谢敏；常青；杨伯君；谈凯
酶联免疫吸附法(ELISA)、放射免疫法(RIA)、化学发光均为检测外周血甲胎蛋白(AFP)含量的常规方法.电化学发光法(ECLIA)作为新的肿瘤标志物检测技术,敏感度高、精密度好、检测时间也大大缩短.但由于肝癌患者AFP浓度往往异常升高,常会超出仪器的检测范围,这一类标本通常需要稀释后再重复检测.
作者：朱毅；张顺 刊期： 2011年第04期
恶性肿瘤治疗是医学界一直难以攻克的难题,原因之一是涉及肿瘤癌变进程的分子数目庞大、调控信号网络极其复杂,迄今为止人们对肿瘤发生发展的分子机制尚未能透彻地了解.据文献报道,血管内皮生长因子VEGFs及其同源内皮酪氨酸激酶受体VEGFRs家族无论是在正常生理条件下,还是诸如肿瘤、糖尿病视网膜病变、痛风性关节炎等病理状态下的血管系统和淋巴管系统的发生过程中都发挥着极其重要的作用[1-3].故此,国内外学者广泛开展了VEGF家族相关的肿瘤分子调控机制的研究,并积极研发多种针对其分子调控机制的肿瘤靶向治疗手段.
作者：钟秀颖；王昌留 刊期： 2011年第04期
当前对分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma, DTC)的手术切除范围、淋巴结的清除方式和术后治疗等方面均存有较大争议[1].本文总结了47例我院应用的低位领式切口行分化型甲状腺癌根治术的临床资料,报告如下.
作者：邓万凯；郑红梅；何家林；陈健 刊期： 2011年第04期
目的 研究三氧化二砷(arsenic trioxide,ATO,As2O3)对宫颈癌 HeLa 细胞裸鼠移植瘤生长的作用及机制.方法 建立裸鼠移植瘤模型,分为低浓度 As2 O3组[2mg/(kg·d)],高浓度As2O3 组[5mg/(kg·d)],顺铂(DDP)组[3mg/(kg·d)]及阴性对照组(0.9%氯化钠0.2ml/d),连续给药10d,观察抑瘤率及药物对裸鼠的影响.透射电子显微镜观察肿瘤的超微结构,免疫组织化学检测p-P38和Caspase-3的表达.结果 低浓度 As2 O3,高浓度 As2 O3及 DDP 的抑瘤率分别为22.95%、54.86%和54.48%,后两者的抑瘤率与阴性对照组的差异有统计学意义(P<0.05),但DDP的不良反应大.p-P38和 Caspase-3在As2 O3组的表达明显高于阴性对照组(P<0.05).结论 As2O3可通过诱导肿瘤细胞凋亡抑制宫颈癌移植瘤的生长.
作者：林晨；拉莱·苏祖克；史永华；魏琴 刊期： 2011年第04期
目的 筛选鼻咽癌患者血清蛋白差异表达并建立诊断模型,分析不同临床特征患者的血清蛋白质谱差异.方法 应用SELDI技术分析102例鼻咽癌患者及118例健康对照的血清样本,Biomarker Wizard和Biomarker Pattern软件分析两组之间的差异,建立分类树诊断模型并进行盲筛验证;进一步分析鼻咽癌不同临床分型及EB病毒感染状态对患者血清蛋白质表达谱的影响.结果 发现鼻咽癌与健康对照之间有25个血清蛋白质谱峰差异有统计学意义(P<0.01),13个蛋白峰表达下调,12个蛋白峰表达上调.经Biomarker Pattern软件建立分类树模型,盲法验证其敏感度为97.56%,特异性为88.89%,准确率迭92.63%;上行型和下行型鼻咽癌之间发现M/Z为10286Da、7569Da及8149Da的3个血清蛋白质峰差异有统计学意义(P<0.05);EB阳性和EB阴性鼻咽癌间M/Z为9354Da及4596Da的2个血清蛋白质峰差异有统计学意义(P<0.05).结论 SELDI-TOF-MS技术可筛选出鼻咽癌差异性蛋白并建立鼻咽癌诊断的分类树模型,有望成为鼻咽癌早期诊断的辅助指标;并且用SEDLI技术可以发现一些与鼻咽癌临床特征相关的血清蛋白差异峰.
作者：陈慧菁；倪晓雷；叶韵斌；李建成；徐鹭英；刘枋；潘建基 刊期： 2011年第04期
目的 探讨肝细胞生长因子(Hepatoeyte growth factor,HGF)对人结肠癌细胞株SW620的增殖和侵袭能力的影响.方法 应用MTT法分析HGF对SW620细胞增殖的影响,确定佳促增殖浓度;应用基底膜重建实验和电镜观察HGF对细胞侵袭能力的影响;应用PCR技术检测HGF对MMP-2 mRNA表达的影响.结果 当HGF浓度≥10ng/ml时促进SW620增殖且呈质量浓度依赖性;HGF明显促进SW620移行且呈质量浓度依赖关系;加入HGF后,SW620细胞内的微丝明显增多,MMP-2表达水平升高.结论 HGF可以在体外促进人结肠癌细胞SW620的增殖和移行.
作者：贾漪涛；刘敏；王安峰；郭薇；张雷；李中信 刊期： 2011年第04期
目的 探讨S100P在胃癌组织中的表达情况及与胃癌临床病理参数间的关系.方法 选取93例胃癌石蜡组织标本及相对应的部分冻存胃癌组织及其配对正常组织为研究对象,应用免疫组织化学、RT-PCR、Western Blot方法检测S100P在胃癌及癌旁组织中的表达.结果 免疫组织化学分析表明,胃癌中S100P蛋白主要定位于胞质和胞核,在52.7%(49/93)的胃癌组织和几乎所有的正常胃黏膜中可检测到表达,与正常胃黏膜相比,胃癌组织中的表达明显下调,其下调表达与患者肿瘤的侵袭深度(P=0.006)及肿瘤的大小相关(P=0.001).同时,S100P在核酸和蛋白水平的表达具有相关性(P=0.030),不能够作为独立的预后因素(P=0.347).结论 S100P在胃癌组织中表达下调,其表达与肿瘤的侵袭转移及肿瘤大小相关,并可以作为判断患者顸后的辅助指标.
作者：贾淑芹；季加孚；苏秀兰 刊期： 2011年第04期
目的 探讨人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)21种基因型分型检测及其临床意义.方法 对我院因宫颈病变就诊的1540位女性进行HPV基因分型检测,比较不同基因型与临床疾病的特点.结果 本组资料中总的HPV感染率为31.8%(489/1540),共检出21种基因亚型,高危型常见类型为HPV16、58、31,低危型常见类型为HPV6、11.不同年龄段HPV感染率高的为小于40岁组.HPV感染阳性组宫颈病变及宫颈癌患病率明显高于阴性组.结论 HPV亚型感染与宫颈病变的不同程度关系密切,为宫颈癌的筛查、防治提供理论依据.
作者：杜趁香；王焱 刊期： 2011年第04期
目前在北京、上海等大城市,乳腺癌已成为妇女常见的恶性肿瘤[1].随着人口的老龄化,多发性骨髓瘤发病率也有所增加[2].我院于2009年5月收治1例原发性乳腺癌同时合并多发性骨髓瘤患者,报告如下.
作者：林晓燕；胡赟宏；崔嵘嵘；左小明 刊期： 2011年第04期
0引言目前对肿瘤发病、转移、复发的研究主要在免疫机制等方面.肿瘤抗原免疫原性较弱以及存在肿瘤免疫逃逸问题是肿瘤免疫治疗效果尚不令人满意的原因.细胞免疫是抗肿瘤免疫的主力,在细胞免疫机制中起主要作用的效应细胞为T淋巴细胞等.近年来,国内外掀起了对T-bet研究的热潮,已在胃癌、肝癌、恶性黑色素瘤等肿瘤中作了相关研究,为肿瘤的早期发现、免疫治疗提供一个切入点.肿瘤免疫治疗己成为继手术、化疗和放疗等常规治疗外的第四种模式.本文拟对T-bet基因的功能、调控以及在肿瘤发生、转移和治疗中的作用作一综述.
作者：田云鸿 刊期： 2011年第04期
目的 比较鼻咽癌(NPC)患者放疗前后抗EBV特异性CTL细胞免疫功能、EBV-DNA、T细胞亚群及CD4+CD25+Tr淋巴细胞水平,为临床选择免疫治疗方案及预测预后提供理论依据及客观指标.方法 收集标本105份(NPC患者放疗前35份、NPC患者放疗6月后40份和健康人30份),ELISPOT检测外周血LMP2特异性CTL;荧光定量PCR检测EBV-DNA;流式细胞术检测T细胞亚群及CD4+CD25+Tr淋巴细胞,统计分析各指标变化的特点及相互关系.结果 抗EBV-LMP2特异性细胞免疫反应大频率见于健康对照组,NPC放疗前患者中则仅少数呈阳性反应,NPC放疗后组反应率介于NPC放疗前组和健康对照组之间;NPC放疗前组血清EBV-DNA的阳性率均高于其他两组,对EBV-LMP2特异性细胞免疫反应的阳性率与血清中EBV-DNA病毒载量的阳性率呈负相关;放疗前NPC患者外周血CD3+、CD4+T细胞百分率及CD4+/CD8+比值降低,CD8+T细胞百分率升高,CD4+CD25+Tr细胞水平升高,放疗后情况有所缓解.结论 EBV-LMP2特异性CTL反应在NPC放疗前患者低,EBV-LMP2特异性CTL反应阳性率与血清中EBV-DNA载量相关,增强CTL应答可改善EBV相关肿瘤的治疗效果,EBV-DNA载量水平一定程度上可反映NPC患者的肿瘤负荷.NPC患者外周血CD3+、CD4+T细胞降低,而CD8+T细胞升高,CD4+CD25+Tr细胞比例升高,监测患者T细胞亚群有助于对NPC患者的治疗及预后的判断.
作者：聂明；唐安洲；黄光武；李剑军；莫武宁 刊期： 2011年第04期
目的 探讨Annexin A5表达与鼻咽癌分化和转移的关系.方法 采用免疫组织化学方法检测65例鼻咽癌、18例淋巴结转移性鼻咽癌和20例慢性鼻炎标本中Annexin A5的表达水平,并分析其表达水平与鼻咽癌临床病理特征的关系;采用Western blot检测不同分化程度和不同转移潜能NPC细胞系中Annexin A5的表达;采用siRNA技术下调5-8F细胞中Annexin A5表达后,观察其侵袭能力的变化.结果 AnnexinA5的阳性表达率在鼻咽癌、淋巴结转移鼻咽癌和对照组中分别为84.6%(55/65)、94.4%(17/18)和10.0%(2/20);淋巴结转移性鼻咽癌组高于鼻咽癌组,鼻咽癌组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).Annexin A5表达与组织学类型、局部转移、淋巴结转移、远处转移、临床分期和复发有关(P<0.05),而与年龄,性别无关.Annexin A5表达下调能降低NPC细胞的侵袭能力.结论 Annexin A5表达与鼻咽癌的分化和转移有关,可作为NPC分化、转移及预后的分子标志物.
作者：李岭；庄英帜 刊期： 2011年第04期
为探索晚期胰头癌的治疗新方法,我们采用局部靶动脉灌注化疗联合华蟾素泵入方法治疗晚期胰头癌病例30例,现报告如下.
作者：李泉旺；何秀兰；孙韬；肖俐；姜敏；刘传波；胡凯文 刊期： 2011年第04期
目的 探讨三维适形放疗配合腔内后装治疗宫颈癌的临床疗效及放疗并发症.方法 60例宫颈癌随机分为两组.适形组30例采用6MVX线适形放疗,全盆腔DT40Gy后重新定位,重新作治疗计划继续照射至50Gy,有局部宫旁残留者缩野推量到60Gy.腔内后装治疗A点总剂量30Gy/5次.常规组30例则采用全盆腔放疗40Gy后改为盆腔四野照射10Gy,有局部宫旁残留者缩野推量到60Gy.腔内后装治疗A点总剂量(30～36)Gy/(5～6)次.两组均作同期化疗.结果 适形组和常规组1、2、3年生存率分别为96.7%、93.3%、90.0%和86.6%、76.7%、70%(P=0.04、P=0.02和P=0.02),差异有统计学意义.两组不良反应比较,适形组Ⅰ～Ⅱ级放射性膀胱炎、直肠炎及盆腔纤维化发生率低于常规组(P=0.007、P=0.006和P=0.003)),其他不良反应相似.结论 全程三维适形放疗配合腔内后装治疗加同期化疗是治疗宫颈癌的有效肯定的方法,能提高近期生存率,晚期并发症较常规放疗低.
作者：周业琴；马代远；任涛；李贤富；胡劲；谭榜宪 刊期： 2011年第04期
目的 评价老年晚期肺腺癌患者诱导化疗后给予吉非替尼单药维持治疗的临床价值.方法 2006年1月-2008年6月,老年晚期肺腺癌患者后一次化疗结束后疗效为部分缓解(PR)或稳定(SD)的为吉非替尼维持治疗组,疾病复发后为吉非替尼二线治疗组.入组后给予口服吉非替尼250mg/d,持续服用到疾病进展或死亡.结果 共有40例患者入组,其中吉非替尼维持治疗组为21例,二线治疗组为19例.维持治疗组总有效率(RR)52.38%(11/21),其中1例CR,二线治疗组RR为21.05%(4/19),两组之间差异有统计学意义(P<0.05).吉非替尼维持治疗组的中位总生存时间(OS)为16.19月,显著长于二线治疗组的7.90月(P<0.05).结论 吉非替尼维持治疗老年晚期肺腺癌患者有较好的近期疗效和生存益处.
作者：刘晓梅；张银旭；刘恒；朱志图；哈敏文 刊期： 2011年第04期
目的 分析胃癌根治术后放疗适应证的相关性因素,用以指导临床.方法 选取我院2004年2月-2006年1月间110例临床病理学资料齐全的胃癌根治性切除的患者.所有患者均为初诊,术前经胃镜取材病理组织确诊并排除远处转移,采用D1或D2淋巴结清扫术,术后病理证实残端阴性.先后行单因素分析和多因素分析.结果 (1)单因素分析表明,胃癌T分期、淋巴结转移与肿瘤直径、分化程度、血管侵犯、淋巴管侵犯、神经侵犯具有相关性(P<0.05);多因素分析表明,T分期与血管侵犯、淋巴管侵犯有关;淋巴结转移与淋巴管侵犯密切相关.(2)淋巴管侵犯为T分期、淋巴结转移的强烈相关因素.结论 淋巴管侵犯为T分期、淋巴结转移的强烈相关因素,可根据淋巴管侵犯预测T分期及是否发生淋巴结转移,对于临床病理发生淋巴结侵犯的患者,建议行术后辅助放疗.
作者：罗居东；王建华；卢绪菁；汤华；章青；傅深 刊期： 2011年第04期
目的 探讨宫颈癌俯卧住IMRT时Belly-board不同位置对靶区动度和剂量分布的影响.方法 分别测量10例宫颈癌患者在Belly-board上两种体位(PI:耻骨联合上缘置于Belly-board孔下缘;PⅡ:骶髂关节的下缘置于Belly-board孔下缘)下靶区移动的范围及靶区剂量分布,比较两者的关系.结果 靶区在腹背方向存在一定的移动(1～1.5cm),有统计学意义(P<0.05),而在水平及头脚方向的移动无统计学意义(P>0.05);但靶区移动时,靶区本身在各剂量区的受照体积差异无统计学意义(P>0.05).结论 Belly-board的位置不同会造成靶区的空间位置改变,但靶区移动对靶区剂量分布无影响.
作者：余建云；李林均；陈萍；冉立；洪卫；常建英；付和宜 刊期： 2011年第04期
目的 研究血管生成素(Angs)与多发性骨髓瘤(MM)的关系并探讨其临床意义.方法 用双抗体夹心酶联免疫吸附测定法检测60例MM患者不同时期的Angs血清浓度,观察其与MM临床分期、肿瘤量分级和治疗效果的关系.结果 MM患者血清中Ang-2较正常对照组明显升高;血清Ang-1含量与正常对照组差异无统计学意义.MM患者Ⅱ期的Ang-2血清水平显著低于Ⅲ期.不同肿瘤量分级的MM患者血清Ang-2含量差异有统计学意义.MM治疗有效者,血清Ang-2水平比治疗前明显降低,血清Ang-1水平与治疗前差异无统计学意义;治疗无效者,其血清Ang-1、Ang-2含量与治疗前比较差异均无统计学意义.结论 MM患者血清Ang-2水平测定对MM的发病机制研究、病情评价、疗效监测、预后预测有一定意义.
作者：陈浩；师亮；李玉红；郭晓玲；潘崚 刊期： 2011年第04期
目的 研究紫杉醇联合重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)动员乳腺癌患者外周血干细胞(peripheral blood stem cell,PBSC)的效果及影响因素分析.方法 2006年2月至2009年6月我科收治行紫杉醇动员的26例乳腺癌患者,紫杉醇(PTX,175 mg/m2持续静脉滴注24 h)化疗后,白细胞降至1.0×109/L左右时使用rhG-CSF 5μg/(kg·d)动员至采集结束.并进一步分析患者年龄,化疗后白细胞低数,采集前各类血细胞数,术后分期以及既往化疗等因素对采集单个核细胞(mononuclear cell,MNC)、CD34+细胞数的影响.结果 白细胞计数于紫杉醇化疗后中位7d降至1.0×109/L左右,皮下注射rhG-CSF中位4d进行外周造血干细胞采集,采集总MNC平均(7.89±1.45)×108/kg,采集总CD34+细胞平均(4.88±1.54)×106/kg.年龄与采集CD34+细胞数显著相关.而其他因素对MNC及CD34+细胞数均无显著影响(P>0.05).所有患者均未出现严重不良反应.结论 PTX(175 mg/m2持续静脉滴注24h)联合rhG-CSF为转移性乳腺癌患者动员的有效安全方案.患者年龄显著影响CD34+细胞的采集数量.
作者：祝毓琳；邵彬；余靖；邸立军；宋国红；张洁；梁旭；车利；姜晗昉；贾军；尤缈宁；张春荣；孟松娘；杨玉琴；高敏；黄晓红；谢嵘；王小利；周心娜；任军 刊期： 2011年第04期
目的 探讨散发性乳腺癌(Sporadic breast cancer,SBC)、乳腺异型导管上皮增生(Breast atypital ductal hyperplasia,BADH)及乳腺腺病(Breast adenosis,BA)组织中肝癌缺失基因1(Deleted in liver cancer-1,DLC1)启动子甲基化状态及其蛋白表达的关系,及DLC1基因异常的表遗传学作用与SBC发生的关系.方法 采用甲基特异性聚合酶链反应(Methylation specific polrmerase chain reaction,MSP)研究 42例 SBC、14例BADH、20例BA组织及5例健康成人女性外周血淋巴细胞中DLC1基因启动子甲基化状态并用免疫组织化学(EnVision法)研究SBC、BADH和BA中DLC1蛋白表达情况.结果 5例健康成人女性外周血淋巴细胞均为DLC1基因启动子甲基化阴性;SBC、BADH和BA中DCL1基因启动子CpG岛甲基化率分别为38.1%、35.7%和0.SBC和BADH的DLC1基因启动子甲基化阳性率显著高于BA;SBC与BADH之间DLC1基因启动子甲基化阳性率差异无统计学意义.SBC中DLC1蛋白表达阴性26例,表达下调16例,BADH中DLC1蛋白阴性6例,表达下调8例;BA未见DLC1蛋白表达阴性或下调.16例发生DLC1甲基化的SBC,有14例蛋白表达阴性,2例表达下调.5例发生甲基化的BADH组织,3例蛋白表达阴性,2例表达下调.SBC、BADH的DLC1蛋白的阳性率显著低于BA;SBC的DLC1蛋白阳性率显著低于BADH.DLC1非甲基化组其蛋白表达的强度明显高于甲基化组,差异有统计学意义.结论 DLC1基因启动子CpG岛甲基化是SBC发生过程中的早期事件,是其蛋白表达下降乃至失活的重要原因,可能在乳腺癌变过程中起重要生物学作用.
作者：刘宇飞；胡余昌；夏和顺；漆楚波；郎博娟；何钒 刊期： 2011年第04期
肿瘤防治研究杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：湖北省卫生厅;中国抗癌协会;湖北省肿瘤医院
