张兆蔚；胡颖敏
白细胞介素-6(IL-6)是一种多细胞来源并具有复杂生物学功能的细胞因子.血清淀粉样蛋白A(SAA)是组织淀粉样A蛋白的前体,在恶性肿瘤、感染等疾病可检测到SAA,作为急性期反应物近年在临床上用于监测急性期反应.我们采用ELISA法检测30例社区获得性肺炎患者血清IL-6、SAA水平,以探讨其测定意义及相互存在联系.
作者：沈向理；许岚 刊期： 2001年第10期
患者男性,67岁,汉族,因“咽下梗阻感伴消瘦乏力20天”就诊入院.既往体健,查体见消瘦貌,浅表淋巴结未及肿大,皮肤、巩膜无黄染,心肺无殊,腹平软,无压痛,无反跳痛,肝肋下约2.5cm,质偏硬,边钝有触痛,未及结节,脾肋下未及,移浊阴性.辅助检查:甲、乙、丙、丁、戊、庚肝炎免疫均阴性,腹部B超,CT均示“肝转移性癌(多发性)”,胃镜示“贲门胃底癌”,病理检查为“中分化管状腺癌”,多次查AFP为3000ng/ml,CEA52.9ng/ml.诊断为“贲门胃底癌伴肝转移”.
作者：夏宣平；胡方方；郑君杰 刊期： 2001年第10期
中药配方称不准分不匀带有普遍性,也是一个时期以来,困扰着中医界的“证准、方准、药不灵”的重要原因之一.目前调配中药饮片处方是沿袭几百年来的传统方法,古老的百眼橱和用戥秤配药的方式,没有根本性的突破,这与中药调配的特点是紧密相关的.
作者：吕巧儿 刊期： 2001年第10期
放射治疗是鼻咽癌首选治疗方法,对鼻咽癌复发及时进行再放疗仍可获得良好的疗效.鼻咽癌放疗后CT复查的目的是观察疗效、及早发现肿瘤复发.鼻咽癌复发早期无典型临床症状,有时会给诊断和鉴别带来困难.我们回顾分析87例鼻咽癌患者放疗后的CT表现和临床资料,探讨鼻咽癌放疗后病理变化特点和CT表现,并就肿瘤有无复发进行鉴别,以提高鼻咽癌放疗后复发的诊疗水平.
作者：毕志德；李盛；施承达 刊期： 2001年第10期
卡维地洛(Carvidilol)是一种新的非选择性的第三代β受体阻滞剂,兼有选择性阻断α1受体,且具有明显的抗自由基、抗氧化损伤作用,高浓度时还能阻滞钙通道[1],在调节代谢紊乱、阻止平滑肌细胞增殖等方面具有其他β受阻滞剂无法比拟的优点.卡维地洛可减慢动脉粥样硬化形成的过程.临床上用于治疗高血压病、冠心病及充血性心力衰竭[2].本文评价卡维地洛在心血管内科的临床应用.
作者：蔡兆斌；陈君柱 刊期： 2001年第10期
多发伤是指同一致伤因子作用下,机体有2个或2个以上的脏器同时或相继遭受损伤,其中至少有一处损伤可危及生命[1].随着急救医学发展和重症监护病房的建立,本病的死亡率明显下降.据报道,入院早期死亡率为30%,后期死亡率为20%[2].本科于1999年9月～2000年6月收治严重多发伤病人(ISS＞16分)23例,早期死亡率为30.4%,后期死亡率为8.7%.护理工作在抢救中起着重要作用,现就护理体会总结如下.
作者：袁美全；沈英敏 刊期： 2001年第10期
胰腺癌在我国的发病率逐年上升,外科治疗是目前和今后较长一段时期内根本的治疗方法.如何提高占胰腺癌75%左右的胰头癌的手术切除率,是亟待解决的重要课题.
作者：梁廷波；郑树森 刊期： 2001年第10期
中医肾科名医李学铭主任医师,业医40余载,学验俱丰,对肾脏疾病的中医药疗法有较深入的研究.笔者有幸侍诊于侧半年余,获益良多.兹将李老师治疗慢性肾炎血尿的经验总结成文,以飨同道.
作者：杨光成 刊期： 2001年第10期
目的评价尿动力学检查(UDS)在良性前列腺增生症(BPH)诊治中的意义.方法对47例BPH病人进行了详细尿动力学检查.结果发现29例有明确膀胱出口梗阻(BOO),18例有可疑梗阻;逼尿肌收缩正常或增强45例,乏力2例;逼尿肌不稳定(DI)27例;尿流率(UFR)低平43例,正常4例.手术治疗24例,术后UFR比术前均明显增加.结论本研究表明UDS能明确BPH有无BOO、逼尿肌收缩功能,对术前合理选择病例和提高手术疗效具有重要意义.
作者：戴奕奕；洪诗哲；李镭钰；金小聪 刊期： 2001年第10期
本文对10例不同原因致尿路梗阻患儿行磁共振尿路造影(MRU)检查,以探讨其对小儿尿路梗阻病因诊断的意义.
作者：陈伟君；何建华；郑建军 刊期： 2001年第10期
急性心肌梗塞(AMI)是心肌的急性缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致.溶栓治疗的目的是使血栓堵塞的冠状动脉再通,尽早再灌注,以保存坏死心肌周围尚未至不可逆损伤的心肌,维护心室功能.本院自1998～2000年5月对32例AMI患者尽早应用尿激酶(UK)溶栓治疗,并采取积极的监护措施,取得较好的疗效.现总结如下.
作者：杨兰香 刊期： 2001年第10期
小儿头皮静脉穿刺在临床上应用广泛,是救治儿科疾病的重要手段.在使用一次性输液器进行小儿头皮静脉穿刺过程中,因输液器管腔小,管壁较硬,常出现静脉穿刺时不易见到回血或回血量少而造成刺破静脉,影响穿刺的成功率.尤其是婴幼儿、脱水、休克病儿更是如此.为克服上述弊端,提出改良小儿头皮静脉穿刺方法.运用“高调夹管法”对婴幼儿头皮静脉进行穿刺,提高了穿刺成功率,并与常规静脉穿刺法各200次对照,经临床实践取得了一定经验,收到了较好效果,现将具体操作方法作一介绍.
作者：蒋方琴 刊期： 2001年第10期
为做好婚前妇女的保健工作,在1999年3月～2000年5月间对本县1964例未婚女青年的婚前检查资料进行分析.
作者：张兆蔚；胡颖敏 刊期： 2001年第10期
目的探讨原发性椎管内肿瘤的MR图象特征及其诊断价值,提高定性诊断准确率.方法回顾性分析30例经手术与病理证实的原发性椎管内肿瘤的MRI图象特征,采用MRI多平面扫描成象.结果髓内肿瘤13例(43%),髓外硬膜下肿瘤15例(50%),硬膜外肿瘤2例(7%).在30例肿瘤中男20例,女10例.年龄11～62岁,平均33.5岁.结论了解椎管内肿瘤共性和异性的MRI信号特征,结合发病的年龄、性别、部位以及其他临床资料,进行综合分析,将有助于对椎管内肿瘤的定位与定性诊断.
作者：徐庆云 刊期： 2001年第10期
咪唑安定为新型的水溶性笨二氮革类化合物,药理作用相似,其作用时间短.具有抗焦虑、镇静、催眠、松驰、抗惊厥和顺行性遗忘作用.其强度为安定的1.5～2倍[1],本文将国产咪唑安定应用于全麻诱导观察气管内插管时人的反应,麻醉中血压、心率、心电、SPO2变化,给药后局部组织刺激性,遗忘效果等指标,采用与进口相同药物比较,评价国产咪唑安定用于全麻诱导的疗效.
作者：陈增银；舒丽英 刊期： 2001年第10期
阴道分泌物检查有助于妇科疾病的诊断和鉴别诊断,通常采用分泌物直接涂片镜检,必要时行革兰氏染色镜检或分泌物细菌培养鉴定.由于上述三种方法各有不足,若联合运用工作量大,且报告时间长.我们采用白带快速染色技术(CTB法),对我院妇科患者阴道分泌物进行了检查,能快捷、准确报告结果,收到良好效果.
作者：郝玲妹；胡燕琴；俞碧霞 刊期： 2001年第10期
小柴胡冲剂系东汉名医张仲景<伤寒论>中小柴胡汤方.小柴胡汤由柴胡、黄芩等七味药组成,是治疗少阳半表半里症的主方.具有和解少阳、清热解表、疏肝和胃,扶正祛邪之功.
作者：陈淑利；徐声林 刊期： 2001年第10期
患者,男,73岁.因反复咳嗽、咳痰3年,低热、盗汗1个月,胸片提示:Ⅲ型肺结核上/(-),于2000年9月2日入院.追问病史,患者3年前患肺结核,在外院抗结核治疗1个月,因肝功能损害而自行停药.本次入院后予异烟肼0.3g/d,乙胺丁醇0.75g/d,均为晨起顿服,首次服药后3h出现颜面红肿、眼睑浮肿、胸闷,全身皮肤瘙痒.考虑为药物过敏所致,停用抗结核药,予“葡萄糖酸钙、特非那丁、西米替丁”等抗过敏治疗,5d后上述症状消失.于9月8日在严密观察下服异烟肼0.3g/d,观察两天未见明显副作用.
作者：丰红仙 刊期： 2001年第10期
约95%慢性粒细胞性白血病(CML)有特异性染色体t(9;22)(q34;q11).在分子水平上该移位导致原位于9q34带的ABL原癌基因移位到23q11上,并和其中BCR基因的一部分基因融合,产生BCR/ABL融合基因,后者在白血病的发生中起重要作用,所有不典型移位都有和CML典型移位相同的分子病理学基因即BCR基因重排,其转录产物可用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术进行检测,1992年以来,我们先后发现了3例简单变异移位的CML,其中2例显示t(1;22),1例显示t(20;22).现报道如下.
作者：沈孛；林圣云；胡致平；沈一平；沈建平 刊期： 2001年第10期
放射免疫分析(RIA)自60年代问世以来,在生物医学各领域广泛应用,但其放射性污染问题一直困扰着人们.80年代末建立的化学发光技术,取代RIA成为可能,本文就我院使用Immulite检测游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH);就其与RIA的相关性及本身的重复性、准确性等方面进行实验研究.
作者：李伟；赵翊；陈军 刊期： 2001年第10期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
