毛新峰；祝跃明；金中高；赵育英
内耳是听器官的重要组成部分,其结构、功能的异常是导致听力障碍的常见原因,许多内耳先天异常为耳蜗及膜迷路发育不良,无骨迷路异常,传统X线及CT检查难以发现异常.由于膜迷路含有淋巴液,MRI水成像是采用特殊的成像技术,获得重T2加权,突出水的信号,使含水的信号器官清楚显示,其无创伤、无痛苦、影像清晰的优点,为内耳非骨性结构的异常提供了新的检查技术[1].
作者：潘智勇；许茂盛；丁雪委；喻迎星 刊期： 2007年第09期
目的:介绍一种简单、快速、高效同时从数十、甚至上百个小鼠尾巴中提取基因组DNA的方法.方法 Shirley Clift modified-TG 小鼠Gene-Trap DNA提取法.结果 使用该法从小鼠尾巴中获取的基因组DNA的数量、纯度完全适用各种实验,如在C3H/HCJ-Mgrn1md转基因小鼠杂交C57BL/6小鼠Mahogunin基因变异传代培殖实验中,应用鼠尾抽提的DNA 进行Gene-trap.类推该法到小鼠其它组织如肝、肾、肌肉和心脏,也同样得到了高质量的基因组DNA.结论 该技术可以连续、高效、快速、批量从小鼠组织中提取基因组DNA,为国内利用小鼠进行基因遗传疾病的研究提供了基础方法.
作者：杨红斌；谢建军 刊期： 2007年第09期
股骨转子间骨折是临床较常见的骨折,多见于老年人,保守治疗卧床时间长,并发症多.转子间骨折的坚固内固定和病人的早期活动被认为是标准的治疗方法[1].动力髋螺钉(Dynamic Hip Screw, DHS)是目前手术治疗股骨转子间骨折常用固定装置.1998年4月至2006年1月,本院应用动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折73例,取得满意疗效.
作者：仇春涛 刊期： 2007年第09期
HELLP(高肝酶低血小板溶血性综合征)以溶血、肝血清酶类升高及血小板减少为特点,是妊娠期高血压疾病的严重并发症,常危及生命.本院于1996年1月至2006年10月收治的妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征12例进行回顾性分析.
作者：王玲君；蔡仙丽 刊期： 2007年第09期
我国高血压脑出血非手术疗法病死率可达50%～70%[1].作者认为在手术指征选择正确的前提下,既要彻底消除血肿,解除压迫,又要将手术对自身的影响及术区周围正常脑组织的创伤降低到小程度,是提高手术质量的关键.本科自1996年1月至2006年6月用不同术式治疗117 例高血压脑出血病.现总结报告如下.
作者：孙里杨；郭峰；王列；张美彪 刊期： 2007年第09期
目的 探讨Bartter综合征的临床诊断及治疗.方法 对8例成人Bartter综合征的临床资料进行回顾性分析.结果 8例成人 Bartter综合征患者均表现为乏力,其特征为低血钾,代谢性碱中毒,血清肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平升高,而血压正常,肾活检提示肾小球旁器细胞增生.补钾是主要治疗措施.结论 成人出现双下肢乏力,低血钾,高尿钾而血压正常时需考虑到本病,行醛固酮检测可帮助诊断,必要时行肾穿刺活检.治疗上包括补钾、补镁、醛固酮拮抗剂、前列腺素合成酶抑制剂等.
作者：刘颖芳；任跃忠 刊期： 2007年第09期
目的 探讨分析道路交通伤的流行病学情况,包括人群、年间、月间、日间时段分布、车辆分类、气候等多种因素对道路交通伤的影响.方法 作者取2000年到2003年,宁波市道路交通事故3960例,按照车辆类别、气候变化、驾龄情况、创伤分类等,采用流行病学方法作回顾性分析.结果 道路交通伤的发生,具有一定的时段分布(每年2、3月及7、8月、每周周末发生较多),与车辆类型及驾驶员相关,创伤部位多集中在四肢(58.21%)和头面部(16.03%).结论 在上述好发时间段内,急诊医生需高度提高警惕,准确做出诊断,第一时间内采取为有效的急救手段,使交通伤得到为合理的抢救与治疗,极大可能地降低伤残率及死亡率.
作者：陈志跃；陆骁臻；蒋森；邬弋 刊期： 2007年第09期
目的 回顾分析髋臼前后柱螺钉结合重建钢板固定治疗髋臼横断骨折的疗效.方法 本组患者共36例,采用Kochher-Langenback入路14例,髂腹股沟入路12例,扩展型髂股入路6例,前后联合入路4例.本组病例中采用后路重建钢板结合前柱螺钉固定21例,前路重建钢板结合后柱螺钉固定15例.结果 随访时间6～27个月,平均19.6个月.复位评估参照Matta标准,解剖复位22例(61.11%);满意复位10例(27.78%);复位不满意4例(11.11%).关节功能按改良Merled Aubigne 6分法和Epstein标准评定,优23例(63.89%),良8例(22.22%),可3例(8.33%),差2例(5.56%),优良率86.11%.异位骨化4例,按Brooker分级:I～II级3例,III～IV级1例.深静脉栓塞2例,经非手术治疗而愈,坐骨神经医源性损伤1例,经治疗6月后恢复,股骨头坏死3例.结论 髋臼前后柱螺钉固定结合钛板治疗髋臼横断骨折,创伤较少,固定坚强,治疗效果良好.
作者：郑琦；毕大卫；徐荣明；李明；魏威；汪翼凡 刊期： 2007年第09期
动脉旁路手术是治疗下肢动脉缺血性疾病的重要手段,挽救了患者的肢体.人工血管旁路感染是少见而严重的并发症,直接导致菌血症、出血、血栓形成等,造成治疗失败[1].多数情况需切除感染的移植物并重建血流通道,在严格筛选的病例中保留移植物并维持其通畅,国内目前尚无成功报道.作者自2004年8月至2007年4月收治5例人工血管感染病例,其中3例成功保全了人工血管,现报告如下.
作者：韩伟；孟路阳；王林君；陈旭明；娄尧强；王晓栋 刊期： 2007年第09期
剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠(CSP)是指胚泡着床于剖宫产瘢痕处的微小缝隙上,是罕见的异位妊娠,一旦破裂则发病急,出现严重的大出血,甚至休克,危及患者生命而得以诊断[1].仅2004至2006年5月本院共收治CSP病人5例.其中1例发现时血β-HCG水平较低,口服米非司酮治疗而得以痊愈,1例发现时已出现腹腔内出血予剖腹探查行疤痕部位切开取胚术,另外3例作者予以DSA介入下行子宫动脉插管化疗及栓塞治疗成功.
作者：刘秋兰；陈林军 刊期： 2007年第09期
尽管外科技术有很大的发展、及外科医生的谨慎操作,但近年的医源性胆道损伤仍有增加的趋势,据报道国内发生率为0.1%～1%[1].本院1995年1月至2006年1月处理24例医源性胆道损伤病例,分析其原因、分类、及外科处理等,报道如下.
作者：张炳杰；王敏 刊期： 2007年第09期
1980年Gedeon提出了根据部分CO2重复吸入技术和使用改良Fick方程计算CO(心输出量正常值4～6L/min)的方法.此方法在NICO监护仪中进一步发展并计算机化,具有操作简便、无创、安全等特点.NICO与热稀释法的CO有着很高的相关性[1],可以连续、动态地监测病人CO、SV(每搏输出量60～90ml/beat)、SVR(体循环血管动力900～1500dyn·s·cm-5)的变化.
作者：王海波；王黎恩；殳儆；李正江 刊期： 2007年第09期
肝脏局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia,FNH) 是肝内少见的肿瘤样病变,其发病可能与先天性血管畸形或血管损伤有关,临床上与其他富血管肝脏病变,如肝细胞癌、肝血管瘤和肝腺瘤等的鉴别十分重要.本文收集近期经病理学明确诊断的FNH 7例,讨论其影像学的表现,以提高影像学诊断的准确性.
作者：仲洪军；钱明山 刊期： 2007年第09期
作为一种代谢性疾病,胰岛素抵抗与冠心病的关系尚不明确.本研究分析不同程度代谢综合征患者的胰岛素抵抗与冠心病的关系,并探讨胰岛素抵抗在冠心病发生中的可能作用.
作者：曾志红；黄艾茜；周伟珍 刊期： 2007年第09期
目的 探讨新生儿机械通气患者肺损伤与患者血清(MMP-9)及其组织抑制因子(TIMP-1)的关系.方法 32例机械通气的新生儿患者组与对照组分别均测定血清MMP-9,TIMP-1浓度,并相互进行比较.两组数据比较均用非配对资料的t检验.结果 机械通气新生儿患者组血清MMP-9水平较未机械通气新生儿患者组高(P＜0.05,而机械通气新生儿患者组血清TIMP-1水平与未机械通气新生儿患者组相比差异无显著性(P＞0.05).结论 新生儿机械通气后血清中的MMPs/TIMPs失衡,导致MMPs活性增强,过度增强的MMPs活性导致了细胞外基质的降解,可能造成基底膜受损.加速了炎性反应,与新生儿呼吸机相关性肺损伤(VI LI)的发生相关联.
作者：徐震；郁峰 刊期： 2007年第09期
甲状腺组织术中冰冻切片较常见,Ackmall(1959)报道1269例中有63例占4.96%,居第三位[1].1999至2005年本科共做术中冰冻切片3138例.其中甲状腺组织冰冻切片共785例,占25.02%,居第一位.可见甲状腺组织是术中冰冻切片经常遇见的标本,有必要对其进行总结分析,探讨误诊及延迟诊断原因,以期总结经验,进一步提高冰冻切片诊断甲状腺疾病的准确性.
作者：王诚 刊期： 2007年第09期
血管病变是2型糖尿病常见的并发症,其发病机制尚未明了,可能由于高血糖及脂代谢异常引起的血管内皮损伤导致血栓或广泛的微血栓形成、微血管循环障碍、微血瘤形成,微血管基底膜增厚是糖尿病微血管病变的典型改变,业已证明血管内皮细胞的损伤或激活在糖尿病发生发展中起重要作用,作者通过对糖尿病患者血浆D-二聚体的测定,并分析与尿白蛋白排泄的关系,了解这二种指标与2型糖尿病患者血管病变的关系.
作者：黄烟贵；林建军；虞凤芹 刊期： 2007年第09期
食管癌是临床常见疾病,80%患者确诊时已属于中晚期[1],部分患者丧失手术机会.食管支架是目前姑息治疗食管癌效果较好的方法之一.只能治标不能治本.是否将放射粒子捆绑于食管支架上植入到肿瘤部位从而达到即解决患者吞咽困难又能抑制肿瘤的目的.作者自2003年7月开始用食管内放射支架治疗中晚期食管癌患者11例取得了初步效果,现报道如下.
作者：李国栋；高敏；曹倩 刊期： 2007年第09期
大肠埃希菌是该院较为常见的引发各种感染的病原菌,为了更好地掌握ESBLs E.coli对抗菌药物耐药动向和耐药性的变化,指导临床更合理用药,现将2004、2005年该院细菌室分离培养到55株产ESBLs E.coli的检测及耐药情况报道如下.
作者：俞建洪；金法祥；沈红枫；查渭；杨益大；魏泽庆 刊期： 2007年第09期
目的 探讨MRI在膝关节外伤中的诊断价值.方法 对69例患者70个外伤膝关节进行T1W/SE、T2W/TSE、STIR序列扫描,并与X线及CT结果对比分析.结果 70个膝关节MRI诊断25例骨折,35例骨髓水肿,31例半月板损伤,40例韧带损伤,46例关节积液.X线和CT诊断17例骨折,3例关节积液.结论 MRI能够清楚地显示膝关节损伤的部位、性质和程度,其准确性和临床应用价值明显优于传统X线和CT,有利于患者及时有效的治疗.
作者：陈海波；赵顺标；郑胜；张在沛 刊期： 2007年第09期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
