椎管内肿瘤的MRI诊断(附30例分析)

徐庆云

关键词：原发性, 椎管内肿瘤, MRI

摘要：目的探讨原发性椎管内肿瘤的MR图象特征及其诊断价值,提高定性诊断准确率.方法回顾性分析30例经手术与病理证实的原发性椎管内肿瘤的MRI图象特征,采用MRI多平面扫描成象.结果髓内肿瘤13例(43%),髓外硬膜下肿瘤15例(50%),硬膜外肿瘤2例(7%).在30例肿瘤中男20例,女10例.年龄11～62岁,平均33.5岁.结论了解椎管内肿瘤共性和异性的MRI信号特征,结合发病的年龄、性别、部位以及其他临床资料,进行综合分析,将有助于对椎管内肿瘤的定位与定性诊断.

浙江临床医学杂志相关文献

白细胞介素-6及急性期反应物在社区获得性肺炎的测定意义

白细胞介素-6(IL-6)是一种多细胞来源并具有复杂生物学功能的细胞因子.血清淀粉样蛋白A(SAA)是组织淀粉样A蛋白的前体,在恶性肿瘤、感染等疾病可检测到SAA,作为急性期反应物近年在临床上用于监测急性期反应.我们采用ELISA法检测30例社区获得性肺炎患者血清IL-6、SAA水平,以探讨其测定意义及相互存在联系.

作者：沈向理；许岚刊期： 2001年第10期
尿动力学检查在处理前列腺增生症中的意义

目的评价尿动力学检查(UDS)在良性前列腺增生症(BPH)诊治中的意义.方法对47例BPH病人进行了详细尿动力学检查.结果发现29例有明确膀胱出口梗阻(BOO),18例有可疑梗阻;逼尿肌收缩正常或增强45例,乏力2例;逼尿肌不稳定(DI)27例;尿流率(UFR)低平43例,正常4例.手术治疗24例,术后UFR比术前均明显增加.结论本研究表明UDS能明确BPH有无BOO、逼尿肌收缩功能,对术前合理选择病例和提高手术疗效具有重要意义.

作者：戴奕奕；洪诗哲；李镭钰；金小聪刊期： 2001年第10期
肝炎后肝硬化患者血脂变化的临床意义

为了解肝炎后肝硬化患者血脂变化的临床意义,观察了我院162例本病患者的血脂变化情况与肝功能Child分级的关系.总结如下.

作者：黎宏章刊期： 2001年第10期
以骨痛为首发表现的肺癌4例报告

本文4例肺癌患者均以骨痛为首发症状,而后确诊为肺癌,现报道如下.

作者：张行刊期： 2001年第10期
高压氧治疗颅脑外伤患者78例临床观察

目的各类颅脑外伤患者经高压氧治疗病情得到恢复和改善.方法采用以高压氧舱治疗为主,配合药物及功能锻炼.结果经临床观察本组总有效率68%,其中脑震荡有效率为100%,取得了较满意的效果.结论通过高压氧治疗能有效的改善脑细胞及组织细胞供氧,使处于可逆状态的脑细胞恢复,从而使脑细胞的功能得到改善.

作者：喻森明；胡晓华；高鸿兴；毛雅君；汤忠泉；傅伟民刊期： 2001年第10期
1964例未婚女青年生殖系统疾病调查报告

为做好婚前妇女的保健工作,在1999年3月～2000年5月间对本县1964例未婚女青年的婚前检查资料进行分析.

作者：张兆蔚；胡颖敏刊期： 2001年第10期
霉酚酸酯联合激素治疗难治性狼疮性肾炎的临床观察

目的观察新型免疫抑制剂霉酚酸酯(MMF)治疗难治性Ⅳ型狼疮性肾炎(LN)的疗效、副作用,探讨MMF治疗狼疮的适应症.方法对传统免疫抑制剂治疗无效或复发的11例Ⅳ型LN患者,应用MMF联合小剂量糖皮质激素治疗.结果肉眼血尿消失,尿蛋白及红细胞明显减少,自身抗体转阴,补体上升,1例摆脱血透治疗,其余4例肾功能不全者血肌酐明显下降.副作用5/11例病人有轻度胃肠道反应,1例出现带状疱疹,未出现白细胞减少,肝、肾、神经损害.结论 MMF联合激素治疗难治性Ⅳ型LN疗效确切,副作用小.对传统免疫抑制剂治疗无效,肾功能急骤恶化伴肝功能损害或不能耐受其副作用,血尿明显、肾活检显示有血管坏死性病变的Ⅳ型LN适合应用MMF治疗.

作者：陈士芳；施向东刊期： 2001年第10期
23例严重多发伤的监护体会

多发伤是指同一致伤因子作用下,机体有2个或2个以上的脏器同时或相继遭受损伤,其中至少有一处损伤可危及生命[1].随着急救医学发展和重症监护病房的建立,本病的死亡率明显下降.据报道,入院早期死亡率为30%,后期死亡率为20%[2].本科于1999年9月～2000年6月收治严重多发伤病人(ISS＞16分)23例,早期死亡率为30.4%,后期死亡率为8.7%.护理工作在抢救中起着重要作用,现就护理体会总结如下.

作者：袁美全；沈英敏刊期： 2001年第10期
慢性粒细胞性白血病的不典型染色体移位检测

约95%慢性粒细胞性白血病(CML)有特异性染色体t(9;22)(q34;q11).在分子水平上该移位导致原位于9q34带的ABL原癌基因移位到23q11上,并和其中BCR基因的一部分基因融合,产生BCR/ABL融合基因,后者在白血病的发生中起重要作用,所有不典型移位都有和CML典型移位相同的分子病理学基因即BCR基因重排,其转录产物可用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术进行检测,1992年以来,我们先后发现了3例简单变异移位的CML,其中2例显示t(1;22),1例显示t(20;22).现报道如下.

作者：沈孛；林圣云；胡致平；沈一平；沈建平刊期： 2001年第10期
中药配方称准分匀是提高临床疗效的重要环节

中药配方称不准分不匀带有普遍性,也是一个时期以来,困扰着中医界的“证准、方准、药不灵”的重要原因之一.目前调配中药饮片处方是沿袭几百年来的传统方法,古老的百眼橱和用戥秤配药的方式,没有根本性的突破,这与中药调配的特点是紧密相关的.

作者：吕巧儿刊期： 2001年第10期
发光免疫检测血清FT3、FT4和TSH的临床实验评价

放射免疫分析(RIA)自60年代问世以来,在生物医学各领域广泛应用,但其放射性污染问题一直困扰着人们.80年代末建立的化学发光技术,取代RIA成为可能,本文就我院使用Immulite检测游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH);就其与RIA的相关性及本身的重复性、准确性等方面进行实验研究.

作者：李伟；赵翊；陈军刊期： 2001年第10期
急性心肌梗塞溶栓再通的监护

急性心肌梗塞(AMI)是心肌的急性缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致.溶栓治疗的目的是使血栓堵塞的冠状动脉再通,尽早再灌注,以保存坏死心肌周围尚未至不可逆损伤的心肌,维护心室功能.本院自1998～2000年5月对32例AMI患者尽早应用尿激酶(UK)溶栓治疗,并采取积极的监护措施,取得较好的疗效.现总结如下.

作者：杨兰香刊期： 2001年第10期
单次维持性血液透析对慢性肾衰患者心功能影响的研究

目的探讨慢性肾衰(CRF)患者单次血透前后的心功能及血肌酐、血压的变化.方法用血液循环动力学脉图检测技术仪测定22例CRF患者血透前后的各项心功能系数,用酶电极法与血压计分别测定血肌酐和血压.结果发现血透后肌酐、收缩压与舒张压明显下降.心功能系数包括左室舒张末期容量(LDV),心输出量(C0),心脏指数(CI),每搏心输出量(SV),中心静脉压(CVP),有效循环血量(ECV),心肌耗氧量(MV0)均显著降低,而射血分数(EF)显著升高.结论 CRF患者血透后可因全身血容量减少,左室舒张末期容量降低,心脏前负荷减少,心肌收缩力增加,心肌耗氧量减少而使心功能明显好转.另外,血透对尿毒症毒素的消除亦可直接减少对心肌的损害而改善心功能.

作者：戴禾岳；金领微刊期： 2001年第10期
慢性支气管炎及其急性发作患者止凝血变化的研究

目的观察慢性支气管炎(简称慢支)和慢性支气管炎急性发作(简称慢支急发)患者止凝血指标水平的变化,探索其变化的机理和临床意义.方法采用双抗体夹心ELISA法、发色底物法和免疫浊度法对46例慢支患者,32例慢支急发患者以及44例健康对照者的止凝血指标进行检测.这些指标包括:vWF:Ag、FⅡa:A、TFPI、GMP-140、DH-TXB2、D-D.结果慢支组、慢支急发组与对照组比较,各指标均显著升高(p＜0.05、p＜0.01);慢支急发组与慢支组比较,各指标亦显著升高(p＜0.05、p＜0.01).结论慢支尤其慢支急发患者由于低氧血症、组织受炎症刺激等因素,引起内皮细胞损伤,血液处于高凝、高粘、微血栓形成和纤溶亢进状态,这些状态又可进一步加重病情.

作者：郑彤；戴友良；刘洪斌；卓益奋；葛雪莲刊期： 2001年第10期
“高调夹管法”在小儿头皮静脉输液中的应用

小儿头皮静脉穿刺在临床上应用广泛,是救治儿科疾病的重要手段.在使用一次性输液器进行小儿头皮静脉穿刺过程中,因输液器管腔小,管壁较硬,常出现静脉穿刺时不易见到回血或回血量少而造成刺破静脉,影响穿刺的成功率.尤其是婴幼儿、脱水、休克病儿更是如此.为克服上述弊端,提出改良小儿头皮静脉穿刺方法.运用“高调夹管法”对婴幼儿头皮静脉进行穿刺,提高了穿刺成功率,并与常规静脉穿刺法各200次对照,经临床实践取得了一定经验,收到了较好效果,现将具体操作方法作一介绍.

作者：蒋方琴刊期： 2001年第10期
门诊传染病漏报原因分析与对策

如何加强医院内传染病报告的管理,已列为我院预防保健工作的重要内容之一.分析原因,制定对策,并付诸实施,使我院的传染病管理工作上一台阶.现将我院如何加强门诊传染病管理介绍如下.

作者：钱妍刊期： 2001年第10期
中医肾科名医治疗慢性肾炎血尿的经验

中医肾科名医李学铭主任医师,业医40余载,学验俱丰,对肾脏疾病的中医药疗法有较深入的研究.笔者有幸侍诊于侧半年余,获益良多.兹将李老师治疗慢性肾炎血尿的经验总结成文,以飨同道.

作者：杨光成刊期： 2001年第10期
乙胺丁醇致血管神经性水肿1例报告

患者,男,73岁.因反复咳嗽、咳痰3年,低热、盗汗1个月,胸片提示:Ⅲ型肺结核上/(-),于2000年9月2日入院.追问病史,患者3年前患肺结核,在外院抗结核治疗1个月,因肝功能损害而自行停药.本次入院后予异烟肼0.3g/d,乙胺丁醇0.75g/d,均为晨起顿服,首次服药后3h出现颜面红肿、眼睑浮肿、胸闷,全身皮肤瘙痒.考虑为药物过敏所致,停用抗结核药,予“葡萄糖酸钙、特非那丁、西米替丁”等抗过敏治疗,5d后上述症状消失.于9月8日在严密观察下服异烟肼0.3g/d,观察两天未见明显副作用.

作者：丰红仙刊期： 2001年第10期
晕动片引起固定性红斑型药疹1例报告

患者,女性,35岁,因“手、足、口、肛周、外阴出现斑疹3天”前来就诊.患者因外出,服用“晕动片”1片约4h后,自觉双手掌、足底皮肤瘙痒、灼热,并出现紫红色斑疹,部分中央出现水疱.1天后,于硬腭、下唇、肛周、外阴等处出现类似皮损,伴瘙痒,灼痛而来我院就诊.既往史:1997年7月曾服用“晕动片”1片,约10h后,手足部出现类似的皮损,但损害较此次为少,部位相同.外院诊断为“虫咬皮炎”,给予强的松片10mg,2次/d,口服,服药后好转.体格检查:一般情况可.皮肤科检查:硬腭、下唇、前臂远端、双手足、肛周、外阴可见14处水肿性紫红色斑片,界限明显,约1cm×1cm～8cm×8cm大小,部分中央有较大的水疱,疱壁紧张,疱液透亮.诊断为“固定性红斑型药疹”(晕动片引起).

作者：王冬梅刊期： 2001年第10期
氯胺酮合用异丙酚佳配伍剂量的研究

氯胺酮合用异丙酚用于短小手术的麻醉已有报道[1],但对其佳剂量的组合尚未见报道,本实验的目的是为了明确氯/异如何配组才可既达到手术的要求,又不引起氯胺酮所致的精神方面副作用及术后恶心呕吐的发生.

作者：夏燕飞；刘子贵；张雪红刊期： 2001年第10期