低位直肠癌术前放疗对保肛的意义

非小细胞肺癌E-Cadherin表达的免疫组化研究

目的研究E-Cad在非小细胞肺癌(NSCLC)的表达及其临床意义.方法应用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶(SP)法染色技术测定65例NSCLC组织标本E-Cad蛋白的表达水平,并分析其与病理类型、区域淋巴结转移、肿瘤大小、病理分级及TNM分期之间的关系.结果 E-Cad在正常肺组织细胞膜上均清晰染色,在NSCLC组织中异常表达率为52.31%,显著高于正常肺组织(P＜0.01),且E-Cad的表达与肺癌区域淋巴结转移、病理分级及TNM分期有关(P＜0.05),但与肿瘤大小和病理类型无关(P＞0.05).结论检测E-Cad的表达,有可能为临床判断NSCLC区域淋巴结转移、病变的发展以及评估预后提供依据.

作者：褚晓源；陈龙邦；王靖华；张群 刊期： 2001年第06期

低位直肠癌术前放疗对保肛的意义

目的探讨低位直肠癌行术前放疗对保肛的价值.方法应用60CO对37例低位直肠癌进行全盆腔放疗,1月后再手术.结果低位直肠癌病人行术前放疗后再手术与未放疗而直接行手术组进行对照研究,在保肛率,生存率和局部复发率均有明显差异,P＜0.05.结论对低位直肠癌行术前放疗可以提高其保肛率,并且能降低局部复发率和提高患者生活质量.

作者：黄小明；葛旭明；匡久树；高方喜；蒋芹 刊期： 2001年第06期

麻醉中2例心跳呼吸骤停的抢救

例1.男,59岁,体重69kg,ASAⅠ级.在连硬外麻醉下行左乳癌根治术,T2-3穿刺顺利.术中以0.25%布比卡因维持麻醉,手术结束前15min推注10ml.患者术中清醒,监测心电图、血压正常.手术结束时患者突然出现叹气样呼吸,随即呼叫患者发现意识丧失,ECG显示HR 8 bpm,血压消失.急行面罩加压给氧、气管插管,同时胸外心脏按压.静注肾上腺素1mg,2分半钟后HR 58bpm、BP11.3/6kpa,5min后患者自主呼吸恢复.考虑术毕前推注0.25%布比卡因10ml剂量偏大、浓度偏高、阻滞范围较大而使胸交感神经广泛阻滞致循环功能不全,肋间肌、膈肌麻痹致呼吸功能不全,仍维持通气.8min后患者完全清醒拔出气管导管.观察10min未见异常后出室,12天后康复出院.

作者：李英 刊期： 2001年第06期

p53、p21WAF1及p16在胃癌前病变和胃癌中的表达

目的研究p53、p21WAF1、p16在胃癌前病及胃癌发生发展中的作用,探讨他们之间的相互关系.方法采用SP免疫组化法检测慢性萎缩性胃炎65例、肠化93例、胃上皮不典型增生94例、胃癌60例中三者的表达.结果随着病变的发展三者均有较明显失活(P＜0.05).结论 p53、p21WAF1及p16的失活对于胃癌的发生有重要作用,p53和p21WAF1的失活有协同性属于癌症发生的相对晚期事件,p16的失活发生于病变早期.

作者：蓝菁；熊永炎；田素芳；余少平 刊期： 2001年第06期

食管穿孔修补术后并发食管癌1例报告

病人,男,60岁.1991年11月因吞食肉团阻塞于食管下段,在当地医院采用纤维食管镜取出异物.术后出现右上腹剧烈疼痛,疑为胃穿孔而行急诊剖腹探察术,术中未发现穿孔病灶,实施了远端胃大部切除术.术后5小时出现左下胸痛,高烧,呼吸急促,经相关检查后疑为食管穿孔,当晚又经左胸剖胸探察,术中见胸腔有大量脓液,食管下段穿孔,冲洗胸腔,修补食管穿孔,并置胸管引流,术后抗炎治疗.至99年3月始出现进食梗阻,呈进行性加重.

作者：周磊；周叔恭 刊期： 2001年第06期

人肝癌细胞放射敏感性体外研究

目的用体外实验方法探讨人肝细胞癌的放射敏感性.方法三株人肝癌细胞HepG2、SMMC-7402、SMMC-7721体外培养,应用集落形成法和MTT法测定6MVX线不同剂量照射后细胞的存活率,计算三株细胞放射敏感性参数.结果 HepG2的D0为1.5,SF2为0.45;7402的D0为1.6,SF2为0.63;7701的D0为1.8,SF2为0.79.MTT法与集落形成法相关性较好,r=0.958(P＜0.05).结论 HepG2具有较高的放射敏感性,7402和7721的放射敏感性较低;MTT法可替代集落形成法作细胞放射敏感性的快速测定.

作者：石卫民；范义湘；陈龙华 刊期： 2001年第06期

胃癌穿孔29例临床分析

胃癌穿孔是一严重并发症,穿孔一般较大,多难自行闭合,诊断、处理困难,且其预后远较良性溃疡穿孔为差.我科自1992年元旦～2000年4月共收治胃癌急性穿孔29例,均作了急诊手术治疗,现报告如下:

作者：宋万新 刊期： 2001年第06期

nm23和TGFβ1在人体非小细胞肺癌中的表达及其临床病理关系的探讨

目的探讨转移抑制基因nm23及转化生长因子β1基因在人非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达水平及其临床病理关系.方法应用免疫组化方法对83例人非小细胞肺癌组织中转移抑制基因nm23及转化生长因子β1基因表达蛋白水平进行了研究.结果 nm23和TGFβ1表达水平与肺癌的TNM分期、细胞分化程度及肺癌的转移有密切关系(P<0.05).结论 nm23、TGFβ1基因表达水平同时降低,预示肺癌的转移和预后不良.

作者：陈晓峰；周清华；许军涛；张尚福；王海峰；李化 刊期： 2001年第06期

端粒酶在乳腺癌临床上的应用

1 端粒酶的研究概貌人染色体的末端有一个重要的复发结构(TTAGGG)称端粒,发现于30年代.它随细胞的分裂而缩短,到一定的程度,细胞将不再分裂,进入衰老、死亡期.即端粒的长度限制了细胞分裂的次数[1].端粒酶——一种依赖RNA的DNA核糖核酸蛋白聚合酶,是在特定的条件下被激活,修复缩短的端粒来稳定染色体,阻止TTAGGG重复结构的持续丢失.50年代检测出端粒酶.它是“永生”细胞和肿瘤细胞得以“永生”的关键.

作者：余建军；高标；周咸亮 刊期： 2001年第06期

原位复发性脑转移瘤的手术治疗

目的探讨手术后原位复发脑转移瘤再次手术的可能性及对生存质量的影响.方法对7例脑转移瘤术后原位复发患者进行了再次手术和随访.结果 7例患者术后颅内压均明显下降,6例好转出院,1例并发症死亡.随访6例存活时间均超过半年,2例存活时间超过一年.结论脑转移瘤术后复发并不是绝对的手术禁忌症,对于肿瘤位置表浅,无颅内及全身多发转移灶,全身状况良好者仍可通过手术达到延长生存期,改善生存质量的目的.

作者：黄强；戴伟民；余国峰 刊期： 2001年第06期

微血管密度及血管内皮生长因子在贲门癌中的表达及其意义

目的探讨贲门癌组织中微血管密度及血管内皮生长因子(VEGF)的表达与其生物学行为的关系.方法对48例具有较完整临床病理资料的贲门癌组织,进行了CD34、VEGF免疫组织化学SP法检测,分析VEGF和微血管密度(MVD)与贲门癌的分化程度、临床分期、淋巴结转移的关系.结果 VEGF阳性表达与MVD均与癌组织分化程度、临床分期、淋巴结转移有相关性(P＜0.05),并且在VEGF阳性表达的肿瘤中,MVD明显高于阴性者(P＜0.05).结论 VEGF与贲门癌的血管生成密切相关,对肿瘤生长、浸润和转移有促进作用.VEGF和MVD可作为预测贲门癌生物学行为指标之一.

作者：刘钧；赵永年；朱治键；黄一凡 刊期： 2001年第06期

4种水果的致突变及抗突变同步试验

目的为筛选有抗突变作用的天然水果.方法采用抗突变和致突变同步快速试验对猕猴桃、石榴籽、冬雪蜜桃及野茄果4种可食性水果进行了试验.做加和不加大鼠肝脏微粒体酶(S9)的两种试验.结果全部受试物均未发现致突变毒性;猕猴桃及石榴籽显示对丝裂霉素C引起的致突变作用有拮抗效应;冬雪蜜桃有间接抗突变作用;野茄果未显示抗突变性 .结论猕猴桃、石榴籽及冬雪蜜桃是抗突变剂.

作者：赵泽贞；魏丽珍 刊期： 2001年第06期

晚期胃癌联合化疗疗效分析

目的观察晚期胃癌联合化疗的临床疗效.方法联合应用HCPT+FUDR+CF+DDP治疗54例均经病理检查确诊的晚期胃癌患者,28天为一周期.每个病历应用2～6个周期.观察近期疗效及毒性.结果近期疗效CR 2例 (3.70%),PR29例(53.7%),NC14例(25.9%),PD 9例(16.6%),有效率CR+PR为57.4%,毒副反应以胃肠道和骨髓抑制为主,经一般处理可耐受.结论 HCPT+CF/FUDR+DDP(HFP)方案治疗晚期胃癌的疗效高于文献报道,值得进一步观察研究.

作者：陆海波；白玉贤；吴瑾；杨淑萍 刊期： 2001年第06期

转化生长因子βⅠ型受体在老年胃癌组织的表达及其临床意义

目的研究TGF-βRⅠ表达与老年胃癌的生物学行为和预后的关系.方法应用免疫组化S-P方法检测50例内窥镜胃良性活检标本及61例老年胃癌手术标本中TGF-βRⅠ的表达情况.结果胃良性活检标本TGF-βRI表达阳性率＞95.00%,胃癌表达阳性率为31.5%,其表达水平与胃癌浸润胃壁深度和pTNM分期呈负相关(P＜0.01).TGF-βRⅠ阳性者术后3、5年生存率优于阴性者.结论检测胃活检粘膜及老年胃癌组织中TGF-βRⅠ表达状况,有助于了解胃粘膜癌变倾向及老年胃癌生物学行为和对患者预后的判断.

作者：官国先；寿楠海；姜希宏 刊期： 2001年第06期

改刊申明

作者： 刊期： 2001年第06期

脑胶质瘤IL-6/IL-6R自分泌或旁分泌环路的存在及意义

目的研究脑胶质瘤中IL-6/IL-6R自分泌或旁分泌环路的存在和意义.方法采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测白细胞介素6(IL-6)和IL-6受体(IL-6R)基因在脑胶质瘤细胞株、脑胶质瘤组织标本和正常人脑胶质细胞中的表达.结果 2株脑胶质瘤细胞株均有IL-6和IL-6R的表达,52例脑胶质瘤组织标本中有38例(73.1%)表达IL-6、44例(84.6%)表达IL-6R、33例(63.5%)同时表达IL-6和IL-6R.人脑正常胶质细胞仅有IL-6基因弱表达,而无IL-6R表达.结论脑胶质瘤可能存在IL-6/IL-6R自分泌或旁分泌环路,此环路与肿瘤的恶性增殖有关.

作者：胡永生；张庆林；田志刚；魏海明；李刚；庞琦；王成伟；张建华；冯进波；许晓群 刊期： 2001年第06期

肺癌临床研究新进展——来自ASCO的报告

一年一度的ASCO,总是给人带来一些希望,也给人留下一些遗憾.希望在于:癌症的分子靶向治疗终于走出实验室并在临床试验中带来鼓舞人心的前景,Iressa和C225在肺癌的应用,让我们看到一种新的希望.而遗憾呢?借用Sause的大会发言,是“everything, everywhere”.在探索肺癌佳治疗模式过程中,我们就像小脚女人一样,小步挪移,而蓦然回首,才发现一些我们自以为是的治疗模式,原来存在重大缺陷,它只是对病人的一种过度治疗.笔者借参加ASCO之便,参与和复习了本次大会所有的肺癌临床研究论坛的论文,写就这篇综述,期望同道们能分享这些肺癌临床研究的新信息.

作者：吴一龙 刊期： 2001年第06期

肺癌异质性的分子病理学研究

肿瘤异质性(heterogeneity)是指肿瘤性质上的多样性.异质性对于解释肿瘤基础研究及临床研究中出现的许多疑问具有重要意义.有关肿瘤异质性的研究,已经从肿瘤病理学深入到细胞生物学,分子生物学,分子遗传学,分子病理学等方面.肺癌异质性较为明显,一直是讨论肿瘤异质性的主要对象.大量研究表明肺癌的形态学表现、核型、生长速率、DNA含量、转移潜能、对化疗药物的耐药性等各方面都表现出不同程度的异质性.

作者：张伟；林宜先；熊永炎 刊期： 2001年第06期

β-胡萝卜素对人体乳腺癌MCF-7细胞的细胞毒性研究

目的研究β-胡萝卜素对人体乳腺癌MCF-7细胞毒杀作用.方法应用MTT比色法,在试管内研究β-CA对MMT OD值的影响,检测β-CA对MCF-7人乳腺细胞的毒杀作用.结果不同浓度的β-CA对MCF-7癌细胞均有杀伤作用.特别是0.5、0.1、0.05mg/ml组,其对癌细胞的杀伤率分别达到99%、88.19%和56.35%,有极显著的统计学差异(P＜0.01).结论β-CA在试管内对MCF-7乳腺癌细胞有直接的毒杀作用,作用机理可能与其直接调控癌基因和抗癌基因的表达有关,终可导致癌细胞的死亡.

作者：王成鑫；鲁汉兰；刘冬玲；屈三甫；甘孝英 刊期： 2001年第06期

直肠癌保留肛门诸手术局部复发原因探讨及预防对——附39例分析

目的探讨保肛术后,可能导致复发的各种因素.方法通过复发病例的分析,寻找出复发的主要因素.结果除因癌细胞脱落造成种植等因素外,主要原因是切缘与癌下缘距离过近.结论保肛手术应避免癌细胞脱落、种植而造成的复发;直肠癌保肛手术要针对具体病例进行;下切缘厘米数应视不同情况决定

作者：徐雷；刘大伟；邵明吉；贾尔民 刊期： 2001年第06期