丙泊酚复合瑞芬太尼用于宫腔镜手术

兰建良

关键词：丙泊酚, 瑞芬太尼, 宫腔镜检查, 门诊手术室, 诊断和治疗, 现报道如下, 微创手术, 清醒镇静, 疾病患者, 妇产科, 应用, 麻醉, 妇科, 方法

摘要：宫腔镜检查是一项近年来广泛应用于妇产科诊断和治疗的微创手术.本院自2004年1月至2005年8月在门诊手术室对180例进行宫腔镜检查及手术妇科疾病患者分别采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉或单纯丙泊酚清醒镇静方法,均取得满意效果.现报道如下.

浙江临床医学杂志相关文献

异体与术中回收式自体输血对凝血功能影响的比较

术中回收式自体输血用于骨科、脑外科大手术,已成功地减少了异体血的用量[1].回收血经清洗后去除了凝血因子、血浆蛋白、血小板,输入大量洗涤红细胞的病人凝血功能可能受影响.作者自2004年12月至2005年4月通过进行传统实验室凝血指标的检测,对比异体输血和自体输血对病人凝血功能的影响.

作者：王钱东刊期： 2006年第06期
早期吞咽摄食训练干预伴吞咽困难的急性脑卒中53例报告

目的观察急性脑卒中患者吞咽困难的康复治疗效果.方法急性脑卒中吞咽功能障碍患者104例,随机分为训练组和对照组,训练组53例、对照组51例.所有患者接受脑卒中常规治疗和护理,训练组同时接受康复训练.对照组仅予常规治疗和护理.观察吸入性肺炎、吞咽困难恢复情况.结果训练组第1、2周与出院时吞咽困难康复总有效率以及吸入性肺炎发生率分别为66.04%、7925%、88.68%与9.43%,与对照组(分别为45.10%、58.82%、72.55%与25.49%)比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论对急性脑卒中后吞咽障碍患者进行早期康复训练具有明显效果.

作者：陈晓稀；高道键；陈卫东刊期： 2006年第06期
咪达唑仑复合芬太尼用于胃镜检查的临床观察

胃镜检查是一种常用的内窥镜检查技术.但检查时病人的各种反应如胀痛不适,恶心呕吐,胃肠的异常蠕动和分泌物增多等不良反应使患者十分痛苦和恐惧,也不利于镜检.作者自2003年至2005年采用咪达唑仑复合芬太尼静脉麻醉用于胃镜检查,取得了良好的效果,现报告如下.

作者：陈健良；潘江波刊期： 2006年第06期
应用MCS加血细胞分离机行血小板去除的临床护理

原发性血小板增多症(Primary-thrombocythe-mia PT)是一种骨髓增殖性疾病,其特点为外周血血小板持续显著增多且功能异常,骨髓巨核细胞显著增生,临床表现常有出血倾向及血栓形成、脾肿大等,尽快降低血小板、预防血栓及出血的发生是治疗PT的关键.传统治疗以口服羟基脲化疗为主,起效较慢,可引起严重粒细胞缺乏、血小板减少等骨髓抑制反应.近年来国内外运用血细胞分离术去除血小板,起效迅速,不良反应轻微,日益在临床广泛运用.本科于2004年7月至2005年5月,采用美国输血技术公司MCS加分离机进行血小板去除,配合临床治疗PT共13例,取得较好临床效果.报道如下.

作者：颜丽萍；李月英刊期： 2006年第06期
ICU医院获得性肺炎治疗近况

医院内获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)是指患者入院时不存在,也不处于感染潜伏期,而于入院48h后发生肺实质的感染.ICU是医院内感染的高发区.近年来,随着有创性诊疗技术的广泛开展,各种新型抗生素的广泛应用,HAP的致病菌及其耐药性发生了较大变化,耐药问题日益严重,对ICU内HAP的控制面临新的挑战.现就ICU内HAP的发病概况,危险因素,病原学特点对治疗进展作一综述.

作者：马卫星刊期： 2006年第06期
男性不育患者AZFc/DAZ基因检测的临床意义

目的探讨DAZ基因(deleted in azoospermia,DAZ)与不育男性精子生成的关系.方法应用聚合酶链技术(PCR)对45例无精子症、78例少精子症、20例正常生育男性进行Y染色体DAZ的微缺失检测.结果123例患者中发现13例有DAZ基因的缺失(无精子症5例,少精子症8例),SRY基因PCR扩增均为阳性.20例正常生育的男性均无DAZ的缺失.结论DAZ基因的缺失是引起无精和少精造成男性不育的重要原因之一,也提示DAZ基因在精子发生过程中起重要作用.

作者：卜劲松刊期： 2006年第06期
19例异位嗜铬细胞瘤的临床及MSCT表现分析

嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma,PHEO)主要来源于肾上腺髓质的嗜铬细胞,约有10%发生在肾上腺以外的嗜铬组织中,后者称之为异位嗜铬细胞瘤.作者收集本院1998至2005年间经手术、病理证实,资料完整的19例异位嗜铬细胞瘤,对其临床及CT表现进行了回顾分析,旨在提高对本病的认识和诊断能力.

作者：陈俊波；方文强刊期： 2006年第06期
纤支镜检查插管全麻方法的改进和探讨

纤维支气管镜(简称纤支镜)检查是呼吸系统疾病的一项重要的检查手段.常用的麻醉方法有局麻药气管内滴入法、环甲膜穿刺法、雾化吸入法、异丙酚全身麻醉等方法,均有不同的失败率和并发症,患者满意率低[1].为此,作者自2003年10月至2005年5月调整了纤支镜检查全身麻醉的用药方法和通气方法,取得满意效果,现报道如下.

作者：刘子贵；李中华；平永美；赵静刊期： 2006年第06期
下肢静脉顺行造影98例影像学诊断分析

在下肢静脉疾病的诊断中,下肢静脉顺行造影目前仍为正确可靠的检查方法之一,1923年Berberich和Hirsch首先应用静脉造影术诊断下肢静脉系统疾病.在很长时间内并未被广泛应用,近年随着影像设备的不断更新及血管外科的发展,静脉造影愈来愈受到重视,作者汇集本院近8年98例(118侧)下肢静脉顺行造影的资料,分析临床诊断价值[1].报道如下.

作者：孙守忠；李来友；孙国民刊期： 2006年第06期
浅谈癌症患者的心理支持

癌症严重威胁着人类的健康,除了给患者带来严重的心理压力外,也造成其家庭成员承受着难于解脱的压力.而家庭成员的心理状态直接影响着患者的预后及生存质量.因此,需要护理人员对癌症患者及其家庭成员采取适当的心理支持.

作者：郑萍儿刊期： 2006年第06期
大隐静脉与上肢浅静脉穿刺在CT增强中的应用

CT增强是将某一高碘浓度造影剂加压加速注入静脉,在造影剂经血循环大量进入靶器官的供血动脉时开始CT扫描,这种方法可提供CT诊断所需要的高质量增强情况,增加病变组织与正常组织显示密度的差别,明确诊断.CT造影剂一旦渗出血管外,不但造成被检者局部组织肿胀疼痛感,严重者会引起局部组织坏死或肿胀压迫其周围的神经或血管,引起相应部位的肢体血液循环障碍或功能异常,造成患者极大的痛苦,并会影响其检查效果.因此选择理想的静脉穿刺部位和穿刺方法,保证静脉畅通是CT增强检查的重要因素.近年来作者尝试了从上肢浅静脉穿刺有药液血管外渗出的96例受检者改用大隐静脉内踝外侧穿刺后,大部分受试者无渗出现象,顺利完成CT增强检查.现报道如下.

作者：何樟兰刊期： 2006年第06期
微量异丙酚持续输注治疗椎管内吗啡所致皮肤瘙痒

术后吗啡镇痛的效能早为医界所肯定并使用,但恶心、呕吐,皮肤瘙痒等均为吗啡应用的主要并发症[1],自2002年以来,作者采用微量异丙酚持续输注治疗椎管内吗啡所致的皮肤瘙痒,现将临床观察结果报告如下.

作者：范荣林；胡晓萍刊期： 2006年第06期
16排螺旋CT增强扫描在显示中央型肺癌支气管动脉扩张中的应用价值

随着多层螺旋CT问世,尤其是16排螺旋CT的出现,近年来已有不少作者应用螺旋CT对支气管动脉进行研究,选用螺旋CT行增强扫描显示中央型肺癌扩张的支气管动脉,并为介入治疗提供帮助及协助诊断已经越来越受到医学界的关注.

作者：周杰；曾艺君；黄求理刊期： 2006年第06期
丙泊酚复合瑞芬太尼用于宫腔镜手术

宫腔镜检查是一项近年来广泛应用于妇产科诊断和治疗的微创手术.本院自2004年1月至2005年8月在门诊手术室对180例进行宫腔镜检查及手术妇科疾病患者分别采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉或单纯丙泊酚清醒镇静方法,均取得满意效果.现报道如下.

作者：兰建良刊期： 2006年第06期
道路交通伤院前医疗急救分析

2002年,全球因交通事故死亡118万人,伤2000～5000万人以上[1].我国自1987年以来,每年交通事故在25万起以上,死亡4.9～7万人,受伤15.9～20万人,直接经济损失30亿元以上,死亡人数以每年10%的速度递增.浙江省台州市2004年有806人死于交通事故.院前急救作为急诊医疗体系的首要环节[2],如何使伤病员在尽可能短的时间内获得确切的救治措施,提高院前急诊创伤急救的成功率、减少死亡率,是创伤急救医学的一大课题.作者将本中心自2004年5至12月,因道路交通伤派出救护车2998次进行分析.旨在揭示院前急救对象的基本特点,了解影响院前急救工作的有关因素.

作者：蔡统利刊期： 2006年第06期
CT对外伤性肾上腺出血的诊断价值

随着CT检查的广泛应用,CT对外伤性肾上腺出血的诊断及鉴别诊断有着重要价值.作者收集2003年8月至2005年4月共21例病例进行分析、探讨.

作者：梁晓超刊期： 2006年第06期
实施抗菌药物分级管理成果分析

为保证临床抗菌药物合理使用,避免发生细菌耐药、菌群失调、二重感染等,本院药事管理委员会参照《浙江省抗菌药物临床合理应用指导方案》和国家卫生部颁布的《抗菌药物合理应用指导原则》,制订了《临安人民医院抗菌药物分级管理规定》(简称管理规定)和《临安人民医院抗菌药物分级管理实施细则》等一系列规章制度,积极推进了本院抗菌药物的合理使用,并取得了可喜的社会和经济效益.

作者：田水红；鲍红荣刊期： 2006年第06期
内镜治疗重症急性胆管炎80例护理

重症急性胆管炎(ACST)是临床急腹症,表现为高热寒战、黄疸、腹痛,甚至感染性休克,严重威胁病人的生命,病死率高.目前通常采取急诊十二指肠镜下鼻胆管引流术.2001年3月至2005年2月,本科对80例急性梗阻化脓性胆管炎病人施行了急诊内镜治疗,并实施针对性护理,效果良好,现将护理要点报告如下.

作者：夏云刊期： 2006年第06期
大剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞的临床研究

目的探讨早期应用大剂量尿激酶溶栓治疗脑梗塞的临床疗效.方法将80例急性脑梗塞病人分为溶栓组、对照组.溶栓组应用生理盐水200ml加尿激酶150万U,在20～30min内滴完,溶栓12h后用低分子肝素7500U皮下注射,1次/24h,共5～7d.对照组1次/d皮下注射低分子肝素0.4ml,连用7d.溶栓前、溶栓后24h及溶栓后14d进行神经功能缺损评分、疗效评定及治疗前后血流变检测.结果溶栓组疗效明显优于对照组.结论只要严格掌握溶栓治疗的时间窗、适应症及禁忌症,应用大剂量尿激酶在急性脑梗塞的超早期进行静脉溶栓治疗是安全的、有效的.

作者：何翼浩刊期： 2006年第06期
关于簇蛋白(clusterin)和前列腺干细胞功能的关系研究

目的明确簇蛋白(clusterin)和前列腺干细胞功能的关系.方法取10只实验犬,分别于去势前及去势后近期(＜15d)、去势后远期(＞15d)取前列腺组织制成石蜡切片.通过双标免疫组化检测前列腺组织中clusterin的表达及其表达部位.结果去势前后clusterin在前列腺基底细胞中的表达没有显著性的差异.结论Clusterin在前列腺基底细胞中不存在表达.

作者：王旭亮刊期： 2006年第06期