李平安；黄自生；郭学文；卢子会；刘雪玲
低流量吸入麻醉具有麻醉平稳,用药量少,不污染手术室等优点,曾引起广泛重视 [1].但缺乏连续可靠的监测手段,麻醉中的缺氧和高碳酸血症并不少见,限制了临床应用.作者介绍在气体监测仪( Drager Julian)监测下,用 OHMEDA210/7900麻醉机在上腹部手术中实施低流量氧、异氟醚紧闭吸入麻醉方法和结果报告如下.
作者：杭建飞；胡燕 刊期： 2003年第05期
前庭大腺又称巴氏腺,位于大阴唇后部下方,一旦感染其腺管口闭塞,形成囊肿或脓肿,呈椭圆形或梭形,大的囊肿可至鸡蛋大小.囊肿小时多无症状、若囊肿大,常伴有外阴坠胀或觉性交不适等.脓肿可伴有局部红、肿、热、痛、发烧,白细胞升高等,除用抗生素外均需手术治疗.本文就巴氏腺囊肿、脓肿 42例采用挂线造口术,愈后佳,现报告如下.
作者：徐小卫 刊期： 2003年第05期
人术后自控镇痛( Patient- controlled anaesthesia,PCA)是一种有效、简便的镇痛方法,已广泛被应用于治疗疼痛、创伤疼痛及癌性疼痛.本文观察及评价枢星对术后病人应用硬膜外自控镇痛治疗中出现恶心、呕吐的预防作用.
作者：邵礼华；钱军 刊期： 2003年第05期
儿童全耳完全离断再植术在临床上非常罕见 [1].现将 1例儿童全耳再植术后的护理报告如下.
作者：李尚军；叶燕归 刊期： 2003年第05期
目的探讨刮吸法在脾部分切除术中的应用、手术方法和临床效果.方法采用彭氏多功能手术解剖器 (PMOD)行刮吸法脾部分切除术.结果 32例患者采用刮吸法完成脾部分切除术,未发现术后并发症.结论刮吸法脾部分切除术止血效果良好,方法简便、安全,值得推广应用.
作者：杨惠民；彭淑牖；吴育连；彭承宏；蔡秀军；林水泉；钱军；钟飞彪；毛利军 刊期： 2003年第05期
胸部损伤多由于交通事故、坠落、钝器伤等特大暴力所致,病情往往较重,易引起呼吸、循环功能紊乱,甚至危及生命.本院自 1997年 1月～ 2002年 10 月共收治闭合性胸部损伤病人 98例,在急救的同时加强病情观察,为防止病情进一步恶化起积极作用.现总结报告如下.
作者：徐向红；吴爱鸿 刊期： 2003年第05期
双腔支气管插管用于胸外科手术,不仅能使双侧肺分隔,术中保护健侧肺免受患侧肺的污染;而且能提供良好的手术视野.作者将 1996年 1月～ 2001年 12月本院胸外科手术中应用双腔支气管插管麻醉报告如下.
作者：孙建良；屠海林；黄冰；周煦燕；孙磊 刊期： 2003年第05期
压疮是截瘫者常见并发症,尤其对于高位截瘫且病程较长患者,由于脊髓损伤平面以下躯体的肌肉等组织废用性萎缩明显,更易发生压疮,且不易治愈.近 2年来,本科将山莨菪碱( 654- 2)、碘伏联合应用于难愈性压疮,效果满意,现报道如下.
作者：杨娟玉 刊期： 2003年第05期
开胸手术多首选全麻,本文采用硬膜外复合全麻( GE)和单纯全身麻醉( GA).比较两种方法对呼吸、循环、血糖浓度、苏醒过程以及术后镇痛效果的影响.作者择取了 1998年 5月～ 2002年 10月间的 28例胸科手术糖尿病病人的麻醉,现报告如下.
作者：李平安；黄自生；郭学文；卢子会；刘雪玲 刊期： 2003年第05期
目的探讨女性膀胱颈梗阻的临床诊断和治疗方法.方法对 42例女性膀胱颈梗阻患者行超声、膀胱尿道镜检查及尿流动力学检查; 7例行保守治疗, 35例行经尿道膀胱颈电切术 (TURBn).结果 42例经治疗后无明显残留尿,除 3例有排尿不尽感外,余排尿通畅,无尿失禁及尿瘘发生.结论超声、膀胱尿道镜检查结合尿动力学检查是女性膀胱颈梗阻的可靠诊断手段. TURBn是治疗女性膀胱颈梗阻的首选方法.具疗效稳定,副作用少等优点.
作者：缪起龙；刘锦民 刊期： 2003年第05期
皮肤帕忒氏病 (Paget's diease PD)也叫湿疹样癌 (Eczematoid cacinoma EC)[1].作者从医以来共诊治了 39例,其中乳房帕忒氏病 (mammary paget's disease MPD)12例,乳房外帕忒氏病 (Extra mammary paget's diseese MPD)27例.现结合文献就本病全方位地提出深一层次的看法.
作者：李学熹 刊期： 2003年第05期
目的探讨胰岛素联合瑞易宁治疗与单用胰岛素控制稳定的继发性口服降糖药物失效的 2型糖尿病的疗效及可能益处.方法 42例继发性药物失效的 2型糖尿病患者用胰岛素控制糖代谢稳定至少 2个月后,加用瑞易宁治疗,剂量从 5mg/d开始,大剂量 20mg/d,同时调整胰岛素用量,观察 3个月.采用前后对比研究的方法,观察患者治疗前后的疗效和相关指标的变化.结果胰岛素联合瑞易宁和单用胰岛素对继发性药物失效的 2型糖尿病患者比较,空腹血糖 (FBG)、糖基化血红蛋白 (HbAlc)均能有效控制,餐后 2h血糖 (2hPG)的控制优于单用胰岛素治疗 [(10.5± 3.2)～ (8.2± 2.6)mmol/L,p<0.05],联合用药能明显减少胰岛素的用量 [(45.2± 10.6)u/d～ (18.3± 3.2)u/d, p<0.001],其中 2例患者可以停用胰岛素治疗. (空腹 C肽 /空腹血糖 )× 100从 (0.11± 0.03)增加到 (0.21± 0.05)(p<0.05).结论胰岛素联合瑞易宁能控制继发口服降糖药物失效的 2型糖尿病的糖代谢水平,可能避免对 2型糖尿病大血管病变有关的高胰岛素血症.
作者：郑翠瑛；倪海祥；杨雪辉；魏佳平；罗苏生 刊期： 2003年第05期
作者曾探讨过长期使用 20mg.kg- 1中分子胶体 HES的效能及安全性.但围术期大剂量使用 6% HES200/0.5的耐受性国内未见报道.选择 50例择期手术病人分别使用 6% HES200/0.5或 5%白蛋白,以及其它成分血.比较围术期的效能、安全性及费用.
作者：林海；金烈烈 刊期： 2003年第05期
随着血细胞分析仪在医院和实验室的普及,血小板及其相关参数在许多疾病的诊断、治疗以及预后中的应用已被临床重视,有关血小板参数的特点曾有许多作者报道 [1～ 4],但绝大多数作者在调查时只选择健康成年人,对单独儿童组的调查报道甚少.作者对本地区 1320名学龄前儿童( 3～ 7周岁)进行血小板计数( PLT),血小板平均体积( MPV),血小板分布宽度( PDW)的调查分析,现报告如下.
作者：石剑霞 刊期： 2003年第05期
目的探讨腰椎间盘突出症再手术的原因及预防.方法对 18例腰椎间盘突出症再手术的病例进行回顾分析.结果再手术原因主要为术前定位错误、术前漏诊、原间隙再突出、侧隐窝狭窄、脊柱稳定性破坏等.结论腰椎间盘突出症手术前诊断及定位需准确,尽量选择对脊柱稳定性破坏小的术式,常规探查隐窝,术后避免外伤和重体力劳动.
作者：何飞熊；张晓文；王巍 刊期： 2003年第05期
传染性单核细胞增多症 (IM)是 EB病毒引起的急性或亚急性传染病,近年来发病率有上升趋势,由于本病临床表现的多样性及不典型,给诊断带来困难,现将本院 1988～ 2001年收治的 48例 IM总结报告如下.
作者：董勤 刊期： 2003年第05期
收集本院自 1999年 1月～ 2002年 5月共收住入院的中期引产病例 287例,随机抽出妊娠 16～ 22周 200例,其中 100例为利凡诺尔 100mg羊膜腔内注射后加服米非司酮 150mg; 100例单纯利凡诺尔羊膜腔内注射 100mg;观察两组引产时间,蜕膜胎盘残留,产后出血情况,报道如下.
作者：王爱娟 刊期： 2003年第05期
目的观察添加小剂量氯胺酮对芬太尼术后病人静脉自控镇痛 (IPCA)的影响.方法选 50例腹部手术病人随机分为 2组, F组选芬太尼 1mg加生理盐水至 100ML, KF组在 F组基础上添加 100mg氯胺酮,分别给两组病人术后静脉镇痛.结果两组病人术后静脉镇痛芬太尼用量及镇痛效果无显著差异 (p>0.05),但 KF组能明显增加病人 IPCA期间睡眠时梦境及幻觉 (p<0.05).结论添加小剂量氯胺酮只能增加芬太尼术后静脉镇痛期间梦境及幻觉发生比例,对镇痛效果无明显改善作用.
作者：楼小侃；严美娟 刊期： 2003年第05期
本院是浙江省规模大的一家综合性医院,每天的门诊病人高达 3000余人次,检验工作量繁重.如何正确采集尿液标本,如何回答患者对检验结果的提问,这是门诊护士每天碰到的实际问题,现报告如下.
作者：沈小花；胡三芳 刊期： 2003年第05期
目的探讨新生儿低体温对肾功能的影响,为早期发现及治疗低体温合并急性肾功能衰竭提供依据.方法对 2001年 1～ 12月本院收治的 74例低体温新生儿按体温 30～ 35℃和体温 <30℃分成轻度低体温组和重度低体温组两组,进行血尿素氮 (BUN)值检测,并与周期正常体温新生儿组加以对照.结果轻度低体温组和重度低体温组血 BUN水平均显著高于正常组 (p<0.001);轻度低体温组和重度低体温组之间血 BUN水平也存在显著差异,重度组高于轻度组 (p<0.001).轻度低体温组治疗 1周后 BUN与入院时 BUN比较存在显著差异,前者低于后者 (p<0.001);重度低体温组治疗 1周后 BUN与入院时 BUN比较无显著差异 (p>0.05).结论新生儿低体温对肾功能产生损害.轻、中度低体温对肾功能的影响多能在短期内恢复,而重度低体温则短期内肾功能较难恢复.
作者：蒋锐锋 刊期： 2003年第05期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
