王冬梅
放射免疫分析(RIA)自60年代问世以来,在生物医学各领域广泛应用,但其放射性污染问题一直困扰着人们.80年代末建立的化学发光技术,取代RIA成为可能,本文就我院使用Immulite检测游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH);就其与RIA的相关性及本身的重复性、准确性等方面进行实验研究.
作者：李伟；赵翊；陈军 刊期： 2001年第10期
小儿头皮静脉穿刺在临床上应用广泛,是救治儿科疾病的重要手段.在使用一次性输液器进行小儿头皮静脉穿刺过程中,因输液器管腔小,管壁较硬,常出现静脉穿刺时不易见到回血或回血量少而造成刺破静脉,影响穿刺的成功率.尤其是婴幼儿、脱水、休克病儿更是如此.为克服上述弊端,提出改良小儿头皮静脉穿刺方法.运用“高调夹管法”对婴幼儿头皮静脉进行穿刺,提高了穿刺成功率,并与常规静脉穿刺法各200次对照,经临床实践取得了一定经验,收到了较好效果,现将具体操作方法作一介绍.
作者：蒋方琴 刊期： 2001年第10期
白细胞介素-6(IL-6)是一种多细胞来源并具有复杂生物学功能的细胞因子.血清淀粉样蛋白A(SAA)是组织淀粉样A蛋白的前体,在恶性肿瘤、感染等疾病可检测到SAA,作为急性期反应物近年在临床上用于监测急性期反应.我们采用ELISA法检测30例社区获得性肺炎患者血清IL-6、SAA水平,以探讨其测定意义及相互存在联系.
作者：沈向理；许岚 刊期： 2001年第10期
目的探讨妊娠高血压综合征(以下简称妊高征)与钙的关系.方法本文随机抽取192例病例,妊高征组及对照组各96例,测定其血清钙的含量,进行比较,并观察两组新生儿低阿氏评分发生率.结果妊高征组的血清钙含量显著低于对照组(p＜0.05),且轻、中、重度妊高征之间的血清钙含量也存在显著差异,即中度低于轻度(p＜0.025),重度低于中度(p＜0.05),且妊高征孕妇分娩的新生儿低阿氏评分显著高于对照组(p＜0.005).结论妊高征与低钙密切相关,钙含量越低病情越重.妊高征是引起围产儿窒息的一个原因.
作者：周芝婷 刊期： 2001年第10期
目的观察慢性支气管炎(简称慢支)和慢性支气管炎急性发作(简称慢支急发)患者止凝血指标水平的变化,探索其变化的机理和临床意义.方法采用双抗体夹心ELISA法、发色底物法和免疫浊度法对46例慢支患者,32例慢支急发患者以及44例健康对照者的止凝血指标进行检测.这些指标包括:vWF:Ag、FⅡa:A、TFPI、GMP-140、DH-TXB2、D-D.结果慢支组、慢支急发组与对照组比较,各指标均显著升高(p＜0.05、p＜0.01);慢支急发组与慢支组比较,各指标亦显著升高(p＜0.05、p＜0.01).结论慢支尤其慢支急发患者由于低氧血症、组织受炎症刺激等因素,引起内皮细胞损伤,血液处于高凝、高粘、微血栓形成和纤溶亢进状态,这些状态又可进一步加重病情.
作者：郑彤；戴友良；刘洪斌；卓益奋；葛雪莲 刊期： 2001年第10期
患者,男,73岁.因反复咳嗽、咳痰3年,低热、盗汗1个月,胸片提示:Ⅲ型肺结核上/(-),于2000年9月2日入院.追问病史,患者3年前患肺结核,在外院抗结核治疗1个月,因肝功能损害而自行停药.本次入院后予异烟肼0.3g/d,乙胺丁醇0.75g/d,均为晨起顿服,首次服药后3h出现颜面红肿、眼睑浮肿、胸闷,全身皮肤瘙痒.考虑为药物过敏所致,停用抗结核药,予“葡萄糖酸钙、特非那丁、西米替丁”等抗过敏治疗,5d后上述症状消失.于9月8日在严密观察下服异烟肼0.3g/d,观察两天未见明显副作用.
作者：丰红仙 刊期： 2001年第10期
急性心肌梗塞(AMI)是心肌的急性缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致.溶栓治疗的目的是使血栓堵塞的冠状动脉再通,尽早再灌注,以保存坏死心肌周围尚未至不可逆损伤的心肌,维护心室功能.本院自1998～2000年5月对32例AMI患者尽早应用尿激酶(UK)溶栓治疗,并采取积极的监护措施,取得较好的疗效.现总结如下.
作者：杨兰香 刊期： 2001年第10期
为了解肝炎后肝硬化患者血脂变化的临床意义,观察了我院162例本病患者的血脂变化情况与肝功能Child分级的关系.总结如下.
作者：黎宏章 刊期： 2001年第10期
中药配方称不准分不匀带有普遍性,也是一个时期以来,困扰着中医界的“证准、方准、药不灵”的重要原因之一.目前调配中药饮片处方是沿袭几百年来的传统方法,古老的百眼橱和用戥秤配药的方式,没有根本性的突破,这与中药调配的特点是紧密相关的.
作者：吕巧儿 刊期： 2001年第10期
本文对10例不同原因致尿路梗阻患儿行磁共振尿路造影(MRU)检查,以探讨其对小儿尿路梗阻病因诊断的意义.
作者：陈伟君；何建华；郑建军 刊期： 2001年第10期
小柴胡冲剂系东汉名医张仲景<伤寒论>中小柴胡汤方.小柴胡汤由柴胡、黄芩等七味药组成,是治疗少阳半表半里症的主方.具有和解少阳、清热解表、疏肝和胃,扶正祛邪之功.
作者：陈淑利；徐声林 刊期： 2001年第10期
胰腺癌在我国的发病率逐年上升,外科治疗是目前和今后较长一段时期内根本的治疗方法.如何提高占胰腺癌75%左右的胰头癌的手术切除率,是亟待解决的重要课题.
作者：梁廷波；郑树森 刊期： 2001年第10期
为做好婚前妇女的保健工作,在1999年3月～2000年5月间对本县1964例未婚女青年的婚前检查资料进行分析.
作者：张兆蔚；胡颖敏 刊期： 2001年第10期
本文4例肺癌患者均以骨痛为首发症状,而后确诊为肺癌,现报道如下.
作者：张行 刊期： 2001年第10期
感染性疾病是儿科常见病,如何早期诊断细菌抑或病毒感染,并给予针对性治疗是非常重要的.已发现C反应蛋白(CRP)敏感性高,且对细菌感染早期诊断有一定的价值[1].为此,我们比较了部分细菌和病毒感染的患儿血液CRP的差异.
作者：钱根才 刊期： 2001年第10期
多发伤是指同一致伤因子作用下,机体有2个或2个以上的脏器同时或相继遭受损伤,其中至少有一处损伤可危及生命[1].随着急救医学发展和重症监护病房的建立,本病的死亡率明显下降.据报道,入院早期死亡率为30%,后期死亡率为20%[2].本科于1999年9月～2000年6月收治严重多发伤病人(ISS＞16分)23例,早期死亡率为30.4%,后期死亡率为8.7%.护理工作在抢救中起着重要作用,现就护理体会总结如下.
作者：袁美全；沈英敏 刊期： 2001年第10期
目的采用双滤过血浆分离术治疗肾移植术后血管性排斥、高敏病人.方法体外循环管路需无菌装接,用37℃生理盐水2000ml冲洗,充分除去血浆滤器、血浆成份分离器内微气泡,准确配制肝素生理盐水,并预充管路及滤器,循环10min,检查装接是否准确,运转是否正常,然后建立体外循环,严密观察生命体征变化,掌握置换量等.结果经上述治疗60例病人获得理想效果.结论应用双滤过法血浆分离术治疗肾移植术后血管性排斥、高敏病人疗效确切.
作者：朱丽亚；蔡秋琴；陈江华；王逸民 刊期： 2001年第10期
目的探讨阑尾切除对回肠克隆病的影响.方法作者所在二家医院30年间因回肠克隆病误诊为阑尾炎而仅作阑尾切除17例,回肠克隆病并发肠穿孔、肠梗阻,肿块而行肠段切除并阑尾切除9例,未作阑尾切除5例,共31例.31例中因其他病因再次剖腹2例(阑尾已切除7例,未切除5例).结果已行阑尾切除的26例回肠克隆病患者中,症状全部消失.因其他病因再次剖腹的7例中,6例病灶消失,1例病灶减小.而未行阑尾切除的5例中,症状全部复发,出现并发症而再次手术.术中见病灶全部存在,作阑尾切除后,症状消失.结论阑尾与回肠克隆病之间可能存在着某种内在联系.切除阑尾对回肠克隆病有治疗作用.在回肠克隆病的手术中应附带切除阑尾.
作者：陈子清；应则贵 刊期： 2001年第10期
患者男性,67岁,汉族,因“咽下梗阻感伴消瘦乏力20天”就诊入院.既往体健,查体见消瘦貌,浅表淋巴结未及肿大,皮肤、巩膜无黄染,心肺无殊,腹平软,无压痛,无反跳痛,肝肋下约2.5cm,质偏硬,边钝有触痛,未及结节,脾肋下未及,移浊阴性.辅助检查:甲、乙、丙、丁、戊、庚肝炎免疫均阴性,腹部B超,CT均示“肝转移性癌(多发性)”,胃镜示“贲门胃底癌”,病理检查为“中分化管状腺癌”,多次查AFP为3000ng/ml,CEA52.9ng/ml.诊断为“贲门胃底癌伴肝转移”.
作者：夏宣平；胡方方；郑君杰 刊期： 2001年第10期
约95%慢性粒细胞性白血病(CML)有特异性染色体t(9;22)(q34;q11).在分子水平上该移位导致原位于9q34带的ABL原癌基因移位到23q11上,并和其中BCR基因的一部分基因融合,产生BCR/ABL融合基因,后者在白血病的发生中起重要作用,所有不典型移位都有和CML典型移位相同的分子病理学基因即BCR基因重排,其转录产物可用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术进行检测,1992年以来,我们先后发现了3例简单变异移位的CML,其中2例显示t(1;22),1例显示t(20;22).现报道如下.
作者：沈孛；林圣云；胡致平；沈一平；沈建平 刊期： 2001年第10期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
