王庆相；顾海；秦勇
目的明确簇蛋白(clusterin)和前列腺干细胞功能的关系.方法取10只实验犬,分别于去势前及去势后近期(＜15d)、去势后远期(＞15d)取前列腺组织制成石蜡切片.通过双标免疫组化检测前列腺组织中clusterin的表达及其表达部位.结果去势前后clusterin在前列腺基底细胞中的表达没有显著性的差异.结论Clusterin在前列腺基底细胞中不存在表达.
作者：王旭亮 刊期： 2006年第06期
目的总结闭合性肾损伤的诊断与治疗.方法对125例闭合性肾损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果125例闭合性肾损伤患者中,肾挫伤75例、肾裂伤41例、肾粉碎伤9例,其中并发伤70例.血尿和腰部疼痛是主要的临床症状.保守治疗93例,手术治疗32例,无死亡病例.结论B超和CT检查是诊断闭合性肾损伤安全有效的方法.对伤情作出快速而准确的评估,及时严格掌握手术时机是治疗闭合性肾损伤的关键.
作者：王庆相；顾海；秦勇 刊期： 2006年第06期
目的报告一例患有Ⅲ期尘肺肺纤维化的49岁女性,在非体外循环下行左侧单肺移植的经验.方法供肺采用冷UW液灌注,冷缺血时间180分,同期行左单肺移植,术后免疫抑制剂选用FK506、骁悉,强的松、赛尼哌.结果术后48小时停用呼吸机,第4天下地活动,患者术后恢复顺利,无感染及排异反应发生.目前存活状况良好.结论单肺移植是治疗晚期尘肺的佳适应症之一.
作者：赵晓东；邵国丰；沈韦羽；史信宝；张志梁；田辉 刊期： 2006年第06期
目的探讨毛细支气管炎患儿外周血ECP与IgE变化的临床意义,以及对预后的影响.方法选取72例毛细支气管炎患儿,检测外周血ECP与IgE的含量,并随访喘息的次数.结果毛细支气管炎患儿急性期ECP与IgE含量明显升高,不仅高于对照组,而且高于缓解期.缓解期IgE仍高于对照组,而ECP与对照组无显著性差异.喘息复发患儿缓解期IgE不仅高于对照组,而且高于未复发患儿.而ECP无显著差异.结论ECP和IgE参与了毛支的发病过程,IgE对毛支预后的早期预测有较高的应用价值.
作者：帅向华；俞秀英；朱汤贤 刊期： 2006年第06期
颈丛阻滞麻醉操作简便,对患者生理影响小,术中患者能保持清醒以便配合术者检查发声情况,是临床甲状腺手术为常用麻醉方法.但颈丛阻滞常发生阻滞不全的情况,患者多有牵拉不适,因而选用适当的静脉药物辅助镇痛.作者自2005年1至9月试将新型阿片类药物瑞芬太尼用于甲状腺手术中,对麻醉效果和不良反应进行观察和探讨.
作者：陈淑萍；卫木根 刊期： 2006年第06期
外科手术是一种极具威胁性的应激源,常可导致病人在手术前产生强烈的心理应激反应,其中典型的是焦虑反应[1].良好的信息支持有利于帮助病人正确认知、评价手术,从而减轻心理应激反应.本文就此进行了对照研究,现报道如下.
作者：叶绿芝；叶东花；吴季卿；麻妙群 刊期： 2006年第06期
人工电子耳蜗是当今国际上开发研制成功的高科技生物医学工程装置,是目前治疗深度感音神经性耳聋有效的手段.此装置能把声音信号转变为电信号直接刺激听神经纤维,从而产生听觉,为病人获得听觉功能.本院自2001年5月至2005年2月共完成儿童人工电子耳蜗植入术34例,现将护理要点报告如下.
作者：陈利玲；徐素珍 刊期： 2006年第06期
胃镜检查是一种常用的内窥镜检查技术.但检查时病人的各种反应如胀痛不适,恶心呕吐,胃肠的异常蠕动和分泌物增多等不良反应使患者十分痛苦和恐惧,也不利于镜检.作者自2003年至2005年采用咪达唑仑复合芬太尼静脉麻醉用于胃镜检查,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：陈健良；潘江波 刊期： 2006年第06期
近年国内学者陆续报道[1,2],选择性输卵管造影及再通术是治疗输卵管近端阻塞的简便、高效、安全的方法.作者自2002年7月至2003年4月对所作介入治疗的169例输卵管阻塞病例总结分析,报告如下.
作者：郑亚红 刊期： 2006年第06期
长春瑞滨是新一代有效抗肿瘤药,对非小细胞性肺癌及转移性乳腺癌有明显疗效,但其对局部皮肤组织刺激性强.有文献报道,静脉注射后有87%的患者出现静脉反应[1].为了探索有效的预防方法,作者对2004年1至12月住院的48例肿瘤患者应用长春瑞滨(××制药有限公司生产),采用不同的注射方法,并进行观察和比较,现将结果报告如下.
作者：吴桂云；梅兰芳 刊期： 2006年第06期
目的观察急性脑卒中患者吞咽困难的康复治疗效果.方法急性脑卒中吞咽功能障碍患者104例,随机分为训练组和对照组,训练组53例、对照组51例.所有患者接受脑卒中常规治疗和护理,训练组同时接受康复训练.对照组仅予常规治疗和护理.观察吸入性肺炎、吞咽困难恢复情况.结果训练组第1、2周与出院时吞咽困难康复总有效率以及吸入性肺炎发生率分别为66.04%、7925%、88.68%与9.43%,与对照组(分别为45.10%、58.82%、72.55%与25.49%)比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论对急性脑卒中后吞咽障碍患者进行早期康复训练具有明显效果.
作者：陈晓稀；高道键；陈卫东 刊期： 2006年第06期
术后吗啡镇痛的效能早为医界所肯定并使用,但恶心、呕吐,皮肤瘙痒等均为吗啡应用的主要并发症[1],自2002年以来,作者采用微量异丙酚持续输注治疗椎管内吗啡所致的皮肤瘙痒,现将临床观察结果报告如下.
作者：范荣林；胡晓萍 刊期： 2006年第06期
目的探讨DAZ基因(deleted in azoospermia,DAZ)与不育男性精子生成的关系.方法应用聚合酶链技术(PCR)对45例无精子症、78例少精子症、20例正常生育男性进行Y染色体DAZ的微缺失检测.结果123例患者中发现13例有DAZ基因的缺失(无精子症5例,少精子症8例),SRY基因PCR扩增均为阳性.20例正常生育的男性均无DAZ的缺失.结论DAZ基因的缺失是引起无精和少精造成男性不育的重要原因之一,也提示DAZ基因在精子发生过程中起重要作用.
作者：卜劲松 刊期： 2006年第06期
重症急性胆管炎(ACST)是临床急腹症,表现为高热寒战、黄疸、腹痛,甚至感染性休克,严重威胁病人的生命,病死率高.目前通常采取急诊十二指肠镜下鼻胆管引流术.2001年3月至2005年2月,本科对80例急性梗阻化脓性胆管炎病人施行了急诊内镜治疗,并实施针对性护理,效果良好,现将护理要点报告如下.
作者：夏云 刊期： 2006年第06期
嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma,PHEO)主要来源于肾上腺髓质的嗜铬细胞,约有10%发生在肾上腺以外的嗜铬组织中,后者称之为异位嗜铬细胞瘤.作者收集本院1998至2005年间经手术、病理证实,资料完整的19例异位嗜铬细胞瘤,对其临床及CT表现进行了回顾分析,旨在提高对本病的认识和诊断能力.
作者：陈俊波；方文强 刊期： 2006年第06期
胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)是指正常浓度的胰岛素产生低于其生物学效应的一种病理学状态,主要为胰岛素促进外周组织(包括肌肉和脂肪组织)摄取和利用葡萄糖以及抑制肝糖输出的效应减弱,机体需分泌更多的胰岛素,才能代偿这种缺陷.有研究表明,2型糖尿病(T2DM)大多存在IR,近年来,中医药对2型糖尿病IR的研究也逐步深入,现综述如下.
作者：张灵建；王瑾；王爱玲；陈华；陈君 刊期： 2006年第06期
在下肢静脉疾病的诊断中,下肢静脉顺行造影目前仍为正确可靠的检查方法之一,1923年Berberich和Hirsch首先应用静脉造影术诊断下肢静脉系统疾病.在很长时间内并未被广泛应用,近年随着影像设备的不断更新及血管外科的发展,静脉造影愈来愈受到重视,作者汇集本院近8年98例(118侧)下肢静脉顺行造影的资料,分析临床诊断价值[1].报道如下.
作者：孙守忠；李来友；孙国民 刊期： 2006年第06期
作者自2000年6月至2003年12月对48例特发性面神经麻痹患者行双侧面神经传导功能及瞬目反射的检测,以了解面神经传导功能障碍程度,预后及与病程的关系.现将结果总结分析如下.
作者：陈红薇 刊期： 2006年第06期
为保证临床抗菌药物合理使用,避免发生细菌耐药、菌群失调、二重感染等,本院药事管理委员会参照《浙江省抗菌药物临床合理应用指导方案》和国家卫生部颁布的《抗菌药物合理应用指导原则》,制订了《临安人民医院抗菌药物分级管理规定》(简称管理规定)和《临安人民医院抗菌药物分级管理实施细则》等一系列规章制度,积极推进了本院抗菌药物的合理使用,并取得了可喜的社会和经济效益.
作者：田水红；鲍红荣 刊期： 2006年第06期
目的探讨早期应用大剂量尿激酶溶栓治疗脑梗塞的临床疗效.方法将80例急性脑梗塞病人分为溶栓组、对照组.溶栓组应用生理盐水200ml加尿激酶150万U,在20～30min内滴完,溶栓12h后用低分子肝素7500U皮下注射,1次/24h,共5～7d.对照组1次/d皮下注射低分子肝素0.4ml,连用7d.溶栓前、溶栓后24h及溶栓后14d进行神经功能缺损评分、疗效评定及治疗前后血流变检测.结果溶栓组疗效明显优于对照组.结论只要严格掌握溶栓治疗的时间窗、适应症及禁忌症,应用大剂量尿激酶在急性脑梗塞的超早期进行静脉溶栓治疗是安全的、有效的.
作者：何翼浩 刊期： 2006年第06期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
