马兰；郑爱媚
黑斑息肉综合征伴降结肠套叠,较为少见.作者在临床工作中遇见1例,报道如下.1 病例资料患者女:22岁.出生后6个月曾行肠套叠手术,7岁和13岁时曾行肠粘连松解手术.2006年12月11日胃镜检查:慢性浅表性胃炎、胃多发息肉.2006年12月28日结肠镜检查示:黑斑息肉综合征.
作者：王磊；施红旗；陈宗静；李劲节 刊期： 2008年第05期
噬血细胞综合征(HPS)又称噬血细胞淋巴组织细胞增生症,1952年由Farquhar等首次报道.目前已发现HPS患者的T细胞和NK细胞的杀伤功能降低或缺如,体内免疫功能失衡,体内存在高细胞因子血症,从而引起HPS多种复杂的临床表现.该病起病迅速,病程凶险,而且常伴随其它疾病,给诊断和治疗带来了较大困难.现将本院2002年7月至2007年6月收治的37例HPS的临床特点分析如下.
作者：赵瑞雪；贺孝良；潘国权；李昌崇 刊期： 2008年第05期
全麻气管拔管期间由于浅麻醉状态下气管导管对气管的刺激可反射性引起呛咳、血压升高、心率增快,使伴高血压、冠心病、脾功能亢进血小板减少症等高危因素病人的围拔管期间危险性明显增加,严重者可导致心律失常、心肌缺血、心脑血管意外和气管内出血,而气管拔管时不能再继续通过加深麻醉的方法来减轻应激反应的程度.
作者：潘建红 刊期： 2008年第05期
闭孔疝是一种少见的腹外疝,术前误诊率高[1,2],本院自1995年7月至2007年7月共收治闭孔疝10例,其中误诊7例,现作一分析,报告如下.1 临床资料
作者：余国庆 刊期： 2008年第05期
目的 依立替康在SCLC的化疗中有较好的疗效,本试验旨在观察依立替康联合卡铂(IC)方案二线或三线治疗SCLC的疗效和毒副作用.方法 11例SCLC患者接受IC方案二线或三线化疗,评价疗效及毒副作用.结果 全组中位生存期8个月,临床获益率54.5%,有效率27.3%,完全缓解率0%;全组Ⅲ度加Ⅳ度白细胞下降率36.4%,中性粒细胞下降率36.4%,血小板减少率9.1%,贫血发生率0;Ⅰ度加Ⅱ度腹泻发生率18.2%,Ⅲ度加Ⅳ度腹泻发生率0,Ⅰ度加Ⅱ度肝功能损害的发生率54.5%,Ⅲ度加Ⅳ度肝功能损害的发生率0.结论 IC方案是治疗复治的SCLC的有效方案,IC方案引起的迟发性腹泻是可以控制的.
作者：卢红阳；马胜林；郭勇；叶魏武；蔡菊芬；王晓稼 刊期： 2008年第05期
消胀祛风颗粒是根据祖国医学有关消痞除满、理气止痛的理论,纯中药组成的制剂,由本院制剂室研制而成.经临床多年使用,具有治疗功能性消化不良引起的嗳气、腹胀、腹痛等作用,临床验证,疗效满意.
作者：赵满靖 刊期： 2008年第05期
肾活体组织穿刺检查(简称肾活检),是病理分型、明确诊断、指导治疗及判断预后的主要依据[1].由于肾组织结构的特殊性,如血管丰富、质地脆嫩、缺乏弹性及心理因素等,手术难度大,并存在一定术后并发症.为了减少术后并发症的发生,提高病人生活质量,作者回顾性分析一组46例肾穿刺活检术病例的术后护理资料,现报告如下.
作者：陈丽钦；张慧嫔；沈干枝 刊期： 2008年第05期
乳腺增生是临床上常见的一种乳腺疾病,其本质是乳腺组织结构紊乱,表现为乳腺纤维组织及上皮增生伴囊肿形成,临床特点是乳腺出现肿块及胀痛,随月经周期发生变化[1],临床上多以药物治疗为主,单纯激素拮抗治疗疗效不巩固,停药后易复发,且不良反应多见,患者较难接受.本院采用他莫昔芬联合乳癖散结胶囊治疗该病,效果满意.
作者：刘印钦；冯庆箐；李永林；丁善衡 刊期： 2008年第05期
骨折整复后如何固定,何时开始功能锻练,传统医学和现代医学存在着意见分歧,尤其是关节内及关节附近的骨折[1].作者自1979年以来,采用中西医结合的方法治疗Colle's骨折,效果满意.
作者：方尚志；陈轶腾；严战涛；屠震宇；汪衍德；洪元宏 刊期： 2008年第05期
药物咨询是药师与医务人员及患者、家属之间的重要沟通渠道,也是医院临床药学的一项重要工作.随着医院药学模式的转变,协助医务人员和指导患者、家属合理用药已逐渐成为药学服务的重要内容.本院从2001年开始药物咨询工作,几年来取得了良好的效果.
作者：张跃珍 刊期： 2008年第05期
由于抗生素的广泛应用,耐药菌株不断出现,细菌耐药问题日益严重[1].大肠埃希菌为条件致病菌,近年来由大肠埃希菌引起的感染逐年增多,已经成为医院感染的重要病原菌之一.现对本院分离的199株大肠埃希菌的常用抗生素敏感情况作一分析,旨在提供抗大肠埃希菌感染的治疗对策.
作者：何尚运；钱国晓；周艳丽 刊期： 2008年第05期
由于现代交通事故及意外伤害频发,十二指肠破裂也随之多见.由于十二指肠解剖位置深在,术前诊断十二指肠破裂较为困难,一旦误诊,后果严重.本院2004年1月至2006年6月收治外伤性十二指肠破裂12例,及时诊断,及时治疗,效果满意.现报告如下.
作者：陈柏松；付旭堂；陈君武；顾树南 刊期： 2008年第05期
目的 观察亚低温脑保护对救治重型颅脑损伤的效果.方法 采用前瞻性研究方法,将40例重型颅脑损伤病人随机分为亚低温组和对照组,各20例.对照组给予控制血压、脱水、营养脑细胞等常规治疗,亚低温组采用33℃～35℃亚低温下给予控制血压、脱水、营养脑细胞等治疗.结果 亚低温组20例恢复良好6例(30.00%),死亡6例(30.00%);对照组恢复良好3例(15.00%),死亡9例(45.00%).亚低温组疗效明显优于对照组.结论 亚低温能显著降低重型颅脑损伤的死亡率,改善颅脑损伤病人神经功能预后.
作者：陈飞；邵高峰；何玉领；陈江利；杨刚 刊期： 2008年第05期
口腔异味俗称口臭、口气,虽无严重后果,却是一种令人苦恼的疾病,无论在家庭生活、社交场所,还是工作环境中,患有口腔异味的人常常为使周围的人难以忍受,患者自己也常感到窘迫、孤立,从而影响社交活动,使他们的生活质量下降.作者自2005年起采用洁舌为主,配合局部用药的方法治疗口腔异味53例,疗效满意.
作者：陈国钧 刊期： 2008年第05期
目的 探讨原发性肝细胞性肝癌(HCC)超声增强模式与病理分化程度及组织学类型的关系.方法 回顾应用Sono Vue超声造影剂的50例HCC患者的超声造影(CEUS)表现并与病理组织学分级及分类进行对照分析.结果 HCC分化程度与肿瘤CEUS开始增强时间和增强至峰值时间差异无显著性,与肿瘤消退至低回声时间差异有显著性(P<0.01).不同分化程度肿瘤动脉期增强模式差异无显著性(P=0.470);门脉期减退至等增强及低增强不同分化程度肿瘤差异无显著性(P=0.663);实质期不同分化程度肿瘤差异有显著性(P=0.046).动脉期各组织类型增强差异无显著性(P=0.409),门脉期实体型与梁索型、假腺管型及纤维硬化型差异有显著性(P=0.031);实质期实体型与梁索型、假腺管型及纤维硬化型差异无显著性(P=0.400).纤维硬化型与梁索型、假腺管型在门脉期及实质期均差异有显著性(P=0.003,P=0.001);纤维硬化型与假腺管型在门脉期及实质期差异均无显著性(P=0.358,P=0.444).结论 PHCC超声造影增强模式与肿瘤病理分化程度及肿瘤组织结构类型相关.
作者：顾世明；杜心芳；马海芬；项时昊；袁韬 刊期： 2008年第05期
舟山地处海岛地区,为肝炎和肝硬化的高发地区.高胰岛素血症是肝硬化的一个重要临床特征[1],同时,肝硬化患者对胰岛素的敏感性降低,存在胰岛素抵抗[2].胰岛素是调节瘦素mRNA表达和瘦素合成分泌的重要因素[3],其长时效应可上调脂肪细胞瘦素mRNA的表达,并促进瘦素的分泌[4].肝纤维化的主要机制是细胞外基质的合成与降解失衡,活化的肝星状细胞是肝纤维化细胞外基质的主要来源细胞.
作者：李松财；汤武亨；陈国光 刊期： 2008年第05期
产伤性新生儿锁骨骨折是一种较常见的产伤,是产伤性新生儿骨折中常见的一种类型.本文对36例新生儿锁骨骨折进行分析,并对其分娩过程中引起新生儿锁骨骨折的产科因素和防治进行探讨.
作者：贾和庆 刊期： 2008年第05期
本院2003年1月至2006年12月,对56例高血压性脑出血病人施行手术治疗,效果良好,现总结报告如下.1 临床资料1.1一般资料本组56例,其中男38例,女18例,年龄36～79岁(平均54.2岁).有高血压病史49例,另7例脑出血后明确诊断为高血压病.发病前有饮酒、劳累、情绪激动等诱发因素48例.
作者：陈海明 刊期： 2008年第05期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病人数多,病死率高,社会经济负担重,已成为-个重要的社会公共卫生问题.由于工业的发展、环境的污染、人口的老龄化,COPD的发病率有上升的趋势.本科应用益气补肾汤来增强COPD患者的免疫调节功能,减少或控制COPD急性发作,取得了较好效果.报告如下.
作者：张贻雯；刘刚 刊期： 2008年第05期
目的 评价吉西他滨联合顺铂治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效和安全性.方法 31例复发或难治性淋巴瘤接受吉西他滨联合顺铂方案化疗:吉西他滨1000mg/m2第1天和第8天,顺铂25mg/m2第1～3天,21d为1个周期.结果 31例患者中完全缓解4例,部分缓解13例,有效率54.8%.肿瘤中位进展(TTP)时间4.5个月,1年生存率32.3%.毒性反应主要为血液学毒性和恶心呕吐反应.结论 吉西他滨联合顺铂方案是治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤安全、有效的化疗方案.
作者：洪卫；范云；张沂平；余新民；郭勇；马胜林 刊期： 2008年第05期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
