沈志恩
目的 通过观察产后甲状腺炎(PPT)患者血中三种细胞因子白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)及抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)的含量,探讨它们其间的关系.方法 对PPT39例及正常对照组35例,分别用放免法和双抗夹心ELISA法测定其血清三种细胞因子及TPO-Ab水平,并进行比较分析.结果 PPT组IL-6、TNF-α、IFN-γ及TPO-Ab均高于对照组;IL-6、TNF-α、IFN-γ与TPO-Ab均呈正相关.结论PPT患者存在IL-6、TNF-α、IFN-γ的分泌增加,且与反映甲状腺免疫状态的TPO-Ab显著正相关.推断细胞因子参与了PPT发病中免疫炎症反应过程,提示IL-6、TNF-α、IFN-γ水平可作为PPT的临床免疫检测指标.
作者：宁锂；张秋玲 刊期： 2006年第10期
癫痫(epilepsy,EP)在临床上是一种常见病,是多种原因引起的慢性脑功能紊乱所致的综合征.EP是脑内病灶部位的神经细胞异常放电引起的运动、感觉、意识、行为和自主神经的不同障碍,具有反复发作,亦可自然缓解为特征的一组疾病.在我国本病发病率约1‰,75%～80%病人发生在18岁以前,但成年人、老年人发病也不少见,称为继发性EP.一般说癫痫病人通过正规治疗,80%病人可以控制或缓解,但有20%左右病人使用一种或多种抗癫痫药物,未能控制,仍有反复发作,称为难治性EP,又称顽固性EP、耐药性EP.
作者：徐姜定 刊期： 2006年第10期
浆膜腔积液脱落细胞学检查常规制片方法是离心沉淀后涂片及HE染色.该方法简单易行,但可能造成阳性率低或误诊.作者尝试采用细胞块石蜡包埋切片与涂片观察相结合的方法,同时对部分病例加做免疫组化检查,取得了较为满意的结果.报告如下.
作者：祝佳；朱涛 刊期： 2006年第10期
目的 观察急性白血病(AL)患者心脏损害及参麦注射液为主防治的疗效.方法 以心电图、血清心肌酶谱观察心脏损害.治疗组化疗期加用参麦注射液及辅酶Q10片,对照组仅出现心脏损害时加用辅酶Q10片,连用6个疗程.结果 心脏损害发生率在103例初治AL患者中占39.8%,完全缓解(CR)中仅9.4%,6次化疗结束CR者中21.6%,其中治疗组中仅12.8%,对照组中31.4%,治疗组明显低于对照组.结论 AL患者心脏损害发生率随疾病缓解下降,6次化疗后又有增加.参麦注射液为主防治AL心脏损害有效.
作者：封蔚莹；钟永根；傅佳萍；罗洪强；刘忠民 刊期： 2006年第10期
本研究监测内毒素血症大鼠血液中PEG4000含量及其细菌移位,以及它们之间相关关系,旨在为早期急性病症肠粘膜屏障障碍引起细菌移位提供较敏感指标.
作者：唐银河；施红旗；余正平；廖毅 刊期： 2006年第10期
目的 探讨肿瘤标志物谷氨酰转肽酶(GGT)、a-L岩藻糖苷酶(AFU)和甲胎蛋白(AFP)在原发性肝癌(PHC)诊断中的价值.方法 对PHC组84例、转移性肝癌(MC)组48例、肝炎组57例和正常对照组79例,检测血清GGT、AFU和AFP水平(前三组患者在接受治疗前检测).结果 PHC组血清GGT、AFU和AFP水平均明显高于肝炎组及正常对照组,差异有非常显著性(P＜0.01).PHC组血清GGT、AFU和AFP阳性率分别为91.7%、80.9%、69.0%,AFU、AFP联检阳性率92.4%,GGT与AFU、AFP联检阳性率97.1%;AFP阴性的PHC26例中,血清GGT、AFU阳性率分别为92.3%(24/26)、76.9%(20/26),表明二者对AFP阴性的PHC患者具有较高的诊断互补作用.结论 血清GGT、AFU和AFP联合检测可提高PHC的诊断率,特别是对AFP阴性、低浓度的PHC更具有诊断价值.
作者：王怡明 刊期： 2006年第10期
肤康洗剂是本院一位省级名老中医的临床经验方,主要由苦参、黄芩、黄连三味药材组成,主治湿疹、皮炎脓疱疮及红痱等各种骚痒性、感染性皮肤病.苦参主要含苦参碱[1],目前,含量测定方法有薄层扫描法[2]、高效液相色谱法[3]等.为了更好地控制该制剂的质量,本研究采用薄层色谱法(TLC法)对其主要药材苦参、黄连进行定性鉴别,用RP-HPLC法测定药苦参的主要有效成分苦参碱.介绍如下.
作者：程海燕 刊期： 2006年第10期
有效的沟通对提高护理质量有促进作用.语言性沟通--交谈是护理实践中沟通的主要方式[1],而对于聋哑残障的孕妇,与其进行一般性交谈,进行情感交流显然有困难.1999年6月至2005年5月,6例聋哑残障孕妇来院分娩,应用非语言性沟通和书面沟通技巧,取到了良好的效果.现报道如下.
作者：郑美凤 刊期： 2006年第10期
随着输血技术的发展、血型鉴定试剂灵敏度的提高,使得由于ABO血型鉴定错误引起的速发性溶血反应发生率显著减少,然而受血者由于多次输血或妊娠产生不规则抗体而引起的迟发性溶血反应却常有发生.抗体筛查可发现有意义的不规则抗体,保证受血者的输血安全[1].以往一般采用抗球蛋白法(CTT)筛查不规则抗体,这种方法对条件要求很高、操作过程繁琐、需要有经验的操作人员来完成.微柱凝胶间接抗球蛋白法(CAT)是近年开展起来的一项筛查不规则抗体的新技术.本科对4236例受血者采用CAT法进行输血前的不规则抗体筛查并用CTT法对照.现将结果报告如下.
作者：李育；陈秉宇；许立；王彬 刊期： 2006年第10期
良性前列腺增生症(BPH)是老年男性常见的疾病.老龄和有功能的睾丸是前列腺增生发病的两个重要因素.临床上主要表现为下尿路症状(LUTS),包括尿频、尿急、夜尿增多和急迫性尿失禁等贮尿期症状,以及尿线细、射程短、排尿中断、排尿后滴沥和尿潴留等排尿期症状.勃起功能障碍(ED)指持续或反复不能达到或维持足够阴茎勃起以完成满意性生活,一般认为病程至少应在3个月以上.阴茎勃起的过程是动脉、静脉、神经及内分泌系统相互作用的复杂过程的结果.导致老年人ED的主要病因有老龄、躯体疾病、精神心理因素、用药、不良生活方式、外伤、手术及其他医源因素.随着我国步入老年型国家的行列,老年人前列腺增生与勃起功能障碍成为影响老年人身心健康的常见疾病、重要疾病.
作者：李永彬；江少波 刊期： 2006年第10期
多发性肌炎(Polymyositis,PM)与皮肌炎(Dermatomyositis,DM)发病率较低,但其围手术期管理对病人预后却不容忽视.本文主要探讨多发性肌炎与皮肌炎病人围手术期麻醉管理的临床经验.
作者：高宝斌；李翃斌 刊期： 2006年第10期
目的 探讨呼吸机对连枷胸合并肺挫伤的治疗价值.方法 对28例连枷胸合并肺挫伤患者根据病情的不同分别用有创和无创通气方式,用t检验对照比较治疗前和呼吸机治疗24h后pH、PaO2、PaCO2、HCO3-值.结果 呼吸机治疗前和呼吸机治疗24h后pH、PaO2、PaCO2、HCO3-差异有显著性(P＜0.01).结论 呼吸机通气治疗连枷胸合并肺挫伤有较好疗效,可作为重症连枷胸合并肺挫伤的首选治疗方法.
作者：杨国军 刊期： 2006年第10期
近年来,细胞间粘附分子(CAMs)在肿瘤的侵袭、转移中所起的作用已引起普遍关注.上皮性钙粘附素(E-cadherin)是一种关键的细胞间粘附分子,在上皮细胞间起着介导同质性粘附及维持组织结构完整性的作用.E-cad表达下调或功能障碍时可导致肿瘤浸润,肿瘤细胞容易脱离原发部位向局部淋巴结或远处转移[1].本研究采用免疫组化方法检测胃癌组织中的E-cad表达情况,旨在探讨E-cad与胃癌临床病理的关系.
作者：胡希宏；郑志强 刊期： 2006年第10期
腹腔隐睾并发精原细胞瘤少见,发生于肠系膜者文献更罕见.作者诊治1例,报告如下.
作者：卢洪胜；甘梅富；周涛 刊期： 2006年第10期
目的 探讨代谢综合征(MS)合并脑卒中的临床特点及预后.方法 对经头颅CT或MRI证实的脑卒中合并MS 67例和同期住院脑卒中非MS 105例的临床资料(包括卒中类型、预后、并发症)进行分析比较.结果 脑梗塞MS组92 53%,非MS组85 71%;近期死亡率MS组25.37%,非MS组8.57%;住院期间并发症,MS组肺部感染、呼吸衰竭、心力衰竭、肾功能衰竭机率较非MS组明显升高,脑疝和消化道出血两组差异无显著性.结论 代谢综合征合并脑卒中以脑梗塞多见,住院期间并发症多,近期死亡率高.
作者：张卓一；汪云开 刊期： 2006年第10期
目的 探讨氨甲喋呤(MTX)治疗大鼠胶原型关节炎的免疫学机制.方法 健康SD大鼠,用牛Ⅱ型胶原诱导产生胶原型关节炎(CIA),CIA大鼠经MTX肌注治疗4周后,观察各组大鼠关节炎指数,ELISA方法测定大鼠血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)及抗牛Ⅱ型胶原抗体的含量.结果 与对照组相比,肌注MTX能明显改善大鼠胶原型关节炎症状(P＜0.05);CIA大鼠肌注MTX后,血清中TNF-α含量(60.6±21.3)pg/ml和抗牛Ⅱ型胶原抗体的OD值水平(0.68±0.07),分别与对照组(246.1±29.3 pg/ml和0.81±0.04)相比明显降低(P＜0.05);肌注MTX的CIA大鼠血清中IL-10含量(33.4±9.8)pg/ml与对照组相比(4.6±1.5)pg/ml明显升高(P＜0.05).结论 MTX能有效地降低CIA大鼠血清中TNF-α和抗Ⅱ胶原抗体的水平,同时提高IL-10的含量.
作者：程宁佳；邱翔；陈海祥 刊期： 2006年第10期
孤立性肺结节(SPN)的定性诊断是临床上常遇到的难题之一,以往的文献大部分介绍了SPN的CT各种表现,而增强扫描对SPN定性诊断的价值报道较少.现将本院在这方面的初步研究报道如下.
作者：陈支农；彭志毅 刊期： 2006年第10期
本科通过选择臂丛神经阻滞与腕部外周神经阻滞的麻醉方式分别行急诊手外科手术,并观察其临床麻醉效果的满意度.报道如下.
作者：沈志恩 刊期： 2006年第10期
交腿皮瓣是指采用健侧小腿胫前或胫后血管作为血管蒂移植修复患侧小腿软组织缺损的一种手术方法[1],可有效挽救在常规下濒临截肢的肢体.但对手术前后的护理有较高要求.本科1999年1月至2004年1月,应用交腿皮瓣修复小腿软组织缺损并骨骼肌腱外露17例,均获成功.现将护理体会报告如下.
作者：吴蓓茸；郑小春；韩丹玲 刊期： 2006年第10期
目的 探讨肺部孤立性结节(solution pulmonary nodule,SPN)大小与CT导引下经皮穿刺活检术(Percutaneous Puncture Biopsy,PPB)成功率和诊断正确率的关系.方法 对41例SPN患者进行CT导引下PPB检查,对比PPB检查与手术病理结果,分析CT导引下PPB检查正确率与SPN大小的关系.结果 SPN CT导引下PPB穿中率100%,诊断正确率90.2%,并发症发生率12.2%.SPN直径＜2cm诊断正确率78 6%(11/14),直径2～3cm诊断正确率96.3%(26/27).结论 CT导引下PPB检查具有安全、准确、简便等优点,可为临床制定治疗方案提供重要依据.SPN直径＜2cm影响CT导引下PPB诊断准确率.
作者：黄峰；陈小启；戚乐 刊期： 2006年第10期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
