王诚
大肠埃希菌是该院较为常见的引发各种感染的病原菌,为了更好地掌握ESBLs E.coli对抗菌药物耐药动向和耐药性的变化,指导临床更合理用药,现将2004、2005年该院细菌室分离培养到55株产ESBLs E.coli的检测及耐药情况报道如下.
作者：俞建洪；金法祥；沈红枫；查渭；杨益大；魏泽庆 刊期： 2007年第09期
由于交通事故、坠落、压砸伤不断增加,颅脑外伤也日益增多.脑挫裂伤、颅脑出血、脑干严重损伤、弥漫性脑损伤等常发生.颅脑损伤后,自由基大量产生,加重了脑细胞损害.目前对颅脑损伤,用脑保护剂治疗日益重视.依达拉奉为自由基清除剂,国内已用于临床.本院从2004年至2006年三年间就治的弥漫性脑损伤病人73例,经过筛选分成治疗组和对照组两组,均行常规治疗,治疗组42例给予依达拉奉治疗,其疗效作一分析.
作者：沈卫强；张雪萍 刊期： 2007年第09期
目前认为慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是癌前病变[1],国内外学者近几年来对CAG的深入研究,认为CAG是胃癌发生的主要环节[2].因此对CAG的诊断、治疗、随访、演变及早期胃癌的发现起着举足轻重的作用.作者对本院门诊胃镜检查直视为CAG的患者,进行随机分组为普通胃镜组及染色胃镜组,并对胃镜直视诊断与病理诊断进行相关性对照分析,探讨对CAG的诊断价值.
作者：柳茂森；朱临江；刘跃平；林刚；陈宇红；洪霞 刊期： 2007年第09期
食管癌是临床常见疾病,80%患者确诊时已属于中晚期[1],部分患者丧失手术机会.食管支架是目前姑息治疗食管癌效果较好的方法之一.只能治标不能治本.是否将放射粒子捆绑于食管支架上植入到肿瘤部位从而达到即解决患者吞咽困难又能抑制肿瘤的目的.作者自2003年7月开始用食管内放射支架治疗中晚期食管癌患者11例取得了初步效果,现报道如下.
作者：李国栋；高敏；曹倩 刊期： 2007年第09期
胆胰支架创伤小、并发症少、改善症状快、住院时间短、手术病死率低,被广泛应用于胆胰梗阻性疾病.作者自2002年1月至2005年1月对146例胆胰良恶性梗阻患者放置了塑料或金属支架,疗效满意,报告如下.
作者：黄平；张啸；张筱凤；郭英辉；林秀英；吕文 刊期： 2007年第09期
HELLP(高肝酶低血小板溶血性综合征)以溶血、肝血清酶类升高及血小板减少为特点,是妊娠期高血压疾病的严重并发症,常危及生命.本院于1996年1月至2006年10月收治的妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征12例进行回顾性分析.
作者：王玲君；蔡仙丽 刊期： 2007年第09期
为了探讨颈纤维瘤病的高频超声声像图特点,本文收集2005年12月至2006年10月在本院经高频超声检查后确诊的20例患儿资料,对其进行回顾性分析.现报告如下.
作者：洪杰；何晓清 刊期： 2007年第09期
人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是一种嗜人体皮肤和粘膜组织细胞的病毒,可广泛感染人类皮肤及生殖道、呼吸道上皮组织,与人类的多种良恶性肿瘤密切相关.在发现的HPV型中,约有30种可以感染生殖道.根据其致病性差异,可分为低危型HPV(如6、11、42、43、44型)和高危型HPV(如16、18、31、33、39、45、51、52、58、59、68型).低危型HPV主要导致尖锐湿疣,而高危型HPV还与宫颈癌密切相关.为了解本地区女性HPV感染情况,作者对1014例本院就诊患者作HPV6/11、HPV16/18型的荧光定量聚合酶链反应(PCR)基因分型检测,旨在积累本地区女性HPV6/11、HPV16/18型感染的分子流行病学资料,为预防提供对策.
作者：杨笔文；王贵珍；董学君；郑专；陈建军 刊期： 2007年第09期
目的 探讨改良经皮扩张气管切开术(IPDT)在神经外科应用价值.方法 将2002年1月至2006年9月采用改良经皮扩张气管切开术(IPDT)40例,与1997年1月至2001年12月采用常规气管切开术组(ST)40例手术操作时间、并发症、安全性、置管时间及费用等方面进行比较.结果 IPDT组平均操作时间6.5分,ST组25.65分钟(P＜0.01);ST组发生与操作相关性死亡1例,而IPDT组无相关性死亡.结论 改良IPDT技术较传统的ST技术安全、简单、快速、损伤小的特点,可选择性应用于重型颅脑损伤者.
作者：陈锷峰；连厚奎；章月江；屠传建；柳建生；马骏 刊期： 2007年第09期
炎症反应是动脉粥样硬化的重要特征,已有许多炎症因子如CRP等,被认为参与了冠心病的发生和发展.近期有许多研究提示[1],分泌型磷脂酶A2(sPLA2)影响了动脉粥样硬化过程,并参与了冠脉内支架的再狭窄.目前认为该酶可以在动脉壁内将脂蛋白中的磷脂酰胆碱(PC)水解为溶解型-PC和游离脂肪酸,它们可以触发一系列的炎症反应进而导致冠心病的发生.本文就sPLA2在冠心病的应用价值和治疗前景作一初步探讨.
作者：陈善；于路；付国胜 刊期： 2007年第09期
老年糖尿病患者容易发生各类感染,其中并发肺部感染在临床上较为常见,由于糖尿病与肺部感染两者互相影响,病情进展较快,并发症多,临床表现不典型,易漏诊、误诊.本院2001年1月至2006年9月收治老年糖尿病合并肺部感染患者的临床资料进行分析.
作者：饶祖华；余颖；李小青 刊期： 2007年第09期
择期手术病人夜间禁食作为手术前常规,已有100多年历史.禁食的主要目的是减少麻醉时酸性胃内容物发生误吸的风险.但是这一观点现在却越来越遭到人们的质疑.术前肠内饥饿使肝糖原耗尽,并开始出现功能减退,肠粘膜功能亦下降并出现萎缩.为了探讨手术前肠内营养的可行性,作者自2006年1月至2007年5月用胃镜法比较常规禁食组和3h禁食组的胃液量和PH值,具体报告如下.
作者：陈军政 刊期： 2007年第09期
体外膜肺氧合(ECMO)起源于体外循环技术(CPB),初是通过体外血液气体交换来治疗可逆性的呼吸衰竭,继而成为手术室外各种原因引起的心肺功能衰竭的暂时性替代措施,并取得了一定的治疗效果.本文结合文献就ECMO的发展历史、临床应用及存在的问题作一综述.
作者：金孝樑；徐铭；张薇薇；孙建良 刊期： 2007年第09期
川崎病近年在国外已取代风湿热成为小儿后天性心脏病的主要原因之一[1].为进一步了解该病,提高诊治水平,减少冠状动脉病变的发生,本文总结我院5年间(1998～2003)收治的46例川崎病,对患儿急性期的胸片,结合临床资料及临床意义分析如下.
作者：郑雪辉 刊期： 2007年第09期
我国糖尿病医疗费每年支出,根据2002年一项11城市的调查结果推算,治疗该病及其并发症的直接医疗费用为188亿,约占总卫生费用的4%[2].而糖尿病伴发的并发症及心理障碍又加重了原本已沉重的经济负担.作者对拱宸桥附近的四个社区的糖尿病患者的心理状况和经济费用进行了调查,旨在找到适合社区糖尿病的心理干预和管理对策.
作者：张秋玲；宁锂；寿岚；黄学峰 刊期： 2007年第09期
我国高血压脑出血非手术疗法病死率可达50%～70%[1].作者认为在手术指征选择正确的前提下,既要彻底消除血肿,解除压迫,又要将手术对自身的影响及术区周围正常脑组织的创伤降低到小程度,是提高手术质量的关键.本科自1996年1月至2006年6月用不同术式治疗117 例高血压脑出血病.现总结报告如下.
作者：孙里杨；郭峰；王列；张美彪 刊期： 2007年第09期
肝癌是消化系统常见肿瘤,起病多隐匿,临床多无明显症状, 小肝癌( small hepatocellular carcinoma, SHCC)是指肿瘤大直径≤30mm、数目不超过3个,瘤径＜10 mm且单个者为微小肝癌,随着临床对影像科诊断依赖性的增大,对早期、小病灶肝癌的诊断提出了更高的要求.早期发现小肝癌(SHCC) 不仅可以为临床提供及时手术治疗时机,而且可以提高术后生存时间.现回顾分析本院2001年至今,本院经多层螺旋CT诊断和病理证实SHCC 48例的CT 特征,旨在提高其诊断水平.
作者：王爱明 刊期： 2007年第09期
盆腔炎性包块是常见的一种妇科疾患,顽固难治,缠绵难愈;是生殖系统感染较严重的病症.盆腔炎性包块过去采用抗感染等治疗,疗程长,不易治愈.作者自2001年4月至2006年7月间,用抗生素静脉滴注加红藤汤加减灌肠治疗,共收治126例,收到了较为满意的疗效,报告如下.
作者：余桂女 刊期： 2007年第09期
作者对异丙酚复合芬太尼,异丙酚复合氟比洛芬酯用于无痛人流术中的效果进行了研究,以探讨合理的无痛人流术麻醉用药.
作者：陶涛；邹建玲；尉明洋 刊期： 2007年第09期
胆总管探查、T管引流是临床上常用的术式, 胆漏是此类手术术后严重的并发症之一,尤其拔除T管后并发胆汁性腹膜炎有时发生,甚至做二次手术,一旦发生胆汁性腹膜炎,病死率高达28.6%[1].本科对2000年1月至2006年11月共53例患者因各类肝胆管手术而留置T管引流,术后常规行T管窦道造影,有效防止了拔管后胆漏的发生,现分析如下.
作者：李建辉；郑俊彪；陈浩亮 刊期： 2007年第09期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
