张蓉艳
剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠(CSP)是指胚泡着床于剖宫产瘢痕处的微小缝隙上,是罕见的异位妊娠,一旦破裂则发病急,出现严重的大出血,甚至休克,危及患者生命而得以诊断[1].仅2004至2006年5月本院共收治CSP病人5例.其中1例发现时血β-HCG水平较低,口服米非司酮治疗而得以痊愈,1例发现时已出现腹腔内出血予剖腹探查行疤痕部位切开取胚术,另外3例作者予以DSA介入下行子宫动脉插管化疗及栓塞治疗成功.
作者：刘秋兰；陈林军 刊期： 2007年第09期
各种原因引起的泪道阻塞是一种常见的眼病,由它造成的溢泪、溢脓症状可能导致严重的并发症,如角膜溃疡,内眼术后感染等.YAG激光手术因其操作简便,患者痛苦少,适应症广,近几年来在国内治疗泪道阻塞方面是项新技术得已逐渐推广应用[1].
作者：金红娟 刊期： 2007年第09期
体外膜肺氧合(ECMO)起源于体外循环技术(CPB),初是通过体外血液气体交换来治疗可逆性的呼吸衰竭,继而成为手术室外各种原因引起的心肺功能衰竭的暂时性替代措施,并取得了一定的治疗效果.本文结合文献就ECMO的发展历史、临床应用及存在的问题作一综述.
作者：金孝樑；徐铭；张薇薇；孙建良 刊期： 2007年第09期
目前基于日常经营管理的医院信息系统已在各大医院普遍推广应用,其涉及领域正逐步向临床信息延伸,但多数系统对临床信息的理解仍局限在诊疗信息特别是医嘱信息的处理,忽略了作为医疗信息重要内容之一的临床护理信息[1].多数护士工作站设施实际演化为医嘱处理系统和计费报表系统,丧失了对自身本该重点处理的护理信息的管理.本文就新一代临床护士工作站的设计与开发提出了一些设想.
作者：敖芬 刊期： 2007年第09期
择期手术病人夜间禁食作为手术前常规,已有100多年历史.禁食的主要目的是减少麻醉时酸性胃内容物发生误吸的风险.但是这一观点现在却越来越遭到人们的质疑.术前肠内饥饿使肝糖原耗尽,并开始出现功能减退,肠粘膜功能亦下降并出现萎缩.为了探讨手术前肠内营养的可行性,作者自2006年1月至2007年5月用胃镜法比较常规禁食组和3h禁食组的胃液量和PH值,具体报告如下.
作者：陈军政 刊期： 2007年第09期
先天性甲状腺功能减低症(congenital hypothyroidism,CH)是由于先天因素使甲状腺素分泌减少,导致患儿生长障碍、智力落后.多数CH患儿出生时不表现出异常,很容易被忽略而延误治疗.新生儿疾病筛查是早期发现CH的重要措施.衢州市从2000年开始进行新生儿疾病筛查工作,现将CH筛查情况报告如下.
作者：朱晓燕 刊期： 2007年第09期
沐舒坦是一种新型的粘痰溶解剂,近年来应用于小儿肺部感染及COPD的治疗,取得了显著的效果[1,2],对急性肺损伤的预防和治疗也有一定作用[3],然而在呼吸机相关性肺炎方面的应用报道甚少.本院ICU应用沐舒坦治疗呼吸机相关性肺炎取得了明显的疗效.现报道如下.
作者：陈朴 刊期： 2007年第09期
尽管外科技术有很大的发展、及外科医生的谨慎操作,但近年的医源性胆道损伤仍有增加的趋势,据报道国内发生率为0.1%～1%[1].本院1995年1月至2006年1月处理24例医源性胆道损伤病例,分析其原因、分类、及外科处理等,报道如下.
作者：张炳杰；王敏 刊期： 2007年第09期
多层螺旋CT冠状动脉成像作为无创性检查用于评价冠状动脉钙化以及狭窄的作用已得到了肯定,本文就124例患者的图像质量进行回顾分析,旨在探讨如何提高CT冠状动脉造影的成功率.
作者：茅国群；陈瑶；程有根；楼明芳 刊期： 2007年第09期
昏迷的患者由于咳嗽、吞咽反射减弱,气管插管与气管切开又破坏了气道的生理屏障,使菌群移位,而高压氧治疗中吸入干燥气体:氧气筒内的气体湿度不足,加上多人氧舱内空气净化不良,易发生下呼吸道感染.为此,作者对ICU37例人工气道昏迷病人应用人工鼻吸氧,并进行了分析,现报告如下.
作者：吕玉芳；孔福仙；曹樟全 刊期： 2007年第09期
血糖升高是急性胰腺炎(AP)常见且非常重要的征象.胰腺胰岛B细胞分泌的胰岛素是调节血糖重要的激素;C肽与胰岛素等分子分泌、检测不受胰岛素抵抗及外源性胰岛素应用的影响.因此,对血糖、胰岛素和C肽的研究有助于了解急性胰腺炎的内分泌功能受损情况,为临床急性胰腺炎的诊治提供新的思路.
作者：宋丹虹；王彬 刊期： 2007年第09期
胸腰椎骨折是骨伤科临床常见病、多发病.脊柱胸腰段是脊柱生理弯曲衔接点,为应力集中所在.患者系由于纵向上下传导应力发病,其早期症状除疼痛外普遍存在腹胀、便秘、纳差等合并症状.腹胀、便秘不但增加患者的痛苦,而且影响骨折的治疗.本院自2002年2月起采用清热通腑合剂灌肠治疗胸腰椎骨折后腹胀、便秘,疗效明显,现报道如下.
作者：俞霞；葛国芬；易琦 刊期： 2007年第09期
急诊腹腔镜手术不仅对腹部病变及时做出处理,而且使一些不能明确诊断急腹症患者避免不必要的开腹手术.2003年11月至2006年8月,作者应用腹腔镜技术诊治224例急腹症,疗效满意,现报道如下.
作者：曾雪云；夏耘；徐海翔；朱慧华；吴卫林；毛晓伟 刊期： 2007年第09期
由于交通事故、坠落、压砸伤不断增加,颅脑外伤也日益增多.脑挫裂伤、颅脑出血、脑干严重损伤、弥漫性脑损伤等常发生.颅脑损伤后,自由基大量产生,加重了脑细胞损害.目前对颅脑损伤,用脑保护剂治疗日益重视.依达拉奉为自由基清除剂,国内已用于临床.本院从2004年至2006年三年间就治的弥漫性脑损伤病人73例,经过筛选分成治疗组和对照组两组,均行常规治疗,治疗组42例给予依达拉奉治疗,其疗效作一分析.
作者：沈卫强；张雪萍 刊期： 2007年第09期
血管病变是2型糖尿病常见的并发症,其发病机制尚未明了,可能由于高血糖及脂代谢异常引起的血管内皮损伤导致血栓或广泛的微血栓形成、微血管循环障碍、微血瘤形成,微血管基底膜增厚是糖尿病微血管病变的典型改变,业已证明血管内皮细胞的损伤或激活在糖尿病发生发展中起重要作用,作者通过对糖尿病患者血浆D-二聚体的测定,并分析与尿白蛋白排泄的关系,了解这二种指标与2型糖尿病患者血管病变的关系.
作者：黄烟贵；林建军；虞凤芹 刊期： 2007年第09期
布加综合征(Budd-Chiari syndrome)是肝后段下腔静脉狭窄阻塞或肝静脉的狭窄阻塞而引起的肝后性门静脉高压及下腔静脉高压.随着介入技术的发展,特别是血管成形术(PTA)及血管内支架(stint)植入术的应用,使得布加综合征的治疗取得了突破性的进展[1].作者1998年2月至2005年12月介入治疗布加综合征189例,发现102例节段闭塞型布加综合征中37例为双膜及多膜闭塞,现着重对其介入治疗作一回顾性总结.
作者：赵念博 刊期： 2007年第09期
精神药物中毒抢救常见于精神科急诊或住院部.作者汇集了近十年内本院因精神类药物中毒抢救的临床资料54例,现报道如下.
作者：王伟航；宋宝华；陈浙丽；黄刚；宋光明；陶百平 刊期： 2007年第09期
本院对56例子宫腺肌病的可疑病例作了B超监视下宫腔内双氧水注射造影检查[1],现报告如下.
作者：陆金霞；陆海娟；钟慧琴；沈姚琴；马瑞芬 刊期： 2007年第09期
内耳是听器官的重要组成部分,其结构、功能的异常是导致听力障碍的常见原因,许多内耳先天异常为耳蜗及膜迷路发育不良,无骨迷路异常,传统X线及CT检查难以发现异常.由于膜迷路含有淋巴液,MRI水成像是采用特殊的成像技术,获得重T2加权,突出水的信号,使含水的信号器官清楚显示,其无创伤、无痛苦、影像清晰的优点,为内耳非骨性结构的异常提供了新的检查技术[1].
作者：潘智勇；许茂盛；丁雪委；喻迎星 刊期： 2007年第09期
颅内脉络膜裂囊肿属于神经上皮囊肿,其部位比较特殊,文献报道又少,在实际工作中容易误认为是颞叶的囊性病变,本病在MR图像上具有特征性表现.作者搜集本院近8年来15例脉络膜裂囊肿,复习脉络膜裂解剖,对其MR表现进行分析,以提高对本病的认识.
作者：金琼英；楼英英 刊期： 2007年第09期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
