不同类型胆道损伤的诊治

张炳杰；王敏

关键词：医源性胆道损伤, 外科医生, 外科技术, 外科处理, 发生率, 国内, 分类, 操作, 病例

摘要：尽管外科技术有很大的发展、及外科医生的谨慎操作,但近年的医源性胆道损伤仍有增加的趋势,据报道国内发生率为0.1%～1%[1].本院1995年1月至2006年1月处理24例医源性胆道损伤病例,分析其原因、分类、及外科处理等,报道如下.

浙江临床医学杂志相关文献

B超在开颅血肿清除去骨瓣减压术中的应用

本院2004年1月至2006年8月在对特急性外伤性单侧颅内血肿病人行患侧开颅血肿清除去骨瓣减压术中经过骨窗用扇形实时超声扫描仪进行检查,对及时准确诊断迟发性外伤性颅内血肿取得了较好的效果,并对是否需要及时行对侧开颅术提供了依据.现分析如下.

作者：陈江；夏小学；王红军；刘凤勤；杨炳森刊期： 2007年第09期
单鼻孔显微镜下经蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤12例

垂体腺瘤是常见的良性肿瘤,约占颅内肿瘤的10%,而垂体腺瘤的治疗以手术为主.经单鼻孔蝶窦入路与其它入路相比具有损伤小、出血少、术野暴露清楚、并发症少的优点,近些年来广泛应用于临床.本科自2002年1月至2006年6 月对12例垂体腺瘤采用单鼻孔显微镜下经蝶窦入路手术切除,效果满意.

作者：何玉领；方乃成；杜国森；陈江利；陈飞；王马军刊期： 2007年第09期
磁性固位下颌全口种植覆盖义齿临床制作体会

因磁性附着固位方式临床操作简便,疗程短,固位好,咀嚼效能高,费用相对低,患者易于摘戴和清洁,受到临床医师和患者的欢迎[2].作者从2005年以来对下颌骨严重吸收,常规义齿很难修复的8例患者,制作了磁性固位下颌全口种植覆盖义齿,经过一年多的临床观察,现总结如下.

作者：韩永庆；张夫波刊期： 2007年第09期
精神分裂症患者生活质量及心理分析

一类是扰乱社会治安的精神患者住在社会病区;另一类是有严重肇事,有违法行为被强制收容入院的危害社会治安的精神患者和精神病疑似者住在监管病区.作者试图对这两类住院精神分裂症患者的生活质量及其心理健康状况进行调查,探讨如何提高住院精神分裂症患者的生活质量和心理健康水平.

作者：许本健；陈菊凤；赵丰戎；孙连军刊期： 2007年第09期
糖尿病合并大面积脑梗死23例临床分析

一般认为糖尿病引起的缺血性卒中以小血管性脑血管病多见,对糖尿病引起的大面积脑梗死鲜有报道.现将我院5年来发现的23例糖尿病合并大面积脑梗死进行回顾性分析.

作者：孙余明；邵继伟刊期： 2007年第09期
小剂量甲状腺素治疗慢性心力衰竭疗效观察

随着患者心脏功能的逐渐衰退,可以造成一系列机体神经、内分泌和代谢的改变,甲状腺功能异常也是其中重要的改变之一.目前已引起临床的关注[1,2].本研究回顾分析慢性心力衰竭(CHF)患者136例,部分进行了甲状腺素的替代治疗得到了较为肯定的结果.

作者：程旭峰；王华；陈兆俊刊期： 2007年第09期
下肢动脉旁路术后人工血管感染保全移植物的外科处理

动脉旁路手术是治疗下肢动脉缺血性疾病的重要手段,挽救了患者的肢体.人工血管旁路感染是少见而严重的并发症,直接导致菌血症、出血、血栓形成等,造成治疗失败[1].多数情况需切除感染的移植物并重建血流通道,在严格筛选的病例中保留移植物并维持其通畅,国内目前尚无成功报道.作者自2004年8月至2007年4月收治5例人工血管感染病例,其中3例成功保全了人工血管,现报告如下.

作者：韩伟；孟路阳；王林君；陈旭明；娄尧强；王晓栋刊期： 2007年第09期
腹腔镜在急腹症中的临床应用

急诊腹腔镜手术不仅对腹部病变及时做出处理,而且使一些不能明确诊断急腹症患者避免不必要的开腹手术.2003年11月至2006年8月,作者应用腹腔镜技术诊治224例急腹症,疗效满意,现报道如下.

作者：曾雪云；夏耘；徐海翔；朱慧华；吴卫林；毛晓伟刊期： 2007年第09期
等离子双极汽化内窥镜治疗后尿道狭窄的临床应用

自2003 年初我院开始引进英国佳乐等离子体双极汽化内窥镜系统,对因前列腺电切术后引起的后尿道狭窄行内切开术,效果满意.

作者：吴群；韩丽娟刊期： 2007年第09期
简述抗病毒中药在临床中的应用

中医中药治疗病毒性疾病有着悠久的历史与丰富的经验,中药抗病毒药物的研究一直是药学界瞩目的课题.本文根据引起不同疾病的病理特点,对抗病毒中药作一简述.

作者：江岚刊期： 2007年第09期
腹部手术停留置导尿后尿潴留的原因分析与护理

尿潴留是指膀胱内充满大量尿液而又不能自动排出的症状,有文献报道约有18.5%的患者术后停留置导尿后会发生尿潴留[1].尿潴留不仅增加了患者痛苦,也对术后恢复带来不利.为此,作者对2003年6月至2006年4月腹部手术需留置导尿病人250例,对其中停留置导尿后发生尿潴留23例进行分析探讨,现报告如下.

作者：李晓燕；桂剑英；汪小波刊期： 2007年第09期
子宫疤痕部位妊娠DSA介入治疗3例

剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠(CSP)是指胚泡着床于剖宫产瘢痕处的微小缝隙上,是罕见的异位妊娠,一旦破裂则发病急,出现严重的大出血,甚至休克,危及患者生命而得以诊断[1].仅2004至2006年5月本院共收治CSP病人5例.其中1例发现时血β-HCG水平较低,口服米非司酮治疗而得以痊愈,1例发现时已出现腹腔内出血予剖腹探查行疤痕部位切开取胚术,另外3例作者予以DSA介入下行子宫动脉插管化疗及栓塞治疗成功.

作者：刘秋兰；陈林军刊期： 2007年第09期
女性腹膜恶性间皮瘤临床病理观察

恶性腹膜间皮瘤是一种原发于腹膜的比较少见的肿瘤,在妇女中不常见,极易误诊为其他疾病.作者报告近年来在本院诊治的8例女性腹膜恶性间皮瘤,探讨其临床病理学特点、免疫表型及鉴别诊断要点.

作者：高志斌；王兆平；鲁洁琼；付家欣；严树宏；黄丽丽刊期： 2007年第09期
不同类型胆道损伤的诊治

尽管外科技术有很大的发展、及外科医生的谨慎操作,但近年的医源性胆道损伤仍有增加的趋势,据报道国内发生率为0.1%～1%[1].本院1995年1月至2006年1月处理24例医源性胆道损伤病例,分析其原因、分类、及外科处理等,报道如下.

作者：张炳杰；王敏刊期： 2007年第09期
代谢综合征患者胰岛素抵抗水平与冠心病的关系

作为一种代谢性疾病,胰岛素抵抗与冠心病的关系尚不明确.本研究分析不同程度代谢综合征患者的胰岛素抵抗与冠心病的关系,并探讨胰岛素抵抗在冠心病发生中的可能作用.

作者：曾志红；黄艾茜；周伟珍刊期： 2007年第09期
稀释式自体输血在骨科的应用

随着临床输血医学的发展,节约用血和安全输血越来越受到普遍重视,稀释式自体输血以其操作简便,费用低廉的特点,在临床上广泛应用.本院自2004年至今,在骨科手术中应用此技术,取得满意效果,现报道如下.

作者：吴平蕾刊期： 2007年第09期
785例甲状腺组织术中冰冻切片诊断分析

甲状腺组织术中冰冻切片较常见,Ackmall(1959)报道1269例中有63例占4.96%,居第三位[1].1999至2005年本科共做术中冰冻切片3138例.其中甲状腺组织冰冻切片共785例,占25.02%,居第一位.可见甲状腺组织是术中冰冻切片经常遇见的标本,有必要对其进行总结分析,探讨误诊及延迟诊断原因,以期总结经验,进一步提高冰冻切片诊断甲状腺疾病的准确性.

作者：王诚刊期： 2007年第09期
970例急诊病例分析

了解综合性医院急诊病人的总体情况及其特点,对提高急诊医疗质量,为急诊医护人员的配备和培训,为医护人员明确急诊主次病种可提供重要的参考依据[1].将本院2005年4月至2006年4月间970例急诊病例确诊情况进行统计分析,报告如下.

作者：胡军刊期： 2007年第09期
线条隐藏式泪道挂线治疗慢性泪囊炎

慢性泪囊炎是一种常见的眼病,本病多见于中老年女性[1],在治疗上也有多种方法[2].

作者：许建平；许晨刊期： 2007年第09期
多层螺旋CT增强3期扫描对小肝癌的诊断(附48例报告)

肝癌是消化系统常见肿瘤,起病多隐匿,临床多无明显症状, 小肝癌( small hepatocellular carcinoma, SHCC)是指肿瘤大直径≤30mm、数目不超过3个,瘤径＜10 mm且单个者为微小肝癌,随着临床对影像科诊断依赖性的增大,对早期、小病灶肝癌的诊断提出了更高的要求.早期发现小肝癌(SHCC) 不仅可以为临床提供及时手术治疗时机,而且可以提高术后生存时间.现回顾分析本院2001年至今,本院经多层螺旋CT诊断和病理证实SHCC 48例的CT 特征,旨在提高其诊断水平.

作者：王爱明刊期： 2007年第09期