张云
[目的]观察祛湿方熏蒸联合推拿治疗类风湿关节炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组.对照组30例双氯芬酸钠,25mg/次,3次/d;甲氨蝶呤,5mg/次,1次/周,静注.治疗组30例祛湿方熏蒸(千年健、细辛各10g,海风藤5g,独活8g,白芍10g,羌活、当归、雷公藤、川乌各5g,草乌10g,伸筋草5g),磨粉,水煎100mL,仰卧熏蒸床,据敏感程度调整温度,50min/次,1次/d;推拿:揉摩、捻搓、推擦、摇扳等手法按摩疼痛部位,30min/次,1次/d.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、关节活动功能、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效16例,有效12例,无效2例,总有效率93.33％.对照组显效13例,有效9例,无效8例,总有效率73.33％.临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).两组症状积分均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]中药熏蒸联合推拿治疗类风湿关节炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
作者：王京利 刊期： 2015年第03期
良好的护理方法可显著提高临床疗效,缩短护肤时间.针对不同疾病进行入院教育、疾病护理、用药指导、检查、饮食、运动、休息、心理指导、行为指导、出院指导等针对性健康教育对疾病恢复具有积极作用,值得推广.
作者：耿春芬 刊期： 2015年第03期
小儿麻痹后遗症股骨髁上截骨术可显著改善步行能力,提高生存质量.综合护理包括术前心理、饮食、手术区皮肤护理及术后密切观测病情、伤口疼痛、石膏托固定、功能锻炼等方法,有助于疾病消除术前不利因素,帮助术后恢复,提高临床疗效.
作者：陈子仙 刊期： 2015年第03期
[目的]观察火针治疗慢性腰肌劳损疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将73例门诊患者按就诊顺序编号法随机分为两组.对照组35例腰部背俞穴、华佗夹脊穴、阿是穴、委中穴、足三里穴、阳陵泉穴等双侧取穴,腰阳关单穴.每次选取8个腧穴,选用32号1.5～2寸针灸针进行针刺治疗,行平补平泻手法,1次/d,第7d休息.治疗组38例普通针刺加入火针治疗,选穴:大肠俞、三焦俞、腰夹脊1～5、阿是穴、腰阳关穴(腰阳关为单穴,其他都双侧取穴),每次选取8个腧穴,针刺前向患者说明火针治疗的优点和出现的局部损伤,针刺穴位碘伏消毒,取用32号1寸长的针灸针在酒精灯上烧到全红后,迅速下针并出针,穴位局部涂以万花油;每次治疗选穴＜10针,2次/周.连续治疗1周为1疗程.观测临床症状、腰腿功能、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈8例,好转24例,未愈6例,总有效率84.21％.对照组显效12例,有效9例,无效14例,总有效率60.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]火针治疗慢性腰肌劳损效果显著,值得推广.
作者：乔隆；关雪峰 刊期： 2015年第03期
[目的]观察血腑逐瘀汤联合西药治疗冠心病心绞痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将200例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组.对照组100例单硝酸异山梨酯,40mg/次,1次/d;阿司匹林,100mg/次,1次/d;心绞痛发作时舌下合服硝酸甘油,0.5mg/次.治疗组100例血腑逐瘀汤(生地15g,当归20g,桃仁、红花各15g,桔梗、甘草各20g;痰浊明显加半夏15g,全瓜萎25g;阳虚明显加桂枝15g;气虚明显加黄芪25g,党参15g;胸痛剧烈加檀香15g,三七粉5g),1剂/d,水煎400mL,3次/d;西药治疗同对照组.连续治疗6周为1疗程.观测临床症状、心电图、TC、TG、HDL、LDL、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效38例,有效45例,无效17例,总有效率83.00％.对照组显效35例,有效18例,无效47例,总有效率53.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).血脂指标治疗组大部分有改善(P＞0.05),对照组无有改善(P＞0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]血腑逐瘀汤联合西药治疗冠心病心绞痛效果显著,值得推广.
作者：何庆中 刊期： 2015年第03期
[目的]观察固本解毒汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将84例门诊及住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组.对照组42例常规化疗;地塞米松,3mg/次,5次/d,化疗前1天晚上7点及化疗当日6点口服;异丙嗪,25mL/次,化疗前30min肌注;西咪替丁,0.6mL/次,0.6mL/d,肌注;化疗期间予止吐补液.治疗组42例固本解毒汤(太子参30g,生白术10g,猪苓12g,茯苓10g,生地12g,熟地15g,当归10g,白芍5g,枸杞20g,砂仁、木香各5g,仙鹤草20g,莪术10g,甘草3g,半枝莲10g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗21d为1疗程.观测临床症状、肿瘤体积、生活质量评分、KPS评分、不良反应.连续治疗4疗程(84d),判定疗效.[结果]治疗组完全缓解14例,部分缓解25例,稳定1例,恶化2例,总有效率95.24％.对照组完全缓解8例,部分缓解17例,稳定8例,恶化9例,总有效率78.57％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).两组生活质量评分均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).KPS评分两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]固本解毒汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
作者：杨杨；严丹；王家晓 刊期： 2015年第03期
溃疡性结肠炎病位在大肠,与脾肺肝肾关系密切,发病基本因素有气滞、湿热、血瘀、痰浊,属本虚标实,虚实夹杂之证,辨证分型治疗有大肠湿热、脾胃气虚、脾肾阳虚、肝郁脾虚、阴血亏虚等,灌肠是国内使用为广泛的方法,药物直达病所,避免胃肠道对药物的作用,减少肝脏首过效应,使局部药物浓度达到大化,充分发挥药物疗效,常用灌肠疗法有单纯中药灌肠、中药内服结合灌肠、中西药结合灌肠.
作者：祖智博；王垂杰 刊期： 2015年第03期
[目的]观察补肾益元汤联合西药治疗糖尿病肾病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊及住院患者按就诊顺序号法简单随机分为两组.对照组30例降糖药物或胰岛素,空腹血糖7mmol/L,餐后血糖＜10mmol/L.并发高血压可提供降压药物,维持血压在(130～140/80～90)mmHg;福欣普利,10mg/次,1次/d.治疗组30例补肾益元汤,活血利水、补肾益气(黄芪50g,山茱萸、当归、丹参各25g,白术、黄精各20g,太子参、熟地黄各15g,三七粉5g,肾阳虚加鹿角霜20g,淫羊藿、菟丝子各15g;肾阴虚加枸杞子25g,龟板20g,麦冬15g;热盛津伤加石膏30g,知母15g,人参10g;气虚加党参20g;高血压加生石决明、天麻、钩藤各15g,夏枯草15g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、平均动脉压、尿蛋白定量、血浆白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、血肌酐、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效10例,有效15例,无效5例,总有效率83.33％.对照组显效6例,有效1 1例,无效13例,总有效率56.67％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).相关指标两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]补肾益元汤联合西药治疗糖尿病肾病疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
作者：吴翠娥 刊期： 2015年第03期
孟安琪教授认为月经过少虚实夹杂,肾虚为本,严重可致闭经、不孕,影响女性的生活质量.孟师治本调经,故补肾为第一治疗大法,根据月经周期不同(经后期、经前期及经期)辨证加减.
作者：李默；孟安琪 刊期： 2015年第03期
[目的]观察中药熏洗联合西药治疗念珠性阴道炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按抽签法简单随机分为两组.禁止性生活,禁止穿紧身内裤,注意清淡饮食,勿私自自服其它类药物.对照组50例常规治疗:①碱性药物冲洗阴道(2～4％苏打液).②制霉菌素阴道栓塞塞入阴道深部,早晚各一次.③酮康唑,0.2g/次,1次/d.治疗组50例中药熏洗(白鲜皮、蛇床子、百部、地肤子、土茯苓各15g,黄柏、苦参各25g),浸泡30min,文火煎熬2000mL,放凉至室温,熏洗阴道,30min/次,1次/d;西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、阴道分泌物、病原菌、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效15例,有效30例,无效5例,总有效率90.00％.对照组显效5例,有效28例,无效17例,总有效率66.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]中药熏洗联合西药治疗念珠性阴道炎效果显著,值得推广.
作者：张云 刊期： 2015年第03期
[目的]观观察通窍活血汤+益气生血汤联合西药治疗气滞血瘀、肝肾阴虚慢性再生障碍性贫血疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对19例住院及门诊患者使用通窍活血汤,赤芍、川芎各3g,桃花捣碎、红花、大葱白切碎、鲜姜切片各9g,大枣撕碎5枚,黄酒半斤,麝香包煎后下1.5g,水煎200mL,1剂/d,晚饭后温服,1剂/d,3剂停1d,共21剂.忌辛辣、酒、竹笋等食物.如明显出血迹象,血小板较低,暂停通窍活血汤,予止血药,必要时输血小板,待病情平稳后在服通窍活血汤.滋阴凉血益气生血汤,益气生血汤黄芪炙60g,当归24g,甘草炙6g,生地、玄参各15g,党参24g,水煎400mL,1剂/d,早晚温服,共10～15剂.阴虚有热证见便干、口舌生疮,斑疹隐现症候:土大黄12g,柿树叶4～5片、小蓟10g,大枣扯碎5枚.水煎400mL,1剂/d,早晚温服,长年服用,疗程8个月～1年.根据病情需要给予输血、抗感染、营养支持等综合性治疗.观测临床症状、血红蛋白、白细胞、血小板、不良反应.连续治疗3疗程(平均720d),判定疗效.[结果]基本治愈4例,缓解6例,明显进步6例,无效3例,总有效率84.21 (16/19)％.[结论]观察通窍活血汤+益气生血汤联合西药治疗气滞血瘀、肝肾阴虚慢生再生障碍性贫血,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
作者：何建国；于赞 刊期： 2015年第03期
恶性肿瘤药物常会引起诸如皮疹、腹泻等明显毒副作用,放、化疗有时无法遏制肿瘤生长及转移,对患者生存质量及后续治疗带来极大困扰,甚至威胁生命.以附子为主的温阳方药在恶性肿瘤治疗中逐渐被重视,敢于打破十八反束缚,根据辨证,合理组方配药、联合西药,对恶性肿瘤治疗过程中出现的毒副反应具有显著遏制效果,为提高患者生存质量及后续治疗奠定了基础,值得深入研究.附三例验案,应用附子等治疗肾癌靶向治疗后皮疹、胃癌化疗后肿瘤标志物升高、直肠类癌肝转移应用依立替康后顽固性腹泻.
作者：沈佳；李伟良；许尤琪；陈美云 刊期： 2015年第03期
[目的]观察针刺治疗颈椎病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将200例门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组.坚持功能锻炼、注意休息、避免受寒和长期伏案.对照组100例拔罐,大椎穴、颈夹脊及症状局部拔火罐,留罐15min,3次/周.治疗组100例针刺,以颈夹脊,风池、风府、大椎、百会、阿是穴等为主穴,神经根型配以肩髃、曲池、外关、后溪、合谷、养老,椎动脉型配以百会、四神聪、头维、太阳、三阴交,脊髓型配以足三里、太阳、环跳、委中、阳陵泉、外关,交感型配以肝俞、胆俞、太冲、阴陵泉、三阴交;平补平泻手法,得气后,留针30min,3次/周.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、颈椎病灶、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈59例,有效35例,无效6例,总有效率94.00％.对照组痊愈47例,有效39例,无效14例,总有效率86.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).症状积分治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]针刺治疗颈椎病疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：杨敏 刊期： 2015年第03期
[目的]观察推拿及抚触法护理新生儿疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组.对照组50例抚触护理,对新生儿进行前额、下颌、头部、胸部、腹部、四肢等有顺序的进行抚触.护理组50例穴位推拿按摩,用梳眉、抚颌和捋发的手法按摩前额;腰背部加推脊和拇指按揉督脉、足太阳膀胱经诸穴各15～20次,捏脊3～5次;胸部沿肋弓角边缘或自中脘至脐向两旁分推2min,腹部用掌心和指腹按顺时针方向轻揉20～30次;以掌心对脐,叠掌按顺时针方向绕脐揉腹2min;下肢时按揉足三里20～30次;抚触护理同对照组.连续护理30d为1疗程.观测临床症状、Apgar评分、身长、体重、红臀、吐奶、肺炎、腹泻、不良反应.护理1疗程,判定疗效.[结果]Apgar评分、身高、体重两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05);红臀、吐奶、肺炎、腹泻治疗组少于对照组(P＜0.05).[结论]推拿及抚触法护理新生儿效果显著,值得推广.
作者：卢影 刊期： 2015年第03期
[目的]观察针刺联合康复训练治疗中风偏瘫后遗症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将76例门诊及住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组.对照组38例系统康复训练,2周内急性期患者,被动功能活动(翻身、坐起、坐位保持等);2～4周恢复期患者,坐位耐力、起立、转移、步行等训练,并吃饭、穿衣等生活能力训练;起病5周后遗症期进行上下楼梯、日常生活动作等动作训练,30min/次,2次/d.治疗组38例针刺,急性期针刺人中、内关、三阴交、肩髃、外关、合谷、曲池、尺泽、太溪、太冲、委中、环跳等,1次/d,30min/次;恢复期选人中、内关、三阴交、手三里、外关、合谷、极泉、天府、少海、足三里、太冲、涌泉等,1次/d,30min/次;后遗症期选人中、内关、手三里、合谷、外关、肩髃、极泉、曲池、足三里、涌泉、血海、丰隆、委中,1次/d,30min/次;康复训练同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、生活能力指数(BI)、Fugl-Meyer运动功能评定法(FMA)、HAMD量表、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效23例,有效12例,无效3例,总有效率92.11％.对照组显效9例,有效17例,无效12例,总有效率68.42％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).指标评分两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]针刺联合康复训练治疗中风偏瘫后遗症疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：彭芍堃 刊期： 2015年第03期
绝经前后,肝藏血与疏泄功能失调是导致月经失调、绝经以及睡眠障碍的主要原因;此期睡眠障碍多为肝气郁滞、肝肾阴虚,虚火上扰、肝血不足以养髓所致,为虚实夹杂之证.从肝论治,以养肝血、疏肝理气、滋养肝肾为主要原则.肝主一身之气化,气机调畅则一身之气和;肝肾精血是机体阴阳之本源.
作者：樊旭；廖威；孔欣；张秀丽 刊期： 2015年第03期
[目的]观察止咳宣肺方联合西药治疗小儿风寒咳嗽疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将96例门诊及住院患者按就诊顺序号法简单随机分为两组.对照组48例抗感染、镇静、雾化吸入,改善肺部微循环等治疗;1.0mL普米克令舒+2mL生理盐水,雾化吸入,12～15min/次,1次/d.治疗组48例止咳宣肺方(麻黄炙、苦杏仁各3～5g,防风3～10g,前胡3～8g,紫苑炙5～8g,枇杷叶5～10g,姜半夏、荆芥、甘草各3～6g),1剂/d,水煎150mL,早中晚饭后30min口服;西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、X线检查、咳嗽、哆音消失及住院时间、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈27例,显效10例,有效6例,无效5例,总有效率89.58％.对照组痊愈15例,显效8例,有效12例,无效13例,总有效率72.92％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).啰音消失及住院时间治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]止咳宣肺方联合西药治疗小儿风寒咳嗽疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：卢灿峰 刊期： 2015年第03期
[目的]观察大黄导泻联合西药治疗急性有机磷农药中毒疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将124例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组.对照组62例常规治疗,清理皮肤、洗胃、灌肠,20％甘露醇,250mL/次,3次/d,口服导泻,危重患者应特效药对症治疗.治疗组62例大黄导泻(大黄粉30g,绿豆60g,甘草30g),1剂/d,水煎200mL,洗胃后先口服甘露醇导泻,再服大黄解毒剂;甘露醇用法同对照组.连续治疗2d为1疗程.观测临床症状、排便时间、排便次数、住院时间、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈21例,显效31例,有效8例,无效2例,总有效率96.77％.对照组痊愈18例,显效29例,有效8例,无效7例,总有效率88.71％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).相关指标治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]大黄导泻联合西药治疗急性有机磷农药中毒疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
作者：蒋元丰 刊期： 2015年第03期
[目的]观察黄芪注射液联合腹水回输治疗肝硬化顽固性腹水疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按病志号抽签简单随机分为三组.腹水回输组30例输液泵直接腹水回输,每24h换输血器,引流不畅时改变体位,回输至不能引流出腹水为止,拔出引流管,腹带加压数天,治疗后使用速尿保证尿量＞1000mL.黄芪注射液组30例黄芪注射液30mL,常规消毒,左下腹或右下腹部注入腹腔,每隔48h重复注射1次.联合组30例黄芪注射液、腹水回输治疗同腹水回输组与黄芪注射液组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、血浆白蛋白(ALB)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),尿量、腹围、体重、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]临床疗效联合组优于腹水回输组(P＜0.01),黄芪注射液组与腹水回输组、联合组与黄芪注射液组组间比较无明显差异(P＞0.05).腹围、体重及血浆白蛋白含量各组均有改善(P＜0.01),联合组、黄芪注射液组均优于腹水回输组(P＜0.01),联合组优于黄芪注射液组(P＜0.01).[结论]黄芪注射液联合腹水回输治疗肝硬化顽固性腹水,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：冯永波；马俊杰；张所山；孙营；李威；万亮；周林宁 刊期： 2015年第03期
[目的]建立贞芪扶正颗粒中特女贞苷含量测定方法.[方法]采用Thermo Syncronis C18(4.6×250mm,5μm)、Agilent ZORBAX SB-AQ(4.6×250mm,5μm)、SPOLAR C18(4.6×250mm,5μm);十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂-C18(4.6×250mm,5μm);柱温:30℃;检测波长:224nm;流动相:甲醇-水(40:60);流速:1.0mL/min-1.[结果]精密度RSD=0.4％,重复性RSD=1.0％,稳定性RSD=0.9％,耐用性理论板数均＞3000,加样回收率RSD=0.78％.限定贞芪扶正颗粒中特女贞苷含量不得低于0.21mg/g.[结论]高效液相色谱法测定贞芪扶正颗粒特女贞苷含量,结果准确、可靠,可用于贞芪扶正颗粒质量控制.
作者：刘俊有；慕杨娜；季雪；胡景莲；英锡相 刊期： 2015年第03期
实用中医内科杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
