高静;项永兵
目的探讨CD147和其下游基因MMP-2、MMP-9在非霍奇金淋巴瘤(NHL)中的表达及临床病理意义.方法 应用免疫组化S-P法检测石蜡包埋100例NHL和10例淋巴结良性病变组织中CD147,MMP-2和MMP-9的表达情况,分析两者之间的相互关系及其与NHL生物学行为的相关性.结果 NHL中CD147,MMP-2的表达均显著高于对照组(P=0.018,0.023),而MMP-9的表达差异无统计学意义.CD147与MMP-2和MMP-9间均存在正相关关系(P=0.016,0.034),但三种抗原表达与NHL患者性别、发病部位、临床分期间均无统计学相关性;仅BCL中CD147,TCL中CD147、MMP-2的表达与对照组比较差异有统计学意义(P=0.045,0.015,0.001).结论 NHL高表达CD147并通过诱导MMP-2和MMP-9,尤以MMP-2的明显表达从而影响其生物学行为,这种影响贯穿NHL的整个临床进展过程.
作者:申志华;揭伟;姜汉国;李飞虹;蔡琼珍;陈小毅 刊期: 2005年第07期
目的评价奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟脲嘧啶组成的FOLFOX 4方案二线治疗晚期胃癌的有效性及安全性.方法 34例经过紫杉类药物为主方案治疗后失败的晚期胃癌患者,给予FOLFOX4方案化疗,治疗后按WHO标准进行评价.结果全组34例,可评价疗效的有33例,其中CR 1例,PR 6例,SD 14例,PD 12例,RR率为21.2%,中位缓解时间5个月,中位TTP4.2个月,中位生存期6个月;可评价毒性的有34例,毒副反应主要是骨髓抑制、恶心、呕吐等消化道反应及外周感觉神经毒性,经对症处理,可以逆转.结论 FOLFOX4方案二线治疗晚期胃癌疗效肯定,安全性较好,值得深入研究.
作者:梅静峰;秦叔逵;钱军;何泽明;吴成利;黄勇 刊期: 2005年第07期
目的研究建立实验性大鼠胸膜恶性间皮瘤模型,旨在为临床胸膜恶性间皮瘤的诊治提供形态学基础.方法 120只Wister大鼠随机分为注入云南大姚产石棉纤维溶液染尘组(实验组)及注入灭菌生理盐水组(对照组),死亡及垂死动物尸解并取肿瘤组织及相关脏器做病理学检查,15例肿瘤免疫组化检测EMA和Vim蛋白表达.结果实验组发生胸膜间皮瘤66例,诱发率71.74%,大体形态肉眼结节型间皮瘤较多见(72.73%)组织形态可见上皮型、梭形细胞型及混合型双向多潜能分化,13例免疫组化EMA及Vim双向阳性,并可见12例胸膜间皮细胞增生性病变,诱发瘤在病因,发病部位,组织形态学以及浸润转移的生物学行为方面与人体间皮瘤极为相似.结论云南大姚产青石棉诱发大鼠胸膜恶性间皮瘤,很有价值作为一种实验性肿瘤模型,研究防治措施,指导临床诊治.
作者:赵川;韩丹;普苹;温成华 刊期: 2005年第07期
目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)中bcl-xl和bcl-2表达情况及其意义.方法 采用免疫组化SP法,检测10例正常肺组织,49例NSCLC组织和9例配对淋巴结转移癌组织中的bcl-xl及bcl-2表达强度.结果 NSCLC组织中,bcl-xl表达强度显著高于正常肺组织(P<0.05).伴淋巴结转移的NSCLC组织bcl-xl和bcl-2表达强度均高于不伴淋巴结转移的NSCLC组织(P<0.01).NSCLC中bcl-xl与bcl-2表达强度无相关性(P>0.05).结论 bcl-xl表达增强可能与NSCLC发生有关.bcl-xl和bcl-2表达增强在NSCLC的淋巴结转移方面可能起着重要作用.在NSCLC组织中,bcl-xl与bcl-2表达无相关性.
作者:李娜;刁路明;李蓓芸;夏东;邹祖玉;刘铭球 刊期: 2005年第07期
为探讨肠道手术在肿瘤细胞减灭术中的地位和对预后的影响.我们采用回顾性分析方法,分析了1996~2002年80例晚期卵巢癌接受肠切除、肠吻合术或肠造瘘术患者,共98次肠道手术,其中47例在初次缩瘤术中接受肠道手术,33例为二次缩瘤术中接受肠道手术,18例在缩瘤术中接受了两次肠道手术.
作者:蔡红兵;陈惠祯;侯汉英 刊期: 2005年第07期
目的观察外照射加锎-252(252Cf)中子腔内照射治疗直肠癌的疗效.方法 2001年5月~2004年5月,30例直肠癌首先用252Cf中子腔内照射,5Gy/次/周,总剂量20Gy/4次;中子治疗后第二天用60Co盆腔外照射,4次/周,总剂量45~50Gy.结果① 症状改善情况:治疗后血便完全消失87.5%,明显减少12.5%;腹痛完全缓解76.5%,明显减轻17.6%,减轻5.9%;② 近期疗效:CR26.7%,PR36.6%,SD 30%,PD6.6%;③ 生存率:1年生存率100%,2年生存率71.4%,3年生存率46.6%,4年生存率7.78%;④ 并发症:直肠急性放射损伤1级60%,2级20%,膀胱急性放射损伤1级10%;直肠晚期放射损伤1级20%. 结论外照射加252Cf中子腔内照射治疗直肠癌症状改善明显,放疗反应不严重,可能具有一定的应用前景.
作者:赵环宇;王科明;孙坚;徐慧 刊期: 2005年第07期
目的探讨山西地区宫颈癌发生与多种病原体感染及其细胞因子水平改变的关系.方法 采用PCR和ELISA技术对195例宫颈癌和75例宫颈良性疾病患者组织标本进行病毒病原体和血清SIL-2R 、TNF 的测定.结果宫颈癌患者组织中HPV16、18、35型检出率为31.79% (62/195);HSVⅡ为30.77%(60/195);HCMV为3.08%(6/195),均高于良性疾病患者的20%、4.0%、6.6%和0,经χ2检验差异显著,均P<0.01.而 HPV6.11型、 EBV、Uu及CT的检出率在良恶性两组之间比较,差异无显著性,均P>0.05.宫颈癌患者血清SIL-2R和 TNF水平明显高于良性疾病组,且宫颈癌病毒感染阳性者血清SIL-2R和 TNF 水平明显高于阴性者,经统计学处理差异显著,均P<0.01.结论 HPV16、18、35型、HSVⅡ和HCMV合并感染及血清中TNF和SIL-IR水平明显升高,可能是山西地区宫颈癌高发的一个重要因素.
作者:韩存芝;郑曙民;荆洁线;李连青;赵先文;李新爱;孙立新;朱庆义 刊期: 2005年第07期
0引言窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病(sinus histiocytosis with massive lymphadenopathy,SHML)是一种罕见的淋巴组织增生性病变.由Rosai和Dorfman于1969年首先报道及研究,国内仅见零星报道[1].现报道2例,并结合文献着重讨论其临床病理特征及鉴别诊断.
作者:朱剑;孙津明;岳君秋;漆楚波;夏和顺;毛永荣 刊期: 2005年第07期
目的探讨神经内窥镜在脑室手术中的应用.方法 应用单纯内窥镜手术(EN)、内窥镜辅助的显微外科(EAM)治疗脑室内疾病39例.其中脑室内各类囊肿11例,透明隔囊肿4例,阻塞性脑积水10例(其中4例合并脑室内囊肿),实质性肿瘤18例.结果对颅内囊肿、透明隔囊肿和脑积水用EN治疗,20例获得成功,1例半年后复发.18例实质性肿瘤,全切除 16例,次全切除 2例.结论脑室病变是神经内窥镜手术的好适应证,包括EN、 EAM、ECM(内窥镜控制的显微神经外科),而且,神经内窥镜手术操作简便,损伤小,恢复快.
作者:胡学斌;赵洪洋;林洪;张方成;林敏华;朱贤立 刊期: 2005年第07期
目的观察雷莫司琼预防顺铂所致恶心呕吐反应的作用及不良反应.方法 采用随机自身对照方法对43例接受大剂量顺铂联合化疗的恶性肿瘤病人使用雷莫司琼进行止吐治疗并与恩丹西酮作对照,于化疗第一周期或第二周期使用雷莫司琼止吐,同一病人于另一周期使用恩丹西酮作自身对照.结果雷莫司琼组对预防化疗后24小时内急性恶心呕吐有效率高于对照组(P<0.05),预防化疗后2~3天出现的恶心有效率高于对照组,预防化疗后2~4天出现的呕吐有效率高于对照组(P<0.05~0.01),雷莫司琼组恶心和呕吐持续时间均短于对照组,两组平均恶心持续时间分别为50.22和87.80小时(P<0.01)平均呕吐持续时间分别为31.15和48.40小时(P<0.05),两组不良反应相近.结论雷莫司琼能有效预防大剂量顺铂所致的恶心呕吐反应,对于急性和延迟性呕吐反应均有较好疗效.
作者:肖志华;柯玉华;杨玲;付小玉;胡艳萍;蒋晖;范玉华;于丁 刊期: 2005年第07期
目的探讨EPO-R和CD31在前列腺癌中表达及其临床意义.方法 采用免疫组化的方法对51例前列腺癌手术标本及10例前列腺增生手术标本进行标记及分析.结果显示EPO-R和CD31表达与前列腺癌的病理分级、Gleason评分及转移密切相关,并具有显著性差异,但与血清前列腺特异性抗原(PSA)水平无关.结论 EPO-R和CD31的表达可能在前列腺癌的发展及转移过程中起重要作用.
作者:张晓毅;洪宝发;陈光富;吕亚莉;钟梅 刊期: 2005年第07期
目的探讨影响手术后低级别脑胶质瘤预后的因素.方法 对98例有完整回访资料的低级别胶质瘤患者作了回顾性分析.结果年龄小于40岁者,五年生存率高于年龄大于40岁者;仅有癫痫症状者,五年生存率高于有其他临床表现者;肿瘤体积小于20cm3者,五年生存率高于肿瘤体积大于20cm3者;肿瘤完全切除或次全切除的患者五年生存率没有差别.结论低级别胶质瘤患者的预后与年龄、临床表现、肿瘤体积大小有关.
作者:葛培林;钟云萍 刊期: 2005年第07期
目的研究放疗联合DF方案治疗食管癌临床疗效.方法 68例食管癌患者随机分为两组,综合组36例,采用放疗联合化疗;对照组32例,单纯行常规外照射治疗.结果综合组总有效率88.89%,对照组总有效率是62.5%,两组间差异有显著性(P<0.05).综合组与对照组1、2、3年生存率分别为:63.9%、50%、27.8%和59.3%、34.3%、18.8%.综合组生存率高于对照组.结论放疗配合化疗能提高中晚期食管癌疗效.
作者:林华明;殷果;杨海明 刊期: 2005年第07期
目的比较保肛与非保肛的几种低位直肠癌手术术后局部复发率及5年生存率的差异,探讨术式的选择.方法 收集我院1994-2000收治254例低位直肠癌病例资料,按局部切除术、TME+Dixon术、TME+Miles术分成三组,对其术后局部复发率及5年生存率进行回顾性分析.结果局部切除组32例,行TME+Dixon术192例,TME+Miles术30例,总手术保肛率88.2%(224/254).其中局部切除术组2年内局部复发5例,复发率15.6%,5年生成率100%;TME+Dixon术组2年内局部复发32例,复发率16.7%,5年生成率75.5%(145/192);TME +Miles术组2年内局部复发6例,复发率20%,5年生存率46.7%(14/30).三组病例的2年局部复发率接近,统计学数据显示无显著性差异(P>0.05).结论对病例下缘距肛缘3-7cm的低位直肠癌可根据病灶大小、病理类型及Dukes分期等把握术式选择的适应症,保肛术式为首选,Miles术应视为后的选择.
作者:熊治国;张克亮;夏和顺 刊期: 2005年第07期
目的检测信号转导和转录激活因子-1(STAT-1)在膀胱癌组织中的表达,并探讨其在膀胱癌发病机制中作用及其临床意义. 方法 应用免疫组织化学方法检测STAT-1在88例膀胱癌和12例正常膀胱组织中的表达.结果膀胱癌中STAT-1表达阳性率为78.4%,显著高于正常膀胱组织的41.7%.STAT-1表达水平与膀胱癌病理分级、分期及复发之间密切相关.结论 STAT-1异常表达与膀胱癌的发生、发展关系密切,而且是肿瘤生物学行为较有价值的标记物.
作者:谢庆祥;林吓聪;张闽峰 刊期: 2005年第07期
0 引言组织微阵列(tissue microarray,TMA)又称组织微点阵,它将多数不同临床组织集成到某一载体(通常是载玻片),进行同一指标(基因、蛋白)的原位组织学研究,一次实验即可获得大量结果.该技术现已广泛用于HE染色、免疫组化和原位杂交等,但现有TMA制备仪器价格贵且取样点样精度有时不理想,我们拟通过改造廉价手术穿刺针手工打孔取样,既降低组织芯片制作成本,又保证取样精度.
作者:王喜梅;孙雷;柳洁;郑仁恕 刊期: 2005年第07期
目的观察地榆生白片在非小细胞肺癌化疗中预防化疗所致白细胞减少的疗效.方法 42例非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组,观察组(21例)采用地榆生白片加PC(Paclitaxel+Carboplatin)方案治疗,对照组(21例)采用PC方案化疗,观察二者骨髓抑制程度及集落刺激因子用量.结果观察组Ⅲ度及Ⅳ度骨髓抑制发生率47.6%、显著低于对照组90.5%(P<0.05);应用集落刺激因子均能使化疗后白细胞下降的患者白细胞上升至正常范围(>4×109/L).但观察组和对照组白细胞升至正常范围的时间平均为(3.47±0.38)天和(5.29±1.10)天,观察组、对照组人均集落刺激因子(150μg)用量分别为(3.62±1.09)支和(6.90±0.62)支,差异有显著性(P<0.05 ).结论地榆生白片可减轻非小细胞肺癌化疗的骨髓抑制作用,加速外周血白细胞的恢复,减轻化疗风险,有利于化疗的顺利进行.且价格低廉,效果好,故可配合集落刺激因子广泛应用.
作者:赵光日;王远东;陈永东 刊期: 2005年第07期
0 引言子宫内膜癌(Endometrial Cancer, 简称EC)是女性生殖器官三大恶性肿瘤之一,占女性生殖系统恶性肿瘤的20%~30%[1].虽然子宫内膜癌在我国的发病率一直低于西方国家,但是自二十世纪六十年代以来,上海市区子宫内膜癌发病率逐年上升,且发病年龄有年轻化的趋势;目前子宫内膜癌已超出宫颈癌位居女性肿瘤发病的第十位[2].子宫内膜癌发病率上升的原因目前还不十分明确,分子生物学的发展使我们能够从基因水平进一步的探寻.
作者:高静;项永兵 刊期: 2005年第07期
目的观察中药针剂香菇多糖腹腔灌注联合射频热疗对癌性腹水的临床效果.方法 69例癌性腹水病人随机分为两组,治疗组35例采用香菇多糖腹腔灌注联合射频热疗;对照组34例单用香菇多糖腹腔灌注治疗.结果治疗组有效率及KPS评分较对照组明显提高,两组比较差异有显著意义(P<0.05).结论香菇多糖腹腔灌注联合射频热疗能显著提高癌性腹水的治疗效果,改善病人生存质量,副作用可以耐受.
作者:欧阳学农;余宗阳;王文武;张霞 刊期: 2005年第07期
目的探讨重组人可溶性肿瘤坏死因子相关诱导配体蛋白(rhTRAIL)对人肺腺癌细胞A549/CDDP耐顺铂的逆转效应.方法 以顺铂(CDDP)联合不同浓度的rhTRAIL处理A549/CDDP,以四氮唑噻蓝盐(MTT)比色法检测顺铂的半效抑制浓度IC50,并计算耐药逆转倍数RI.结果 rhTRAIL体外可明显降低A549/CDDP对CDDP的IC50, 提高耐药逆转倍数.结论 rhTRAIL体外可较大程度逆转A549/CDDP细胞对CDDP的耐药性,有望成为抗耐药性肺癌的一种新的生物制剂.
作者:张梅春;胡成平;陈琼;杨红忠;刘洪波 刊期: 2005年第07期