沈向理；许岚
目的探讨原发性椎管内肿瘤的MR图象特征及其诊断价值,提高定性诊断准确率.方法回顾性分析30例经手术与病理证实的原发性椎管内肿瘤的MRI图象特征,采用MRI多平面扫描成象.结果髓内肿瘤13例(43%),髓外硬膜下肿瘤15例(50%),硬膜外肿瘤2例(7%).在30例肿瘤中男20例,女10例.年龄11～62岁,平均33.5岁.结论了解椎管内肿瘤共性和异性的MRI信号特征,结合发病的年龄、性别、部位以及其他临床资料,进行综合分析,将有助于对椎管内肿瘤的定位与定性诊断.
作者：徐庆云 刊期： 2001年第10期
如何加强医院内传染病报告的管理,已列为我院预防保健工作的重要内容之一.分析原因,制定对策,并付诸实施,使我院的传染病管理工作上一台阶.现将我院如何加强门诊传染病管理介绍如下.
作者：钱妍 刊期： 2001年第10期
冬虫夏草为麦角菌科真菌冬虫夏草Cordyceps Sinensis (Berk.)Sacc.寄生在鳞翅目蝙蝠蛾科昆虫虫上的子座及虫尸体的复合体(以下简称复合体).为名贵中药,其性平,味甘.具有补肺益肾,止血化痰之功效[1].用于久咳虚喘,劳嗽咯血,阳瘘遗精,腰膝酸痛等症.近年来随着人民生活水平的不断提高,作为一种滋补药品和保健品,越来越受到人们的喜爱,使用量不断增大,一些不法药贩采用掺伪,假冒现象日益增多.作者在多年的中药采购和检验过程中发现较常见的假冒伪劣品有以下几类.
作者：王春泉；吴纪大 刊期： 2001年第10期
患者,男,73岁.因反复咳嗽、咳痰3年,低热、盗汗1个月,胸片提示:Ⅲ型肺结核上/(-),于2000年9月2日入院.追问病史,患者3年前患肺结核,在外院抗结核治疗1个月,因肝功能损害而自行停药.本次入院后予异烟肼0.3g/d,乙胺丁醇0.75g/d,均为晨起顿服,首次服药后3h出现颜面红肿、眼睑浮肿、胸闷,全身皮肤瘙痒.考虑为药物过敏所致,停用抗结核药,予“葡萄糖酸钙、特非那丁、西米替丁”等抗过敏治疗,5d后上述症状消失.于9月8日在严密观察下服异烟肼0.3g/d,观察两天未见明显副作用.
作者：丰红仙 刊期： 2001年第10期
目的评价尿动力学检查(UDS)在良性前列腺增生症(BPH)诊治中的意义.方法对47例BPH病人进行了详细尿动力学检查.结果发现29例有明确膀胱出口梗阻(BOO),18例有可疑梗阻;逼尿肌收缩正常或增强45例,乏力2例;逼尿肌不稳定(DI)27例;尿流率(UFR)低平43例,正常4例.手术治疗24例,术后UFR比术前均明显增加.结论本研究表明UDS能明确BPH有无BOO、逼尿肌收缩功能,对术前合理选择病例和提高手术疗效具有重要意义.
作者：戴奕奕；洪诗哲；李镭钰；金小聪 刊期： 2001年第10期
急性心肌梗塞(AMI)是心肌的急性缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致.溶栓治疗的目的是使血栓堵塞的冠状动脉再通,尽早再灌注,以保存坏死心肌周围尚未至不可逆损伤的心肌,维护心室功能.本院自1998～2000年5月对32例AMI患者尽早应用尿激酶(UK)溶栓治疗,并采取积极的监护措施,取得较好的疗效.现总结如下.
作者：杨兰香 刊期： 2001年第10期
小柴胡冲剂系东汉名医张仲景<伤寒论>中小柴胡汤方.小柴胡汤由柴胡、黄芩等七味药组成,是治疗少阳半表半里症的主方.具有和解少阳、清热解表、疏肝和胃,扶正祛邪之功.
作者：陈淑利；徐声林 刊期： 2001年第10期
放射免疫分析(RIA)自60年代问世以来,在生物医学各领域广泛应用,但其放射性污染问题一直困扰着人们.80年代末建立的化学发光技术,取代RIA成为可能,本文就我院使用Immulite检测游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH);就其与RIA的相关性及本身的重复性、准确性等方面进行实验研究.
作者：李伟；赵翊；陈军 刊期： 2001年第10期
为做好婚前妇女的保健工作,在1999年3月～2000年5月间对本县1964例未婚女青年的婚前检查资料进行分析.
作者：张兆蔚；胡颖敏 刊期： 2001年第10期
目的探讨阑尾切除对回肠克隆病的影响.方法作者所在二家医院30年间因回肠克隆病误诊为阑尾炎而仅作阑尾切除17例,回肠克隆病并发肠穿孔、肠梗阻,肿块而行肠段切除并阑尾切除9例,未作阑尾切除5例,共31例.31例中因其他病因再次剖腹2例(阑尾已切除7例,未切除5例).结果已行阑尾切除的26例回肠克隆病患者中,症状全部消失.因其他病因再次剖腹的7例中,6例病灶消失,1例病灶减小.而未行阑尾切除的5例中,症状全部复发,出现并发症而再次手术.术中见病灶全部存在,作阑尾切除后,症状消失.结论阑尾与回肠克隆病之间可能存在着某种内在联系.切除阑尾对回肠克隆病有治疗作用.在回肠克隆病的手术中应附带切除阑尾.
作者：陈子清；应则贵 刊期： 2001年第10期
本文4例肺癌患者均以骨痛为首发症状,而后确诊为肺癌,现报道如下.
作者：张行 刊期： 2001年第10期
多发伤是指同一致伤因子作用下,机体有2个或2个以上的脏器同时或相继遭受损伤,其中至少有一处损伤可危及生命[1].随着急救医学发展和重症监护病房的建立,本病的死亡率明显下降.据报道,入院早期死亡率为30%,后期死亡率为20%[2].本科于1999年9月～2000年6月收治严重多发伤病人(ISS＞16分)23例,早期死亡率为30.4%,后期死亡率为8.7%.护理工作在抢救中起着重要作用,现就护理体会总结如下.
作者：袁美全；沈英敏 刊期： 2001年第10期
感染性疾病是儿科常见病,如何早期诊断细菌抑或病毒感染,并给予针对性治疗是非常重要的.已发现C反应蛋白(CRP)敏感性高,且对细菌感染早期诊断有一定的价值[1].为此,我们比较了部分细菌和病毒感染的患儿血液CRP的差异.
作者：钱根才 刊期： 2001年第10期
小儿头皮静脉穿刺在临床上应用广泛,是救治儿科疾病的重要手段.在使用一次性输液器进行小儿头皮静脉穿刺过程中,因输液器管腔小,管壁较硬,常出现静脉穿刺时不易见到回血或回血量少而造成刺破静脉,影响穿刺的成功率.尤其是婴幼儿、脱水、休克病儿更是如此.为克服上述弊端,提出改良小儿头皮静脉穿刺方法.运用“高调夹管法”对婴幼儿头皮静脉进行穿刺,提高了穿刺成功率,并与常规静脉穿刺法各200次对照,经临床实践取得了一定经验,收到了较好效果,现将具体操作方法作一介绍.
作者：蒋方琴 刊期： 2001年第10期
咪唑安定为新型的水溶性笨二氮革类化合物,药理作用相似,其作用时间短.具有抗焦虑、镇静、催眠、松驰、抗惊厥和顺行性遗忘作用.其强度为安定的1.5～2倍[1],本文将国产咪唑安定应用于全麻诱导观察气管内插管时人的反应,麻醉中血压、心率、心电、SPO2变化,给药后局部组织刺激性,遗忘效果等指标,采用与进口相同药物比较,评价国产咪唑安定用于全麻诱导的疗效.
作者：陈增银；舒丽英 刊期： 2001年第10期
目的探讨妊娠高血压综合征(以下简称妊高征)与钙的关系.方法本文随机抽取192例病例,妊高征组及对照组各96例,测定其血清钙的含量,进行比较,并观察两组新生儿低阿氏评分发生率.结果妊高征组的血清钙含量显著低于对照组(p＜0.05),且轻、中、重度妊高征之间的血清钙含量也存在显著差异,即中度低于轻度(p＜0.025),重度低于中度(p＜0.05),且妊高征孕妇分娩的新生儿低阿氏评分显著高于对照组(p＜0.005).结论妊高征与低钙密切相关,钙含量越低病情越重.妊高征是引起围产儿窒息的一个原因.
作者：周芝婷 刊期： 2001年第10期
患者男性,67岁,汉族,因“咽下梗阻感伴消瘦乏力20天”就诊入院.既往体健,查体见消瘦貌,浅表淋巴结未及肿大,皮肤、巩膜无黄染,心肺无殊,腹平软,无压痛,无反跳痛,肝肋下约2.5cm,质偏硬,边钝有触痛,未及结节,脾肋下未及,移浊阴性.辅助检查:甲、乙、丙、丁、戊、庚肝炎免疫均阴性,腹部B超,CT均示“肝转移性癌(多发性)”,胃镜示“贲门胃底癌”,病理检查为“中分化管状腺癌”,多次查AFP为3000ng/ml,CEA52.9ng/ml.诊断为“贲门胃底癌伴肝转移”.
作者：夏宣平；胡方方；郑君杰 刊期： 2001年第10期
目的采用双滤过血浆分离术治疗肾移植术后血管性排斥、高敏病人.方法体外循环管路需无菌装接,用37℃生理盐水2000ml冲洗,充分除去血浆滤器、血浆成份分离器内微气泡,准确配制肝素生理盐水,并预充管路及滤器,循环10min,检查装接是否准确,运转是否正常,然后建立体外循环,严密观察生命体征变化,掌握置换量等.结果经上述治疗60例病人获得理想效果.结论应用双滤过法血浆分离术治疗肾移植术后血管性排斥、高敏病人疗效确切.
作者：朱丽亚；蔡秋琴；陈江华；王逸民 刊期： 2001年第10期
目的探讨慢性肾衰(CRF)患者单次血透前后的心功能及血肌酐、血压的变化.方法用血液循环动力学脉图检测技术仪测定22例CRF患者血透前后的各项心功能系数,用酶电极法与血压计分别测定血肌酐和血压.结果发现血透后肌酐、收缩压与舒张压明显下降.心功能系数包括左室舒张末期容量(LDV),心输出量(C0),心脏指数(CI),每搏心输出量(SV),中心静脉压(CVP),有效循环血量(ECV),心肌耗氧量(MV0)均显著降低,而射血分数(EF)显著升高.结论 CRF患者血透后可因全身血容量减少,左室舒张末期容量降低,心脏前负荷减少,心肌收缩力增加,心肌耗氧量减少而使心功能明显好转.另外,血透对尿毒症毒素的消除亦可直接减少对心肌的损害而改善心功能.
作者：戴禾岳；金领微 刊期： 2001年第10期
本文对10例不同原因致尿路梗阻患儿行磁共振尿路造影(MRU)检查,以探讨其对小儿尿路梗阻病因诊断的意义.
作者：陈伟君；何建华；郑建军 刊期： 2001年第10期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
