先天性横膈疝疗效观察

叶蓁蓁；陈幼容；宋国维；汪虹

关键词：先天性, 横膈疝, 疗效观察, surgical treatment, diaphragmatic hernia, Pulmonary Function, postoperative care, operation, Blood Gas Analysis, early diagnosis, survival rate, Treatment, 围产医学, Children, Related, Beijing, 诊断率, 新生儿, 发病率

摘要：先天性横膈疝是新生儿常见的呼吸急症之一,严重地威胁着患儿的生命.其发病率一般统计为1:8,000～10,000次活产.由于围产医学的发展,文献中报导此病的诊断率已有明显提高,使生后24小时以内的手术率高达90%,总病死率却由原来的25%上升至35%.

中华小儿外科杂志相关文献

小儿急性肠扭转

小儿急性肠扭转除一般急性机械性肠梗阻临床表现外,发病急,易发生大量渗出、失血、肠坏死、穿孔、腹膜炎和中毒性休克,故预后极差.如能在肠坏死发生前早期确诊及时复位,对提高治愈率具有重要意义.本文总结我院儿外科自1970年5月到1981年12月间治疗之小儿肠扭转72例,就早期诊断和治疗进行讨论.

作者：王兴国；陈采萍刊期： 1984年第02期
婴幼儿急性阑尾炎

婴幼儿急性阑尾炎,由于诊断不易,常致病情延误,造成不良后果.本文总结西安市儿童医院1976年4月～1980年10月50例和石河子医学院附属医院1960年～1981年10月38例,共88例,希能对本病诊治有所助益.

作者：詹祯祥；陈家瑜刊期： 1984年第02期
心包内畸胎瘤1例报告

患儿:男,4岁.因前胸壁隆起伴咳嗽1月于1982年6月14日入院.体检:发育养营正常,神清,体温37℃(肛),脉搏90次,浅表淋巴结不大.前胸壁隆起,心音无改变,心率90次,右下肺呼吸音稍低,左肺(一).腹平软,肝脾未触及.神经系检查无异常.

作者：缪维洲；朱征一；吴容刊期： 1984年第02期
胆总管囊肿内含大量胆石1例

患儿:女,13岁.间歇性黄疸已10年,多次被诊断为传染性肝炎住院.近1月来,右上腹出现包块.体检:体温37.4℃,脉搏96次,血压120/85,体重37kg,发育中等.

作者：王常林；王宪刚刊期： 1984年第02期
美国纽约州水牛城儿童医院监护情况介绍

1983年作者曾在美国纽约州水牛城儿童医院参观学习,现介绍该院监护室的概况.水牛城儿童医院,是纽约州北部的妇幼中心.病床共有377张,其中儿科246张,病理产科67张,婴儿室床位64张.监护室(Intensive Care Unit以下称ICU)建立于1974年,专为抡救危重及大手术后患儿.病床有18张,其中4张是隔离病床,收治传染病或有接触史者.1982年全年共收重危及外科大手术后患儿900名,48～50%是儿科病例.急诊宝值班者遇重症,立即电话通知ICU主治医师,会诊后收入ICU.

作者：江泽熙刊期： 1984年第02期
儿童跟腱铲割伤5例报告

儿童跟腱铲割伤较少见,易被误当单纯性皮肤裂伤处理,漏诊跟腱断裂伤,错过修补机会,常因提踵无力和跛行而再次手术.倘能伤时发现,手术简便,疗效亦佳.

作者：陈汉威刊期： 1984年第02期
第四脑室结核瘤1例

患儿:男,8岁,维吾尔族.头痛4月,恶心、呕吐2月,失明1月,於1977年1月18日入院.4个月前发生头痛,里持续性,逐渐加重.伴恶心、呕吐,逐渐频繁,不能进食.1个月来,双眼视力模糊,逐渐失明.发病以来不发热,无抽搐.既往健康.体检:血压120/90,脉搏70次.神志清楚,检查合作.

作者：鲍吉光刊期： 1984年第02期
采用前尿道延伸阴茎伸直位固定的方法一期修复先天性尿道下裂

尿道下裂是生殖泌尿系一个较普遍的先天性畸形.多发生于男性,女性极少且无临床症状.发病率各家报道不一,Backus(1960)报道每分娩300个男婴,就有1个发病(1),国内施锡恩等(1978)报道为11:160～1,800(2),张涤生(1979)为1:2,000～2,300(3).

作者：侯在恩；王玉明；姜仕辉；徐振宽刊期： 1984年第02期
巨大输尿管积水1例

患儿:孙××,男,9个月,因高热不退1月入院.患儿出生后发现右下腹有一拳头大包块,软.随之肿物日渐增大.体检:体温41℃,心率140次,呼吸40次,生长发育欠佳,中度脱水.腹部明显膨隆,外观似见胀大肠袢状物纡曲满腹.实验室检查:自细胞24,000,中性90%.尿常规:脓球3～4,蛋白(+).钡灌肠正常.入院诊断;(1)腹腔巨大囊性肿物;(2)泌尿系感染;(3)重度营养不良,中度脱水.

作者：杨淑贞刊期： 1984年第02期
冬眠合剂复合氯胺酮麻醉下蛔虫所致喉梗阻4例报告

我院一年来,对小儿肠手术采用冬眠合剂复合氯胺酮麻醉,有4例发生蛔虫所致喉梗阻.例1:女,6岁,诊断肠套叠.术前肌注阿托品0.4mg,复方氯丙秦2/3支.氯胺酮3 mg/Kg静滴,分离腹直肌时,患儿呼吸不规则伴痉挛声,即托起下领准备鼻导管给氧,发现鼻孔中有一蛔虫,取出蛔虫后,喉梗阻解除.

作者：王发祥刊期： 1984年第02期
麦芒所致肠穿孔1例报告

患儿:王×,男,10个月.发烧、腹胀4天,于1982年7月18日入院.4天前患儿突然哭闹不止,高烧39℃以上.呕吐二次,为胃内容物,量不多.腹胀,于发病第2天便血一次,棕红色,量约20克,以后未排便,尿少.因腹胀持续加重转我院.

作者：詹祯祥刊期： 1984年第02期
有关血液病在小儿外科的处理问题

近年来,小儿血液病的治愈率和缓解率明显提高,因此在血液病基础上发生外科并发症也相应增加,这类疾病的外科治疗和手术前、后的处理已引起重视,现将与小儿外科的有关问题概述于下:血液病和脾切除的适应症(1)

作者：张善通刊期： 1984年第02期
黄色瘤性肉芽肿2例报告

我科收治2例典型黄色瘤性肉芽肿(Handschüller-Christian综合征)患儿,由于病情不一,采用了不同治疗方法,均获疗效,现报告如下.例1:男,2岁,因头部多个包块9个月,右耳流血性液10天入院.患儿9个月前,头部长出2个指头大小包块,继之右颞部隆起,左眼球突出,近10天来右耳流血性液,伴多尿.体检:一般情况良好,神经系统无阳性发现.

作者：贾佐廷刊期： 1984年第02期
儿童进行性骨化性肌炎1例

患儿:女,3岁.因颈,背及双上肢出现肿块,于1980年12月11日入院.患儿于生后8个月时,两臀部作肌肉注射后,逐渐出现坚硬的肿块,到某院检查诊为局部损伤性钙化,至1980年4月,又出现低烧和全身散发性肿块,颈部及肩、肘部的关节运动逐渐障碍.患儿第2胎足月顺产,1岁能走,智力正常,父母非近亲结婚,体健.无类似家族史.

作者：秦泗河；李开贤刊期： 1984年第02期
用成人纤维结肠镜检查小儿及切除息肉的体会

应用成人纤维结肠镜检查小儿肠道疾病,迄今国内尚无报导.我院内窥镜室自1978年6月至1982年12月应用Olympus厂制造的CF-MB/LB型纤维结肠镜对34例便血小儿进行了检查,并成功地在纤维镜下切除30颗息肉.未发生并发症,经近期观察和信访,亦无再次便血者.现将初浅体会报告如下.

作者：冯福才；张子其；周殿元；黄爱浔；潘德寿；杨利生刊期： 1984年第02期
小儿肌肉注射后臀肌挛缩症(附6例报告)

小儿臀部因反复多次肌内注射刺激性药物,可引起臀肌纤维性挛缩,继发髋关节功能障碍,表现有特殊的步态和体征,过去未引起重视,常发生误诊.近年来国外文献陆续报道55例(1～7),国内马氏(8)、吴氏(9)报告23例.我院近4年来共收治此症6例,特提出报告并加以讨论.

作者：李承球；韩祖斌；孙贤敏；邵震刊期： 1984年第02期
矩形瓣短路吻合预防盲袢综合征动物实验

严重广泛粘连、肿瘤或炎症引起的单纯性完全性肠梗阻,如果术中不能解除梗阻病变,常将梗阻上、下端肠袢作侧侧吻合,以恢复肠道的连续性.但是,由于梗阻近端旷置一段盲袢,术后可能引起肠内容物淤积,细菌过度繁殖,出现不全梗阻、腹泻、营养吸收障碍等症状,统称为盲袢综合征.

作者：王义；张金哲；陈晋杰刊期： 1984年第02期
测定直肠粘膜胆碱酯酶活性诊断先天性巨结肠症的初步探讨

先天性巨结肠症是常见的常染色体隐性遗传病.临床诊断除应用X线和肛门测压等检查手段外,国内外还建立了一些酶学指标及化验指标;如直肠粘膜胆碱酯酶活性的组化法及比色法,无神经节细胞肠段组织中乙酰胆碱含量测定,以及红细胞真性胆碱酯酶活性测定等.

作者：何善述；季金林；王果；林惠钧刊期： 1984年第02期
游走脾伴脾蒂扭转1例报告

患儿:女,10岁,于1982年9月17日下午3时30分急诊入院.患儿入院前3个月,因发热来我院诊治,体检时发现左上腹部有肿块,当时以发热待查及腹块待查收入院,后确诊为伤寒,经用抗生素治疗而愈,但左腹部肿块仍未消失,且有一定的移动性.出院后生活正常,无不适.

作者：吕昭明；朱锦祥刊期： 1984年第02期
小儿髋脱位手术的麻醉

先天性髋脱位为常见的小儿骨科疾病,除了较小婴儿可用闭合复位蛙式石膏固定方法外,多需手术治疗.现将有关此种手术的麻醉方法选择和术中失血量的测定的几点体会介绍如下:临床资料121例,男32例,女89例,其中1例先后施行二次手术,共122次麻醉.

作者：鲁纯新；金鸣苍刊期： 1984年第02期