学术投稿

还原型谷胱甘肽治疗中毒性急性肾衰竭临床研究

孟小芹;陈德君;沈红

关键词:还原型谷胱甘肽, 急性肾衰竭
摘要:目的 观察还原型谷胱甘肽对中毒性急性肾衰竭的疗效.方法 将急性肾衰竭46例随机分为对照组和治疗组.对照组常规综合治疗,治疗组在常规综合治疗的基础上加用还原型谷胱甘肽1.2g静脉滴注,1次/d,共用14~30d.结果 治疗组患者少尿期、多尿期的持续时间、血肌酐恢复时间、尿渗透压恢复时间明显缩短(P<0.05);内生肌酐清除率明显增加(P<0.05),尿NAG 酶明显降低(P<0.05),组间对比差异亦有显著性(P<0.05).结论 在常规综合治疗基础上加用还原型谷胱甘肽治疗中毒性急性肾衰竭疗效更好.
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    慢性下肢静脉功能不全(Chronic venous insufficiency CVI)的重要病理变化是静脉反流即下肢静脉有异常的血液倒流现象,进而引起下肢远端静脉高压,形成以静脉曲张、水肿、皮肤溃疡为主要表现的综合征[1],涉及的范围可以是浅静脉、交通静脉、深静脉之一或整个下肢静脉网络.

    作者:谢树民 刊期: 2007年第01期

  • 小切口胆囊切除术187例分析

    随着人们对健康需求的提高,微创手术正成为外科手术发展的方向.腹腔镜胆囊切除术(LC)是微创手术之一,但由于LC需要购置昂贵的专有设备,使患者费用大幅度增加,在基层医院尚难以普及.本院1997年以来应用系列手术器械行小切口胆囊切除术(MC),取得了满意效果.报告如下.

    作者:吕建蓉;金国伟 刊期: 2007年第01期

  • 用口腔全景机拍摄茎突

    茎突起自颞骨下方,乳突尖的内上方,外耳孔下约1cm,渐细如骨刺状,与冠状面成11~25°∠,但个体差异较大,有未发育、发育不良、发育完整及过长型.过长者可有咽喉不适感,异物感,耳痛,头痛等症状.文献报道[1,2],茎突的正常长度为2.5~3cm,但认可变异范围可为5~7cm,X线茎突长度测量,常规摄影体位有茎突前后位(张口)、改良位及茎突侧位,拍摄比较繁锁.作者应用口腔全景机拍摄茎突,效果较好.现介绍如下.

    作者:徐犇;徐顺华;叶云峰;卢卿;朱剑锋 刊期: 2007年第01期

  • 经皮穿刺肾活检术100例临床分析

    肾活检对于慢性肾脏病的诊断和指导治疗、判断预后都有着极其重要的临床应用价值.本科近两年来在B超引导下用Bard穿刺枪施行经皮穿刺肾活检术100例,现作一分析报告.

    作者:居建忻;徐宏;朱月文;蔡林祥;全丽娟;陆宁 刊期: 2007年第01期

  • 超声检查在腹部损伤中的诊断价值

    涸诟共克鹕说牧俅舱锪浦?超声已成为一种常用的检查方法,它能迅速准确地显示损伤的腹腔脏器位置、范围和程度及出血量.现对本院428例腹部损伤患者的超声检查资料进行回顾性分析,报告如下.

    作者:董霏;吴顺营;董晓兰;陈松英;王新华 刊期: 2007年第01期

  • 咪唑安定和芬太尼在无痛胃镜检查中的临床应用

    胃镜检查时患者因有明显的咽部不适、屏气、呛咳、恶心呕吐等而难以配合,给胃镜检查带来困难,也容易给患者造成机械性创伤.近年来,镇静麻醉药物辅助胃镜检查的技术已得到广泛应用.作者于2005年1至12月间应用咪唑安定+芬太尼静脉麻醉用于胃镜检查,效果较好,现报告如下.

    作者:潘江波;陈爱红;卢照德;陈健良 刊期: 2007年第01期

  • 瞬目反射和面神经电图在Bell's麻痹中的应用

    目的 探讨Bell's麻痹患者行瞬目反射(blink reflex,BR)、面神经电图(electroneurogram,ENG)检测的意义.方法 36例Bell′s麻痹患者在发病1周内行BR和ENG测定.结果 患侧R1、R2及R2′缺如者23例,其余13例患侧较健侧R1、R2及R2′波潜伏期延长,异常率100%;患侧面神经运动传导潜伏期延长、波幅降低,与健侧比较差异有显著性(P<0.05),早期异常率为63.9%.结论 BR测定是诊断Bell's麻痹的敏感指标,同时结合ENG可全面、客观地评价面神经损害的程度和预后.

    作者:柯将琼;李勇;王小同 刊期: 2007年第01期

  • 高频超声对小儿急性肠系膜淋巴结炎的诊断评价

    本科自2004年8月至2005年9月,通过对58例临床拟诊为肠系膜淋巴炎患者的肠系膜淋巴结超声表现,进行回顾性分析,旨在探讨其临床意义.

    作者:汤治民;高继康 刊期: 2007年第01期

  • 螺旋CT引导肺穿刺活检术在肺肿块结节定性诊断中的价值

    肺部肿块、结节灶在临床工作中常见,影像学检查一般能发现病灶,有时却难以明确定性,对进一步确定治疗方案带来困难.经皮肺穿刺活检术可获得病理学诊断,对指导临床选择治疗方案、随访及预测预后等均有重要意义.目前,国内大型医院开展此项检查已较普遍,但基层医院开展较少.本院2004年12月至2006年6月应用螺旋CT引导下对肺部结节、肿块病灶经皮穿刺活检42例,报告如下.

    作者:陈东良;沈健;徐亚熙;濮晓霞;马晓亮;方少华 刊期: 2007年第01期

  • 静脉药物配制中心细胞毒性药物配制的安全管理

    将静脉输液药物集中配制、管理,是我国目前医院管理的一项新举措,严格按照程序进行细胞毒性药物(抗肿瘤药物)和抗生素等静脉用药的配制,可为临床提供安全、有效的用药,同时可以减轻细胞毒性药物对护理人员的危害,是现代医院药学工作的重要内容.2004年6月,本院按国际标准建立了建筑面积605m2静脉药物配制中心(PIVAS),目前日均配制药物约2000组,其中细胞毒药物约65组.现将管理情况作一介绍.

    作者:张天华;徐军;周华;王杏飞 刊期: 2007年第01期

  • 胃原发性恶性淋巴瘤12例临床分析

    恶性淋巴瘤是一种起源于淋巴造血组织的实体瘤.胃肠道是淋巴结外淋巴瘤常见的部位,是胃壁黏膜下层淋巴组织的恶性肿瘤,约占胃肠道恶性肿瘤的3%[1],临床上较少见,术前确诊困难,大多被误诊为胃癌.恶性淋巴瘤与胃癌不同,手术切除率高,外科治疗是主要方法.现回顾分析本院1990年1月至2004年12月收治的12例胃原发性恶性淋巴瘤.

    作者:王德清 刊期: 2007年第01期

  • 曲马多联合0.25%罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞

    曲马多是阿片类中枢镇痛药,主要通过静脉给药缓解中重度疼痛,但是静脉用药常有恶心呕吐等不良反应发生.近年来的研究表明曲马多具有局部麻醉药的特性[1].本文旨在通过了解曲马多联合局麻药对臂丛神经阻滞效果观察,来评价曲马多对外周神经的阻滞作用.

    作者:陆斌 刊期: 2007年第01期

  • 大面积脑梗死所致脑疝的外科治疗

    脑梗死是常见的脑血管意外疾病,部分大面积脑梗死患者内科治疗无效,意识恶化直至发展成小脑幕切迹疝.作者于1997年6月至2004年 8月采用去骨瓣减压术,成功抢救12例大面积脑梗死所致脑疝患者,其中3例非功能区脑梗死同时行梗死灶切除术.报告如下.

    作者:潘红日 刊期: 2007年第01期

  • 老年人食管异物取出术采用全麻与表面麻醉的比较

    目的 探讨老年人食管异物取出术麻醉方法选择,以提高手术效果.方法 对1986年至2003年采用表面麻醉或全麻食管镜下取老年人食管异物81例临床资料回顾分析.结果 对危险异物,全麻组食管损伤小于表面麻醉组(p<0.01);表面麻醉组2例食管镜下取异物失败.结论 老年人食管镜下取异物,术前需全面分析,针对危险异物应采用全麻,以减少潜在危险性.

    作者:朱洪源;吴国民;张金兰;陈敏芬 刊期: 2007年第01期

  • 正中切口体外循环下处理动脉导管未闭100例

    目的 探讨正中切口体外循环(CPB)下处理动脉导管未闭(PDA)的外科治疗方法.方法 回顾性分析本院1993年10月至2005年2月正中切口下处理100例PDA的临床特点、手术方式及其转归.结果 术后除右心功能不全2例及术后早期出现声音嘶哑3例外, 无其他重大并发症发生,均痊愈出院.结论 各种心内畸形经常合并PDA,术前诊断及术中探查,意义重大;严格掌握手术指征和提高CPB技术,对降低手术死亡率及术后并发症具有重要意义;经肺动脉切口缝闭PDA是CPB下处理PDA的主要方法,术中应用Foley导尿管阻断动脉导管血流,有利于术野显露、缩短CPB时间,可降低肺部、脑部并发症.

    作者:毛争春;张志梁;邵国丰;史信宝 刊期: 2007年第01期

  • 难治性狼疮性肾炎治疗前后肾活检的临床意义

    激素联合免疫抑制剂在控制狼疮性肾炎(LN)活动和防止进入肾功能衰竭治疗中虽然有效,但只能是部分患者,而且缓解后经常有复发,另一些患者无效,后仍进入终末期肾功能衰竭(ESRD),为狼疮性肾炎死亡的主要原因.现回顾性分析22例复发性或治疗无效的难治性狼疮性肾炎在治疗前后两次肾活检的病理类型及相关因素,试探讨其内在的病理机制和预后.

    作者:李涯松;杨程德;马红珍;宋欣伟 刊期: 2007年第01期

  • CT在胃十二指肠穿孔诊断中的价值探讨

    近年来,随着胃、十二指肠溃疡穿孔保守治疗成功率的提高,对早期胃、十二指肠穿孔诊断提出了更高的要求.根据典型病史、症状及体征特点,诊断一般不难,X线腹部平片检查有膈下游离气体时则可确诊,但有20%~30%溃疡穿孔病人发现不了膈下游离气体[1].作者发现CT对腹腔内游离气体有更高的发现率.本文对2003年1个月至2006年6月在本院治疗并同时行X线腹部平片及CT检查的45例胃、十二指肠穿孔患者资料,作一回顾性分析.

    作者:汪慧访;钱海鑫 刊期: 2007年第01期

  • 改良Snodgrass手术在小儿先天性尿道下裂中的应用

    尿道下裂是由胚胎期外生殖器发育异常引起的泌尿系常见先天畸形,发生率约1/300[1].手术矫治方法较多,作者等2002年3月至2005年9月采用改良Snodgrass 手术一期治疗尿道下裂38例,效果比较满意.报告如下.

    作者:宋炜强;胡光晔 刊期: 2007年第01期

  • 微波联合负压吸疱术治疗白癜风95例疗效观察

    白癜风的白斑如位于皮肤不平整处时,采用单一的表皮负压吸疱术对边界和深度难以控制.本科2002年4月至2005年5月,采用微波联合负压吸疱自体表皮移植治疗皮肤不平整处白癜风95例,效果较好.报告如下.

    作者:孙伟杰;王百顺 刊期: 2007年第01期

  • 肿瘤细胞周期中Cyclin E的失调节

    细胞周期调控机制紊乱是细胞增生失控从而导致癌变的重要原因.Cyclin E作为CDK2的一个正向的调节亚单位,它在正常细胞的S期(S phase)有着重要的启动作用.曾经认为cyclin E的过度表达可以加速细胞周期,异常提高的细胞增殖能力而造成肿瘤发生.随着研究的深入,对于cyclin E及CDK2有了新的认识,并认为是cyclin E的失调节(Deregulation of cyclin E)导致细胞周期中染色体的不稳定性(chromosome instability,CIN),从而造成肿瘤发生.

    作者:周江;姜智南 刊期: 2007年第01期

浙江临床医学杂志

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