沈孛；林圣云；胡致平；沈一平；沈建平
小儿头皮静脉穿刺在临床上应用广泛,是救治儿科疾病的重要手段.在使用一次性输液器进行小儿头皮静脉穿刺过程中,因输液器管腔小,管壁较硬,常出现静脉穿刺时不易见到回血或回血量少而造成刺破静脉,影响穿刺的成功率.尤其是婴幼儿、脱水、休克病儿更是如此.为克服上述弊端,提出改良小儿头皮静脉穿刺方法.运用“高调夹管法”对婴幼儿头皮静脉进行穿刺,提高了穿刺成功率,并与常规静脉穿刺法各200次对照,经临床实践取得了一定经验,收到了较好效果,现将具体操作方法作一介绍.
作者：蒋方琴 刊期： 2001年第10期
中药配方称不准分不匀带有普遍性,也是一个时期以来,困扰着中医界的“证准、方准、药不灵”的重要原因之一.目前调配中药饮片处方是沿袭几百年来的传统方法,古老的百眼橱和用戥秤配药的方式,没有根本性的突破,这与中药调配的特点是紧密相关的.
作者：吕巧儿 刊期： 2001年第10期
小柴胡冲剂系东汉名医张仲景<伤寒论>中小柴胡汤方.小柴胡汤由柴胡、黄芩等七味药组成,是治疗少阳半表半里症的主方.具有和解少阳、清热解表、疏肝和胃,扶正祛邪之功.
作者：陈淑利；徐声林 刊期： 2001年第10期
中医肾科名医李学铭主任医师,业医40余载,学验俱丰,对肾脏疾病的中医药疗法有较深入的研究.笔者有幸侍诊于侧半年余,获益良多.兹将李老师治疗慢性肾炎血尿的经验总结成文,以飨同道.
作者：杨光成 刊期： 2001年第10期
阴道分泌物检查有助于妇科疾病的诊断和鉴别诊断,通常采用分泌物直接涂片镜检,必要时行革兰氏染色镜检或分泌物细菌培养鉴定.由于上述三种方法各有不足,若联合运用工作量大,且报告时间长.我们采用白带快速染色技术(CTB法),对我院妇科患者阴道分泌物进行了检查,能快捷、准确报告结果,收到良好效果.
作者：郝玲妹；胡燕琴；俞碧霞 刊期： 2001年第10期
卡维地洛(Carvidilol)是一种新的非选择性的第三代β受体阻滞剂,兼有选择性阻断α1受体,且具有明显的抗自由基、抗氧化损伤作用,高浓度时还能阻滞钙通道[1],在调节代谢紊乱、阻止平滑肌细胞增殖等方面具有其他β受阻滞剂无法比拟的优点.卡维地洛可减慢动脉粥样硬化形成的过程.临床上用于治疗高血压病、冠心病及充血性心力衰竭[2].本文评价卡维地洛在心血管内科的临床应用.
作者：蔡兆斌；陈君柱 刊期： 2001年第10期
白细胞介素-6(IL-6)是一种多细胞来源并具有复杂生物学功能的细胞因子.血清淀粉样蛋白A(SAA)是组织淀粉样A蛋白的前体,在恶性肿瘤、感染等疾病可检测到SAA,作为急性期反应物近年在临床上用于监测急性期反应.我们采用ELISA法检测30例社区获得性肺炎患者血清IL-6、SAA水平,以探讨其测定意义及相互存在联系.
作者：沈向理；许岚 刊期： 2001年第10期
目的观察慢性支气管炎(简称慢支)和慢性支气管炎急性发作(简称慢支急发)患者止凝血指标水平的变化,探索其变化的机理和临床意义.方法采用双抗体夹心ELISA法、发色底物法和免疫浊度法对46例慢支患者,32例慢支急发患者以及44例健康对照者的止凝血指标进行检测.这些指标包括:vWF:Ag、FⅡa:A、TFPI、GMP-140、DH-TXB2、D-D.结果慢支组、慢支急发组与对照组比较,各指标均显著升高(p＜0.05、p＜0.01);慢支急发组与慢支组比较,各指标亦显著升高(p＜0.05、p＜0.01).结论慢支尤其慢支急发患者由于低氧血症、组织受炎症刺激等因素,引起内皮细胞损伤,血液处于高凝、高粘、微血栓形成和纤溶亢进状态,这些状态又可进一步加重病情.
作者：郑彤；戴友良；刘洪斌；卓益奋；葛雪莲 刊期： 2001年第10期
目的各类颅脑外伤患者经高压氧治疗病情得到恢复和改善.方法采用以高压氧舱治疗为主,配合药物及功能锻炼.结果经临床观察本组总有效率68%,其中脑震荡有效率为100%,取得了较满意的效果.结论通过高压氧治疗能有效的改善脑细胞及组织细胞供氧,使处于可逆状态的脑细胞恢复,从而使脑细胞的功能得到改善.
作者：喻森明；胡晓华；高鸿兴；毛雅君；汤忠泉；傅伟民 刊期： 2001年第10期
冬虫夏草为麦角菌科真菌冬虫夏草Cordyceps Sinensis (Berk.)Sacc.寄生在鳞翅目蝙蝠蛾科昆虫虫上的子座及虫尸体的复合体(以下简称复合体).为名贵中药,其性平,味甘.具有补肺益肾,止血化痰之功效[1].用于久咳虚喘,劳嗽咯血,阳瘘遗精,腰膝酸痛等症.近年来随着人民生活水平的不断提高,作为一种滋补药品和保健品,越来越受到人们的喜爱,使用量不断增大,一些不法药贩采用掺伪,假冒现象日益增多.作者在多年的中药采购和检验过程中发现较常见的假冒伪劣品有以下几类.
作者：王春泉；吴纪大 刊期： 2001年第10期
目的探讨妊娠高血压综合征(以下简称妊高征)与钙的关系.方法本文随机抽取192例病例,妊高征组及对照组各96例,测定其血清钙的含量,进行比较,并观察两组新生儿低阿氏评分发生率.结果妊高征组的血清钙含量显著低于对照组(p＜0.05),且轻、中、重度妊高征之间的血清钙含量也存在显著差异,即中度低于轻度(p＜0.025),重度低于中度(p＜0.05),且妊高征孕妇分娩的新生儿低阿氏评分显著高于对照组(p＜0.005).结论妊高征与低钙密切相关,钙含量越低病情越重.妊高征是引起围产儿窒息的一个原因.
作者：周芝婷 刊期： 2001年第10期
目的评价尿动力学检查(UDS)在良性前列腺增生症(BPH)诊治中的意义.方法对47例BPH病人进行了详细尿动力学检查.结果发现29例有明确膀胱出口梗阻(BOO),18例有可疑梗阻;逼尿肌收缩正常或增强45例,乏力2例;逼尿肌不稳定(DI)27例;尿流率(UFR)低平43例,正常4例.手术治疗24例,术后UFR比术前均明显增加.结论本研究表明UDS能明确BPH有无BOO、逼尿肌收缩功能,对术前合理选择病例和提高手术疗效具有重要意义.
作者：戴奕奕；洪诗哲；李镭钰；金小聪 刊期： 2001年第10期
患者男性,67岁,汉族,因“咽下梗阻感伴消瘦乏力20天”就诊入院.既往体健,查体见消瘦貌,浅表淋巴结未及肿大,皮肤、巩膜无黄染,心肺无殊,腹平软,无压痛,无反跳痛,肝肋下约2.5cm,质偏硬,边钝有触痛,未及结节,脾肋下未及,移浊阴性.辅助检查:甲、乙、丙、丁、戊、庚肝炎免疫均阴性,腹部B超,CT均示“肝转移性癌(多发性)”,胃镜示“贲门胃底癌”,病理检查为“中分化管状腺癌”,多次查AFP为3000ng/ml,CEA52.9ng/ml.诊断为“贲门胃底癌伴肝转移”.
作者：夏宣平；胡方方；郑君杰 刊期： 2001年第10期
目的探讨慢性肾衰(CRF)患者单次血透前后的心功能及血肌酐、血压的变化.方法用血液循环动力学脉图检测技术仪测定22例CRF患者血透前后的各项心功能系数,用酶电极法与血压计分别测定血肌酐和血压.结果发现血透后肌酐、收缩压与舒张压明显下降.心功能系数包括左室舒张末期容量(LDV),心输出量(C0),心脏指数(CI),每搏心输出量(SV),中心静脉压(CVP),有效循环血量(ECV),心肌耗氧量(MV0)均显著降低,而射血分数(EF)显著升高.结论 CRF患者血透后可因全身血容量减少,左室舒张末期容量降低,心脏前负荷减少,心肌收缩力增加,心肌耗氧量减少而使心功能明显好转.另外,血透对尿毒症毒素的消除亦可直接减少对心肌的损害而改善心功能.
作者：戴禾岳；金领微 刊期： 2001年第10期
本文对10例不同原因致尿路梗阻患儿行磁共振尿路造影(MRU)检查,以探讨其对小儿尿路梗阻病因诊断的意义.
作者：陈伟君；何建华；郑建军 刊期： 2001年第10期
氯胺酮合用异丙酚用于短小手术的麻醉已有报道[1],但对其佳剂量的组合尚未见报道,本实验的目的是为了明确氯/异如何配组才可既达到手术的要求,又不引起氯胺酮所致的精神方面副作用及术后恶心呕吐的发生.
作者：夏燕飞；刘子贵；张雪红 刊期： 2001年第10期
急性心肌梗塞(AMI)是心肌的急性缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致.溶栓治疗的目的是使血栓堵塞的冠状动脉再通,尽早再灌注,以保存坏死心肌周围尚未至不可逆损伤的心肌,维护心室功能.本院自1998～2000年5月对32例AMI患者尽早应用尿激酶(UK)溶栓治疗,并采取积极的监护措施,取得较好的疗效.现总结如下.
作者：杨兰香 刊期： 2001年第10期
多发伤是指同一致伤因子作用下,机体有2个或2个以上的脏器同时或相继遭受损伤,其中至少有一处损伤可危及生命[1].随着急救医学发展和重症监护病房的建立,本病的死亡率明显下降.据报道,入院早期死亡率为30%,后期死亡率为20%[2].本科于1999年9月～2000年6月收治严重多发伤病人(ISS＞16分)23例,早期死亡率为30.4%,后期死亡率为8.7%.护理工作在抢救中起着重要作用,现就护理体会总结如下.
作者：袁美全；沈英敏 刊期： 2001年第10期
患者,女性,35岁,因“手、足、口、肛周、外阴出现斑疹3天”前来就诊.患者因外出,服用“晕动片”1片约4h后,自觉双手掌、足底皮肤瘙痒、灼热,并出现紫红色斑疹,部分中央出现水疱.1天后,于硬腭、下唇、肛周、外阴等处出现类似皮损,伴瘙痒,灼痛而来我院就诊.既往史:1997年7月曾服用“晕动片”1片,约10h后,手足部出现类似的皮损,但损害较此次为少,部位相同.外院诊断为“虫咬皮炎”,给予强的松片10mg,2次/d,口服,服药后好转.体格检查:一般情况可.皮肤科检查:硬腭、下唇、前臂远端、双手足、肛周、外阴可见14处水肿性紫红色斑片,界限明显,约1cm×1cm～8cm×8cm大小,部分中央有较大的水疱,疱壁紧张,疱液透亮.诊断为“固定性红斑型药疹”(晕动片引起).
作者：王冬梅 刊期： 2001年第10期
胰腺癌在我国的发病率逐年上升,外科治疗是目前和今后较长一段时期内根本的治疗方法.如何提高占胰腺癌75%左右的胰头癌的手术切除率,是亟待解决的重要课题.
作者：梁廷波；郑树森 刊期： 2001年第10期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
