周卫锦；莫文梅；周松吉
对痔病急性发作通常首先采用非手术治疗,包括外用和内服药物治疗.作者采用太宁栓塞肛结合迈之灵口服治疗急性痔病,疗效较好.现将2003年8月至2006年6月120例治疗结果报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组120例,其中太宁栓塞肛组(T组)38例,口服迈之灵片组(M组)26例,太宁栓联合迈之灵片合用组(TM组)56例.各组患者症状见表1.
作者：左志贵；宋华羽；倪士昌；李激；程绍棋；徐昶 刊期： 2007年第04期
优生优育在计划生育中占突出位置.作者应用B超诊断胎儿多发畸形2例,报告如下.1 病例资料病例1 孕妇28岁,农民,孕1产025孕周.夫妇健康,非近亲婚配,孕期无殊,夫妻双方家庭均无遗传病史.孕24周超声显示:左足内翻(图2)、左手腕极度屈曲不能伸直,径腓骨可见、心尖指向右侧胸腔(图1),羊水指数24 cm.余未见异常.超声诊断:(1)宫内孕单活胎;(2)胎儿多发畸形(右位心、左爪形手、左侧足内翻);(3)羊水过多.孕妇要求终止妊娠.引产一死胎,外观体征与超声相符(图3).解剖心脏位于右侧与超声相符.
作者：方向东 刊期： 2007年第04期
肺硬化性血管瘤(PSH)是肺部少见的一种原发性肿瘤,1956年由Liebow和Hubbel首先报道,临床上极易误诊.本文统计分析浙江省肿瘤医院1998年4月至2005年7月经手术和病理证实的PSH 15例的临床资料.1 临床资料1.1 一般资料本组15例,其中男3例,女12例,年龄34～78岁(平均49.5岁).主要临床表现为咳嗽7例(其中伴咳痰、痰中带血3例,伴咯血3例,干咳1例),无明显临床症状体检发现8例.术前X线及CT检查,均提示肺部有结节影或块影,其中右上肺1例、右中肺2例、右下肺5例、左上肺2例、左下肺5例.术前支气管镜检查6例,均无阳性发现.术前诊断:良性肿瘤7例,肺癌4例,转移性肿瘤1例,肺结核球2例,肺霉菌感染1例.
作者：邵景山；夏李明 刊期： 2007年第04期
脂肪性肝病(FID)系多种病因引起的肝脏脂质代谢紊乱及动态平衡失调,以致肝细胞内脂质蓄积、肝细胞脂肪变性,从而产生的一系列临床病理综合征.随着社会发展和人们生活条件的改善,高脂饮食、肥胖、糖尿病、酒精中毒、药物中毒及病毒性肝炎等所致的脂肪肝发病率有逐年上升趋势,已成为次于病毒性肝炎的第二大肝病.作者2002年至2006年自拟中药郑氏脂肝煎治疗脂肪性肝病45例,疗效满意.报告如下.
作者：郑可飞；陈孟峰；倪炼；胡晚霞 刊期： 2007年第04期
人工鼻又称温-湿交换过滤器(HME),是由数层吸水材料及亲水化合物制成的细孔网纱结构的过滤装置,它能模拟鼻的功能,将呼出气体中的热和水气收集并保留下来,吸气时气体经过人工鼻,以温热、湿化的状态带入气道内,保证气道获得有效、适当的湿化;同时,它对细菌有一定的过滤作用,能降低管路被细菌污染的危险性[1].本科采用美国产专用气切人工鼻(Humid-Vent Filter)对60例气管切开患者进行气道管理,取得了满意的临床效果.
作者：应瑛 刊期： 2007年第04期
对于危重病患者,即使既往无糖代谢紊乱的基础疾病,应激性高血糖亦非常普遍,有抗调节激素和细胞因子如胰高血糖素、生长素等.儿茶酚胺和糖皮质激素以及肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1的大量分泌是产生应激性高血糖的重要原因.而医学性因素,如肠外营养(PN)的使用不当可加重应激性高血糖,应激性高血糖将导致感染性并发症风险的显著增加.近年来,已有研究表明通过强化胰岛素治疗控制血糖水平在6.1 mmol/L以下,能够降低感染的发生率和改善机体物质及能量代谢,进而改善患者的预后.本研究通过对危重病患者进行强化胰岛素治疗,观察其临床疗效.
作者：樊宇荣 刊期： 2007年第04期
原发性高血压是一种与心理社会因素有关的疾病,它与无发性高血压的发生、发展和转归过程起着重要作用.原发性高血压患者均伴有不同程度的焦虑情绪,而焦虑情绪与高血压有密切关系,能否有效地调节情绪直接影响降压效果[1～3].作者采用降压药联合抗焦虑的综合疗法治疗伴有焦虑情绪的原发性高血压,取得了较好的疗效.报告如下.
作者：张吉峰 刊期： 2007年第04期
肾穿刺活检是确诊肾脏疾病的重要手段之一,临床可根据肾组织的病理检查进行分型诊断并确定治疗措施[1].2000年1月至2005年12月,本科肾穿刺活检303例,经过精心的观察与护理,有效地防治了各种并发症的发生.现将护理经验报告如下.
作者：林华志 刊期： 2007年第04期
正畸治疗的目标之一是获得理想的咬合关系.很多因素都会影响正畸治疗效果,上下颌牙量的比例不调是其中重要的影响因素.Bolton[1]于1958年提出了Bolton's指数概念,为诊断和确定治疗计划提供了重要的参考依据.本研究对早期恒牙(牙合)的Bolton指数进行分析,为临床提供帮助.1 资料与方法
作者：孙福财；张秀华 刊期： 2007年第04期
随着现代透析技术的发展,长期维持性血液透析患者每年以较快的速度增加.MIA综合征(营养不良、慢性炎症、心血管事件综合征,Malnutrition Inflammation Atherosclerosis Syndrome)作为影响透析患者长期生存率的重要因素,日益受到重视.如何防治MIA综合征,提高血液透析患者的生存率,是个必须面对的问题.作者回顾分析本院血液透析中心1999年6月至2005年6月38例维持性血液透析患者的生存状况,结合文献复习,探讨MIA综合征产生的原因和防治对策.
作者：茹建良；梁碧霞 刊期： 2007年第04期
对霉菌性上颌窦炎传统的治疗方法常采用Caldwellluc手术,但术后下鼻道造口易狭窄、闭锁,导致通风、引流不良,而且局部创伤也大,故疗效不够理想.随着鼻内镜技术日臻成熟,为霉菌性上颌窦炎的治疗提供了新的方法.1998年至2005年,本科采用犬牙窝上颌窦自然口双径路进行鼻内镜下手术治疗霉菌性上颌窦炎31例,疗效满意.
作者：沈淦琴 刊期： 2007年第04期
剖宫产术中大出血是产科经常面临的问题.出血发生突然,原因多种,短时间大量出血,为严重威胁孕产妇生命的一种急症.剖宫术中大出血,临床上经宫缩剂、按摩子宫、热敷、子宫动脉下行支缝扎等处理无效时需切除子宫,目前虽然介入治疗能保存部分患者子宫,但在基层医院受条件限制尚难全面开展这一技术.本院2000至2005年,对剖宫产术中大出血36例采用宫腔纱条填塞止血法,取得了满意的效果.报告如下.
作者：黄月娟 刊期： 2007年第04期
肱骨外科颈内收型骨折临床上比较少见,若整复方法不当或固定不良,将造成骨折畸形愈合及肩关节功能障碍.自1995年以来,本科采用矫枉过正贴胸固定治疗136例,取得满意疗效,现总结报告如下.1 临床治疗1.1 一般资料本组136例,其中男83例,女53例,年龄11～88岁(平均64岁);右侧79例,左侧57例;均有跌倒后手掌或肘部着地的外伤史;病程短15 min,长9 d;骨折端移位＞1.0 cm并向外成角＞45°34例,移位＜1.0 cm、成角＜45°102例,均有不同程度的向外或向前成角畸形.
作者：沈朝忠；金海兵；潘则昂；章友棣 刊期： 2007年第04期
慢性心力衰竭(CHF)是一种常见的临床综合征,是各种心脏病甚至其他系统疾病终末期的共同转归.由于血流动力学改变和神经体液等因素的影响,心衰患者肾功能损害和贫血较为常见,微量蛋白(MA)和血红蛋白(Hb)是反映早期肾损害的敏感指标.本文研究心衰患者MA及Hb的变化及其与心功能的相关性,旨在为临床判断病情、指导治疗提供依据.
作者：孙峰华；方铁军 刊期： 2007年第04期
拇手指末节软组织离断伤不乏其例,既往均未与再植,主要是因为再植难度大.随着患方要求及医疗技术水平的提高,2002至2006年本院再植6例,全部成活,外形及功能满意.报告如下.
作者：张兴群；陈四木；付悦渊；吴亮 刊期： 2007年第04期
目的 探讨乌司他丁对腹腔镜胆囊切除手术病人CO2气腹期间胃黏膜CO2分压及pH的影响.方法 60例行腹腔镜胆囊切除术病人随机分为对照组(A组)和乌司他丁组(B组),B组在麻醉诱导后予以乌司他丁0.5万U·kg-1静滴,分别记录气腹前、气腹中、气腹后P(g-a)CO2和pHi值.结果 两组气腹中P(g-a)CO2均明显高于气腹前和停气腹后30 min(P＜0.05),气腹中pHi明显低于气腹前和停气腹后30 min(P＜0.05);与A组相比,B组气腹中P(g-a)CO2显著降低、pHi显著升高(P＜0.05).结论 乌司他丁用于腹腔镜胆囊切除手术病人,可以减轻CO2气腹对胃黏膜的损害,改善胃肠微循环,保护胃黏膜,从而减少术后并发症的产生,预防术后多器官功能不全的发生.
作者：胡昉；邓芳 刊期： 2007年第04期
2002年11月至2005年5月,作者使用自体疣植入后联合卡介菌多糖核酸及维胺脂VE乳膏外擦的三联疗法治疗扁平疣190例,疗效满意.报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 190例均为皮肤科门诊确诊的扁平疣患者,其中男74例,女116例,年龄15～45岁,病程1个月至3年.皮损主要发生于面部、手背及前臂等处.排除:(1)妊娠及哺乳期妇女;(2)伴有肝、肾等严重内脏疾病的患者;(3)近一个月内接受过抗病毒及维甲酸药物治疗者;(4)对治疗药物过敏者;(5)不依从治疗无法判定疗效或资料不全病例.
作者：鲍丽霞 刊期： 2007年第04期
大肠出血是指盲肠、结肠和直肠出血,在临床上是常见疾病.2000年6月至2006年4月,本科收治中年人大肠出血,207例均经电子肠镜检查.现作一回顾性分析,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组207例,其中男146例,女61例,年龄35～59岁(平均48.7岁),病程1 d～5年,均为显性出血,鲜血、果酱色及脓血便;肛裂、痔疮出血及全身性疾病引起大肠出血的病例已剔除.
作者：柳茂森 刊期： 2007年第04期
国人直肠癌好发于腹膜反折平面以下(约占70%),属低位直肠癌.近年来,临床病理研究证实切除癌肿远端2 cm的肠管和远端4～5 cm的系膜即已能达到根治要求,因此对低位前直肠癌采用双吻合器根治性保肛、直肠低位前切除和直肠全系膜切除已成为发展趋势,但对无条件使用双吻合器、采用低位前切除后手法一层吻合术仍存有疑虑.本院1998至2005年间作低位前切除手法一层吻合术治疗低位直肠癌45例,均获成功.报告如下.
作者：陈吉林；陈金明 刊期： 2007年第04期
结核性脑膜炎是常见的神经系统结核病,是一种严重威胁人类健康的常见病.其预后除取决于诊断、治疗是否及时、合理外,护理工作也起着十分重要的作用[1].作者对2000年1月至2005年10月本科收治的39例结核性脑膜炎患者,进行了系统的观察与护理,报告如下.
作者：沈志峰 刊期： 2007年第04期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
