胡美春；王绍丹
颈动脉海绵窦瘘(CCF)是颅内常见的动静脉瘘,按病因可分为外伤性和自发性两种[1].而外伤性CCF(TCCF)占80%以上.
作者：陈美蓉；马亚红；陈蕾 刊期： 2006年第12期
目的 总结冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗冠心病的价值.方法 回顾性分析128例冠状动脉旁路移植术.男98例,女30例;选择性冠状动脉造影示:单支血管病变4例,双支血管病变21例,三支血管病变90例,单纯左主干病变13例.应用心脏停跳体外循环91例,不停跳体外循环2例,非体外循环35例.全组共搭桥410支,平均(3.2±0.8)支.结果 术后125例存活,手术存活率97.7%,围手术期死亡3例;应用主动脉内球囊反搏(IABP)9例.术后共113例获得随访,其中晚期死亡1例,另5例术后因心绞痛复发需用抗心绞痛药物治疗,其余107例心绞痛消失,占94.7%.结论 CABG能有效地解除或缓解冠心病患者心绞痛症状,提高生活质量.合理的手术方式,成熟的手术技术,良好的心肌保护及加强围手术期处理是提高CABG疗效的重要措施.
作者：汪朝阳；邵国丰；史信宝；余凯忠；郑大为；张志梁 刊期： 2006年第12期
目的 探讨原发性颅内淋巴瘤的MRI、CT表现特征.方法 :回顾分析13例经病理证实的单发原发颅内淋巴瘤的MRI、CT表现.结果 12例病变位于幕上,1例病变位于幕下.CT多表现为等或稍高密度肿块,T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等、低或稍高信号,信号多均匀,瘤周水肿较明显.CT和MRI增强扫描肿块均明显强化,边缘光整或呈分叶状,坏死囊变、钙化少见.结论 颅内淋巴瘤的MRI、CT表现有一定特征性,通过认真的影像分析,在术前作出正确诊断是可能的.
作者：祁斌；应世红；赖旭峰；陈文辉；杨德琪 刊期： 2006年第12期
胸腰椎骨折前人路手术治疗效果较好,手术能较彻底减压并同时有效内固定.由于手术风险大,手术及术后并发症增加,护理难度较大.
作者：施华萍；蔡玲芳 刊期： 2006年第12期
作者对本院儿童ICU和成人ICU的病原菌分布和耐药情况进行分析,旨在指导临床医生的合理用药.
作者：彭鹏；李向阳；杨锦红 刊期： 2006年第12期
子宫角部妊娠是少见部位妊娠,临床上难以与输卵管妊娠鉴别,一旦发生破裂,危险性很大,早期准确诊断对其处理及预后有重要意义.
作者：谷笑蓉；管丽洁；胡元平 刊期： 2006年第12期
巨大甲状腺肿临床较为常见,药物治疗无效特别是引起压迫症状影响生活和工作时,手术切除是较为有效的治疗方法[1],但巨大甲状腺肿通常手术切除风险大、并发症多且易复发.
作者：董礼阳；杜玉清；周为中；李海燕 刊期： 2006年第12期
特发性乙状结肠破裂是一种临床较为少见的急腹症,由Broide于1827年首先报道.本病常见于中老年人,早期诊断困难,误诊率和病死率高.
作者：严秋亮；朱锦辉 刊期： 2006年第12期
目的 探讨颈椎侧块钢板内固定加后路单开门术治疗颈椎管狭窄合并颈椎不稳定的疗效.方法 对21例颈椎管狭窄脊髓损伤合并颈椎不稳定病人,采用Ⅰ期后路单开门减压加侧块钢板内固定,椎间小关节植骨融合术.查体按日本矫形学会joA分级法评定,拍颈椎片观察小关节融合情况.结果 经过平均9个月随访,本组术前平均评分为9.5分,术后评分为16.2分,平均改善率86.6%.术后4月复查椎间小关节已融合.CT复查片示开门侧未见有再关门现象.结论 侧块内固定加单开门术治疗颈椎管狭窄伴不稳是疗效确切、术式简便的治疗方法.
作者：吴恙；朱铭兴；叶必谦；马安军；马华膺；童鑫 刊期： 2006年第12期
为重症监护病房(ICU)患者提供优质的床边X片检查,是放射科日常工作的重要组成部分.相对于放射科接收的常规检查患者,ICU的患者病种复杂,常需呼吸机和心电监护支持其生命体征,而且身上静脉输液及引流管道开通较多.
作者：岑林；朱剑峰 刊期： 2006年第12期
深静脉血栓形成是指血液在深静脉腔内不正常凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍.好发于下肢深静脉,可造成肢体功能不全和并发肺栓塞,甚至危及患者生命[1].
作者：郑丽平；姜贤政 刊期： 2006年第12期
目的 探讨胃癌组织中Kail、nm23、PCNA的表达与胃癌侵袭转移的关系.方法 应用免疫组织化学方法检测52例胃癌组织中Kail、nm23、PCNA的表达情况.结果 胃癌组织中Kail、nm23、PCNA的阳性表达率分别为57.69%、53.85%、80.77%.Kail基因的表达与胃癌淋巴结和远处转移有关,与浸润深度和临床分期无关.nm23在临床分期Ⅰ、Ⅱ期胃癌中的阳性表达率显著高于Ⅲ、Ⅳ期胃癌,在无淋巴结转移和远处转移组的阳性表达率显著高于有淋巴结转移和远处转移组.PCNA的表达与临床分期、胃癌浸润深度和淋巴结转移相关.结论 Kail、nm23和PCNA的表达与胃癌淋巴结转移密切相关,nm23和Kail的表达在抑制胃癌转移中可能有协同作用.
作者：毛礼蛟；张锐利；胡培阳 刊期： 2006年第12期
鲍温样丘疹病是一种少见的外阴皮肤疾病,自1970年Lloyd首先报道1例以来,陆续有人报道,近年来此病发病率增高.本院1997年1月至2005年7月经病理检查确诊的39例进行临床病理分析,旨在避免误诊和错过治疗.
作者：杨惠英；包磊；蔡红光 刊期： 2006年第12期
气管插管型喉罩通气(ILMA)是一种专门为引导盲探气管插管而特殊设计的改良型喉罩通气道.本院自2000年,应用ILMA于困难气管插管40例,取得满意结果,报道如下.
作者：丁辉有 刊期： 2006年第12期
自2000年1月至2005年11月,本科对135例胆总管结石、胆总管结石伴炎症、急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎及胆总管恶性肿瘤等致胆道梗阻病人行内镜下逆行胰-胆管造影(ERCP)和十二指肠乳头括约肌切开术(EST)取石,再予行鼻胆管引流术(ENBD),取得满意疗效,现就手术配合,临床观察及护理等报告如下.
作者：项爱英 刊期： 2006年第12期
妇科腹腔镜手术由于其创伤小,术后恢复快,在临床上开展比较广泛,但其术后恶心呕吐(Postoperative nausea and vomiting.PONV)的发生率较高.
作者：郑晖；吕晨；邹建玲 刊期： 2006年第12期
目的 对一个先天性长QT综合征(long QT syndrome,LQTS)家系进行分子遗传学分析.方法 应用多聚酶链式反应-单链构象多态分析法(Polymerase Chain Reaction-Single Strand Conformation Polymorphism,PCR-SSCP)结合测序的方法,筛选KCNH2基因的突变位点.结果 患者第7外显子在编码序列的1682位点发生C＞T碱基替换,引起A561V错义突变.同时,在编码序列的1691位点上存在一个G＞A的SNP,引起L564L同义突变.在该家系中患者父亲和母亲也携带了L564L同义突变.结论 分子遗传学分析可以准确的诊断LQTS,排除临床疑似患者,指导临床LQTS的治疗和遗传咨询.
作者：廉姜芳；周建庆；葛世俊；黄辰 刊期： 2006年第12期
目的 探讨肩难产发生的危险因素和处理方法及预后.方法 回顾性分析1999年1月至2003年12月11579例头位分娩的产科临床资料,观察22例肩难产的母体相关因素和围生儿情况.结果 头位阴道分娩肩难产的发生率为0.19%,巨大儿阴道分娩肩难产发生率为3.53%,显著高于非巨大儿的0.047%(P＜0.001),产钳分娩的肩难产发生率为0.57%,显著高于自然分娩的0.14%(P＜0.005).新生儿产伤6例,包括锁骨骨折4例和臂丛神经损伤2例,各种娩肩方法均有产伤发生,围生儿病死率为181.82‰.结论 巨大儿、产钳分娩与肩难产发生有关,但肩难产难以预测,处理方法首选屈大腿法,避免暴力牵引有助于改善围生儿预后.
作者：周春华；华凯 刊期： 2006年第12期
冠脉介入术是目前冠心病先进的检查和治疗方法[1],包括冠脉造影、PTCA及内支架术.冠脉介入术虽然得到普及,但毕竟是一项创伤性检查,大多数患者存在恐惧、焦虑紧张的心理状态.
作者：蒋小昇；陆骏；金建芬 刊期： 2006年第12期
内脏痛(visceral pain)在临床中常见但研究又较少的疼痛现象.作者自2002年1月至2005年12月在手术前静脉应用镇痛药物布托啡诺,手术结束前腹腔内灌注局麻药利多卡因和生理盐水混合液进行术后内脏痛镇痛的随机、对照研究,旨在寻找一种较理想的腹腔镜胆囊术后的镇痛方法,为临床提供治疗依据.
作者：斯小龙；曲丕盛；郑汉光 刊期： 2006年第12期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
