儿童电子耳蜗植入术的手术护理

陈利玲；徐素珍

关键词：儿童, 人工电子耳蜗植入术, 感音神经性耳聋, 工程装置, 治疗深度, 听觉功能, 声音信号, 生物医学, 神经纤维, 护理要点, 高科技, 电信号, 转变, 开发, 病人, 报告

摘要：人工电子耳蜗是当今国际上开发研制成功的高科技生物医学工程装置,是目前治疗深度感音神经性耳聋有效的手段.此装置能把声音信号转变为电信号直接刺激听神经纤维,从而产生听觉,为病人获得听觉功能.本院自2001年5月至2005年2月共完成儿童人工电子耳蜗植入术34例,现将护理要点报告如下.

浙江临床医学杂志相关文献

输卵管近端阻塞介入治疗169例

近年国内学者陆续报道[1,2],选择性输卵管造影及再通术是治疗输卵管近端阻塞的简便、高效、安全的方法.作者自2002年7月至2003年4月对所作介入治疗的169例输卵管阻塞病例总结分析,报告如下.

作者：郑亚红刊期： 2006年第06期
异体与术中回收式自体输血对凝血功能影响的比较

术中回收式自体输血用于骨科、脑外科大手术,已成功地减少了异体血的用量[1].回收血经清洗后去除了凝血因子、血浆蛋白、血小板,输入大量洗涤红细胞的病人凝血功能可能受影响.作者自2004年12月至2005年4月通过进行传统实验室凝血指标的检测,对比异体输血和自体输血对病人凝血功能的影响.

作者：王钱东刊期： 2006年第06期
实施抗菌药物分级管理成果分析

为保证临床抗菌药物合理使用,避免发生细菌耐药、菌群失调、二重感染等,本院药事管理委员会参照《浙江省抗菌药物临床合理应用指导方案》和国家卫生部颁布的《抗菌药物合理应用指导原则》,制订了《临安人民医院抗菌药物分级管理规定》(简称管理规定)和《临安人民医院抗菌药物分级管理实施细则》等一系列规章制度,积极推进了本院抗菌药物的合理使用,并取得了可喜的社会和经济效益.

作者：田水红；鲍红荣刊期： 2006年第06期
毛细支气管炎患儿外周血IgE与ECP的临床研究

目的探讨毛细支气管炎患儿外周血ECP与IgE变化的临床意义,以及对预后的影响.方法选取72例毛细支气管炎患儿,检测外周血ECP与IgE的含量,并随访喘息的次数.结果毛细支气管炎患儿急性期ECP与IgE含量明显升高,不仅高于对照组,而且高于缓解期.缓解期IgE仍高于对照组,而ECP与对照组无显著性差异.喘息复发患儿缓解期IgE不仅高于对照组,而且高于未复发患儿.而ECP无显著差异.结论ECP和IgE参与了毛支的发病过程,IgE对毛支预后的早期预测有较高的应用价值.

作者：帅向华；俞秀英；朱汤贤刊期： 2006年第06期
关于簇蛋白(clusterin)和前列腺干细胞功能的关系研究

目的明确簇蛋白(clusterin)和前列腺干细胞功能的关系.方法取10只实验犬,分别于去势前及去势后近期(＜15d)、去势后远期(＞15d)取前列腺组织制成石蜡切片.通过双标免疫组化检测前列腺组织中clusterin的表达及其表达部位.结果去势前后clusterin在前列腺基底细胞中的表达没有显著性的差异.结论Clusterin在前列腺基底细胞中不存在表达.

作者：王旭亮刊期： 2006年第06期
成人急性白血病免疫学分型的研究

目的探讨成人急性白血病(AL)抗原表达规律.方法通过流式细胞术检测140例成人急性白血病患者免疫分型情况.结果(1)104例急性髓系白血病(AML)患者主要表达CD13、CD33、HLA-DR、CD34和CD117抗原,26.9%的AML患者伴有淋系抗原的表达;(2)30例急性淋巴细胞白血病(ALL)患者主要表达HLA-DR、CD10、CD19、CD34和CD7.40%的ALL患者伴有髓系抗原的表达.结论本方法能直接准确的反映成人急性白血病的的免疫学分型,有利于成人急性白血病的诊断、治疗及预后判断.

作者：杨天新；黄强；孙酬经刊期： 2006年第06期
咪达唑仑复合芬太尼用于胃镜检查的临床观察

胃镜检查是一种常用的内窥镜检查技术.但检查时病人的各种反应如胀痛不适,恶心呕吐,胃肠的异常蠕动和分泌物增多等不良反应使患者十分痛苦和恐惧,也不利于镜检.作者自2003年至2005年采用咪达唑仑复合芬太尼静脉麻醉用于胃镜检查,取得了良好的效果,现报告如下.

作者：陈健良；潘江波刊期： 2006年第06期
长春瑞滨不同静脉给药方式致注射局部毒性反应的比较

长春瑞滨是新一代有效抗肿瘤药,对非小细胞性肺癌及转移性乳腺癌有明显疗效,但其对局部皮肤组织刺激性强.有文献报道,静脉注射后有87%的患者出现静脉反应[1].为了探索有效的预防方法,作者对2004年1至12月住院的48例肿瘤患者应用长春瑞滨(××制药有限公司生产),采用不同的注射方法,并进行观察和比较,现将结果报告如下.

作者：吴桂云；梅兰芳刊期： 2006年第06期
纳洛酮对兔急性心肌缺血再灌注损伤内皮素及超微结构的影响

目的探讨纳洛酮在心肌缺血再灌注损伤时对血浆内皮素-1(ET-1)变化的影响和对心肌超微结构的保护.方法新西兰兔20只,随机分成2组(缺血再灌注组、纳洛酮保护组),每组10只,制作心肌缺血再灌注损伤模型,分别于结扎前、结扎后30min松开结扎线恢复灌流时及灌注后0.5、1、2、4、6h采血,测定ET-1含量,在6h后分别取缺血部位的心肌标本,用电镜观察心肌超微结构的变化.结果心肌缺血再灌注损伤后0.5～1h ET-1含量明显高于结扎前(P＜0.05或P＜0.01);纳洛酮保护组ET-1含量均显著低于结扎前(P＜0.05或P＜0.01).超微结构改变:心肌缺血再灌注组,大部分心肌纤维呈收缩状态,大部分肌原纤维局灶性溶解、断裂,核周水肿;纳洛酮保护组,肌原纤维结构较清晰,排列整齐,未见明显断裂,肌原纤维收缩状态缓解,线粒体水肿减轻,胞浆轻度水肿.结论纳洛酮可有效抑制心肌缺血再灌注损伤时ET-1的合成和分泌,减轻ET-1对血管和心肌组织的损伤作用;并对心肌超微结构的改变有明显保护作用,心肌细胞超微结构损伤明显减轻.

作者：余方宇；卢中秋；陈醒言；王明山；胡国新刊期： 2006年第06期
早期吞咽摄食训练干预伴吞咽困难的急性脑卒中53例报告

目的观察急性脑卒中患者吞咽困难的康复治疗效果.方法急性脑卒中吞咽功能障碍患者104例,随机分为训练组和对照组,训练组53例、对照组51例.所有患者接受脑卒中常规治疗和护理,训练组同时接受康复训练.对照组仅予常规治疗和护理.观察吸入性肺炎、吞咽困难恢复情况.结果训练组第1、2周与出院时吞咽困难康复总有效率以及吸入性肺炎发生率分别为66.04%、7925%、88.68%与9.43%,与对照组(分别为45.10%、58.82%、72.55%与25.49%)比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论对急性脑卒中后吞咽障碍患者进行早期康复训练具有明显效果.

作者：陈晓稀；高道键；陈卫东刊期： 2006年第06期
大隐静脉与上肢浅静脉穿刺在CT增强中的应用

CT增强是将某一高碘浓度造影剂加压加速注入静脉,在造影剂经血循环大量进入靶器官的供血动脉时开始CT扫描,这种方法可提供CT诊断所需要的高质量增强情况,增加病变组织与正常组织显示密度的差别,明确诊断.CT造影剂一旦渗出血管外,不但造成被检者局部组织肿胀疼痛感,严重者会引起局部组织坏死或肿胀压迫其周围的神经或血管,引起相应部位的肢体血液循环障碍或功能异常,造成患者极大的痛苦,并会影响其检查效果.因此选择理想的静脉穿刺部位和穿刺方法,保证静脉畅通是CT增强检查的重要因素.近年来作者尝试了从上肢浅静脉穿刺有药液血管外渗出的96例受检者改用大隐静脉内踝外侧穿刺后,大部分受试者无渗出现象,顺利完成CT增强检查.现报道如下.

作者：何樟兰刊期： 2006年第06期
ICU医院获得性肺炎治疗近况

医院内获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)是指患者入院时不存在,也不处于感染潜伏期,而于入院48h后发生肺实质的感染.ICU是医院内感染的高发区.近年来,随着有创性诊疗技术的广泛开展,各种新型抗生素的广泛应用,HAP的致病菌及其耐药性发生了较大变化,耐药问题日益严重,对ICU内HAP的控制面临新的挑战.现就ICU内HAP的发病概况,危险因素,病原学特点对治疗进展作一综述.

作者：马卫星刊期： 2006年第06期
16排螺旋CT增强扫描在显示中央型肺癌支气管动脉扩张中的应用价值

随着多层螺旋CT问世,尤其是16排螺旋CT的出现,近年来已有不少作者应用螺旋CT对支气管动脉进行研究,选用螺旋CT行增强扫描显示中央型肺癌扩张的支气管动脉,并为介入治疗提供帮助及协助诊断已经越来越受到医学界的关注.

作者：周杰；曾艺君；黄求理刊期： 2006年第06期
下肢静脉顺行造影98例影像学诊断分析

在下肢静脉疾病的诊断中,下肢静脉顺行造影目前仍为正确可靠的检查方法之一,1923年Berberich和Hirsch首先应用静脉造影术诊断下肢静脉系统疾病.在很长时间内并未被广泛应用,近年随着影像设备的不断更新及血管外科的发展,静脉造影愈来愈受到重视,作者汇集本院近8年98例(118侧)下肢静脉顺行造影的资料,分析临床诊断价值[1].报道如下.

作者：孙守忠；李来友；孙国民刊期： 2006年第06期
浅谈癌症患者的心理支持

癌症严重威胁着人类的健康,除了给患者带来严重的心理压力外,也造成其家庭成员承受着难于解脱的压力.而家庭成员的心理状态直接影响着患者的预后及生存质量.因此,需要护理人员对癌症患者及其家庭成员采取适当的心理支持.

作者：郑萍儿刊期： 2006年第06期
便携仪检测血红蛋白在献血者初筛中的应用

为了保证输血的安全和献血者的健康,献血者血液必须按卫生部颁发的《血站基本标准》的要求进行血红蛋白、HBsAg、抗HCV、抗HIV、梅毒、ALT等项目的检测[1].血红蛋白检测常见的方法为自动血球计数仪和硫酸铜比重法,目前由于采供血机构基本为流动献血车的采血模式,自动血球计数仪不能满足这种运行模式,仅少数单采献血者采用自动血球计数仪检测血红蛋白,大多数情况下常采用硫酸铜比重法检测血红蛋白.硫酸铜方法测定血比重由于受方法本身的限制,影响因素多,因此检测存在一定的偏差,需寻找一种更适合的方法来检测血红蛋白[2].作者调查了便携仪测定献血者血红蛋白的情况,探讨其作为献血者血红蛋白初筛检验的可靠性和适用性,现将结果报告如下.

作者：寿杏云；祝宏；朱发明；李建华刊期： 2006年第06期
丙泊酚复合瑞芬太尼用于宫腔镜手术

宫腔镜检查是一项近年来广泛应用于妇产科诊断和治疗的微创手术.本院自2004年1月至2005年8月在门诊手术室对180例进行宫腔镜检查及手术妇科疾病患者分别采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉或单纯丙泊酚清醒镇静方法,均取得满意效果.现报道如下.

作者：兰建良刊期： 2006年第06期
同种异体肺移植手术麻醉管理

肺移植作为终末期肺疾病患者的一种治疗方法,其技术在国外已较成熟,本院于2005年7月1日成功地对1例左侧全肺移植患者实施了麻醉,术后恢复良好,现报告如下.

作者：黄长顺；邵国丰；仇艳华；潘志浩；沈韦羽；赵晓东刊期： 2006年第06期
内镜治疗重症急性胆管炎80例护理

重症急性胆管炎(ACST)是临床急腹症,表现为高热寒战、黄疸、腹痛,甚至感染性休克,严重威胁病人的生命,病死率高.目前通常采取急诊十二指肠镜下鼻胆管引流术.2001年3月至2005年2月,本科对80例急性梗阻化脓性胆管炎病人施行了急诊内镜治疗,并实施针对性护理,效果良好,现将护理要点报告如下.

作者：夏云刊期： 2006年第06期
87例睡眠呼吸暂停综合征的监测与护理干预

睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是一种较常见的涉及多器官多学科的综合病症,人群患病率高达2%～4%[1],累及人群包括儿童、中青年及老年人.人类的许多疾病如高血压、冠心病、心律失常、夜间猝死等与睡眠中呼吸暂停密切相关.目前SAS主要靠全夜多导睡眠图(PSG)确诊,症状以夜间缺氧作为病理生理基础,导致睡眠低氧血症,高碳酸血症.本研究通过对SAS患者进行PSG监测,将相关指标作分析,探讨SAS患者夜间缺氧变化,并提出相应护理对策.

作者：倪淑红刊期： 2006年第06期