田水红；鲍红荣
随着多层螺旋CT问世,尤其是16排螺旋CT的出现,近年来已有不少作者应用螺旋CT对支气管动脉进行研究,选用螺旋CT行增强扫描显示中央型肺癌扩张的支气管动脉,并为介入治疗提供帮助及协助诊断已经越来越受到医学界的关注.
作者：周杰；曾艺君；黄求理 刊期： 2006年第06期
目的探讨早期应用大剂量尿激酶溶栓治疗脑梗塞的临床疗效.方法将80例急性脑梗塞病人分为溶栓组、对照组.溶栓组应用生理盐水200ml加尿激酶150万U,在20～30min内滴完,溶栓12h后用低分子肝素7500U皮下注射,1次/24h,共5～7d.对照组1次/d皮下注射低分子肝素0.4ml,连用7d.溶栓前、溶栓后24h及溶栓后14d进行神经功能缺损评分、疗效评定及治疗前后血流变检测.结果溶栓组疗效明显优于对照组.结论只要严格掌握溶栓治疗的时间窗、适应症及禁忌症,应用大剂量尿激酶在急性脑梗塞的超早期进行静脉溶栓治疗是安全的、有效的.
作者：何翼浩 刊期： 2006年第06期
目的报告一例患有Ⅲ期尘肺肺纤维化的49岁女性,在非体外循环下行左侧单肺移植的经验.方法供肺采用冷UW液灌注,冷缺血时间180分,同期行左单肺移植,术后免疫抑制剂选用FK506、骁悉,强的松、赛尼哌.结果术后48小时停用呼吸机,第4天下地活动,患者术后恢复顺利,无感染及排异反应发生.目前存活状况良好.结论单肺移植是治疗晚期尘肺的佳适应症之一.
作者：赵晓东；邵国丰；沈韦羽；史信宝；张志梁；田辉 刊期： 2006年第06期
宫腔镜检查是一项近年来广泛应用于妇产科诊断和治疗的微创手术.本院自2004年1月至2005年8月在门诊手术室对180例进行宫腔镜检查及手术妇科疾病患者分别采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉或单纯丙泊酚清醒镇静方法,均取得满意效果.现报道如下.
作者：兰建良 刊期： 2006年第06期
乳腺癌是女性常见肿瘤之一,发病率近年呈上升趋势,早期诊断及手术治疗是提高治愈率的关键.乳腺放射性核素显像是一项无创性检查[1],作者自2001年4月至2004年3月对41例乳腺肿块患者进行99Tcm-Tetrofosmin核素显像,并与X线乳腺钼靶检查及术后病理检查进行对比研究,现报道如下.
作者：褚玉；伊海红；王乾君；袁东红；黄幸亚 刊期： 2006年第06期
目前,国内外已有大量研究探讨各类麻醉剂在内镜检查中的应用,有些麻醉剂配伍虽能达到预期的镇静效果,但仍有很多并发症发生.作者对不同的麻醉剂配伍用于无痛内镜进行了比较,旨在为临床提供一种较为安全、有效的麻醉剂配伍.
作者：徐利军；吴达丰 刊期： 2006年第06期
人工电子耳蜗是当今国际上开发研制成功的高科技生物医学工程装置,是目前治疗深度感音神经性耳聋有效的手段.此装置能把声音信号转变为电信号直接刺激听神经纤维,从而产生听觉,为病人获得听觉功能.本院自2001年5月至2005年2月共完成儿童人工电子耳蜗植入术34例,现将护理要点报告如下.
作者：陈利玲；徐素珍 刊期： 2006年第06期
目的探讨菟丝子对小鼠免疫功能的影响.方法将昆明种小鼠50只分为阴性对照组、阳性对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组.给药8d后测定各组动物脏器系数、腹腔巨噬细胞吞噬功能、脾淋巴细胞增殖反应、白介素活性.结果菟丝子可促进小鼠免疫器官脾脏、胸腺增长(P＜0.05),并提高巨噬细胞吞噬功能(P＜0.05);促进淋巴细胞增殖反应(P＜0.05);诱导白介素产生.结论菟丝子具有增强小鼠机体免疫功能和免疫调节作用.
作者：张庆平；石森林 刊期： 2006年第06期
为保证临床抗菌药物合理使用,避免发生细菌耐药、菌群失调、二重感染等,本院药事管理委员会参照《浙江省抗菌药物临床合理应用指导方案》和国家卫生部颁布的《抗菌药物合理应用指导原则》,制订了《临安人民医院抗菌药物分级管理规定》(简称管理规定)和《临安人民医院抗菌药物分级管理实施细则》等一系列规章制度,积极推进了本院抗菌药物的合理使用,并取得了可喜的社会和经济效益.
作者：田水红；鲍红荣 刊期： 2006年第06期
医院内获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)是指患者入院时不存在,也不处于感染潜伏期,而于入院48h后发生肺实质的感染.ICU是医院内感染的高发区.近年来,随着有创性诊疗技术的广泛开展,各种新型抗生素的广泛应用,HAP的致病菌及其耐药性发生了较大变化,耐药问题日益严重,对ICU内HAP的控制面临新的挑战.现就ICU内HAP的发病概况,危险因素,病原学特点对治疗进展作一综述.
作者：马卫星 刊期： 2006年第06期
术中回收式自体输血用于骨科、脑外科大手术,已成功地减少了异体血的用量[1].回收血经清洗后去除了凝血因子、血浆蛋白、血小板,输入大量洗涤红细胞的病人凝血功能可能受影响.作者自2004年12月至2005年4月通过进行传统实验室凝血指标的检测,对比异体输血和自体输血对病人凝血功能的影响.
作者：王钱东 刊期： 2006年第06期
电视胸腔镜外科手术(video-asisted thoracic surgery,VATS)已经显示其手术创伤小、术后恢复快、并发症少、疗效好的优点.本院自1997年11月至2005年3月实施560例VATS麻醉,现回顾性分析麻醉处理,报道如下.
作者：高元兴；黄秀芳；蒋柳明；林超西 刊期： 2006年第06期
重症急性胆管炎(ACST)是临床急腹症,表现为高热寒战、黄疸、腹痛,甚至感染性休克,严重威胁病人的生命,病死率高.目前通常采取急诊十二指肠镜下鼻胆管引流术.2001年3月至2005年2月,本科对80例急性梗阻化脓性胆管炎病人施行了急诊内镜治疗,并实施针对性护理,效果良好,现将护理要点报告如下.
作者：夏云 刊期： 2006年第06期
目的探讨毛细支气管炎患儿外周血ECP与IgE变化的临床意义,以及对预后的影响.方法选取72例毛细支气管炎患儿,检测外周血ECP与IgE的含量,并随访喘息的次数.结果毛细支气管炎患儿急性期ECP与IgE含量明显升高,不仅高于对照组,而且高于缓解期.缓解期IgE仍高于对照组,而ECP与对照组无显著性差异.喘息复发患儿缓解期IgE不仅高于对照组,而且高于未复发患儿.而ECP无显著差异.结论ECP和IgE参与了毛支的发病过程,IgE对毛支预后的早期预测有较高的应用价值.
作者：帅向华；俞秀英；朱汤贤 刊期： 2006年第06期
随着CT检查的广泛应用,CT对外伤性肾上腺出血的诊断及鉴别诊断有着重要价值.作者收集2003年8月至2005年4月共21例病例进行分析、探讨.
作者：梁晓超 刊期： 2006年第06期
作者自2000年6月至2003年12月对48例特发性面神经麻痹患者行双侧面神经传导功能及瞬目反射的检测,以了解面神经传导功能障碍程度,预后及与病程的关系.现将结果总结分析如下.
作者：陈红薇 刊期： 2006年第06期
长春瑞滨是新一代有效抗肿瘤药,对非小细胞性肺癌及转移性乳腺癌有明显疗效,但其对局部皮肤组织刺激性强.有文献报道,静脉注射后有87%的患者出现静脉反应[1].为了探索有效的预防方法,作者对2004年1至12月住院的48例肿瘤患者应用长春瑞滨(××制药有限公司生产),采用不同的注射方法,并进行观察和比较,现将结果报告如下.
作者：吴桂云；梅兰芳 刊期： 2006年第06期
原发性血小板增多症(Primary-thrombocythe-mia PT)是一种骨髓增殖性疾病,其特点为外周血血小板持续显著增多且功能异常,骨髓巨核细胞显著增生,临床表现常有出血倾向及血栓形成、脾肿大等,尽快降低血小板、预防血栓及出血的发生是治疗PT的关键.传统治疗以口服羟基脲化疗为主,起效较慢,可引起严重粒细胞缺乏、血小板减少等骨髓抑制反应.近年来国内外运用血细胞分离术去除血小板,起效迅速,不良反应轻微,日益在临床广泛运用.本科于2004年7月至2005年5月,采用美国输血技术公司MCS加分离机进行血小板去除,配合临床治疗PT共13例,取得较好临床效果.报道如下.
作者：颜丽萍；李月英 刊期： 2006年第06期
胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)是指正常浓度的胰岛素产生低于其生物学效应的一种病理学状态,主要为胰岛素促进外周组织(包括肌肉和脂肪组织)摄取和利用葡萄糖以及抑制肝糖输出的效应减弱,机体需分泌更多的胰岛素,才能代偿这种缺陷.有研究表明,2型糖尿病(T2DM)大多存在IR,近年来,中医药对2型糖尿病IR的研究也逐步深入,现综述如下.
作者：张灵建；王瑾；王爱玲；陈华；陈君 刊期： 2006年第06期
癌性疼痛是一个普遍的世界性问题.作者对近3年本院麻醉性止痛药的应用情况进行统计分析,为今后临床合理应用该类药物提供参考.
作者：沈汶华；陈吾法；乐春 刊期： 2006年第06期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
