叶彬；潘发愤
血管瘤是少见的肿瘤,占全部骨肿瘤的0.7%,好发于脊椎.颅盖骨血管瘤占全部骨肿瘤的0.2%,好发于顶骨,其次是额骨;多为单发,女性多于男性,发病年龄多见于40岁以上病人,病程发展缓慢,呈质硬无活动的非炎性肿块.作者临床上遇到1例,现报道如下.
作者：卢奕；江国华；邬万新 刊期： 2006年第12期
作者对本院儿童ICU和成人ICU的病原菌分布和耐药情况进行分析,旨在指导临床医生的合理用药.
作者：彭鹏；李向阳；杨锦红 刊期： 2006年第12期
冠脉介入术是目前冠心病先进的检查和治疗方法[1],包括冠脉造影、PTCA及内支架术.冠脉介入术虽然得到普及,但毕竟是一项创伤性检查,大多数患者存在恐惧、焦虑紧张的心理状态.
作者：蒋小昇；陆骏；金建芬 刊期： 2006年第12期
目的 探讨酒精性脂肪肝血清特异性的鉴别指标,并用其来判断病程,指导临床诊断和治疗.方法 对76例酒精性脂肪肝、62例酒精性肝硬化以及70例非酒精性脂肪肝患者的血清酶和血脂进行测定及分析.结果 与非酒精性脂肪肝相比,酒精性脂肪肝的谷草转氨酶(AST)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)的异常率以及谷草转氨酶/谷丙转氨酶(AST/ALT＞1)的构成比的增高,差异均具有统计学意义;与酒精性脂肪肝相比,酒精性肝硬化的AST/ALT比值,AST和GGT的水平都有明显增高.结论 AST、AST/ALT(＞1)、GGT等指标对鉴别酒精性脂肪肝以及判断其病程,具有一定的临床意义.
作者：叶彬；潘发愤 刊期： 2006年第12期
糖耐量减低(IGT)是处于糖尿病和正常血糖之间一种特殊的代谢状态,是发展成糖尿病的一个危险阶段[1].
作者：朱华；周劲峰；沈俊娅 刊期： 2006年第12期
内脏痛(visceral pain)在临床中常见但研究又较少的疼痛现象.作者自2002年1月至2005年12月在手术前静脉应用镇痛药物布托啡诺,手术结束前腹腔内灌注局麻药利多卡因和生理盐水混合液进行术后内脏痛镇痛的随机、对照研究,旨在寻找一种较理想的腹腔镜胆囊术后的镇痛方法,为临床提供治疗依据.
作者：斯小龙；曲丕盛；郑汉光 刊期： 2006年第12期
目的 探讨多药耐药相关蛋白(multidrug resistance assoliated protien,MRP)在急性白血病(acute leukemia AL)患者骨髓涂片中的表达及其与临床疗效的关系.方法 采用免疫组化染色技术检测42例AL患者骨髓涂片中MRP的表达.其中初发AL 29例,复发13例.按FAB分类:其中急性淋巴细胞白血病(acute lymphocytic leukemia ALL)10例,急性髓细胞白血病(acute mylogenousleukemia AML)31例.结果 初发AL患者MRP的表达阳性率(17.2%)与复发患者(46.2%)有差异.骨髓涂片中MRP表达阳性患者化疗缓解率54.5%低于MRP表达阴性患者95%,具有统计学差异.结论 AL患者骨髓涂片中MRP的检测是判断疗效的一个简便可行的方法,对其疗效有其一定影响关系.
作者：沈丹；童向民；宋菊贞；金洁 刊期： 2006年第12期
目的 对一个先天性长QT综合征(long QT syndrome,LQTS)家系进行分子遗传学分析.方法 应用多聚酶链式反应-单链构象多态分析法(Polymerase Chain Reaction-Single Strand Conformation Polymorphism,PCR-SSCP)结合测序的方法,筛选KCNH2基因的突变位点.结果 患者第7外显子在编码序列的1682位点发生C＞T碱基替换,引起A561V错义突变.同时,在编码序列的1691位点上存在一个G＞A的SNP,引起L564L同义突变.在该家系中患者父亲和母亲也携带了L564L同义突变.结论 分子遗传学分析可以准确的诊断LQTS,排除临床疑似患者,指导临床LQTS的治疗和遗传咨询.
作者：廉姜芳；周建庆；葛世俊；黄辰 刊期： 2006年第12期
目的 探讨早期联用美罗培南(MEP)和大剂量重组人生长激素(rhGH)对严重烫伤免疫抑制大鼠肠源性感染的影响.方法 Wistar大鼠54只随机分为对照组、烧伤组和治疗组(C1组、C2组、C3组),后两大组制成25%总体表面积(TBSA)Ⅲ°烫伤免疫抑制模型,伤后2h给予rhGH 1.33IU/kg、MEP 20 mg/k,伤后8、24h检测门静脉血清内毒素(LPS)、腔静脉血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,肝功能变化和肠道细菌移位率.结果 C3(MEP+rhGH治疗)组LPS和TNF-α含量均显著低于其他组(P＜0.01),与对照组差异无统计学意义(P＞0.05),C3组未发现肠道细菌移位且肝功能检测指标显著低于其他组(P＜0.01),与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期联用MEP和rhGH治疗严重烫伤免疫抑制大鼠能显著减轻或防止肠道细菌/内毒素移位,减少炎症介质释放,保护脏器功能.
作者：尚兴红；宋国栋；汤华林；马印东；辛乃军；贾军 刊期： 2006年第12期
妇科腹腔镜手术由于其创伤小,术后恢复快,在临床上开展比较广泛,但其术后恶心呕吐(Postoperative nausea and vomiting.PONV)的发生率较高.
作者：郑晖；吕晨；邹建玲 刊期： 2006年第12期
CR(computed radiography)目前已在国内广泛应用于临床放射诊断学.尘肺病是国家法定职业病中第二类的常见职业病,主要靠胸片的诊断和分期,所以对胸片X线检查的技术要求高;尘肺病诊断新标准规定差片不能作为尘肺病的初诊.本文旨在比较高KV CR与高KV传统胸片影像质量的差别,以探讨CR影像系统在尘肺病检查诊断中的应用价值,现报告如下.
作者：卢伟贤；李建伟 刊期： 2006年第12期
无偿献血工作是一项崇尚互助共济,弘扬团结友爱,体现现代文明和社会进步的公益事业.开展无偿献血宣传工作,确保无偿献血工作顺利进行,进一步提高无偿献血宣传的效果.现结合杭州市无偿献血宣传管理工作的实践做以下探索.
作者：赵晓芸 刊期： 2006年第12期
获得性无巨核细胞性血小板减少性紫癜(acquired amegakaryocytic thrombocytopenia purpura,AATP)是一类因骨髓中巨核细胞缺如或极度减少所致血小板生成不足引起的出血性综合病征.
作者：谢炳寿；周奇；董宏伟；胡理明 刊期： 2006年第12期
目的 探讨肩难产发生的危险因素和处理方法及预后.方法 回顾性分析1999年1月至2003年12月11579例头位分娩的产科临床资料,观察22例肩难产的母体相关因素和围生儿情况.结果 头位阴道分娩肩难产的发生率为0.19%,巨大儿阴道分娩肩难产发生率为3.53%,显著高于非巨大儿的0.047%(P＜0.001),产钳分娩的肩难产发生率为0.57%,显著高于自然分娩的0.14%(P＜0.005).新生儿产伤6例,包括锁骨骨折4例和臂丛神经损伤2例,各种娩肩方法均有产伤发生,围生儿病死率为181.82‰.结论 巨大儿、产钳分娩与肩难产发生有关,但肩难产难以预测,处理方法首选屈大腿法,避免暴力牵引有助于改善围生儿预后.
作者：周春华；华凯 刊期： 2006年第12期
阵发性室上性心动过速(PSVT)是一种常见的心律失常,多见于无器质性心脏病者,亦可发生于各种心脏病患者.心动过速突发、突止,轻者感心慌胸闷,重者因血流动力学障碍而出现头昏,甚至阿斯综合症.
作者：周月明；柳月珍；姜雅珍；许勤 刊期： 2006年第12期
目的 探讨老年高血压中医证候分型细胞间黏附分子(ICAM-1)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)表达水平和全血粘度与血微循环相关性.方法 对156例老年高血压患者进行中医证候分型,采用双抗体夹心ELISA法检测技术测定ICAM-1、MCP-1水平;以全自动血流变仪锥板稳态测量技术检测全血粘度、红细胞变形性,从微循环角度观察血液流变学、ICAM-1表达与中医证候各型关系.结果 三组ICAM-1、MCP-1明显高表达(P＜0.01),全血粘度依次为正常对照组＜肝火亢盛组＜痰湿壅盛组＜阴虚阳亢组.红细胞变形指数与正常人比较差异显著(P＜0.05).结论 老年高血压中医不同证候型与血微循环之间存在一定关系,ICAM-1、MCP-1水平高表达、血液流变异常可作为高血压早期血微循环障碍时检测指标.
作者：金国健；樊锦秀；张茂华；朱红；万卫昌；陈琪 刊期： 2006年第12期
骨关节病是危害健康的主要疾病之一,是中老年常见的关节疾病.由于膝关节是身体的主要负重关节,故易累及,且症状为突出.
作者：陈加敏；李明农；孙义辉 刊期： 2006年第12期
颈动脉海绵窦瘘(CCF)是颅内常见的动静脉瘘,按病因可分为外伤性和自发性两种[1].而外伤性CCF(TCCF)占80%以上.
作者：陈美蓉；马亚红；陈蕾 刊期： 2006年第12期
胸腰椎骨折前人路手术治疗效果较好,手术能较彻底减压并同时有效内固定.由于手术风险大,手术及术后并发症增加,护理难度较大.
作者：施华萍；蔡玲芳 刊期： 2006年第12期
创伤弧菌(vibrio vulnificus,Vv)为非霍乱弧菌,1970年Roland首先报道了由Vv感染引起小腿坏疽和内毒素性休克[1],已引起美国、韩国、日本等沿海国家的重视.
作者：薛丽珠 刊期： 2006年第12期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
