周艳；孙莉；陈丹；朱小春
目的 观察亚低温脑保护对救治重型颅脑损伤的效果.方法 采用前瞻性研究方法,将40例重型颅脑损伤病人随机分为亚低温组和对照组,各20例.对照组给予控制血压、脱水、营养脑细胞等常规治疗,亚低温组采用33℃～35℃亚低温下给予控制血压、脱水、营养脑细胞等治疗.结果 亚低温组20例恢复良好6例(30.00%),死亡6例(30.00%);对照组恢复良好3例(15.00%),死亡9例(45.00%).亚低温组疗效明显优于对照组.结论 亚低温能显著降低重型颅脑损伤的死亡率,改善颅脑损伤病人神经功能预后.
作者：陈飞；邵高峰；何玉领；陈江利；杨刚 刊期： 2008年第05期
目的 探究结肠慢传输型便秘(STC)的有效外科手术治疗方法.方法 回顾性分析73例STC病人的手术治疗情况.结果 行结肠全切除术9例术后均出现短期内腹泻,其中2例为顽固性腹泻;行结肠次全切除术51例术后出现短期内腹泻12例,腹泻率低于结肠全切除术(P<0.05);行盲直肠端侧吻合术9例术后出现短期内腹泻2例,与结肠次全切除术腹泻率差异无显著性,但手术时间和失血量显著减少(P(0.01).随访中发现,行结肠全切除术和盲直肠端侧吻合术的病人未出现便秘复发,行结肠次全切除术51例1例便秘复发;行结肠部分切除术4例中短期内复发3例.结论 结肠全切除、次全切除和盲直肠端侧吻合术治疗STC效果较好,结肠部分切除术的疗效有待进一步研究.
作者：汪东升 刊期： 2008年第05期
目的 观察榄香烯乳联合氟脲嘧啶/紫杉醇治疗进展期胃癌的临床疗效.方法 60例进展期胃癌随机分为两组,各30例.单纯化疗组:紫杉醇175mg/m2静滴第1天,加5-Fu400mg/m2静推第1～2天,加亚叶酸钙200mg/m2静推第1～2天,加5-Fu600mg/m2维持22h第1～2天,21d为1个周期,共4～6个周期.联合化疗组:化疗方案同单纯化疗组,另加榄香烯600g静滴第1～14天.观察两组病人疗效、不良反应、免疫功能和生活质量改善情况.结果 联合化疗组有效率56.7%,单纯化疗组有效率50%;疾病进展时间联合化疗组(6.99±1.76)个月,单纯化疗组(6.25±1.65)个月;平均生存时间联合化疗组(11.38±2.14)个月,单纯化疗组(10.62±1.44)个月.疾病进展时间和平均生存时间,两组差异均无显著性.联合化疗组3～4度中性粒细胞减少、白细胞总数减少、神经毒性反应均低于单纯化疗组(P<0.06).生活状况改善率联合化疗组80%,单纯化疗组53.4%,差异有显著性(P<0.05).CD3、CD4及CD4/CD8,在2个周期化疗后,两组差异有显著性(P<0.05).结论 榄香烯乳联合氟脲嘧啶/紫杉醇化疗治疗进展期胃癌,能够减轻化疗毒副作用,改善生活质量,提高免疫功能.
作者：韦巧玲；寿佳威 刊期： 2008年第05期
胃酸、胃蛋白酶的消化作用和幽门螺杆菌(Hp)感染是消化陛溃疡重要的发病因素,抑制胃酸分泌和根除Hp是治疗消化性溃疡和预防溃疡复发的主要措施.常规4周疗法,即质子泵抑制剂(PPI)与阿莫西林和克拉霉素合用1周后继续PPI 3周,以及奥美拉唑作为PPI的代表药物,其治疗消化性溃疡的疗效已得到公认.本研究旨在探讨短程埃索美拉唑三联疗法对Hp阳性十二指肠溃疡的疗效.
作者：费修才；徐光林 刊期： 2008年第05期
咳嗽是常见呼吸道症状,其中将咳嗽作为呼吸系统表现的唯一临床症状或主要症状、时间超过8周、胸片检查无明显异常者称为不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽)[1].为探讨慢性咳嗽的诊断与治疗,现对不明原因慢性咳嗽68例分析如下.
作者：茅月存 刊期： 2008年第05期
低钠血症是肺源性心脏病(肺心病)急性发作期的并发症之一,因其临床表现缺乏特异性或受原发病及其他并发症的掩盖而容易造成误、漏诊.为了提高对本病的认识,现对52例肺心病急性发作期并发低钠血症分析报告如下.315806 浙江省宁波市北仑区宗瑞医院
作者：杨二杨；汤辉；吴剑琴 刊期： 2008年第05期
血清胱抑素C(Cys C)是一种非糖基化的碱性低分子量蛋白质,它可以自由通过肾小球,且血中浓度不受炎症、肌肉量、小管分泌、性别等因素影响[1,2].本研究通过对受试者Cys C、SCr水平的检测,探究Cys C是否受年龄、性别的影响,并且采用99mTc-DTPA清除率作为肾小球滤过率(GFR)评估的金标准,重在建立Cys C、SCr在慢性肾脏病患者中反映肾小球滤过功能的参考值,为其临床应用提供更多的科学依据.
作者：周游 刊期： 2008年第05期
骨折整复后如何固定,何时开始功能锻练,传统医学和现代医学存在着意见分歧,尤其是关节内及关节附近的骨折[1].作者自1979年以来,采用中西医结合的方法治疗Colle's骨折,效果满意.
作者：方尚志；陈轶腾；严战涛；屠震宇；汪衍德；洪元宏 刊期： 2008年第05期
目的 探讨血清超敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,Hs-CRP)和血脂水平与川崎病慢性期炎症的关系.方法 川崎病患儿80例,分成两组,冠状动脉扩张组35例和冠状动脉无扩张组45例,对照组为健康儿童40例.采用免疫比浊法检测血Hs-CRP水平,酶法检测血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.结果 三组儿童Hs-CRP、HDL-C浓度差异均有显著性(P<0.05),且冠状动脉扩张组均高于冠状动脉无扩张组和对照组(P<0.05);logistic回归分析示Hs-CRP、HDL-C与冠状动脉扩张密切相关.结论 川崎病急性期过后仍有部分儿童存在血管的慢性低水平炎症,Hs-CRP与HDL-C是川崎病慢性期冠状动脉病变的可靠预测指标.
作者：褚茂平；徐强；吴蓉洲；荣星；张圆海；任跃 刊期： 2008年第05期
健康教育路径是一种跨学科综合深化护理的整体医疗护理工作模式[1],能指导护士有预见性、主动性地开展工作,并使病人明确自己的护理目标,自觉参与疾病护理过程,以经济的方式取得佳的治疗效果.本院2006年1月至2007年5月对70例上消化道出血病人应用健康教育路径实施整体护理,取得较好效果.
作者：闵定花 刊期： 2008年第05期
替加氟(Tegafur)为5-氟尿嘧啶(5-Fu)的衍生物,其在体内活化转变为5-Fu而起抗肿瘤作用,术前给药能促进肿瘤细胞坏死和诱导肿瘤细胞凋亡[1].为了评估替加氟临床应用的安全性,选定2006年1月至2007年2月在本科治疗并用替加氟栓术前化疗的结肠癌病人,检测用药前后细胞免疫功能,以观察对病人细胞免疫的影响.
作者：张传芳；杨伟青；徐明跑；王仲伟 刊期： 2008年第05期
非球菌性尿道(宫颈)炎(NGU)是指经性接触传染的尿道炎症而尿道分泌物中检查不出淋球菌的一种感染性疾病,是常见的性传播性疾病之一[1].本科2006年8月至2007年8月,采用宫颈局部上药联合静滴洛美沙星针治疗女性非淋球菌性尿道(宫颈)炎56例,取得了较好疗效.报告如下.
作者：马兰；郑爱媚 刊期： 2008年第05期
近年来,糖尿病患者感染的发生率有增多趋势,而以肺部感染为多见,病情重,且临床表现不典型,易误诊,治疗上有特殊性.现对本院2000年11月至2007年4月收治的资料比较完整的中老年糖尿病96例进行分析,报告如下.
作者：方铁军；李宜；洪钟亮；潘奇华 刊期： 2008年第05期
间质性膀胱炎(IC)是一种非细菌性特殊类型的慢性膀胱炎,好发于中年以上妇女,病程漫长,目前病因及发病机制尚不清楚,误诊率高,长期抗菌药物治疗无效.IC国内报道不多.本院2000年12月至2007年12月治疗IC 33例.疗效满意,现报告如下.
作者：刘福泉 刊期： 2008年第05期
2001年3月至2006年12月,本科应用以带指固有神经掌侧皮支的指固有动脉蒂岛状皮瓣,修复手指示、中、环、小指指端软组织缺损并重建感觉81例(95指),疗效满意.1 临床资料
作者：朱弿；仇洪；陈华；陈高宏；严艳松；来斌 刊期： 2008年第05期
肺吸虫病是一种人畜共患疾病,呈世界性分布,随着人们生活水平的提高,由肺吸虫侵犯人体肺部导致胸腔积液在临床上有逐渐增多的趋势.对该病的实验室诊断进行有益探讨,有助于为该病的诊断和治疗提供必要的科学依据.现将本院收治的2例肺吸虫患者的胸腔积液实验室检查资料作一分析报告.
作者：郑瑞林；梁海燕；钟倩怡；齐娟飞 刊期： 2008年第05期
人工髋关节置换术术后下肢深静脉血栓形成的并发症较多见,甚至继发肺栓塞危及生命,故对于围手术期存在高危险因素的患者,采用预防性的治疗,已显得越来越重要.本院使用低分子量肝素(IMWH)结合机械性疗法,有效地防治了术后下肢深静脉血栓的形成.
作者：徐叙义 刊期： 2008年第05期
支原体是泌尿生殖系统感染重要的病原体之一,宫颈是支原体感染常见的部位.临床上采用常规的口服抗支原体药物治疗,效果不太满意.本院采用聚甲酚磺醛溶液治疗宫颈支原体感染,取得满意效果.报道如下.
作者：毛丹青；傅林风；周少飞 刊期： 2008年第05期
复方盐酸麻黄碱滴眼液中主要成分为盐酸麻黄碱与氢溴酸后马托品,为本院自制制剂,主要用于预防假性近视.原来采取的化学鉴别与化学滴定法,二个主要成分之间测定有干扰.本科参考国内文献[1],用反相高效液相色谱法(HPLC)测定复方盐酸麻黄碱滴眼液盐酸麻黄碱含量,旨在对药物含量监控,以确保临床用药的安全性.
作者：骆瑛；俞建；盛一珉 刊期： 2008年第05期
对前牙烤瓷修复,许多学者认为固定修复体的边缘应位于龈上或平龈,因为龈上边缘符合生理要求[1].但在前牙修复中龈上或平龈边缘不够美观,而龈下边缘能满足患者美观的要求.采用龈下边缘,会损伤到制备牙的牙龈并引起出血,从而影响印模的准确性.本科采用排龈技术,减少了牙龈损伤、出血,制取的印模肩台完整、清晰.介绍如下.
作者：钱江；陈玉琴 刊期： 2008年第05期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
