陈瑞春
1 病历摘要 患者张某,男,74岁,于1999年11月15日以“左侧肢体不自主运动1天”为主诉入院。当天早饭时,突然出现左手不自主乱动,逐渐累及左侧上下肢,出现不自主运动。当时无头痛、呕吐、昏仆等症状。急送我院作头CT示右侧丘脑下部有1cm×1.2cm的高密度灶。既往否认高血压、肝病等慢性病史。入院时查体:血压16/10.7kPa,意识清楚,轻度构音障碍,双瞳孔等大等圆,光反射灵敏,无面瘫,伸舌居中,颈软,心肺无异常,腹软,肝脾不大,四肢肌力Ⅴ级,左侧肢体肌张力下降,左侧腱反射减弱,左侧共济运动不准确,双巴氏征阴性,深浅感觉正常。舌薄黄而腻,脉象沉弦而数。
作者:汪振宇;李琳 刊期: 2001年第08期
临床中常遇到因情志抑郁引起的闭经、不孕,笔者在辨证用药的组方中每酌加徐长卿,屡获良效,兹介绍如下。
作者:何良新 刊期: 2001年第08期
为了观察研究中药癫痫散治疗难治性癫痫的临床疗效。应用癫痫散添加、开放性自身对照法,观察难治性癫痫50例,观察时间12~24周。结果12周末,显效22例(44%),有效8例,总有效率60%。16~24周获类似的结果。癫痫散对各型癫痫发作均有较好效果,对全身强直痉挛性发作(GTCS)、失神发作(Abs)和Lennox-Gastaut Syndrom(LGS)疗效更佳,脑电图(EEG)有明显改善。治疗前后各项实验室检查均未见有临床意义的异常变化。表明癫痫散对各型癫痫发作均有较好效果。
作者:路辉;王炎焱 刊期: 2001年第08期
目前治疗肝病(甲肝、乙肝、肝硬化等)的方药甚多,然而,从临床实践来看,效果尚不尽如人意,要走出许多误区,才能有效地扭转治疗中的偏颇。
作者:陈瑞春 刊期: 2001年第08期
通过对东垣及其弟子罗天益有关著作的研究,将东垣饮伤证治理论,从明理、立法、制方、用药4方面进行了归纳和整理,并进行了简要介绍。
作者:王东坡;谭学林 刊期: 2001年第08期
笔者从医30余载,应用清热除湿法治疗因湿热之邪引起的干燥综合征18例,取得较好的疗效,现报告如下。
作者:张淑瑛 刊期: 2001年第08期
古人用徐长卿以祛风化湿、治痒、止痛,主治胃痛、牙痛、风痹、寒痹、湿痹、跌打损伤、皮肤湿疹、荨麻疹等。此药在江、浙等地常见。笔者随先父陈治良在无锡行医时,常用此药治疗以下病证。
作者:陈鼎祺 刊期: 2001年第08期
治疗小儿肾病:笔者在1987年下乡医疗时,偶得一药农治水肿验方,其中主药为徐长卿。多年来笔者在治小儿肾病时,在辨证的基础上加入徐长卿,疗效颇佳。如治患儿赖某某,女,8岁。颜面、双下肢凹陷性浮肿,B超检查腹部有少量积液。血清胆固醇13.43mmol/L,甘油三酯2.26mmol/L;血浆总蛋白38g/L,白蛋白12g/L;尿蛋白(++++),尿白细胞(±)。诊断为肾病综合征。经西药激素治疗罔效,请中医会诊。询知上症俱存外,伴面色FDAF白,神疲肢冷,纳差恶心,小便短少,舌质淡胖、苔薄白,脉沉细无力,辨证为脾肾阳虚,治以温阳利水,益气健脾。处方:徐长卿10g,制附子3g,茯苓6g,白术6g,白芍6g,胡芦巴5g,党参6g,泽泻6g,黄芪6g,薏苡仁8g,生姜3片,炒谷麦芽各8g。每日1剂,水煎服。3剂后颜面、下肢水肿及腹水消失,精神胃纳好转,小便增多,尿蛋白(++),尿白细胞(-)。继以上方随证加减治疗1个月,诸症悉平。后以参苓白术散加减巩固,随访1年未复发。
作者:杨柏林 刊期: 2001年第08期
光化性类网状细胞增多症为一顽固性皮肤病,治疗困难。笔者自1994年4月~1999年6月间用青蒿鳖甲汤加味治疗本病17例,取得了满意疗效,现总结如下。
作者:张继成;刘春 刊期: 2001年第08期
笔者根据多年临床实践认为,颈椎病多与痰湿及风邪闭阻经络密切相关,治当祛痰通络,活血散风。首先颈椎病的起病缓慢,多与伏案劳作、颈椎姿势不正等职业劳损因素密切相关,即使有外伤病史也是继发于外伤。由于劳损或其他继发因素使颈部气血循行不畅,复又感受风寒湿邪闭阻经络而发病。从局部的病理变化而言,劳损和风寒湿邪都会引起局部组织的充血、水肿、无菌性炎性细胞浸润、组织液渗出。而这些充血水肿炎性渗出,正是中医所说的津液代谢失调。津液有滋润濡养的功能,能滑利筋骨濡养脑窍。津液的代谢输布障碍就会导致水液停滞、出现痰饮。痰饮无所不至,痰在筋骨可致筋骨疼痛、肢体麻木,痰阻经络可致半身不遂,痰饮上犯于头,可使眩晕昏冒。
作者:王衍全 刊期: 2001年第08期
徐长卿,辛温,归肝胃经,功效为祛风止痛止痒。临床上多用于风湿痹痛,腰痛,跌打损伤疼痛等各种痛证。笔者在临床偶然发现其有止咳平喘之功效,且每遇哮喘病人加用之,屡获效验,现介绍如下。
作者:郑世章 刊期: 2001年第08期
徐长卿,味辛,性温。归肝、胃二经。功效:祛风止痛,止痒。临床上主要用于风湿痹痛、皮肤病等症。笔者运用徐长卿治疗口腔溃疡为临床偶得,无论内服或外用,都有很好疗效。现举例介绍如下。
作者:冯绍辉;马爱华 刊期: 2001年第08期
为了探讨山茱萸补肾阳作用,复制氢化考的松致肾阳虚动物模型,观察山茱萸水溶性总提取物对肾阳虚大鼠的影响。结果山茱萸水溶性总提取物能够提高肾阳虚大鼠的存活率和生命质量。其中大剂量组的存活率为73.30%,明显高于中剂量组(46.67%) 、小剂量组、模型阳性药组和模型空白对照组(均为26.67%,P均<0.05),投以大、中剂量的山茱萸水溶性总提取物,可以使肾阳虚模型动物肾上腺病理改变显著减轻(P<0.01)。说明山茱萸水溶性总提取物具有补益肾阳、保护肾阳虚动物模型肾上腺组织,提高肾阳虚模型生命质量的作用。
作者:李春生;张国玺;石体仁;董小霞;孙丕;李电东;许鸿章 刊期: 2001年第08期
笔者以徐长卿为主药,参合复元活血汤加减,治疗带状疱疹后遗神经痛,取得满意疗效。基本方为:徐长卿15g,柴胡10g,天花粉12g,当归12g,桃仁10g,红花8g,穿山甲12g,生甘草5g,赤芍10g,白芍10g。如躯干部神经痛者,选加郁金12g,醋炒延胡索12g;三叉神经痛者,选加川芎10g,蜈蚣12g;阴虚内热者,选加生地黄12g,牡丹皮10g;湿邪未净者,选加苍术10g,茯苓12g。每日1剂,水煎温服。共治疗21例,男9例,女12例,年龄37~78岁,病程1~18个月。经过3~6周的治疗,结果治愈13例,显效6例,无效2例。
作者:沈之曾 刊期: 2001年第08期
为了观察参麻益智胶囊治疗老年血管性痴呆(VD)的临床疗效。将68例VD患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用参麻益智胶囊,对照组用西药喜得镇,采用双盲双模拟法给药。结果参麻益智胶囊可以明显改善临床症状,提高智能量表积分,改善患者记忆认知功能,恢复患者神经功能缺损,改善日常生活能力、血液流变学指标及脑部功能活动状态。其中在改善临床症状方面治疗组明显优于对照组(P<0.05)。说明参麻益智胶囊治疗老年血管性痴呆疗效肯定,在观察中未发现有任何毒副作用。
作者:罗增刚;周文泉;高普;崔玲 刊期: 2001年第08期
从中医角度看,再狭窄形成的机制和特点主要为内伤外感、气滞血瘀,在再狭窄形成过程中发挥基础作用。经皮冠状动脉成形术(PTCA)后宿瘀并未解除,而PTCA机械损伤更致新的瘀血形成,损伤局部瘀热互结是局部再狭窄形成的主要机制。治疗上要注重以下几个方面:抓住共同病机,注重清热化瘀;分清标本缓急,中西药物同济;尊重个体差异,用药同中有异;辨证基础上注重大便、睡眠、情绪、血脂、血糖调理;改变不良习惯,强调综合调理,提倡戒烟慎酒少食肉、豁达乐观忘忧,坚持温和运动,顺应四时气候。
作者:贾海忠;史载祥 刊期: 2001年第08期
徐长卿乃一味祛风镇痛、清热解毒、杀虫止痒药物。临床用于风湿疼痛、皮肤瘙痒、痈肿疮毒之症居多。然以徐长卿治疗心悸,笔者所见尚无记载。余从一病案中偶然发现,并经验证,其对窦房阻滞具有较好功效。兹举验例1则如下。
作者:刘炳乾 刊期: 2001年第08期
生殖器疱疹(GH)主要是由单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-2)引起的一种性传播疾病,可呈慢性复发过程,目前临床上尚未有根治的方法。近3年来,我们采用中药复方龙胆洗液局部外用和西药内服相结合的治疗方法。对30例GH进行了临床对比观察,取得了满意的效果,现报告如下。
作者:樊冬香;吴凡;胡家才 刊期: 2001年第08期
分析原发性肝癌中医不同证型与其相关的某些客观化指标,包括相关免疫指标甲胎蛋白(AFP)、碱性磷酸酶(AKP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、L-乳酸脱氢酶(LDH),常规肝功能检测指标:天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、白蛋白/球蛋白(A/G)、总胆红素(TBIL)、肝脏吲哚氰绿滞留率(ICG)、凝血酶原时间(PT),机体细胞免疫功能:自然杀伤细胞(NK)、淋巴细胞转化率(LBT)、T细胞亚群等关系,寻找对中医辨证分型有诊断意义的客观化指标。结果揭示不同证型差异有显著性意义的指标是AST、ALB、TBIL、PT、ICG、NK、CD4;对肝癌辨证分型有显著作用的相关性指标是ALB、TBIL、NK、CD4。
作者:林丽珠;蓝韶清;周岱翰 刊期: 2001年第08期
四虫祛风固本汤为自拟方,临床用于支气管哮喘急性发作期已有近20年。全方祛风解痉,降气平喘,扶正固本。为证明其立方遣药的科学性,选择了64例支气管哮喘急性发作期患者作为治疗组,并与常规降气平喘、扶正固本法治疗的60例进行对照观察。结果,治疗组在肺功能测定、哮喘缓解率、主要症状体征起效时间,均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。表明在支气管哮喘急性发作期的常规治疗中,加用四虫祛风药物,能够明显提高临床疗效。
作者:吴兴和 刊期: 2001年第08期