陈淑利；徐声林
目的各类颅脑外伤患者经高压氧治疗病情得到恢复和改善.方法采用以高压氧舱治疗为主,配合药物及功能锻炼.结果经临床观察本组总有效率68%,其中脑震荡有效率为100%,取得了较满意的效果.结论通过高压氧治疗能有效的改善脑细胞及组织细胞供氧,使处于可逆状态的脑细胞恢复,从而使脑细胞的功能得到改善.
作者：喻森明；胡晓华；高鸿兴；毛雅君；汤忠泉；傅伟民 刊期： 2001年第10期
本文4例肺癌患者均以骨痛为首发症状,而后确诊为肺癌,现报道如下.
作者：张行 刊期： 2001年第10期
感染性疾病是儿科常见病,如何早期诊断细菌抑或病毒感染,并给予针对性治疗是非常重要的.已发现C反应蛋白(CRP)敏感性高,且对细菌感染早期诊断有一定的价值[1].为此,我们比较了部分细菌和病毒感染的患儿血液CRP的差异.
作者：钱根才 刊期： 2001年第10期
目的观察新型免疫抑制剂霉酚酸酯(MMF)治疗难治性Ⅳ型狼疮性肾炎(LN)的疗效、副作用,探讨MMF治疗狼疮的适应症.方法对传统免疫抑制剂治疗无效或复发的11例Ⅳ型LN患者,应用MMF联合小剂量糖皮质激素治疗.结果肉眼血尿消失,尿蛋白及红细胞明显减少,自身抗体转阴,补体上升,1例摆脱血透治疗,其余4例肾功能不全者血肌酐明显下降.副作用5/11例病人有轻度胃肠道反应,1例出现带状疱疹,未出现白细胞减少,肝、肾、神经损害.结论 MMF联合激素治疗难治性Ⅳ型LN疗效确切,副作用小.对传统免疫抑制剂治疗无效,肾功能急骤恶化伴肝功能损害或不能耐受其副作用,血尿明显、肾活检显示有血管坏死性病变的Ⅳ型LN适合应用MMF治疗.
作者：陈士芳；施向东 刊期： 2001年第10期
患者,男,73岁.因反复咳嗽、咳痰3年,低热、盗汗1个月,胸片提示:Ⅲ型肺结核上/(-),于2000年9月2日入院.追问病史,患者3年前患肺结核,在外院抗结核治疗1个月,因肝功能损害而自行停药.本次入院后予异烟肼0.3g/d,乙胺丁醇0.75g/d,均为晨起顿服,首次服药后3h出现颜面红肿、眼睑浮肿、胸闷,全身皮肤瘙痒.考虑为药物过敏所致,停用抗结核药,予“葡萄糖酸钙、特非那丁、西米替丁”等抗过敏治疗,5d后上述症状消失.于9月8日在严密观察下服异烟肼0.3g/d,观察两天未见明显副作用.
作者：丰红仙 刊期： 2001年第10期
小儿头皮静脉穿刺在临床上应用广泛,是救治儿科疾病的重要手段.在使用一次性输液器进行小儿头皮静脉穿刺过程中,因输液器管腔小,管壁较硬,常出现静脉穿刺时不易见到回血或回血量少而造成刺破静脉,影响穿刺的成功率.尤其是婴幼儿、脱水、休克病儿更是如此.为克服上述弊端,提出改良小儿头皮静脉穿刺方法.运用“高调夹管法”对婴幼儿头皮静脉进行穿刺,提高了穿刺成功率,并与常规静脉穿刺法各200次对照,经临床实践取得了一定经验,收到了较好效果,现将具体操作方法作一介绍.
作者：蒋方琴 刊期： 2001年第10期
不稳定心绞痛是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗塞之间的一种急性冠脉综合征.若不经过正规治疗,20%～25%的患者发展为急性心肌梗塞.斑块的不稳定、破裂、出血、血栓形成是不稳定心绞痛的发病机制.本文旨在通过对不稳定心绞痛造影发现冠脉病变特点,以指导临床治疗.
作者：李海鹰；张怀勤；林捷；黄伟剑；计光；胡开宇 刊期： 2001年第10期
小柴胡冲剂系东汉名医张仲景<伤寒论>中小柴胡汤方.小柴胡汤由柴胡、黄芩等七味药组成,是治疗少阳半表半里症的主方.具有和解少阳、清热解表、疏肝和胃,扶正祛邪之功.
作者：陈淑利；徐声林 刊期： 2001年第10期
放射治疗是鼻咽癌首选治疗方法,对鼻咽癌复发及时进行再放疗仍可获得良好的疗效.鼻咽癌放疗后CT复查的目的是观察疗效、及早发现肿瘤复发.鼻咽癌复发早期无典型临床症状,有时会给诊断和鉴别带来困难.我们回顾分析87例鼻咽癌患者放疗后的CT表现和临床资料,探讨鼻咽癌放疗后病理变化特点和CT表现,并就肿瘤有无复发进行鉴别,以提高鼻咽癌放疗后复发的诊疗水平.
作者：毕志德；李盛；施承达 刊期： 2001年第10期
中医肾科名医李学铭主任医师,业医40余载,学验俱丰,对肾脏疾病的中医药疗法有较深入的研究.笔者有幸侍诊于侧半年余,获益良多.兹将李老师治疗慢性肾炎血尿的经验总结成文,以飨同道.
作者：杨光成 刊期： 2001年第10期
目的采用双滤过血浆分离术治疗肾移植术后血管性排斥、高敏病人.方法体外循环管路需无菌装接,用37℃生理盐水2000ml冲洗,充分除去血浆滤器、血浆成份分离器内微气泡,准确配制肝素生理盐水,并预充管路及滤器,循环10min,检查装接是否准确,运转是否正常,然后建立体外循环,严密观察生命体征变化,掌握置换量等.结果经上述治疗60例病人获得理想效果.结论应用双滤过法血浆分离术治疗肾移植术后血管性排斥、高敏病人疗效确切.
作者：朱丽亚；蔡秋琴；陈江华；王逸民 刊期： 2001年第10期
卡维地洛(Carvidilol)是一种新的非选择性的第三代β受体阻滞剂,兼有选择性阻断α1受体,且具有明显的抗自由基、抗氧化损伤作用,高浓度时还能阻滞钙通道[1],在调节代谢紊乱、阻止平滑肌细胞增殖等方面具有其他β受阻滞剂无法比拟的优点.卡维地洛可减慢动脉粥样硬化形成的过程.临床上用于治疗高血压病、冠心病及充血性心力衰竭[2].本文评价卡维地洛在心血管内科的临床应用.
作者：蔡兆斌；陈君柱 刊期： 2001年第10期
多发伤是指同一致伤因子作用下,机体有2个或2个以上的脏器同时或相继遭受损伤,其中至少有一处损伤可危及生命[1].随着急救医学发展和重症监护病房的建立,本病的死亡率明显下降.据报道,入院早期死亡率为30%,后期死亡率为20%[2].本科于1999年9月～2000年6月收治严重多发伤病人(ISS＞16分)23例,早期死亡率为30.4%,后期死亡率为8.7%.护理工作在抢救中起着重要作用,现就护理体会总结如下.
作者：袁美全；沈英敏 刊期： 2001年第10期
咪唑安定为新型的水溶性笨二氮革类化合物,药理作用相似,其作用时间短.具有抗焦虑、镇静、催眠、松驰、抗惊厥和顺行性遗忘作用.其强度为安定的1.5～2倍[1],本文将国产咪唑安定应用于全麻诱导观察气管内插管时人的反应,麻醉中血压、心率、心电、SPO2变化,给药后局部组织刺激性,遗忘效果等指标,采用与进口相同药物比较,评价国产咪唑安定用于全麻诱导的疗效.
作者：陈增银；舒丽英 刊期： 2001年第10期
冬虫夏草为麦角菌科真菌冬虫夏草Cordyceps Sinensis (Berk.)Sacc.寄生在鳞翅目蝙蝠蛾科昆虫虫上的子座及虫尸体的复合体(以下简称复合体).为名贵中药,其性平,味甘.具有补肺益肾,止血化痰之功效[1].用于久咳虚喘,劳嗽咯血,阳瘘遗精,腰膝酸痛等症.近年来随着人民生活水平的不断提高,作为一种滋补药品和保健品,越来越受到人们的喜爱,使用量不断增大,一些不法药贩采用掺伪,假冒现象日益增多.作者在多年的中药采购和检验过程中发现较常见的假冒伪劣品有以下几类.
作者：王春泉；吴纪大 刊期： 2001年第10期
目的探讨妊娠高血压综合征(以下简称妊高征)与钙的关系.方法本文随机抽取192例病例,妊高征组及对照组各96例,测定其血清钙的含量,进行比较,并观察两组新生儿低阿氏评分发生率.结果妊高征组的血清钙含量显著低于对照组(p＜0.05),且轻、中、重度妊高征之间的血清钙含量也存在显著差异,即中度低于轻度(p＜0.025),重度低于中度(p＜0.05),且妊高征孕妇分娩的新生儿低阿氏评分显著高于对照组(p＜0.005).结论妊高征与低钙密切相关,钙含量越低病情越重.妊高征是引起围产儿窒息的一个原因.
作者：周芝婷 刊期： 2001年第10期
目的评价尿动力学检查(UDS)在良性前列腺增生症(BPH)诊治中的意义.方法对47例BPH病人进行了详细尿动力学检查.结果发现29例有明确膀胱出口梗阻(BOO),18例有可疑梗阻;逼尿肌收缩正常或增强45例,乏力2例;逼尿肌不稳定(DI)27例;尿流率(UFR)低平43例,正常4例.手术治疗24例,术后UFR比术前均明显增加.结论本研究表明UDS能明确BPH有无BOO、逼尿肌收缩功能,对术前合理选择病例和提高手术疗效具有重要意义.
作者：戴奕奕；洪诗哲；李镭钰；金小聪 刊期： 2001年第10期
氯胺酮合用异丙酚用于短小手术的麻醉已有报道[1],但对其佳剂量的组合尚未见报道,本实验的目的是为了明确氯/异如何配组才可既达到手术的要求,又不引起氯胺酮所致的精神方面副作用及术后恶心呕吐的发生.
作者：夏燕飞；刘子贵；张雪红 刊期： 2001年第10期
目的探讨原发性椎管内肿瘤的MR图象特征及其诊断价值,提高定性诊断准确率.方法回顾性分析30例经手术与病理证实的原发性椎管内肿瘤的MRI图象特征,采用MRI多平面扫描成象.结果髓内肿瘤13例(43%),髓外硬膜下肿瘤15例(50%),硬膜外肿瘤2例(7%).在30例肿瘤中男20例,女10例.年龄11～62岁,平均33.5岁.结论了解椎管内肿瘤共性和异性的MRI信号特征,结合发病的年龄、性别、部位以及其他临床资料,进行综合分析,将有助于对椎管内肿瘤的定位与定性诊断.
作者：徐庆云 刊期： 2001年第10期
患者,女性,35岁,因“手、足、口、肛周、外阴出现斑疹3天”前来就诊.患者因外出,服用“晕动片”1片约4h后,自觉双手掌、足底皮肤瘙痒、灼热,并出现紫红色斑疹,部分中央出现水疱.1天后,于硬腭、下唇、肛周、外阴等处出现类似皮损,伴瘙痒,灼痛而来我院就诊.既往史:1997年7月曾服用“晕动片”1片,约10h后,手足部出现类似的皮损,但损害较此次为少,部位相同.外院诊断为“虫咬皮炎”,给予强的松片10mg,2次/d,口服,服药后好转.体格检查:一般情况可.皮肤科检查:硬腭、下唇、前臂远端、双手足、肛周、外阴可见14处水肿性紫红色斑片,界限明显,约1cm×1cm～8cm×8cm大小,部分中央有较大的水疱,疱壁紧张,疱液透亮.诊断为“固定性红斑型药疹”(晕动片引起).
作者：王冬梅 刊期： 2001年第10期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
