艾民康；武忠敬；陈桃香；胡道松；王果
脾破裂在小儿腹部钝性损伤中是常见的损伤,有人认为在全部腹腔脏器损伤中占首位(1,2).自Aristotle提出脾脏并非生命的必须(3)的观点后,把脾切除当作是治疗外伤性脾破裂唯一有效的方法.近年来,免疫学的研究结果认为:脾脏是重要的免疫器官,婴儿噬菌和抗体的机能尚未发育完全,脾切除术后的发病率和病死率均较成人为高(4).Costanpoules指出,小儿脾切除术后造成免疫功能缺陷,易于暴发感染之侵袭,严重者出现感染症状10～18小时后即可死亡(5).有人报导死亡率可在80%以上(6).
作者：欧阳恺；莫景颂 刊期： 1981年第04期
小儿肾输尿管结石一般认为不多见,但在泌尿系结石多发地区则不少见,并且往往由于诊治延误,易致严重损害肾功能和机体,甚至造成死亡.我院1953～1980年住院病儿中,患有肾输尿管结石者51例,占同期小儿泌尿系结石233例的21.9%.
作者：赖炳耀；谢家伦；刘唐彬；陈郁林；梅骅；麦国健；郑克立 刊期： 1981年第04期
同种输血蕴藏着许多并发症,甚至还有很危险的因素.这些常影响治疗的进行与开展.自体输血用于成人在国内外均有报导,但应用于儿童还很少见,现将我院儿外科进行的小儿自体输血40例报告如下.
作者：王兴国；滕传玲；刘翠霖 刊期： 1981年第04期
先天性肛门直肠闭锁,约90%的女性病儿合并有直肠瘘,其中以前庭瘘和阴道瘘为多见(1、2).通过会阴切口进行成形术,术后常有创口裂开,疤痕狭窄,大便失禁或瘘管复发.作者采用骶尾路肛门成形术(3)治疗前庭瘘和中,低位阴道瘘29例,无手术死亡,效果较好.
作者：张佳勋 刊期： 1981年第04期
小儿肾上腺皮质肿瘤较为少见.在发病情况、临床表现、肿瘤性质等方面都具有一定的特点.现将我院经手术治疗的5例资料报告于下:临床资料一、一般资料本组5例中,男性4例,女性1例;左侧3例,右侧2例;发病时年龄小为10个月,大7岁;就诊时病程短4个月,长2年6个月.
作者：陈绍基；王有麒；胡廷泽 刊期： 1981年第04期
胃扭转又名胃翻转,是一少见的疾病,我院曾收治1例小儿急性全胃360度扭转,伴绞窄性坏死,经手术治疗后,一般情况恢复良好.病儿:男,4岁.持续性上腹部剧痛,伴呕吐,8天,于1980年6月26日入院,8天前因吃糯米棕子后,突然发生上腹部剧烈疼痛,后转为持续性疼痛,腹胀进行性加重,大便为咖啡色而转外科治疗.
作者：周德佑 刊期： 1981年第04期
美国纽约州立大学医学院副教授Brons-ther博士,于1981年8月应邀来北京儿童医院讲学,做了七次专题报告,摘述如下:一、小儿手术年龄问题1.隐睾:既往,小儿隐睾在9～12岁手术;后提早至5～7岁;目前公认的手术年龄是2岁以后.即使是单侧隐睾,如不治疗,患侧睾丸对健侧也是有害的.双侧隐睾如不治疗,70%不生育.对高位不能拉下的隐睾,尤是双侧,可用显微外科做睾丸移植.
作者：赵玉元；章希圣；黄澄如 刊期： 1981年第04期
选择性脑动脉造影术能够通过导管插入所选择的脑血管进行造影,既使病人避免多次造影的痛苦,又可清晰地显示脑部的血管.我院曾施行7～12岁的小儿12例.造影方法一、造影工具:(1)动脉穿刺针:用外径小于2.4毫米的Seldinger针.(2)引用导丝:长约145厘米,外径小于导管内径.(3)可透X线的塑料导管:用长100厘米的聚氯乙烯管,常用口径与穿刺针外径一致,导管前端塑成一定形状,顶端有开口.目前国产导管不透X线,不须塑形.(4)其他:包括三通接头、尖头手术刀,血管钳,加压注射装置,普通注射器等.
作者：李龄；胡国栋 刊期： 1981年第04期
病历摘要病儿;张×,男,8岁.因右上腹包块7月于1978年12月入院.2～3年来时感上腹隐痛,7月前发现右上腹鸡蛋大包块,质稍硬,有轻压痛.在县医院作剖腹探查,发现为横结肠后有一拳头大的包块,因估计切除困难而中断手术转来我院.术后包块逐渐长大并出现右上腹胀痛,渐消瘦,食欲不振,但一直不发烧,无恶心呕吐,大小便基本正常.
作者：四川医学院外科教研室小儿外科 刊期： 1981年第04期
遗传性球形红细胞增多症是常染色体遗传性疾病,一般认为本病有家族倾向.本院曾遇同一家族伺胞五人先后发病,均经切脾治愈,近期及远期效果良好.
作者：唐明臣 刊期： 1981年第04期
病儿:周××,女,9月.生后健康,入院前3天排水样大便,每天10余次,无脓血及粘液,伴呕吐,每日2～3次.呕出物为食物残渣,无发热、咳嗽及抽搐.诊断为中毒性消化不良而入院.入院检查:发育营养中等,神志清醒,前囱微陷,唇略干,皮肤稍松驰,心肺无异常发现,腹平软,无压痛,无肿块扪及,血常规无特殊发现,大便检查有粘液少许.入院后24小时内排尿1次,量少.
作者：张惠东；黄奕宽 刊期： 1981年第04期
新生儿、幼婴儿坏死性小肠结肠炎,(Necrotizing Enterocolitis以下简称NEC),已成为一种临床的独立疾病.近廿年来,国外有关该病的报导不断增加.国内报导甚少,就已知文献中,误诊及死亡率均高(1～3)应该引起重视,现将我院1963～1981年间临床误诊,经手术或尸解证实的NEC 7例(表1、2)报告如后:
作者：彭明惺；郎诗民；胡廷泽；唐泽媛 刊期： 1981年第04期
病儿:男,6岁.因复发性上腹痛伴有呕吐3月余,于1978年1月4日入院.间歇发作时,上腹部持续痛阵发性加重,伴有恶心呕吐,为食物残渣,无咖啡色物质.二便正常.检查:营养发育正常,全身皮肤及浅表淋巴结无特殊,心肺正常,腹软无明显压痛,肝脾未触及.血尿粪常规检查正常,肝肾功能生化检查均在正常范围.
作者：周柏华 刊期： 1981年第04期
例1:男,2天.1975年12月3日入院.第二胎,足月顺产,发育营养佳,生后3小时呕吐,无胎便.呕吐为黄绿色液体,每天4～5次,在外院用石腊油洗肠后排出少许粘冻样便.腹部膨隆,可见肠型和蠕动波,肠鸣活跃,肛检;直肠空虚,并有少量粘冻样便.腹透有小肠梗阻.手术探查:腹腔有少量黄色渗液,呈盲端型闭锁,近端小肠扩张,直径4～5厘米(距屈氏韧带80厘米);远端闭锁之小肠直径约0.5厘米,近闭锁端稍扩大约1厘米.盲端相连,剪开闭锁远端,见有粪石1块,且有条索状组织,长约4厘米,其远端与肠壁有粘连.切除此段肠管,两断端行开放式肠吻合术.术后恢复顺利,切口一期愈合.
作者：陈幼容 刊期： 1981年第04期
近年来,我院收治小儿假性胰腺囊肿11例,其中7例行囊肿胃吻合,取得了良好的效果.本文着重对囊肿胃吻合术进行分析讨论,提出我们的粗浅看法.临床资料一、一般资料:1974～1980年,我院共收治小儿假性胰腺囊肿11例.男8例,女3例.发病年龄小3岁,大14岁.既往有明显腹部外伤史者3例.其主要体征是中上腹或左上腹可触摸到大小不等的囊性肿物.个别病例之肿物可占据整个上腹部.有2例因囊内液体量多,张力大,触诊时似为实质性肿物,后经超声波探查,证实为囊性肿物.此外,有不规则发烧史者7例,间断性腹痛史者5例.
作者：霍玉琴；徐尚恩；杨启政；白素芳 刊期： 1981年第04期
自schuster(1967)设计了巨型脐膨出分期修补术后,治疗效果显著改观,其后不少作者的治疗方法,在此基础上稍有变异,但大体上是用内层衬有硅膜的网眼涤纶片与肌肉筋膜层缝合成袋形,然后逐渐加压,使内脏纳入腹腔.
作者：郑玉衡 刊期： 1981年第04期
脾破裂是常见的腹部外伤急症.自1932年Mc Indoe(1)强调脾破裂应作脾切除以来,其死亡率由90%降至27%,至今仍在外科临床上认为是一种常规的传统方法,但自1952年King(2)等首先报告小儿切脾后发生致命性感染.近20年来,由于内科、血液病、免疫学者的努力,对脾功能与免疫学方面研究的新进展,并通过实验及临床验证,对切脾的传统观念提出了异议,引起了外科工作者的重视,从而采用非手术疗法、局部止血剂的应用、脾部份切除术、脾修补术及脾组织移植术等措施来保存脾功能.我院在1980年共收治脾破裂27例,其中小儿8例.
作者：王德生；王永征；涂景林 刊期： 1981年第04期
例1:男性,8岁.因尿频,尿急,排尿困难2月余,在当地医院诊断为膀胱结石而行手术探查,术中发现膀胱颈部肿瘤,作耻骨上造瘘后转来我院.体检;全身无特殊发现.会阴部有压痛,肛门指诊前列腺肿大约4.5×5厘米大小、尚光滑、质软、触痛(+).血象正常,碱性磷酸酶17单位,尿素氮3毫克%.尿常规:蛋白++,白细胞++,红细胞偶见.入院诊断:前列腺恶性肿瘤.
作者：沈慎敏；强英忠 刊期： 1981年第04期
广东天气适宜真菌生长,大面积烧伤易合并真菌感染,我院自1970年1月～1981年5月收治重度、特重度烧伤小儿260例,合并真菌感染者27例,现报告于后.
作者：利天增；苏爱云 刊期： 1981年第04期
病儿:男性,2岁半.1977年9月29日早餐暴食油炸米面粑粑10个,约4两,又食猪肉,鹅肉,并大量饮水,当天即减食,并腹泻4次.次晨起腹部隐痛,表现软弱、乏力、口渴、排淡酱色稀便.10月2日起精神更差,食后即吐,腹痛剧烈,上腹部拒按.10月3日曾服小儿四环素4片及驱虫净1片,下午3时起吐暗红色血约100毫升,呕血共10余次,当晚10时入院.
作者：许积豪 刊期： 1981年第04期
中华小儿外科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
