丁辉有
胃肠粘膜内pH值(pHi)监测作为早期反映内脏灌注和组织氧合的指标已越来越受到临床的重视,目前临床应用的无创胃肠张力监测仪(Tonometry),可以测量胃肠粘膜内的PCO2和pH,此项技术已作为危重手术病人重要监测项目.现就有关危重病人围术期胃肠粘膜内pH测定的进展,综述如下.
作者：邓芳 刊期： 2006年第12期
肺隔离症(Pulmonary sequestration)是一种较为常见的肺先天性发育畸形[1].系部分肺组织发育不全,不与正常支气管相通,无呼吸功能.
作者：林兴旺；纪建松；赵中伟 刊期： 2006年第12期
病毒性心肌炎(VMC)是小儿多发病,发病机理尚不十分清楚,但炎性细胞因子在其中有着重要的作用.为了更好的探讨TNF-α、CK、CK-MB、LDH1等在小儿VMC中的变化及意义,作者自2004年2月至2005年12月对33例VMC患儿及40例正常儿童血清TNF-α、CK、CK-MB、LDH1和LDH2进行测定,报道如下.
作者：沈建根；马小艺 刊期： 2006年第12期
目的 总结冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗冠心病的价值.方法 回顾性分析128例冠状动脉旁路移植术.男98例,女30例;选择性冠状动脉造影示:单支血管病变4例,双支血管病变21例,三支血管病变90例,单纯左主干病变13例.应用心脏停跳体外循环91例,不停跳体外循环2例,非体外循环35例.全组共搭桥410支,平均(3.2±0.8)支.结果 术后125例存活,手术存活率97.7%,围手术期死亡3例;应用主动脉内球囊反搏(IABP)9例.术后共113例获得随访,其中晚期死亡1例,另5例术后因心绞痛复发需用抗心绞痛药物治疗,其余107例心绞痛消失,占94.7%.结论 CABG能有效地解除或缓解冠心病患者心绞痛症状,提高生活质量.合理的手术方式,成熟的手术技术,良好的心肌保护及加强围手术期处理是提高CABG疗效的重要措施.
作者：汪朝阳；邵国丰；史信宝；余凯忠；郑大为；张志梁 刊期： 2006年第12期
特发性乙状结肠破裂是一种临床较为少见的急腹症,由Broide于1827年首先报道.本病常见于中老年人,早期诊断困难,误诊率和病死率高.
作者：严秋亮；朱锦辉 刊期： 2006年第12期
阵发性室上性心动过速(PSVT)是一种常见的心律失常,多见于无器质性心脏病者,亦可发生于各种心脏病患者.心动过速突发、突止,轻者感心慌胸闷,重者因血流动力学障碍而出现头昏,甚至阿斯综合症.
作者：周月明；柳月珍；姜雅珍；许勤 刊期： 2006年第12期
作者对本院儿童ICU和成人ICU的病原菌分布和耐药情况进行分析,旨在指导临床医生的合理用药.
作者：彭鹏；李向阳；杨锦红 刊期： 2006年第12期
气管插管型喉罩通气(ILMA)是一种专门为引导盲探气管插管而特殊设计的改良型喉罩通气道.本院自2000年,应用ILMA于困难气管插管40例,取得满意结果,报道如下.
作者：丁辉有 刊期： 2006年第12期
胸腰椎骨折前人路手术治疗效果较好,手术能较彻底减压并同时有效内固定.由于手术风险大,手术及术后并发症增加,护理难度较大.
作者：施华萍；蔡玲芳 刊期： 2006年第12期
目的 探讨早期联用美罗培南(MEP)和大剂量重组人生长激素(rhGH)对严重烫伤免疫抑制大鼠肠源性感染的影响.方法 Wistar大鼠54只随机分为对照组、烧伤组和治疗组(C1组、C2组、C3组),后两大组制成25%总体表面积(TBSA)Ⅲ°烫伤免疫抑制模型,伤后2h给予rhGH 1.33IU/kg、MEP 20 mg/k,伤后8、24h检测门静脉血清内毒素(LPS)、腔静脉血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,肝功能变化和肠道细菌移位率.结果 C3(MEP+rhGH治疗)组LPS和TNF-α含量均显著低于其他组(P＜0.01),与对照组差异无统计学意义(P＞0.05),C3组未发现肠道细菌移位且肝功能检测指标显著低于其他组(P＜0.01),与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期联用MEP和rhGH治疗严重烫伤免疫抑制大鼠能显著减轻或防止肠道细菌/内毒素移位,减少炎症介质释放,保护脏器功能.
作者：尚兴红；宋国栋；汤华林；马印东；辛乃军；贾军 刊期： 2006年第12期
目的 探讨酒精性脂肪肝血清特异性的鉴别指标,并用其来判断病程,指导临床诊断和治疗.方法 对76例酒精性脂肪肝、62例酒精性肝硬化以及70例非酒精性脂肪肝患者的血清酶和血脂进行测定及分析.结果 与非酒精性脂肪肝相比,酒精性脂肪肝的谷草转氨酶(AST)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)的异常率以及谷草转氨酶/谷丙转氨酶(AST/ALT＞1)的构成比的增高,差异均具有统计学意义;与酒精性脂肪肝相比,酒精性肝硬化的AST/ALT比值,AST和GGT的水平都有明显增高.结论 AST、AST/ALT(＞1)、GGT等指标对鉴别酒精性脂肪肝以及判断其病程,具有一定的临床意义.
作者：叶彬；潘发愤 刊期： 2006年第12期
目的 探讨老年高血压中医证候分型细胞间黏附分子(ICAM-1)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)表达水平和全血粘度与血微循环相关性.方法 对156例老年高血压患者进行中医证候分型,采用双抗体夹心ELISA法检测技术测定ICAM-1、MCP-1水平;以全自动血流变仪锥板稳态测量技术检测全血粘度、红细胞变形性,从微循环角度观察血液流变学、ICAM-1表达与中医证候各型关系.结果 三组ICAM-1、MCP-1明显高表达(P＜0.01),全血粘度依次为正常对照组＜肝火亢盛组＜痰湿壅盛组＜阴虚阳亢组.红细胞变形指数与正常人比较差异显著(P＜0.05).结论 老年高血压中医不同证候型与血微循环之间存在一定关系,ICAM-1、MCP-1水平高表达、血液流变异常可作为高血压早期血微循环障碍时检测指标.
作者：金国健；樊锦秀；张茂华；朱红；万卫昌；陈琪 刊期： 2006年第12期
创伤弧菌(vibrio vulnificus,Vv)为非霍乱弧菌,1970年Roland首先报道了由Vv感染引起小腿坏疽和内毒素性休克[1],已引起美国、韩国、日本等沿海国家的重视.
作者：薛丽珠 刊期： 2006年第12期
内脏痛(visceral pain)在临床中常见但研究又较少的疼痛现象.作者自2002年1月至2005年12月在手术前静脉应用镇痛药物布托啡诺,手术结束前腹腔内灌注局麻药利多卡因和生理盐水混合液进行术后内脏痛镇痛的随机、对照研究,旨在寻找一种较理想的腹腔镜胆囊术后的镇痛方法,为临床提供治疗依据.
作者：斯小龙；曲丕盛；郑汉光 刊期： 2006年第12期
目的 通过检测胃上皮组织DNA氧化损伤标记物8-羟-2-脱氧鸟苷(oh8dG)表达水平,探讨Hp的致癌性.方法 对Hp阳性患者予以PPI三联治疗,以ELISA法分别检测HP根治前后及HP阴性胃上皮组织oh8dG含量.结果 Hp阳性组胃上皮oh8dG为(2.017±1.134)ng/mg蛋白,明显高于Hp阴性组的(1.289±0.942)ng/mg蛋白(P＜0.01),Hp感染患者在抗Hp根治治疗后胃上皮oh8dG较治疗前显著下降(P＜0.05).结论 Hp感染增加了胃粘膜组织oh8dG水平并与胃癌发生有关,抗Hp治疗有助于改善胃上皮DNA氧化损伤的程度.
作者：王建；潘月龙 刊期： 2006年第12期
硬膜外麻醉是应用广泛的麻醉方法之一,具有效果确切、易于管理等优点.由于术中病人常处于清醒状态,紧张和焦虑常会使机体产生强烈的应激反应,要达到较满意的麻醉效果常需辅助其他药物.
作者：张芳芳；邹建玲；张娟 刊期： 2006年第12期
深静脉血栓形成是指血液在深静脉腔内不正常凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍.好发于下肢深静脉,可造成肢体功能不全和并发肺栓塞,甚至危及患者生命[1].
作者：郑丽平；姜贤政 刊期： 2006年第12期
妇科腹腔镜手术由于其创伤小,术后恢复快,在临床上开展比较广泛,但其术后恶心呕吐(Postoperative nausea and vomiting.PONV)的发生率较高.
作者：郑晖；吕晨；邹建玲 刊期： 2006年第12期
子宫角部妊娠是少见部位妊娠,临床上难以与输卵管妊娠鉴别,一旦发生破裂,危险性很大,早期准确诊断对其处理及预后有重要意义.
作者：谷笑蓉；管丽洁；胡元平 刊期： 2006年第12期
开胸术后疼痛是导致术后早期肺功能异常的重要原因[1].有效的镇痛对减轻术后肺功能的进一步损害、防止肺部并发症和改善预后有重要意义[2].
作者：任建军；张永春；伍伟明；王欣；叶小亚 刊期： 2006年第12期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
