赵晓芸
目的 对一个先天性长QT综合征(long QT syndrome,LQTS)家系进行分子遗传学分析.方法 应用多聚酶链式反应-单链构象多态分析法(Polymerase Chain Reaction-Single Strand Conformation Polymorphism,PCR-SSCP)结合测序的方法,筛选KCNH2基因的突变位点.结果 患者第7外显子在编码序列的1682位点发生C＞T碱基替换,引起A561V错义突变.同时,在编码序列的1691位点上存在一个G＞A的SNP,引起L564L同义突变.在该家系中患者父亲和母亲也携带了L564L同义突变.结论 分子遗传学分析可以准确的诊断LQTS,排除临床疑似患者,指导临床LQTS的治疗和遗传咨询.
作者：廉姜芳；周建庆；葛世俊；黄辰 刊期： 2006年第12期
我国卫生部规定:医用物品用4层棉布包装或是置于专用的金属容器内,灭菌后物品的有效期为1周[1].从浙江省各大医院同行会议交流获知,用纸塑包装袋包装医用物品高压蒸汽灭菌后有效期为1个月.
作者：占敏；程一惠；潘银莲；吴恋恩；陈小平 刊期： 2006年第12期
气管插管型喉罩通气(ILMA)是一种专门为引导盲探气管插管而特殊设计的改良型喉罩通气道.本院自2000年,应用ILMA于困难气管插管40例,取得满意结果,报道如下.
作者：丁辉有 刊期： 2006年第12期
阵发性室上性心动过速(PSVT)是一种常见的心律失常,多见于无器质性心脏病者,亦可发生于各种心脏病患者.心动过速突发、突止,轻者感心慌胸闷,重者因血流动力学障碍而出现头昏,甚至阿斯综合症.
作者：周月明；柳月珍；姜雅珍；许勤 刊期： 2006年第12期
鲍温样丘疹病是一种少见的外阴皮肤疾病,自1970年Lloyd首先报道1例以来,陆续有人报道,近年来此病发病率增高.本院1997年1月至2005年7月经病理检查确诊的39例进行临床病理分析,旨在避免误诊和错过治疗.
作者：杨惠英；包磊；蔡红光 刊期： 2006年第12期
目的 总结冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗冠心病的价值.方法 回顾性分析128例冠状动脉旁路移植术.男98例,女30例;选择性冠状动脉造影示:单支血管病变4例,双支血管病变21例,三支血管病变90例,单纯左主干病变13例.应用心脏停跳体外循环91例,不停跳体外循环2例,非体外循环35例.全组共搭桥410支,平均(3.2±0.8)支.结果 术后125例存活,手术存活率97.7%,围手术期死亡3例;应用主动脉内球囊反搏(IABP)9例.术后共113例获得随访,其中晚期死亡1例,另5例术后因心绞痛复发需用抗心绞痛药物治疗,其余107例心绞痛消失,占94.7%.结论 CABG能有效地解除或缓解冠心病患者心绞痛症状,提高生活质量.合理的手术方式,成熟的手术技术,良好的心肌保护及加强围手术期处理是提高CABG疗效的重要措施.
作者：汪朝阳；邵国丰；史信宝；余凯忠；郑大为；张志梁 刊期： 2006年第12期
血管瘤是少见的肿瘤,占全部骨肿瘤的0.7%,好发于脊椎.颅盖骨血管瘤占全部骨肿瘤的0.2%,好发于顶骨,其次是额骨;多为单发,女性多于男性,发病年龄多见于40岁以上病人,病程发展缓慢,呈质硬无活动的非炎性肿块.作者临床上遇到1例,现报道如下.
作者：卢奕；江国华；邬万新 刊期： 2006年第12期
硬膜外麻醉是应用广泛的麻醉方法之一,具有效果确切、易于管理等优点.由于术中病人常处于清醒状态,紧张和焦虑常会使机体产生强烈的应激反应,要达到较满意的麻醉效果常需辅助其他药物.
作者：张芳芳；邹建玲；张娟 刊期： 2006年第12期
目的 探讨原发性颅内淋巴瘤的MRI、CT表现特征.方法 :回顾分析13例经病理证实的单发原发颅内淋巴瘤的MRI、CT表现.结果 12例病变位于幕上,1例病变位于幕下.CT多表现为等或稍高密度肿块,T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等、低或稍高信号,信号多均匀,瘤周水肿较明显.CT和MRI增强扫描肿块均明显强化,边缘光整或呈分叶状,坏死囊变、钙化少见.结论 颅内淋巴瘤的MRI、CT表现有一定特征性,通过认真的影像分析,在术前作出正确诊断是可能的.
作者：祁斌；应世红；赖旭峰；陈文辉；杨德琪 刊期： 2006年第12期
哺乳期再孕带来的人流风险很大,而剖腹产后1年内再孕带来的人流风险更大.通过健康教育发现90%以上的产妇,对哺乳闭经期会发生怀孕的知识缺乏.
作者：沈翠芳 刊期： 2006年第12期
胸腰椎骨折前人路手术治疗效果较好,手术能较彻底减压并同时有效内固定.由于手术风险大,手术及术后并发症增加,护理难度较大.
作者：施华萍；蔡玲芳 刊期： 2006年第12期
作者对本院儿童ICU和成人ICU的病原菌分布和耐药情况进行分析,旨在指导临床医生的合理用药.
作者：彭鹏；李向阳；杨锦红 刊期： 2006年第12期
目的 探讨老年高血压中医证候分型细胞间黏附分子(ICAM-1)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)表达水平和全血粘度与血微循环相关性.方法 对156例老年高血压患者进行中医证候分型,采用双抗体夹心ELISA法检测技术测定ICAM-1、MCP-1水平;以全自动血流变仪锥板稳态测量技术检测全血粘度、红细胞变形性,从微循环角度观察血液流变学、ICAM-1表达与中医证候各型关系.结果 三组ICAM-1、MCP-1明显高表达(P＜0.01),全血粘度依次为正常对照组＜肝火亢盛组＜痰湿壅盛组＜阴虚阳亢组.红细胞变形指数与正常人比较差异显著(P＜0.05).结论 老年高血压中医不同证候型与血微循环之间存在一定关系,ICAM-1、MCP-1水平高表达、血液流变异常可作为高血压早期血微循环障碍时检测指标.
作者：金国健；樊锦秀；张茂华；朱红；万卫昌；陈琪 刊期： 2006年第12期
冠脉介入术是目前冠心病先进的检查和治疗方法[1],包括冠脉造影、PTCA及内支架术.冠脉介入术虽然得到普及,但毕竟是一项创伤性检查,大多数患者存在恐惧、焦虑紧张的心理状态.
作者：蒋小昇；陆骏；金建芬 刊期： 2006年第12期
(上接第11期)4 基因的变异[2,5～8]每个基因组都可能发生变异.原因是宿主的免疫力、治疗药物、乙型肝炎疫苗或乙型肝炎免疫球蛋白的压迫所致.
作者：刘水渠 刊期： 2006年第12期
无偿献血工作是一项崇尚互助共济,弘扬团结友爱,体现现代文明和社会进步的公益事业.开展无偿献血宣传工作,确保无偿献血工作顺利进行,进一步提高无偿献血宣传的效果.现结合杭州市无偿献血宣传管理工作的实践做以下探索.
作者：赵晓芸 刊期： 2006年第12期
子宫角部妊娠是少见部位妊娠,临床上难以与输卵管妊娠鉴别,一旦发生破裂,危险性很大,早期准确诊断对其处理及预后有重要意义.
作者：谷笑蓉；管丽洁；胡元平 刊期： 2006年第12期
目的 探讨肩难产发生的危险因素和处理方法及预后.方法 回顾性分析1999年1月至2003年12月11579例头位分娩的产科临床资料,观察22例肩难产的母体相关因素和围生儿情况.结果 头位阴道分娩肩难产的发生率为0.19%,巨大儿阴道分娩肩难产发生率为3.53%,显著高于非巨大儿的0.047%(P＜0.001),产钳分娩的肩难产发生率为0.57%,显著高于自然分娩的0.14%(P＜0.005).新生儿产伤6例,包括锁骨骨折4例和臂丛神经损伤2例,各种娩肩方法均有产伤发生,围生儿病死率为181.82‰.结论 巨大儿、产钳分娩与肩难产发生有关,但肩难产难以预测,处理方法首选屈大腿法,避免暴力牵引有助于改善围生儿预后.
作者：周春华；华凯 刊期： 2006年第12期
巨大甲状腺肿临床较为常见,药物治疗无效特别是引起压迫症状影响生活和工作时,手术切除是较为有效的治疗方法[1],但巨大甲状腺肿通常手术切除风险大、并发症多且易复发.
作者：董礼阳；杜玉清；周为中；李海燕 刊期： 2006年第12期
胃肠粘膜内pH值(pHi)监测作为早期反映内脏灌注和组织氧合的指标已越来越受到临床的重视,目前临床应用的无创胃肠张力监测仪(Tonometry),可以测量胃肠粘膜内的PCO2和pH,此项技术已作为危重手术病人重要监测项目.现就有关危重病人围术期胃肠粘膜内pH测定的进展,综述如下.
作者：邓芳 刊期： 2006年第12期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
