韩祖斌;李承球
近年来,我院收治小儿假性胰腺囊肿11例,其中7例行囊肿胃吻合,取得了良好的效果.本文着重对囊肿胃吻合术进行分析讨论,提出我们的粗浅看法.临床资料一、一般资料:1974~1980年,我院共收治小儿假性胰腺囊肿11例.男8例,女3例.发病年龄小3岁,大14岁.既往有明显腹部外伤史者3例.其主要体征是中上腹或左上腹可触摸到大小不等的囊性肿物.个别病例之肿物可占据整个上腹部.有2例因囊内液体量多,张力大,触诊时似为实质性肿物,后经超声波探查,证实为囊性肿物.此外,有不规则发烧史者7例,间断性腹痛史者5例.
作者:霍玉琴;徐尚恩;杨启政;白素芳 刊期: 1981年第04期
过去,诊断先天性胆总管囊肿,多采用钡餐检查、静脉胆囊造影、腹部平片和超声波检查,诊断率较低.本组7例病儿采用131碘一玫瑰红扫描,术前均获得正确诊断.临床资料我科自1976年至1981年共收治7例先天性胆总管囊肿病儿,女性6例,男性1例.1~3岁者2例,4~8岁者4例,9岁以上者1例.7例均有不同程度的腹痛,6例可触及包块,6例有黄疸,5例有发烧.
作者:教桂珍;邓佐苗;张龙石 刊期: 1981年第04期
自schuster(1967)设计了巨型脐膨出分期修补术后,治疗效果显著改观,其后不少作者的治疗方法,在此基础上稍有变异,但大体上是用内层衬有硅膜的网眼涤纶片与肌肉筋膜层缝合成袋形,然后逐渐加压,使内脏纳入腹腔.
作者:郑玉衡 刊期: 1981年第04期
先天性小儿巨结肠应用电子显微镜研究已有一些学者报导,但是缺乏重点观察环行肌及其神经支配的文章.鉴于环行肌痉挛性收缩系造成肠狭窄的重要因素及曾用组织化学的方法证明本病环行肌层内乙酰胆碱酯酶阳性神经(1)及肾上腺素能神经增生,故本实验针对狭窄段环行肌层及其内的神经成份进行观察,企图在超微水平上对肌及神经改变的特征,及其与狭窄肠段痉挛性收缩的关系等方面提供一些线索.
作者:艾民康;武忠敬;陈桃香;胡道松;王果 刊期: 1981年第04期
脾破裂是常见的腹部外伤急症.自1932年Mc Indoe(1)强调脾破裂应作脾切除以来,其死亡率由90%降至27%,至今仍在外科临床上认为是一种常规的传统方法,但自1952年King(2)等首先报告小儿切脾后发生致命性感染.近20年来,由于内科、血液病、免疫学者的努力,对脾功能与免疫学方面研究的新进展,并通过实验及临床验证,对切脾的传统观念提出了异议,引起了外科工作者的重视,从而采用非手术疗法、局部止血剂的应用、脾部份切除术、脾修补术及脾组织移植术等措施来保存脾功能.我院在1980年共收治脾破裂27例,其中小儿8例.
作者:王德生;王永征;涂景林 刊期: 1981年第04期
脾破裂在小儿腹部钝性损伤中是常见的损伤,有人认为在全部腹腔脏器损伤中占首位(1,2).自Aristotle提出脾脏并非生命的必须(3)的观点后,把脾切除当作是治疗外伤性脾破裂唯一有效的方法.近年来,免疫学的研究结果认为:脾脏是重要的免疫器官,婴儿噬菌和抗体的机能尚未发育完全,脾切除术后的发病率和病死率均较成人为高(4).Costanpoules指出,小儿脾切除术后造成免疫功能缺陷,易于暴发感染之侵袭,严重者出现感染症状10~18小时后即可死亡(5).有人报导死亡率可在80%以上(6).
作者:欧阳恺;莫景颂 刊期: 1981年第04期
病历摘要病儿;张×,男,8岁.因右上腹包块7月于1978年12月入院.2~3年来时感上腹隐痛,7月前发现右上腹鸡蛋大包块,质稍硬,有轻压痛.在县医院作剖腹探查,发现为横结肠后有一拳头大的包块,因估计切除困难而中断手术转来我院.术后包块逐渐长大并出现右上腹胀痛,渐消瘦,食欲不振,但一直不发烧,无恶心呕吐,大小便基本正常.
作者:四川医学院外科教研室小儿外科 刊期: 1981年第04期
遗传性球形红细胞增多症是常染色体遗传性疾病,一般认为本病有家族倾向.本院曾遇同一家族伺胞五人先后发病,均经切脾治愈,近期及远期效果良好.
作者:唐明臣 刊期: 1981年第04期
我院自1963~1977年14年的统计(1),肾胚胎瘤的发病率占同时期住院胚胎性肿瘤的68.8%.近年来,国外的研究证明:实体性肿瘤染色体异常的频率达80~100%.为探讨其发病与染色体变化的关系,我院自1980年7月至1981年7月,对5例肾胚胎瘤病儿术前进行了外周血细胞遗传学的检查.
作者:江泽熙;孙吉庆;周玲;尉廷华 刊期: 1981年第04期
胆总管囊肿全切除术,是治疗先天性胆总管囊肿的一种方法,过去沿用的切除手术的死亡率在7~40%之间,因而受到一些学者的反对.Lilly氏介绍一种囊肿全切除的新方法,并为4例病儿作了手术,这种方法可以避免损伤邻近的血管、胆管及胰腺结构,术后也无并发症.
作者:陈自敏 刊期: 1981年第04期
病儿:男性,2岁半.1977年9月29日早餐暴食油炸米面粑粑10个,约4两,又食猪肉,鹅肉,并大量饮水,当天即减食,并腹泻4次.次晨起腹部隐痛,表现软弱、乏力、口渴、排淡酱色稀便.10月2日起精神更差,食后即吐,腹痛剧烈,上腹部拒按.10月3日曾服小儿四环素4片及驱虫净1片,下午3时起吐暗红色血约100毫升,呕血共10余次,当晚10时入院.
作者:许积豪 刊期: 1981年第04期
我科曾收治外伤性右主支气管完全性断裂1例,经急诊修复,恢复良好.病例:男,7岁.因拖拉机压伤,胸部迅即肿胀,呼吸困难,1979年10月5日入院.曾在当地作右胸腔闭式引流后,症状加重,急转我院.检查:神清,呼吸困难,唇绀、四肢末梢青紫发凉.血压110/70毫米汞柱,脉率140次/分,呼吸42次/分,面、颈、腹部及双上肢有大量皮下积气,气管偏左,右胸呼吸运动显著减弱,叩诊鼓音,呼吸音消失.胸腔引流有大量气体排出.右大腿肿胀呈畸型.
作者:涂仲凡;程邦昌 刊期: 1981年第04期
广东天气适宜真菌生长,大面积烧伤易合并真菌感染,我院自1970年1月~1981年5月收治重度、特重度烧伤小儿260例,合并真菌感染者27例,现报告于后.
作者:利天增;苏爱云 刊期: 1981年第04期
先天性肛门直肠闭锁,约90%的女性病儿合并有直肠瘘,其中以前庭瘘和阴道瘘为多见(1、2).通过会阴切口进行成形术,术后常有创口裂开,疤痕狭窄,大便失禁或瘘管复发.作者采用骶尾路肛门成形术(3)治疗前庭瘘和中,低位阴道瘘29例,无手术死亡,效果较好.
作者:张佳勋 刊期: 1981年第04期
例1:男,2天.1975年12月3日入院.第二胎,足月顺产,发育营养佳,生后3小时呕吐,无胎便.呕吐为黄绿色液体,每天4~5次,在外院用石腊油洗肠后排出少许粘冻样便.腹部膨隆,可见肠型和蠕动波,肠鸣活跃,肛检;直肠空虚,并有少量粘冻样便.腹透有小肠梗阻.手术探查:腹腔有少量黄色渗液,呈盲端型闭锁,近端小肠扩张,直径4~5厘米(距屈氏韧带80厘米);远端闭锁之小肠直径约0.5厘米,近闭锁端稍扩大约1厘米.盲端相连,剪开闭锁远端,见有粪石1块,且有条索状组织,长约4厘米,其远端与肠壁有粘连.切除此段肠管,两断端行开放式肠吻合术.术后恢复顺利,切口一期愈合.
作者:陈幼容 刊期: 1981年第04期
新生儿、幼婴儿坏死性小肠结肠炎,(Necrotizing Enterocolitis以下简称NEC),已成为一种临床的独立疾病.近廿年来,国外有关该病的报导不断增加.国内报导甚少,就已知文献中,误诊及死亡率均高(1~3)应该引起重视,现将我院1963~1981年间临床误诊,经手术或尸解证实的NEC 7例(表1、2)报告如后:
作者:彭明惺;郎诗民;胡廷泽;唐泽媛 刊期: 1981年第04期
小儿肾上腺皮质肿瘤较为少见.在发病情况、临床表现、肿瘤性质等方面都具有一定的特点.现将我院经手术治疗的5例资料报告于下:临床资料一、一般资料本组5例中,男性4例,女性1例;左侧3例,右侧2例;发病时年龄小为10个月,大7岁;就诊时病程短4个月,长2年6个月.
作者:陈绍基;王有麒;胡廷泽 刊期: 1981年第04期
病儿:李×,男,13岁.于1976年10月7日因左侧腹股沟部疼痛两天入院.入院前两天在跨下牛背时,左下腹与牛背挤压,左侧腹股沟区骤然疼痛,为持续性,且肿块逐渐增大.
作者:汪维安;刘锦修 刊期: 1981年第04期
例1:男性,8岁.因尿频,尿急,排尿困难2月余,在当地医院诊断为膀胱结石而行手术探查,术中发现膀胱颈部肿瘤,作耻骨上造瘘后转来我院.体检;全身无特殊发现.会阴部有压痛,肛门指诊前列腺肿大约4.5×5厘米大小、尚光滑、质软、触痛(+).血象正常,碱性磷酸酶17单位,尿素氮3毫克%.尿常规:蛋白++,白细胞++,红细胞偶见.入院诊断:前列腺恶性肿瘤.
作者:沈慎敏;强英忠 刊期: 1981年第04期
小儿软组织肉瘤少见,仅占小儿恶性肿瘤的2.4%(1).我院从1964年~1980年共收治有病理诊断的软组织肉瘤540例,其中小儿软组织肉瘤32例,占5.92%,现报导如下.临床资料
作者:李国辉 刊期: 1981年第04期