梅显伟；汪审清
患者男,65岁.因声嘶3年,气急2个月加重2天而急诊入院.3年前因声嘶在外院支撑喉镜下行右声带新生物摘除术,病理报告为喉异物肉芽肿伴巨纤维母细胞增生.术后1年局部复发再次行支撑喉境下新生物摘除,病理报告为软组织肉瘤,术后放疗,声嘶未见好转,且逐渐加重并伴气急不能平卧而来我院就诊.
作者：梅显伟；汪审清 刊期： 2002年第02期
目的探讨动态心电图对儿童病毒性心肌炎的诊断及随访价值.方法对36例儿童病毒性心肌炎或疑似病毒性心肌炎分别于就诊三天内和治疗十天后进行常规12导联心电图及心电图24小时监测,所得结果进行对比分析.结果就诊三天内动态心电图监测各种心律失常及ST-T异常阳性率为88.89%,与常规心电图阳性率55.78%有极显著差异(χ2=15.38,p<0.005);治疗十天后动态心电图监测阳性率为61.11%,也极显著高于常规心电图的27.78%(χ2=8.10,p<0.005).结论动态心电图监测对病毒性心肌炎的诊断更确切,并可作为治疗过程中随访手段.
作者：祝云娟；周馥英 刊期： 2002年第02期
出现暂时性尿崩症的原因是由于手术中牵动已经受损的垂体后叶,引起ADH分泌暂时性减少所致[1].临床表现为中度到重度的多尿,如不及时处理,患者可出现严重脱水、血浆渗透压与血清钠浓度明显升高,导致死亡[2].我们对出现暂时性尿崩症的的14例患者进行了及时观察护理,使其安全度过了这一时期.
作者：刘慧萍；郑美娣 刊期： 2002年第02期
随着心导管技术的发展,近年来介入治疗心脏病已广泛应用于临床[1].我院1998年12月～2000年9月成功地进行了77例经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)和支架植入术.现就有关护理特点介绍如下.
作者：王孝枝 刊期： 2002年第02期
随着计算机技术的发展,图书馆由传统手工管理向现代化管理的转变已逐步成为现实.本文根据我馆计算机管理的实践,作一探讨.
作者：董曾妮 刊期： 2002年第02期
单纯的无症状血尿很多是一些泌尿系统疾病首发的早期症状,以往用尿红细胞形态变化来鉴别肾小球性血尿或非肾小球血尿有很大的局限性[1,2].目前已认为微量白蛋白尿的出现是肾小球早期病变的标志,本文试以检测尿白蛋白(AIb)、尿免疫球蛋白G(IgG)、α1微量球蛋白(α1-MG)含量来鉴别单纯性血尿的来源.报告如下.
作者：陈剑兰；张松照 刊期： 2002年第02期
目的比较黛力新(黛安神)与尼莫地平治疗偏头痛的疗效.方法将80例偏头痛患者随机分成两组,黛力新组服用黛力新,每日晨服1片,尼莫地平组服尼莫地平20mg,每日3次,共服8周.结果近期治愈率黛力新组与尼莫地平组分别为50%及17.5%,总有效率黛力新组与尼莫地平组分别为92%及75%(P<0.05).结论黛力新治疗偏头痛疗效优于尼莫地平,不良反应轻微.
作者：刘皖生；邹明；林燕 刊期： 2002年第02期
患者女,32岁,G1P0孕39+6周,入院待产.患者平素体健,孕期产检胎心胎位正常,自感近一月来胎儿生长缓慢,胎动略减少,产检自孕36周以来宫高无增加,腹围仅增加2cm.入院体格检查无异常.产科检查:宫高32cm,腹围90cm,胎心148次/分,无宫缩,胎儿估计2300克左右.
作者：胡旦红；范亦新 刊期： 2002年第02期
我院1994～1999年5月肠镜检查共8976人次,检出大肠癌并经过病理证实414例,占总检查人数2.3%,其中老年患者(≥60岁)182例,青年患者(≤35岁)33例,占同期大肠癌2.3%.本文就患者临床表现、病理类型、肿瘤部位、性别分布状况分析其不同特征.
作者：李建胜；成盘吉；陈圣和 刊期： 2002年第02期
患者男,41岁.患1型糖尿病3年,伴周围神经病变1年.当地用短效胰岛素治疗,40U/d,空腹血糖控制在(6.5～7.8)mmol/L.
作者：沈诤 刊期： 2002年第02期
硬膜外镇痛(PEA)是一种安全有效的镇痛治疗方法.我院泌尿科1996年10月～1999年1月,使用PEA于前列腺摘除术后镇痛,效果满意.现就护理体会报告如下.
作者：周芬芳；戴菊琴 刊期： 2002年第02期
目的讨论如何提高基层医院重型颅脑损伤的救治率.方法回顾性总结分析我科1996年1月～2000年6月收治的192例重型和特重型颅脑损伤病人的救治情况.结果按格拉斯哥结果分级法,Ⅰ级(死亡)45例,占23.44%;Ⅱ级(植物生存)6例,占3.13%;Ⅲ级(重残,生活部分自理)21例,占10.94%;Ⅳ(中残,生活能自理)39例,占20.31%;Ⅴ级(良好,恢复工作学习)81例,占42.19%.结论院前正确处理,急症室及时诊断、急救(抢救插管、保持呼吸道通畅、防止低氧血症、纠正休克等),积极术前准备,及时手术清除血肿,呼吸机辅助呼吸,早期应用亚低温等治疗可提高救治率降低死亡率.
作者：王菊芳 刊期： 2002年第02期
我院1988年8月～2000年8月收治的急腹症患者中经外科手术病理证实为急性胆囊穿孔23例,其中术前经超声检查明确诊断21例,漏诊2例.发现胆囊穿孔具有独特的声像图特征,现作一回顾性分析,旨在探讨超声显像对本病的诊断价值.＃
作者：余武亮；黄自强；陈望达；郭文凤 刊期： 2002年第02期
手术病人往往对麻醉和手术不太了解,术前易产生恐惧心理,体内儿茶酚胺增高.笔者从医学心理护理学角度对能否消除或减弱围手术期恐惧引起的应激反应作一探讨.
作者：胡剑华；李清平 刊期： 2002年第02期
前列腺电切(TURP)及膀胱肿瘤电切(TURBT)术后,患者常有膀胱痉挛性收缩痛,并可引起继发性出血,且此类患者年龄较大常合并高血压冠心病,疼痛刺激可诱发心肌梗塞.我们用硬膜外注入曲马多镇痛,达到了明显效果.
作者：杨柳英 刊期： 2002年第02期
目的分析慢性乙型肝炎抗-HBe阳性与HBV-DNA检出关系.方法采用斑点杂交法检测101例抗-HBe阳性的慢性乙型肝炎患者HBV-DNA.结果HBV-DNA阳性36例,阳性率35.64%,HBV-DNA阳性检出率,以慢性重型肝炎高,其次慢性乙型肝炎重度、中度患者,轻度慢性乙型肝炎低.检出率随着病程的延长而升高.结论表明抗-HBe阳转,体内HBV-DNA并未彻底清除,HBV的持续存在是变异发生的基础.
作者：黄丹文；周水英 刊期： 2002年第02期
我院1999年1月～2000年9月应用1.73%碳酸利多卡因(江苏济川制药公司产)与0.75%盐酸布比卡因(上海禾丰制药公司产)配成1:1混合液(以下简称CB混合液)用于硬膜外麻醉1788例,取得了较好效果,现作一回顾分析,报告如下.
作者：陈炳鑫；张荣琴；符惠峰；汪云峰 刊期： 2002年第02期
笔者对我院传染科门诊84例乙型肝炎病毒(HBV)携带者进行外周血T细胞亚群检测,以了解这类人群细胞免疫功能的变化.
作者：邓克勤；李文；童海江 刊期： 2002年第02期
随着肺结核实验室快速诊断技术的进展,近10年来血清抗结核抗体的检测已在国内广泛开展,但临床价值报道不一.为进一步观察其在肺结核诊断中的意义,笔者对73例肺结核和22例非结核性肺疾患病人进行检测比较.
作者：李文；屠涌涛；何敏尔 刊期： 2002年第02期
1964年Marcove早应用液氮冷冻保存同种异体骨治疗骨缺损、骨不连、置换骨病变、骨肿瘤截除术后骨缺损.国内应用冷冻骨保存技术治疗骨肿瘤始于70年代末,本文作者自1981～1995年间使用低温冷冻同种骨治疗骨关节损伤、疾病及骨肿瘤术后骨缺损168例,其中骨肿瘤53例[1].该技术至80～90年代得到了全新的发展.近年来,随着冷冻骨储存技术、免疫学和排异反应研究的进展,为骨关节肿瘤术后骨缺损患者带来福音.
作者：毕大卫；黄良夫 刊期： 2002年第02期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
