毕大卫；黄良夫
出现暂时性尿崩症的原因是由于手术中牵动已经受损的垂体后叶,引起ADH分泌暂时性减少所致[1].临床表现为中度到重度的多尿,如不及时处理,患者可出现严重脱水、血浆渗透压与血清钠浓度明显升高,导致死亡[2].我们对出现暂时性尿崩症的的14例患者进行了及时观察护理,使其安全度过了这一时期.
作者：刘慧萍；郑美娣 刊期： 2002年第02期
目的分析慢性乙型肝炎抗-HBe阳性与HBV-DNA检出关系.方法采用斑点杂交法检测101例抗-HBe阳性的慢性乙型肝炎患者HBV-DNA.结果HBV-DNA阳性36例,阳性率35.64%,HBV-DNA阳性检出率,以慢性重型肝炎高,其次慢性乙型肝炎重度、中度患者,轻度慢性乙型肝炎低.检出率随着病程的延长而升高.结论表明抗-HBe阳转,体内HBV-DNA并未彻底清除,HBV的持续存在是变异发生的基础.
作者：黄丹文；周水英 刊期： 2002年第02期
患者男,55岁.因车祸当即送当地医院摄X线片,右锁骨骨折、肩胛盂下骨折、右2～4肋骨骨折.经止血、止痛、对症处理3天后转入我院.入院后检查:神志清,精神可,胸廓对称,两肺听诊呼吸清晰.入院后第3天突然气促,胸闷,气急逐渐加重,口唇轻度紫绀.
作者：钱琦；姜黄维 刊期： 2002年第02期
我院1999年1月～2000年9月应用1.73%碳酸利多卡因(江苏济川制药公司产)与0.75%盐酸布比卡因(上海禾丰制药公司产)配成1:1混合液(以下简称CB混合液)用于硬膜外麻醉1788例,取得了较好效果,现作一回顾分析,报告如下.
作者：陈炳鑫；张荣琴；符惠峰；汪云峰 刊期： 2002年第02期
1964年Marcove早应用液氮冷冻保存同种异体骨治疗骨缺损、骨不连、置换骨病变、骨肿瘤截除术后骨缺损.国内应用冷冻骨保存技术治疗骨肿瘤始于70年代末,本文作者自1981～1995年间使用低温冷冻同种骨治疗骨关节损伤、疾病及骨肿瘤术后骨缺损168例,其中骨肿瘤53例[1].该技术至80～90年代得到了全新的发展.近年来,随着冷冻骨储存技术、免疫学和排异反应研究的进展,为骨关节肿瘤术后骨缺损患者带来福音.
作者：毕大卫；黄良夫 刊期： 2002年第02期
患者男,65岁.因声嘶3年,气急2个月加重2天而急诊入院.3年前因声嘶在外院支撑喉镜下行右声带新生物摘除术,病理报告为喉异物肉芽肿伴巨纤维母细胞增生.术后1年局部复发再次行支撑喉境下新生物摘除,病理报告为软组织肉瘤,术后放疗,声嘶未见好转,且逐渐加重并伴气急不能平卧而来我院就诊.
作者：梅显伟；汪审清 刊期： 2002年第02期
目的比较黛力新(黛安神)与尼莫地平治疗偏头痛的疗效.方法将80例偏头痛患者随机分成两组,黛力新组服用黛力新,每日晨服1片,尼莫地平组服尼莫地平20mg,每日3次,共服8周.结果近期治愈率黛力新组与尼莫地平组分别为50%及17.5%,总有效率黛力新组与尼莫地平组分别为92%及75%(P<0.05).结论黛力新治疗偏头痛疗效优于尼莫地平,不良反应轻微.
作者：刘皖生；邹明；林燕 刊期： 2002年第02期
直肠前突即直肠前壁向阴道突出,多见于有生育史的中老年妇女,当排便时直肠腔内高压作用方向改变,压力朝向阴道而不向肛内时,部分粪便陷入前膨出而不能排出,引起排便困难及肛门下坠感等临床症状.重度直肠前突需行直肠前突修补术,有经直肠和经阴道两种方法[1].我院采用经阴道直肠前突修补术治疗45例,疗效满意.现将并发症及其护理体会报告如下.
作者：沈雪琴 刊期： 2002年第02期
目的研究脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血.方法全部病例按顺序随机分成治疗组与对照组各30例,治疗组在常规治疗基础上,采用脑脊液置换疗法.结果症状改善、脑脊液恢复正常的时间、脑血管痉挛发生率及死亡率,两组对比有显著差异.结论置换血性脑脊液能降低颅内压,改善脊液循环,防止蛛网膜粘连,消除血管活性物质,缓解脑血管痉挛,提高患者生存质量.
作者：徐冬娟；卢丽宁 刊期： 2002年第02期
为了解我县孕产妇的死亡原因,提高产科质量,降低孕产妇死亡率,将近20年孕产妇死亡情况作一回顾性分析.
作者：吴美飞；方姮娟 刊期： 2002年第02期
全麻术毕可以产生类似于插管的变化,如心动过速、血压升高、心律失常等,但又不宜采用镇静药来加以抑制.因此对于原有冠心病、高血压、脑血管疾病的患者势必加重心脏负荷,产生心肌缺血、心律紊乱等心脑血管的意外.笔者采用小剂量艾司洛尔来抑制其反应产生,对30例择期手术病例进行了观察和分析,报告如下.
作者：沈淑华；周子超；章亦新 刊期： 2002年第02期
我院1988年8月～2000年8月收治的急腹症患者中经外科手术病理证实为急性胆囊穿孔23例,其中术前经超声检查明确诊断21例,漏诊2例.发现胆囊穿孔具有独特的声像图特征,现作一回顾性分析,旨在探讨超声显像对本病的诊断价值.＃
作者：余武亮；黄自强；陈望达；郭文凤 刊期： 2002年第02期
目的了解妊娠期出现肝功能异常的病因及其对母子的影响.方法分析185例妊娠期合并肝功能异常病人的病因及预后情况.结果185例中有128例为妊娠合并乙型病毒性肝炎,占69.2%,这部分病人的早产率、产后出血率显著增加(p<0.05);15例为妊高征病人,占8.1%,这部分病人在剖宫产率、胎儿宫内窘迫率有明显增加(p<0.05).结论乙型病毒性肝炎、妊娠期肝内胆汁郁积症、妊高征是引起妊娠期肝功能异常的主要原因,这些合并症均可不同程度地增加妊娠及分娩时母子的危险性.
作者：徐凯进 刊期： 2002年第02期
经腹穿刺切吸术是近年开展起来的治疗腰5胝1椎间盘轻、中度突出症的一项新技术,我院1999年6月以来,采用该技术治疗86例,取得满意效果.现就护理方面体会报告如下.
作者：方陆燕；顾超君；陈飞舟 刊期： 2002年第02期
目的讨论如何提高基层医院重型颅脑损伤的救治率.方法回顾性总结分析我科1996年1月～2000年6月收治的192例重型和特重型颅脑损伤病人的救治情况.结果按格拉斯哥结果分级法,Ⅰ级(死亡)45例,占23.44%;Ⅱ级(植物生存)6例,占3.13%;Ⅲ级(重残,生活部分自理)21例,占10.94%;Ⅳ(中残,生活能自理)39例,占20.31%;Ⅴ级(良好,恢复工作学习)81例,占42.19%.结论院前正确处理,急症室及时诊断、急救(抢救插管、保持呼吸道通畅、防止低氧血症、纠正休克等),积极术前准备,及时手术清除血肿,呼吸机辅助呼吸,早期应用亚低温等治疗可提高救治率降低死亡率.
作者：王菊芳 刊期： 2002年第02期
我院1987～1999年急症B超检查并经手术和临床诊断证实的腹部脏器损伤276例,报告如下.323800 浙江省庆元县人民医院超声科
作者：叶新民 刊期： 2002年第02期
川崎病(KD)又名皮肤粘膜淋巴结综合征,系全身血管炎为主要病变的急性发热性出疹性疾病[1].因其有严重的心血管病变,导致心肌损伤,日益受到重视.我们于1997年6月～1999年12月对52例KD患儿及23例普通患儿(无心血管疾病)血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(GOT)进行测定,结合临床探讨心肌酶学在KD患儿心肌损伤的临床应用价值,现报告如下.
作者：陆文文；吴蓉洲；张园海；褚茂平；陈其；项如莲 刊期： 2002年第02期
单纯的无症状血尿很多是一些泌尿系统疾病首发的早期症状,以往用尿红细胞形态变化来鉴别肾小球性血尿或非肾小球血尿有很大的局限性[1,2].目前已认为微量白蛋白尿的出现是肾小球早期病变的标志,本文试以检测尿白蛋白(AIb)、尿免疫球蛋白G(IgG)、α1微量球蛋白(α1-MG)含量来鉴别单纯性血尿的来源.报告如下.
作者：陈剑兰；张松照 刊期： 2002年第02期
目的探讨脑脊液(CSF)中α2-巨球蛋白(α2-MG)在小儿中枢神经感染中的临床意义.方法应用速率散射比浊法检测了27例细菌性脑膜炎(BM)、62例病毒性脑炎(VE)和49例对照组患儿CSF中α2-MG含量.结果BM组CSF中α2-MG阳性率明显高于VE组和对照组,差异有非常显著性意义(p<0.001).结论CSF中α2-MG检测在BM与VE的鉴别诊断方面有一定的临床价值.
作者：梅小娟；李光乾 刊期： 2002年第02期
笔者对我院传染科门诊84例乙型肝炎病毒(HBV)携带者进行外周血T细胞亚群检测,以了解这类人群细胞免疫功能的变化.
作者：邓克勤；李文；童海江 刊期： 2002年第02期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
