寿杏云；祝宏；朱发明；李建华
癌性疼痛是一个普遍的世界性问题.作者对近3年本院麻醉性止痛药的应用情况进行统计分析,为今后临床合理应用该类药物提供参考.
作者：沈汶华；陈吾法；乐春 刊期： 2006年第06期
目的总结闭合性肾损伤的诊断与治疗.方法对125例闭合性肾损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果125例闭合性肾损伤患者中,肾挫伤75例、肾裂伤41例、肾粉碎伤9例,其中并发伤70例.血尿和腰部疼痛是主要的临床症状.保守治疗93例,手术治疗32例,无死亡病例.结论B超和CT检查是诊断闭合性肾损伤安全有效的方法.对伤情作出快速而准确的评估,及时严格掌握手术时机是治疗闭合性肾损伤的关键.
作者：王庆相；顾海；秦勇 刊期： 2006年第06期
为了保证输血的安全和献血者的健康,献血者血液必须按卫生部颁发的《血站基本标准》的要求进行血红蛋白、HBsAg、抗HCV、抗HIV、梅毒、ALT等项目的检测[1].血红蛋白检测常见的方法为自动血球计数仪和硫酸铜比重法,目前由于采供血机构基本为流动献血车的采血模式,自动血球计数仪不能满足这种运行模式,仅少数单采献血者采用自动血球计数仪检测血红蛋白,大多数情况下常采用硫酸铜比重法检测血红蛋白.硫酸铜方法测定血比重由于受方法本身的限制,影响因素多,因此检测存在一定的偏差,需寻找一种更适合的方法来检测血红蛋白[2].作者调查了便携仪测定献血者血红蛋白的情况,探讨其作为献血者血红蛋白初筛检验的可靠性和适用性,现将结果报告如下.
作者：寿杏云；祝宏；朱发明；李建华 刊期： 2006年第06期
目的观察急性脑卒中患者吞咽困难的康复治疗效果.方法急性脑卒中吞咽功能障碍患者104例,随机分为训练组和对照组,训练组53例、对照组51例.所有患者接受脑卒中常规治疗和护理,训练组同时接受康复训练.对照组仅予常规治疗和护理.观察吸入性肺炎、吞咽困难恢复情况.结果训练组第1、2周与出院时吞咽困难康复总有效率以及吸入性肺炎发生率分别为66.04%、7925%、88.68%与9.43%,与对照组(分别为45.10%、58.82%、72.55%与25.49%)比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论对急性脑卒中后吞咽障碍患者进行早期康复训练具有明显效果.
作者：陈晓稀；高道键；陈卫东 刊期： 2006年第06期
癌症严重威胁着人类的健康,除了给患者带来严重的心理压力外,也造成其家庭成员承受着难于解脱的压力.而家庭成员的心理状态直接影响着患者的预后及生存质量.因此,需要护理人员对癌症患者及其家庭成员采取适当的心理支持.
作者：郑萍儿 刊期： 2006年第06期
目前,国内外已有大量研究探讨各类麻醉剂在内镜检查中的应用,有些麻醉剂配伍虽能达到预期的镇静效果,但仍有很多并发症发生.作者对不同的麻醉剂配伍用于无痛内镜进行了比较,旨在为临床提供一种较为安全、有效的麻醉剂配伍.
作者：徐利军；吴达丰 刊期： 2006年第06期
目的报告一例患有Ⅲ期尘肺肺纤维化的49岁女性,在非体外循环下行左侧单肺移植的经验.方法供肺采用冷UW液灌注,冷缺血时间180分,同期行左单肺移植,术后免疫抑制剂选用FK506、骁悉,强的松、赛尼哌.结果术后48小时停用呼吸机,第4天下地活动,患者术后恢复顺利,无感染及排异反应发生.目前存活状况良好.结论单肺移植是治疗晚期尘肺的佳适应症之一.
作者：赵晓东；邵国丰；沈韦羽；史信宝；张志梁；田辉 刊期： 2006年第06期
胃镜检查是一种常用的内窥镜检查技术.但检查时病人的各种反应如胀痛不适,恶心呕吐,胃肠的异常蠕动和分泌物增多等不良反应使患者十分痛苦和恐惧,也不利于镜检.作者自2003年至2005年采用咪达唑仑复合芬太尼静脉麻醉用于胃镜检查,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：陈健良；潘江波 刊期： 2006年第06期
近年国内学者陆续报道[1,2],选择性输卵管造影及再通术是治疗输卵管近端阻塞的简便、高效、安全的方法.作者自2002年7月至2003年4月对所作介入治疗的169例输卵管阻塞病例总结分析,报告如下.
作者：郑亚红 刊期： 2006年第06期
目的探讨成人急性白血病(AL)抗原表达规律.方法通过流式细胞术检测140例成人急性白血病患者免疫分型情况.结果(1)104例急性髓系白血病(AML)患者主要表达CD13、CD33、HLA-DR、CD34和CD117抗原,26.9%的AML患者伴有淋系抗原的表达;(2)30例急性淋巴细胞白血病(ALL)患者主要表达HLA-DR、CD10、CD19、CD34和CD7.40%的ALL患者伴有髓系抗原的表达.结论本方法能直接准确的反映成人急性白血病的的免疫学分型,有利于成人急性白血病的诊断、治疗及预后判断.
作者：杨天新；黄强；孙酬经 刊期： 2006年第06期
医院内获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)是指患者入院时不存在,也不处于感染潜伏期,而于入院48h后发生肺实质的感染.ICU是医院内感染的高发区.近年来,随着有创性诊疗技术的广泛开展,各种新型抗生素的广泛应用,HAP的致病菌及其耐药性发生了较大变化,耐药问题日益严重,对ICU内HAP的控制面临新的挑战.现就ICU内HAP的发病概况,危险因素,病原学特点对治疗进展作一综述.
作者：马卫星 刊期： 2006年第06期
目的明确簇蛋白(clusterin)和前列腺干细胞功能的关系.方法取10只实验犬,分别于去势前及去势后近期(＜15d)、去势后远期(＞15d)取前列腺组织制成石蜡切片.通过双标免疫组化检测前列腺组织中clusterin的表达及其表达部位.结果去势前后clusterin在前列腺基底细胞中的表达没有显著性的差异.结论Clusterin在前列腺基底细胞中不存在表达.
作者：王旭亮 刊期： 2006年第06期
肺移植作为终末期肺疾病患者的一种治疗方法,其技术在国外已较成熟,本院于2005年7月1日成功地对1例左侧全肺移植患者实施了麻醉,术后恢复良好,现报告如下.
作者：黄长顺；邵国丰；仇艳华；潘志浩；沈韦羽；赵晓东 刊期： 2006年第06期
术中回收式自体输血用于骨科、脑外科大手术,已成功地减少了异体血的用量[1].回收血经清洗后去除了凝血因子、血浆蛋白、血小板,输入大量洗涤红细胞的病人凝血功能可能受影响.作者自2004年12月至2005年4月通过进行传统实验室凝血指标的检测,对比异体输血和自体输血对病人凝血功能的影响.
作者：王钱东 刊期： 2006年第06期
CT增强是将某一高碘浓度造影剂加压加速注入静脉,在造影剂经血循环大量进入靶器官的供血动脉时开始CT扫描,这种方法可提供CT诊断所需要的高质量增强情况,增加病变组织与正常组织显示密度的差别,明确诊断.CT造影剂一旦渗出血管外,不但造成被检者局部组织肿胀疼痛感,严重者会引起局部组织坏死或肿胀压迫其周围的神经或血管,引起相应部位的肢体血液循环障碍或功能异常,造成患者极大的痛苦,并会影响其检查效果.因此选择理想的静脉穿刺部位和穿刺方法,保证静脉畅通是CT增强检查的重要因素.近年来作者尝试了从上肢浅静脉穿刺有药液血管外渗出的96例受检者改用大隐静脉内踝外侧穿刺后,大部分受试者无渗出现象,顺利完成CT增强检查.现报道如下.
作者：何樟兰 刊期： 2006年第06期
随着CT检查的广泛应用,CT对外伤性肾上腺出血的诊断及鉴别诊断有着重要价值.作者收集2003年8月至2005年4月共21例病例进行分析、探讨.
作者：梁晓超 刊期： 2006年第06期
目的探讨早期应用大剂量尿激酶溶栓治疗脑梗塞的临床疗效.方法将80例急性脑梗塞病人分为溶栓组、对照组.溶栓组应用生理盐水200ml加尿激酶150万U,在20～30min内滴完,溶栓12h后用低分子肝素7500U皮下注射,1次/24h,共5～7d.对照组1次/d皮下注射低分子肝素0.4ml,连用7d.溶栓前、溶栓后24h及溶栓后14d进行神经功能缺损评分、疗效评定及治疗前后血流变检测.结果溶栓组疗效明显优于对照组.结论只要严格掌握溶栓治疗的时间窗、适应症及禁忌症,应用大剂量尿激酶在急性脑梗塞的超早期进行静脉溶栓治疗是安全的、有效的.
作者：何翼浩 刊期： 2006年第06期
2002年,全球因交通事故死亡118万人,伤2000～5000万人以上[1].我国自1987年以来,每年交通事故在25万起以上,死亡4.9～7万人,受伤15.9～20万人,直接经济损失30亿元以上,死亡人数以每年10%的速度递增.浙江省台州市2004年有806人死于交通事故.院前急救作为急诊医疗体系的首要环节[2],如何使伤病员在尽可能短的时间内获得确切的救治措施,提高院前急诊创伤急救的成功率、减少死亡率,是创伤急救医学的一大课题.作者将本中心自2004年5至12月,因道路交通伤派出救护车2998次进行分析.旨在揭示院前急救对象的基本特点,了解影响院前急救工作的有关因素.
作者：蔡统利 刊期： 2006年第06期
宫腔镜检查是一项近年来广泛应用于妇产科诊断和治疗的微创手术.本院自2004年1月至2005年8月在门诊手术室对180例进行宫腔镜检查及手术妇科疾病患者分别采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉或单纯丙泊酚清醒镇静方法,均取得满意效果.现报道如下.
作者：兰建良 刊期： 2006年第06期
目的探讨DAZ基因(deleted in azoospermia,DAZ)与不育男性精子生成的关系.方法应用聚合酶链技术(PCR)对45例无精子症、78例少精子症、20例正常生育男性进行Y染色体DAZ的微缺失检测.结果123例患者中发现13例有DAZ基因的缺失(无精子症5例,少精子症8例),SRY基因PCR扩增均为阳性.20例正常生育的男性均无DAZ的缺失.结论DAZ基因的缺失是引起无精和少精造成男性不育的重要原因之一,也提示DAZ基因在精子发生过程中起重要作用.
作者：卜劲松 刊期： 2006年第06期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
