腹腔内肠管广泛粘连,部份肠壁小片状坏死,附有脓苔,腹腔内渗液与阴囊内液体相同.术后诊断:胎便性腹膜炎合并鞘膜积脓.术后第8天,患儿终因腹腔感染严重,全身衰竭死亡.
作者:牛爱国;张道荣 刊期: 1985年第05期
小儿家族性结肠多发性息肉病是一种常染色体显性遗传性疾病,多在儿童期或青春期发病,虽是少见病,但具有遗传性和恶变倾向.一旦确诊,应手术治疗,其治疗方法不一,各家尚有争论.我院从1976~1984年收治本病17例,现报告如下:临床资料一、姓别与年龄:在17例中,男7人,女10人.发病年龄小3岁,大13岁.手术年龄小8岁,大14岁.其中8~10岁2人,11~12岁9人,13~14岁6人.
作者:杨启政;徐尚恩;霍玉琴;许华峰 刊期: 1985年第05期
骨骺是小儿骨骼的唯一特征,具有特殊的组织结构和生理功能,研究骨骺的生理解剖特点对临床工作有着重要的意义,一、骨骺的组织解剖特点1.在长骨的一端或两端形成了由软骨构成的骨骺,四肢长骨骨骺均在两端,而手、足的掌、蹠骨和指(趾)骨只有一个骨骺,第一掌骨和第一踺骨的骨骺长在近端,其余掌、踺骨骨骺均生在远端,手指及足趾骨骺都生在近端.
作者:吉士俊 刊期: 1985年第05期
先天性巨结肠主要病理改变是神经节细胞缺如,但有关小儿正常直肠结肠的神经丛神经节细胞的组织学研究,国内外报道不多,本文对正常小儿与先天性巨结肠症直肠、结肠神经丛进行组织学观察.
作者:刘钧澄;赖炳耀 刊期: 1985年第05期
儿童不典型急性骨髓炎,远较成人多,本文汇集1975~1982年24例的治疗经验,报告如下:性别与年龄:男10例,女14例,年龄2~14岁.
作者:邓爱民 刊期: 1985年第05期
便秘是常见的小儿消化道症状,可由许多原因引起.对持续或反复便秘,应考虑先天性巨结肠症,确诊有待多处做直肠活检,但这种检查损伤大,有一定危险性.国内多数医院主要靠病史、体征及X线检查来诊断.我们于1984年8月以来用直肠肛管肌电图(简称肌电图)、钡灌肠和直肠粘膜乙酰胆碱酯酶组织化学(简称组化)三种方法检查了37例慢性便秘患儿,以组化检查为基础,对照比较肌电图和钡灌肠的临床价值.现将结果报告如下.
作者:刘明;林惠钧;童尔昌 刊期: 1985年第05期
小儿食管疤痕性狭窄多因误服强碱、强酸等引起食管化学性灼伤所致.其发生率在国外甚高.Leaps等(1、2)报告在美国每年约有5,000名儿童发生化学性食管灼伤,其中80% 是5岁以内儿童,国内发生率较低(3、4).
作者:刘锦纷;苏肇伉;丁文祥 刊期: 1985年第05期
儿童颅内肿瘤以幕下和幕上中线部位多见,占2/3以上.我们自1978年以来,对疑为幕下或幕上中线部位病变及不明原因的蛛网膜下腔出血(SAH)的4~14岁儿童采用经股动脉插管行椎动脉造影检查50例次,取得满意结果.现就操作技巧及有关问题报道如下.
作者:杨维;唐文渊 刊期: 1985年第05期
由于精密、高显象度灰阶超声设备的迅速发展、操作经验的不断增加,现已能对多种胎儿畸形作出较准确的宫内诊断.虽然放射检查能够发现一些骨骼畸形,侵袭性羊水造影可诊断软组织或胃肠道异常,但都具有一定危险(1-2).近Harvey报道胎儿时期照射放射线,在婴儿期及15岁以前,患癌症的可能性增高.大多数畸形属可矫治的范畴,随着手术、麻醉及监护的进步,如能在产前明确诊断,生后及时治疗,则术后并发症和死亡率可明显降低.
作者:江泽熙 刊期: 1985年第05期
小儿血管瘤大多数是良性的,毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤等,但也有少数是恶性血管瘤,专题报告很少.我院12年来收治经手术和病理证实的小儿恶性血管瘤5例,现报告探讨如下.
作者:褚先秋 刊期: 1985年第05期
对于脾破裂、脾肿大脾机能亢进,遗传性球形细胞增多症等血液系统疾病,多年来均采取传统的脾切除手术治疗,疗效肯定.但自50年代初King和Schumacher~([1])首次报道切脾后致死性败血症以来,同类报道日益增多.同时对脾脏免疫功能和切脾后变化的研究有了很大进展,小儿脾切除术后的感染问题已经越来越受到同道们的重视.现将我院1962~1983年不同原因行脾切除的94例患儿术后感染情况总结报告如下.
作者:萧现民;金百祥 刊期: 1985年第05期
小儿先天性肾盂积水较为多见,尿路任何部位发生梗阻都可造成肾盂积水.自1976年以来我院对肾盂输尿管连接处梗阻所致之肾盂积水18例采用了Anderson-Hynes术式进行治疗, 手术成功率(17/18),现报道于下.
作者:唐伟椿;成守礼 刊期: 1985年第05期
1982年我们连续收治胃重复畸形3例均经手术及病理证实.3例均为男性,其年龄为5个月、11月、1岁.主诉呕吐、血便各2例,其中1例因便血发生休克,3例均可触到腹部囊性肿物.术前诊断消化道重复畸形.术中发现2例为胃大弯近幽门重复畸形,1例为与胃体及胃底并联食道重复畸形.其共同特点囊肿表面光滑,和胃有共同血运供给.囊腔内有粘膜,含有黄色或血色液,与胃有共壁但两者不通.3例中2例行重复胃壁部分切除加粘膜剥脱术,1例行重复胃大部切除加共壁切除术.术后治愈出院.
作者:张道荣;牟弦琴;李振东 刊期: 1985年第05期
心房间隔缺损是小儿临床上较常见的一种先天性心脏病,占我院心血管外科疾病的第四位.现将我院自1978年1月~1984年12月经手术证实的继发孔房间隔缺损50例作一临床分析,并对其治疗方法和手术指征进行讨论.
作者:张善通;曹金红;陈张根;王人荣 刊期: 1985年第05期
患儿:女,7个月.因发热,哭闹不安一周,于1984年8月17日入院.其家长诉10天前发现右下腹有鸭蛋大肿块,日渐增大,不能活动,始按之不哭,后患儿出现发热,哭闹不安等现象.入院时纳差,无呕吐,大小便无异常.患儿足月平产,此前体健,家族史无特殊.
作者:郭道弦;刘小敏 刊期: 1985年第05期
病史摘要:女,8岁,因腹痛、发热三天于1985年1月22日入院.患儿于入院前三天起发热,达39℃,无流涕、咳嗽症状.12小时后开始腹痛,为脐周阵发性疼痛,并有恶心和呕吐20余次,吐出物为食物及胃液.大便成形,每日一次.
作者:上海第一医学院儿科医院外科 刊期: 1985年第05期