马德华；叶敏华；陈保富；叶中瑞；郭剑波；朱成楚
肱骨外科颈内收型骨折临床上比较少见,若整复方法不当或固定不良,将造成骨折畸形愈合及肩关节功能障碍.自1995年以来,本科采用矫枉过正贴胸固定治疗136例,取得满意疗效,现总结报告如下.1 临床治疗1.1 一般资料本组136例,其中男83例,女53例,年龄11～88岁(平均64岁);右侧79例,左侧57例;均有跌倒后手掌或肘部着地的外伤史;病程短15 min,长9 d;骨折端移位＞1.0 cm并向外成角＞45°34例,移位＜1.0 cm、成角＜45°102例,均有不同程度的向外或向前成角畸形.
作者：沈朝忠；金海兵；潘则昂；章友棣 刊期： 2007年第04期
在我国哮喘患儿中,5岁以下的患儿占42.34%[1],且有逐年上升趋势,因此,有必要提高对5岁以下哮喘患儿的认识.作者对2003年1月至2003年12月在本院治疗的174例5岁以下哮喘患儿建立健康档案,以研究临床医师对哮喘患儿实施专科教育管理的模式和效果.结果报告如下.
作者：周永海；蔡晓红；张存雪 刊期： 2007年第04期
过敏性紫癜(allergic purpura)是常见的毛细血管变态反应性疾病,尤以学龄前及学龄期儿童发病者多,男性多于女性,临床上以皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血和血尿为特征.过敏性紫癜病因不明,目前认为是一种免疫反应性疾病.为了进一步了解血清过敏原特异性IgE在儿童反复发作性过敏性紫癜中的作用,探讨各种变应原与疾病发病的关系,作者采用酶联免疫吸附试验检测62例反复发作性过敏性紫癜患儿的血清过敏原特异性IgE.结果报告如下.
作者：曹俊敏；陈筱凡；张源 刊期： 2007年第04期
2型糖尿病(T2DM)的主要病理生理改变是胰岛β细胞功能减低及胰岛素抵抗.英国糖尿病前瞻性研究(UKPDS)显示T2DM患者在确诊时β细胞功能减退约达50%.磺酰脲类药物(SU)通过促进β细胞分泌胰岛素,以达到血糖的控制,但随着糖尿病病程进展,β细胞功能进一步衰退,导致磺酰脲类药物继发性失效.对于磺酰脲类继发性失效(SFS)的T2DM患者,本院通常应用口服降糖药二甲双胍及阿卡波糖联合预混胰岛素诺和灵30R治疗.本研究选择SFS的T2DM患者在服用上述口服降糖药(OAD)基础上,联合甘精胰岛素(IG)或预混胰岛素诺和灵30R,对其疗效及安全性进行比较.结果报告如下.
作者：徐晨；张世伟；谭吾源 刊期： 2007年第04期
儿童乳牙对将来恒牙的正常萌出和恒牙列的形成都有重耍意义,因此乳牙的牙髓治疗正日益受到重视.本文旨在观察氢氧化钙作为乳牙根管消毒剂治疗乳牙慢性根尖周炎的效果.1 资料和方法1.1 病例选择选择4～8岁患有慢性根尖周炎的儿童60例,其中男26例,女34例;乳前牙12例,乳磨牙48例,X线均显示根尖区大小不等的透亮区.
作者：姚征宇 刊期： 2007年第04期
脂肪性肝病(FID)系多种病因引起的肝脏脂质代谢紊乱及动态平衡失调,以致肝细胞内脂质蓄积、肝细胞脂肪变性,从而产生的一系列临床病理综合征.随着社会发展和人们生活条件的改善,高脂饮食、肥胖、糖尿病、酒精中毒、药物中毒及病毒性肝炎等所致的脂肪肝发病率有逐年上升趋势,已成为次于病毒性肝炎的第二大肝病.作者2002年至2006年自拟中药郑氏脂肝煎治疗脂肪性肝病45例,疗效满意.报告如下.
作者：郑可飞；陈孟峰；倪炼；胡晚霞 刊期： 2007年第04期
目的 对创伤性踝关节疼痛关节镜下的诊断和治疗进行初步探讨.方法 43例病程半年以上创伤性踝关节疼痛患者行关节镜检查,并进行治疗.结果 镜检下与关节疼痛有关病理类型:(1)关节不稳定征(外侧和下胫腓联合韧带损伤);(2)撞击征(前踝骨赘和前外侧软组织损伤);(3)软骨和骨软骨骨折;(4)非特异性骨关节炎和(或)滑膜炎.作镜下关节内清理、关节软骨面修整、骨赘切除、纤维束带切除等,术后关节腔内注射透明质酸钠和关节功能锻炼.术后随访25例,优10例,良13例,可2例,优良率92.0%.结论 踝关节镜对诊断和治疗创伤性踝关节疼痛有重要价值.
作者：洪剑飞；夏冰；毕擎；邱斌松；陈灿平；黄公怡 刊期： 2007年第04期
腰椎间盘突出症(以下简称腰突症)是引起腰腿痛的常见原因之一,是骨伤科临床常见疾病.本文通过总结500例腰突症发病情况,探讨引起腰突症的主要因素.1 临床资料1.1 一般资料本组500例,均为本校附属医院2005年1至12月住院患者,其中男269例,女231例,年龄15～69岁(平均41.5岁),均符合腰突症的临床诊断标准.
作者：朱小飞；卢建华 刊期： 2007年第04期
糖尿病是一种慢性终生性疾病,其血糖控制的好坏直接影响着病人的生活质量,因此,全面有效地对糖尿病病人进行健康教育十分必要.2003年2月至2005年2月,本科应用护理程序对286例糖尿病病人进行健康教育,收到了良好的效果.现报告如下.1 临床资料本组286例,均符合世界卫生组织1999年糖尿病诊断标准,已排除意识不清、病情危重者.男151例,女135例;年龄28～75岁,平均(45±6.8)岁;病程1～30年.文化程度:文盲24例,小学139例,中学以上123例.
作者：何建阳；徐艳 刊期： 2007年第04期
目的 探讨白酒灌胃联合自由饮酒法建立大鼠早期酒精性肝病模型的意义,以便找到一种发病机制、病理改变均与临床接近且周期较短的方法来制作大鼠酒精性肝病模型.方法 模型组采用52%二锅头白酒配置成40%、45%、50%浓度,分别灌胃4、4、2周,第11周起改用自由饮酒(浓度50%);对照组前10周用等容生理盐水灌胃,第11周起自由饮水.12周后测定大鼠血清ALT、AST、白蛋白、白球比例,观察大鼠肝脏的组织学和超微结构改变.结果 12周后,模型组大鼠血清AST较正常对照组明显增高,白蛋白水平、白球蛋白比例明显下降,肝脏组织有炎症、坏死和轻微脂肪变性、纤维化.结论 白酒灌胃联合自由饮酒法是建立大鼠慢性酒精性肝病模型的一种可靠稳定方法,将为酒精性肝病的相关研究打下良好的实验室基础.
作者：赵初环；卢中秋；李惠萍；吴斌；李景荣；胡国新 刊期： 2007年第04期
胎膜早破是产科常见并发症,发生率5%～15%[1],近年来有增加趋势.由于其对妊娠结局及母婴并发症有较大影响,在临床上为妇产科医师所重视.为探讨单胎头位足月妊娠早破对妊娠结局及母婴并发症的影响,现将本院312例单胎头位足月妊娠胎膜早破资料作一分析,报告如下.
作者：吴芬英 刊期： 2007年第04期
骨盆骨折占骨关节损伤的3%～8.2%,13%～17%存在不稳,其中C型骨折同时存在旋转不稳和垂直不稳[1],临床上仍是一个难以解决的问题.1999年2月至2005年2月,本院收治不稳定性骨盆骨折18例,现作一回顾性分析.1 临床资料1.1 一般资料本组18例,其中男11例,女7例,年龄25～56岁(平均27.5岁);交通事故15例,高处坠落3例.根据Tile's分型[1],均为C型,闭合性骨折.
作者：程建崇 刊期： 2007年第04期
术后早期肠梗阻约占术后肠梗阻的20%[1],临床上并不少见.长期以来对其处理存有较大争议.治疗选择是否合理,对预后影响颇大.现就本院1999年1月至2005年12月诊治的术后早期肠梗阻23例作一分析,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组23例,其中男15例,女8例,年龄8～68岁(平均47岁);发生于阑尾穿孔腹膜炎术后8例,上消化道穿孔术后6例,外伤性肠破裂术后3例,直肠癌Miles术后2例,结肠癌穿孔术后1例,子宫次全切除术后2例,左卵巢巨大囊肿行左附件切除术后1例.术后第2～4天肛门排气或排便,术后5～11 d(平均6 d)出现肠梗阻症状,腹部X线立位摄片均可见气液平面.
作者：夏龙飞；齐志伟；章平社；梁博卿；卢爱国 刊期： 2007年第04期
减少术中出血、保持术野清晰是鼻内窥镜手术麻醉的关键.本文就瑞芬太尼联合丙泊酚控制性减压与硝酸甘油控制性减压两种方式应用于鼻内窥镜手术中对出血影响作一对比分析.
作者：朱伟生 刊期： 2007年第04期
随着现代透析技术的发展,长期维持性血液透析患者每年以较快的速度增加.MIA综合征(营养不良、慢性炎症、心血管事件综合征,Malnutrition Inflammation Atherosclerosis Syndrome)作为影响透析患者长期生存率的重要因素,日益受到重视.如何防治MIA综合征,提高血液透析患者的生存率,是个必须面对的问题.作者回顾分析本院血液透析中心1999年6月至2005年6月38例维持性血液透析患者的生存状况,结合文献复习,探讨MIA综合征产生的原因和防治对策.
作者：茹建良；梁碧霞 刊期： 2007年第04期
下肢骨折术后腓总神经损伤是由于手术牵拉、石膏、敷料、夹板及肢体自身压迫引起神经轴索中断,神经内瘢痕形成,或过度的牵拉致神经张力过大,神经传导功能障碍,引发踝关节背伸及伸趾功能障碍、呈垂足、垂趾畸形;足不能外翻、小腿前外侧和足背前、内侧感觉障碍[1].2003年10月年至2006年7月,本科收治下肢骨折术后并发腓总神经损伤8例,由于及时发现、正确处理和精心护理,取得了较好的临床效果.现着重就护理干预报告如下.
作者：梅卫婷 刊期： 2007年第04期
先天性巨输尿管临床上较少见,其表现无特异性,易误诊、漏诊,手术治疗方法亦较多.本院1994年2月至2005年8月共收治成人先天性巨输尿管12例,现作一总结分析.1 临床资料
作者：汪官富；陈安屏；章灵芝；方夏玲；卢思保；王仙友 刊期： 2007年第04期
胃肠道间质瘤(GIST)远比平滑肌肿瘤多见,是起源于胃肠道肌壁间质的以梭形细胞和上皮细胞为主要成分的间叶性肿瘤[1].本科1998至2005年诊治GIST 22例,现分析报告如下.
作者：李于红 刊期： 2007年第04期
肩胛骨骨折约占肩部损伤的5%、全身损伤的1%[1],主要由于剧烈的直接暴力所致,多合并其他器官和组织的损伤.过去多以非手术方法治疗,但易出现肩关节功能障碍、长期疼痛等较为严重的并发症.随着多层螺旋CT的问世,三维重建图像对肩胛骨折能多方位观察,手术治疗提供了详细信息.本院1999年1月至2003年12月手术治疗肩胛骨骨折12例,效果满意.报告如下.
作者：王俊；任鹏；陈增海 刊期： 2007年第04期
溃疡性结肠炎(UC)的病因至今未明,发病中有免疫因素和各种炎症介质等参与,艾迪沙是目前治疗溃疡性结肠炎重要药物.为了探讨不同给药途径的临床疗效,本科应用结肠灌洗机灌注艾迪沙治疗广泛性溃疡性结肠炎32例,取得了良好临床效果.报告如下.
作者：金珍成；陈伟训 刊期： 2007年第04期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
