宣伟军；蓝茵茵
口疮(现代医学称口腔粘膜溃疡),实者多为心、肝、胃之火有余;虚者每因脾、肾之虚.笔者在临床以清心凉血、泄木解毒、清胃泄热、清利湿热、滋阴潜火5法治疗甚佳.现举例如下.1 清心凉血法李某,女,39岁,1996年8月16日初诊.舌尖、舌下溃疡反复发作已半年多.曾间断服维生素类药有好转,但愈后不久又发.现舌尖、舌下溃疡点日多,疼痛难忍,进食加重,伴口苦,欲冷饮,溲赤便干,心烦不寐. 查: 舌尖周围有赤色点状物, 舌下右侧、唇内左侧下缘约2～3mm溃疡多处, 外周红晕, 底部凹陷色白,舌红、苔薄黄, 脉数. 证属心火亢盛, 上灼口舌. 治宜清心凉血, 解毒散郁. 处方: 生地黄15g, 木通9g, 竹叶6g, 炒栀子9g, 豆豉6g, 金银花20g, 连翘15g,滑石6g,龙骨、牡蛎各15g,牡丹皮15g,大黄6g,甘草6g.服药2剂后大便通,小便畅,口干苦减,夜能寐, 口腔内溃疡见敛. 以上方去栀子、淡豆豉、大黄, 加芦根15g, 麦冬12g, 继服3剂. 药后溃疡已愈大半, 上方加生黄芪12g, 白及6g, 又服5剂后诸症愈. 随访半年,未复发.
作者：孔祥海 刊期： 2001年第11期
以鸡胚绒毛尿囊膜模型(鸡胚CAM)用中药血清药理学方法,研究补肾生血中药对血管生成活性的影响,并用IPP计算机图像处理系统分析新生血管.结果表明,补肾生血中药含药血清可促进鸡胚CAM的血管增加,并以细小血管为主,这符合新生血管特征.提示补肾生血中药有促进血管生成和血管生成活性样作用.提出中医肾生髓理论可能与血脉生成有关,补肾生血与血脉生成的关系值得探讨.
作者：王蕾；吴志奎；张树成；吕新霞；王介东 刊期： 2001年第11期
1 和营生津治便秘王某某,女,60岁,1995年8月25日初诊.患者便秘10余年.大便硬结,5～8日1次,必服滋阴润肠中药方得以缓解,停药则便秘依旧.近年来,便秘愈重,有时10天才排便1次,大便干结,艰涩难解,口干饮不解渴,汗出,舌淡红、苔薄白干,脉浮濡缓.此乃营卫不和,津液不布,大肠失于濡润,传导失司,试拟桂枝汤加味以调和营卫.处方:桂枝9g,白芍12g,大枣3枚,生姜3片,生地黄12g,黄芪12g,山茱萸12g,炙甘草6g.进药3剂后,排便少许,质稍干,口干但饮能解渴,汗出减少.继予上方加山药10g、肉苁蓉12g、当归10g,再进4剂后,大便转软,3～4日1次,苔已转润.续用上方善后调理10天,便秘得解,汗出口干亦止.随访1年,未见复发.
作者：黄琴 刊期： 2001年第11期
选择男性糖尿病性功能障碍患者121例,随机分为治疗组61例和对照组60例.对照组常规用口服降糖药,治疗组在对照组基础上加用自拟中药乐尔胶囊,两组均治疗30天.评价服药前后阳痿、早泄、性欲减退等主要性行为障碍变化情况,同时测定服药前后血浆睾酮、空腹血糖、血清C肽、血红蛋白、心功能等临床指标.结果,治疗组治疗阳痿、早泄、性欲减退的总有效率均明显优于对照组(P＜0.01),同时能明显提高血浆睾丸酮、血清C肽、血红蛋白及心功能(P＜0.05或P＜0.01).提示乐尔胶囊对糖尿病性功能障碍有明显的多方面治疗作用.
作者：高雅；李更生 刊期： 2001年第11期
心尖部的异常运动是用超声心动图的方法发现的一种病理运动现象.它主要发生在一时难于诊断的冠心病前期的患者.用补心汤治疗取得了满意的效果.根据辨证施治,分别不同类型,标本兼治,使大多数人症状改善或消除,心尖部的异常运动也有相应的好转或治愈.其治愈率加显效率为87%,其结果对冠心病前期的患者有推迟或预防冠心病发生的作用.
作者：王平；耿世钊 刊期： 2001年第11期
为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用BC-4型定量式光电血管容积仪对432例受检者(包括正常脉象和10种常见病脉)进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析.结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点.提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据.
作者：袁肇凯；黄献平；李跃南；范伏元 刊期： 2001年第11期
遗传性共济失调是一组以共济失调为主要表现的中枢神经系统慢性变性疾病.大多有遗传家族史,病因未明,目前西医尚无特效疗法,中医对此病治疗的报道亦很少见到.笔者曾用中药治疗3例,取得一定疗效,报道如下.
作者：李洪安 刊期： 2001年第11期
将观察病例分为治疗组和空白对照组,各组均为100例.治疗组术毕选用维生素K作长强穴封闭,并对术后疼痛等3项指标进行对照观察,结果治疗组有明显的先发镇痛作用,与对照组比较差异有非常显著性(P＜0.01),其术后尿潴留的发生率低于对照组(P＜0.05),且无明显的毒副反应;两组在术后创面愈合天数方面无明显差异(P＞0.05).显示该方法能有效避免肛肠病术后因肛门括约肌痉挛所致剧烈疼痛,是肛肠病术后安全有效的镇痛方法之一.
作者：王为；张景云 刊期： 2001年第11期
昆明地处高原,日光照射强烈,日晒疮是皮肤科常见、多发病.笔者在治疗此类疾病过程中,以重用土茯苓30～100g组方,临床尚称应手.如治王某,男,70岁.症见头面、颈、背、双手臂暴露部位出现红斑、肿胀、丘疹、苔藓样皮炎10余年,日晒加重2周入院.舌红苔薄黄少津,脉弦数.伴见皮疹灼热,全身痒甚,大便干结4～5日一行.中医辨证为热毒郁肤,气血失和,治以清热解毒,调理气血.处方:土茯苓50g,青蒿15g,滇重楼30g,白花蛇舌草30g,生黄芪30g,当归15g,川芎15g,丹参30g,赤芍30g,秦艽30g,昆明山海棠30g,乌梢蛇30g,地龙15g,每日1剂.调治1月,皮损消退4/5而出院.嘱其避光,坚持每日煎服50g土茯苓200ml,兑服生脉饮30ml,大黄虫丸1袋以善后.3个月后来信告病已痊愈.
作者：欧阳晓勇 刊期： 2001年第11期
慢性肾功能衰竭(CRF)多呈进行性恶化,终发展为尿毒症,需行替代治疗.CRF早中期阶段的中药治疗,对延缓肾功能衰竭,改善临床症状,提高生活质量有一定作用.本文采用中药健脾泄浊合剂治疗早中期CRF取得了较好疗效,现报告如下.1 临床资料本组共观察50例,均为1999年2月～2000年12月住院及门诊患者,随机分为治疗组25例,对照组25例.所有患者入选前均经内科保守治疗,血压、水电解质、酸碱度等已处于较为平稳状态.治疗组男11例,女14例,年龄30～68岁,平均45.38±12.17岁.对照组男10例,女15例,年龄26～72岁,平均42.95±17.34岁.导致CRF病因:慢性肾小球肾炎21例,糖尿病肾病8例,高血压肾动脉硬化7例,慢性肾盂肾炎6例,狼疮性肾炎6例,尿酸性肾病1例,多囊肾1例.肾功能分期以<1992年全国原发性肾小球疾病分型与治疗及诊断标准专题座谈会纪要>为标准.其中慢性肾功能不全代偿期9例,肾功能不全失代偿期24例,肾功能衰竭期17例,均为CRF早中期患者.两组在性别、年龄、CRF病因、CRF分期等方面差异均无显著性(P＞0.05).
作者：殷苏燕 刊期： 2001年第11期
消化性溃疡是临床常见病和多发病之一.笔者自拟中药抗溃疡汤治疗消化性溃疡59例,并设对照组进行观察比较,现总结如下.1 临床资料共116例患者随机分为2组.治疗组59例,男38例,女21例,年龄37.40±13.30岁,胃镜确诊者19例,其中胃溃疡7例,十二指肠溃疡12例;胃钡透确诊者30例,其中胃溃疡12例,十二指肠溃疡28例.对照组57例,男39例,女18例,年龄32.20±11.32岁,胃镜确诊19例,其中胃溃疡7例,十二指肠肠溃疡12例;胃钡透确诊者38例,其中胃溃疡11例,十二指肠溃疡27例.两组临床资料有可比性(P＞0.05).
作者：黄英伟 刊期： 2001年第11期
痔病为多发病常见病.尤以痔嵌顿,临床上常以手术治疗,病家痛苦,还易并发后遗症.我科根据上海市名老中医、著名中医肛肠科柏连松教授的经验方,拟定了加味熏洗方.并与西药高锰酸钾进行了临床疗效对比,取得了较为满意的疗效.现小结如下.1 临床资料全部病例均符合国家中医药管理局制定的<中医肛肠科病证诊断标准>和全国首届肛肠学术会制定的诊断标准.84例痔病患者,男53例,女31例,年龄25～75岁,平均43.2岁.病程3天～20年,平均3～4年.临床表现均有不同程度的便血、痔脱出、疼痛、肿胀、痔粘膜充血糜烂坏死,中医辨证分型为风伤肠络型和湿热下注型.随机分为治疗组46例,对照组38例,各组在年龄、性别、症状、体征等方面无显著差异,具有可比性(P＞0.05).
作者：张平生 刊期： 2001年第11期
为了确切观察不同针灸法治疗急性腰痛的临床疗效,将就诊的急性腰痛患者按双盲随机分组法分成4组:A组(毫针治疗组)、B组(毫针加拔罐组)、C组(毫针加刺络拔罐组)、D组(毫针加刺络拔罐艾灸组).分别治疗5次、10次后经统计学处理结果发现,C、D二组分别与A、B二组的有效率和治愈率相比差异均有显著性(P＜0.05,或P＜0.01),表明刺络拔罐法和艾灸法与毫针刺法的组合能显著提高临床疗效;单纯拔罐法对提高临床疗效意义不大.
作者：曹文忠；冯秀河；杜艳玲；王建钦 刊期： 2001年第11期
慢性肾功能衰竭出现于各种肾脏病的后期,其病理变化颇为复杂.在治疗上,多以清化湿热、补益脾肾、标本同治为治则.近几年我们观察到,在补益脾肾时凡用温补脾肾特别是温燥之品者,患者肾功能指标均有不同程度的增高,病情进一步恶化.
作者：李明英 刊期： 2001年第11期
对于肝气郁结的治疗,用四逆散或柴胡疏肝散大多能取得较好疗效,但也并非尽皆如此.有些肝气郁结证或肝胃不和证,屡用疏肝之品初则小效,继则无效.究其因,此乃为成说所囿,未能细究病因及整体辨证之故,现举3例予以说明.
作者：关风岭；关思友 刊期： 2001年第11期
为了探讨五味解毒颗粒剂对呼吸道病毒的作用及镇咳、祛痰、平喘作用,选择常见与呼吸道感染有关的病毒进行体内外实验研究.选用小白鼠氨水引咳法、毛细管法、药物气雾引喘法分别对五味解毒颗粒剂的镇咳、祛痰、平喘作用的有效性进行评价.体外实验结果,五味解毒颗粒剂对流感病毒甲3型(A3)和乙型(B)、科萨奇B5型和B6型肠道病毒(Coxsackie B5、B6简称COXB5、B6)、呼吸道合胞病毒(RS)等有一定的抑制作用.其50%有效浓度依次为0.200,0.336,0.400,0.564,0.400mg生药/ml,治疗指数依次为32、19、16、11、16,而用作阳性对照的感冒清热颗粒(简称感冒颗粒)作用强度低于五味解毒颗粒剂(治疗指数为2.4～16).对副流感病毒(HVJ)、疱疹病毒(HSV-1,HSV-2)、腺病毒(ADA3、ADA7)均未能显示出抑制活性.体内实验结果,五味解毒颗粒剂显示出对小鼠流感病毒性肺炎有较明显的抑制作用,与病毒对照组比较,五味解毒颗粒剂小剂量组(P＜0.05),大剂量组(P＜0.01)差异有显著性.五味解毒颗粒剂大剂量组抑制率为14.58%,与阳性对照组感冒颗粒组(13.78%)作用相当(P＞0.05).小白鼠氨水引咳法、毛细管法、药物气雾引喘法实验证明五味解毒颗粒剂具有镇咳、祛痰和平喘作用.表明五味解毒颗粒剂比感冒清热颗粒抗病毒作用更强并具有镇咳、祛痰和平喘作用.
作者：何良志；张秋红；王书臣；闫孝诚 刊期： 2001年第11期
对于痰多咳喘,痰黄粘稠如脓,咯吐不爽者,先父推崇用土茯苓治疗.或在辨证用药基础上配以本品;或以本品伍车前子、浙贝母;或径用土茯苓一味50～70g,药专力宏,皆辄效.如患者王某某,素有喘疾,遇外感诱发,则引动夙根,致咳嗽频作,咯出大量白色粘痰,且咯吐不爽,喘促憋闷,伴咽部痰滞感,或痒或干痛不适.初时,先父常予健脾化痰宣降肺气之方,虽效但缠绵.一次方中因茯苓无货易为土茯苓,然取效较前为捷.之后,经反复观察体会,遂于方中恒用本品.后则单用土茯苓50～70g,水煎分早晚2次服,一般3～7天愈.
作者：张子臻 刊期： 2001年第11期
1 病历摘要马某某,男,32岁,1987年6月12日入院,住院号43710.有心脏病史24年,15天前受凉,出现发热,微恶寒,咳嗽,按感冒论治,无明显效果.1周后到某医院行X线胸透示:右上大叶性肺炎,即住院予以抗感染治疗.6月4日突然咯血,色鲜红,咳嗽,气急,不能平卧,予止血、抗感染、解痉、输血等治疗,咯血仍不止,咯血量每天约200ml,血压下降,经急诊,转入我院内科.
作者：杨德明 刊期： 2001年第11期
目的:探讨助孕灵治疗抗精子抗体(AsAb)阳性不孕不育患者的疗效.方法:将270例AsAb阳性不孕不育的男女患者随机分为治疗组与对照组;治疗组服用助孕灵,对照组服用地塞米松、维生素E、维生素C,疗程皆为1～3个月,治疗前后观察AsAb转阴及受孕情况、内分泌水平、基础体温变化、精液分析对照等.结果: 治疗组较对照组见效快, 妊娠率及总疗效高, 助孕灵对女性内分泌水平及男性精液状况的改善明显优于对照组(P＜0.01).结论: 助孕灵可能作用于下丘脑-垂体-性腺-胸腺轴的各个环节, 能协调神经内分泌和免疫系统的功能.
作者：王俊玲；林战；张永锋；潘柏轩；唐春艳；吴正治；马德芬 刊期： 2001年第11期
笔者自1996年12月～2000年7月,治疗原发性痛风36例,收到了比较满意的效果,现回顾总结如下.1 临床资料本组病例均为门诊患者,其中男35例,女1例;年龄16～74岁,新确诊但无明显症状无法判定病程者8例,其余病程3日～4年,平均192日.可溯及阳性家族史者7例.
作者：张笑平；张剑 刊期： 2001年第11期
中医杂志
主管:北京中医；新医药学杂志
主办：国家中医药管理局
