方陆燕；顾超君；陈飞舟
目的讨论如何提高基层医院重型颅脑损伤的救治率.方法回顾性总结分析我科1996年1月～2000年6月收治的192例重型和特重型颅脑损伤病人的救治情况.结果按格拉斯哥结果分级法,Ⅰ级(死亡)45例,占23.44%;Ⅱ级(植物生存)6例,占3.13%;Ⅲ级(重残,生活部分自理)21例,占10.94%;Ⅳ(中残,生活能自理)39例,占20.31%;Ⅴ级(良好,恢复工作学习)81例,占42.19%.结论院前正确处理,急症室及时诊断、急救(抢救插管、保持呼吸道通畅、防止低氧血症、纠正休克等),积极术前准备,及时手术清除血肿,呼吸机辅助呼吸,早期应用亚低温等治疗可提高救治率降低死亡率.
作者：王菊芳 刊期： 2002年第02期
气管肿瘤教科书上记载占2%,神经鞘瘤则更少见,目前众多CT著作中还未见有气管神经鞘瘤的图谱.我院接诊一例,报告如下.
作者：姜黄维；钱琦 刊期： 2002年第02期
目的分析慢性乙型肝炎抗-HBe阳性与HBV-DNA检出关系.方法采用斑点杂交法检测101例抗-HBe阳性的慢性乙型肝炎患者HBV-DNA.结果HBV-DNA阳性36例,阳性率35.64%,HBV-DNA阳性检出率,以慢性重型肝炎高,其次慢性乙型肝炎重度、中度患者,轻度慢性乙型肝炎低.检出率随着病程的延长而升高.结论表明抗-HBe阳转,体内HBV-DNA并未彻底清除,HBV的持续存在是变异发生的基础.
作者：黄丹文；周水英 刊期： 2002年第02期
我院1999年1月～2000年9月应用1.73%碳酸利多卡因(江苏济川制药公司产)与0.75%盐酸布比卡因(上海禾丰制药公司产)配成1:1混合液(以下简称CB混合液)用于硬膜外麻醉1788例,取得了较好效果,现作一回顾分析,报告如下.
作者：陈炳鑫；张荣琴；符惠峰；汪云峰 刊期： 2002年第02期
笔者对我院传染科门诊84例乙型肝炎病毒(HBV)携带者进行外周血T细胞亚群检测,以了解这类人群细胞免疫功能的变化.
作者：邓克勤；李文；童海江 刊期： 2002年第02期
手术病人往往对麻醉和手术不太了解,术前易产生恐惧心理,体内儿茶酚胺增高.笔者从医学心理护理学角度对能否消除或减弱围手术期恐惧引起的应激反应作一探讨.
作者：胡剑华；李清平 刊期： 2002年第02期
经腹穿刺切吸术是近年开展起来的治疗腰5胝1椎间盘轻、中度突出症的一项新技术,我院1999年6月以来,采用该技术治疗86例,取得满意效果.现就护理方面体会报告如下.
作者：方陆燕；顾超君；陈飞舟 刊期： 2002年第02期
目的通过分析气胸闭式引流术后院内感染的相关因素,减少胸腔感染的发生率.方法对32例病原学培养阳性胸腔感染患者的年龄、引流管留置时间、合并症、临床表现、病原学及其药敏等进行回顾分析.结果年龄大、引流管留置时间长(p<0.01)、合并慢性支气管炎和糖尿病易发生院内感染.结论加强预防,及时发现,尽早治疗,以提高治愈率.
作者：李国祥；张文学；杜为平 刊期： 2002年第02期
1964年Marcove早应用液氮冷冻保存同种异体骨治疗骨缺损、骨不连、置换骨病变、骨肿瘤截除术后骨缺损.国内应用冷冻骨保存技术治疗骨肿瘤始于70年代末,本文作者自1981～1995年间使用低温冷冻同种骨治疗骨关节损伤、疾病及骨肿瘤术后骨缺损168例,其中骨肿瘤53例[1].该技术至80～90年代得到了全新的发展.近年来,随着冷冻骨储存技术、免疫学和排异反应研究的进展,为骨关节肿瘤术后骨缺损患者带来福音.
作者：毕大卫；黄良夫 刊期： 2002年第02期
出现暂时性尿崩症的原因是由于手术中牵动已经受损的垂体后叶,引起ADH分泌暂时性减少所致[1].临床表现为中度到重度的多尿,如不及时处理,患者可出现严重脱水、血浆渗透压与血清钠浓度明显升高,导致死亡[2].我们对出现暂时性尿崩症的的14例患者进行了及时观察护理,使其安全度过了这一时期.
作者：刘慧萍；郑美娣 刊期： 2002年第02期
随着心导管技术的发展,近年来介入治疗心脏病已广泛应用于临床[1].我院1998年12月～2000年9月成功地进行了77例经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)和支架植入术.现就有关护理特点介绍如下.
作者：王孝枝 刊期： 2002年第02期
前列腺电切(TURP)及膀胱肿瘤电切(TURBT)术后,患者常有膀胱痉挛性收缩痛,并可引起继发性出血,且此类患者年龄较大常合并高血压冠心病,疼痛刺激可诱发心肌梗塞.我们用硬膜外注入曲马多镇痛,达到了明显效果.
作者：杨柳英 刊期： 2002年第02期
川崎病(KD)又名皮肤粘膜淋巴结综合征,系全身血管炎为主要病变的急性发热性出疹性疾病[1].因其有严重的心血管病变,导致心肌损伤,日益受到重视.我们于1997年6月～1999年12月对52例KD患儿及23例普通患儿(无心血管疾病)血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(GOT)进行测定,结合临床探讨心肌酶学在KD患儿心肌损伤的临床应用价值,现报告如下.
作者：陆文文；吴蓉洲；张园海；褚茂平；陈其；项如莲 刊期： 2002年第02期
我院自1999年1月以来,应用甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠37例,取得理想的疗效.现将护理体会介绍如下.
作者：章海娟 刊期： 2002年第02期
患者男,55岁.因车祸当即送当地医院摄X线片,右锁骨骨折、肩胛盂下骨折、右2～4肋骨骨折.经止血、止痛、对症处理3天后转入我院.入院后检查:神志清,精神可,胸廓对称,两肺听诊呼吸清晰.入院后第3天突然气促,胸闷,气急逐渐加重,口唇轻度紫绀.
作者：钱琦；姜黄维 刊期： 2002年第02期
目的了解妊娠期出现肝功能异常的病因及其对母子的影响.方法分析185例妊娠期合并肝功能异常病人的病因及预后情况.结果185例中有128例为妊娠合并乙型病毒性肝炎,占69.2%,这部分病人的早产率、产后出血率显著增加(p<0.05);15例为妊高征病人,占8.1%,这部分病人在剖宫产率、胎儿宫内窘迫率有明显增加(p<0.05).结论乙型病毒性肝炎、妊娠期肝内胆汁郁积症、妊高征是引起妊娠期肝功能异常的主要原因,这些合并症均可不同程度地增加妊娠及分娩时母子的危险性.
作者：徐凯进 刊期： 2002年第02期
患者女,63岁,1个月前在无明显诱因下突发性右下腹疼痛,呈持续性,无畏寒、发热,无恶心呕吐,无腹胀、腹泻,无尿频、尿急,在本院门诊治疗,给予阿莫西灵口服及补液后疼痛好转.
作者：吕建蓉；陈美琳 刊期： 2002年第02期
我院1988年8月～2000年8月收治的急腹症患者中经外科手术病理证实为急性胆囊穿孔23例,其中术前经超声检查明确诊断21例,漏诊2例.发现胆囊穿孔具有独特的声像图特征,现作一回顾性分析,旨在探讨超声显像对本病的诊断价值.＃
作者：余武亮；黄自强；陈望达；郭文凤 刊期： 2002年第02期
目的探讨肾移植术后肺部巨细胞病毒感染的临床特点及治疗对策.方法通过检测血、尿CMV-DNA(PCR)或CMV-IgM和IgG,结合临床症状及胸片明确诊断后采用以阿昔洛韦或更昔洛韦为主的综合性治疗措施.结果11例中治愈8例,死亡3例.结论早期诊断和早期采用综合性治疗是降低死亡率的关键.
作者：何永春；黄洪锋 刊期： 2002年第02期
患者女,32岁,G1P0孕39+6周,入院待产.患者平素体健,孕期产检胎心胎位正常,自感近一月来胎儿生长缓慢,胎动略减少,产检自孕36周以来宫高无增加,腹围仅增加2cm.入院体格检查无异常.产科检查:宫高32cm,腹围90cm,胎心148次/分,无宫缩,胎儿估计2300克左右.
作者：胡旦红；范亦新 刊期： 2002年第02期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
