徐雷；刘大伟；邵明吉；贾尔民
胃癌穿孔是一严重并发症,穿孔一般较大,多难自行闭合,诊断、处理困难,且其预后远较良性溃疡穿孔为差.我科自1992年元旦～2000年4月共收治胃癌急性穿孔29例,均作了急诊手术治疗,现报告如下:
作者：宋万新 刊期： 2001年第06期
目的研究p53、p21WAF1、p16在胃癌前病及胃癌发生发展中的作用,探讨他们之间的相互关系.方法采用SP免疫组化法检测慢性萎缩性胃炎65例、肠化93例、胃上皮不典型增生94例、胃癌60例中三者的表达.结果随着病变的发展三者均有较明显失活(P＜0.05).结论 p53、p21WAF1及p16的失活对于胃癌的发生有重要作用,p53和p21WAF1的失活有协同性属于癌症发生的相对晚期事件,p16的失活发生于病变早期.
作者：蓝菁；熊永炎；田素芳；余少平 刊期： 2001年第06期
目的探讨手术后原位复发脑转移瘤再次手术的可能性及对生存质量的影响.方法对7例脑转移瘤术后原位复发患者进行了再次手术和随访.结果 7例患者术后颅内压均明显下降,6例好转出院,1例并发症死亡.随访6例存活时间均超过半年,2例存活时间超过一年.结论脑转移瘤术后复发并不是绝对的手术禁忌症,对于肿瘤位置表浅,无颅内及全身多发转移灶,全身状况良好者仍可通过手术达到延长生存期,改善生存质量的目的.
作者：黄强；戴伟民；余国峰 刊期： 2001年第06期
目的用体外实验方法探讨人肝细胞癌的放射敏感性.方法三株人肝癌细胞HepG2、SMMC-7402、SMMC-7721体外培养,应用集落形成法和MTT法测定6MVX线不同剂量照射后细胞的存活率,计算三株细胞放射敏感性参数.结果 HepG2的D0为1.5,SF2为0.45;7402的D0为1.6,SF2为0.63;7701的D0为1.8,SF2为0.79.MTT法与集落形成法相关性较好,r=0.958(P＜0.05).结论 HepG2具有较高的放射敏感性,7402和7721的放射敏感性较低;MTT法可替代集落形成法作细胞放射敏感性的快速测定.
作者：石卫民；范义湘；陈龙华 刊期： 2001年第06期
目的研究C-erbB-2和nm23在乳腺癌中的表达及临床预后价值.方法应用免疫组化S-P法检测65例临床随访资料完整的乳腺癌患者标本中,C-erbB-2和nm23的表达情况,用Cox回归分析其预后意义.结果 C-erbB-2及nm23阳性表达率分别为40%和55.4%.C-erbB-2表达与腋淋巴结状态呈正相关,与生存率呈负相关,而nm23表达则相反.多因素Cox回归分析显示,腋淋巴结状态,C-erbB-2及nm23过度表达等3项指标反映乳腺癌预后情况,危险度分别为3.1046,2.6582,0.3704.结论 C-erbB-2及nm23是仅次于乳腺癌腋淋巴结状态的独立的预后指标,联合检测可提高其预后价值.
作者：王涛；周云峰 刊期： 2001年第06期
目的探讨p27kipl、雌激素受体(ER)与孕激素受体(PR)在子宫内膜癌中的表达及意义.方法用免疫组化法检测66例子宫内膜癌、29例子宫内膜非典型增生病变和31例正常子宫内膜组织中p27kipl蛋白及其癌组织中ER和PR的表达.结果在癌组织中p27kipl的表达率为53.0%,明显低于非典型增生病变的75.8%和正常子宫内膜的87.1%,并与其分级有关;ER和PR的表达与p27kipl相似.结论 p27kipl与此癌的发展和恶性程度有关,这对其治疗和预后有参考价值.
作者：安天义；刘民培；吕振涛；张晓艳；蔺迪；戴兵；刘亚革 刊期： 2001年第06期
目的探讨贲门癌组织中微血管密度及血管内皮生长因子(VEGF)的表达与其生物学行为的关系.方法对48例具有较完整临床病理资料的贲门癌组织,进行了CD34、VEGF免疫组织化学SP法检测,分析VEGF和微血管密度(MVD)与贲门癌的分化程度、临床分期、淋巴结转移的关系.结果 VEGF阳性表达与MVD均与癌组织分化程度、临床分期、淋巴结转移有相关性(P＜0.05),并且在VEGF阳性表达的肿瘤中,MVD明显高于阴性者(P＜0.05).结论 VEGF与贲门癌的血管生成密切相关,对肿瘤生长、浸润和转移有促进作用.VEGF和MVD可作为预测贲门癌生物学行为指标之一.
作者：刘钧；赵永年；朱治键；黄一凡 刊期： 2001年第06期
目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在胃癌组织中的表达与胃癌预后的关系.方法免疫组化染色法检测了40例胃癌术后标本中VEGF及以原位杂交技术检测MMP-9 mRNA的表达.结果 VEGF、MMP-9mRNA在胃癌组织中的阳性表达率分别为55%、60%;VEGF蛋白表达与TNM分期、淋巴结转移关系密切;MMP-9mRNA的表达与胃癌的浸润程度、TNM分期、分化程度、淋巴结转移有关(P＜0.05),而与性别、肿瘤大小、部位无关.结论 MMP-9、VEGF在肿瘤侵蚀转移中起重要作用;其共位表达有助于判断胃癌预后.
作者：金海燕；沈志祥；谭诗云 刊期： 2001年第06期
目的研究E-Cad在非小细胞肺癌(NSCLC)的表达及其临床意义.方法应用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶(SP)法染色技术测定65例NSCLC组织标本E-Cad蛋白的表达水平,并分析其与病理类型、区域淋巴结转移、肿瘤大小、病理分级及TNM分期之间的关系.结果 E-Cad在正常肺组织细胞膜上均清晰染色,在NSCLC组织中异常表达率为52.31%,显著高于正常肺组织(P＜0.01),且E-Cad的表达与肺癌区域淋巴结转移、病理分级及TNM分期有关(P＜0.05),但与肿瘤大小和病理类型无关(P＞0.05).结论检测E-Cad的表达,有可能为临床判断NSCLC区域淋巴结转移、病变的发展以及评估预后提供依据.
作者：褚晓源；陈龙邦；王靖华；张群 刊期： 2001年第06期
目的研究恶性肿瘤特异性标志物(TSGF)在肺癌早期诊断中的实用价值.方法采用对比分析法,检测TSGF的敏感性、特异性及诊断正确率.结果TSGF对肺癌诊断的敏感性为82.5%、特异性为96.2%及诊断正确率为91.7%.结论TSGF在肺癌诊断中具有敏感性和特异性高的特点,如果将TSGF检测与患者的临床表现以及影像学资料结合起来,并且动态观察TSGF的变化,可望进一步提高肺癌早期诊断率.
作者：薛建平；王先广；朱虎；李伯良；刘大珍 刊期： 2001年第06期
目的研究脑胶质瘤中IL-6/IL-6R自分泌或旁分泌环路的存在和意义.方法采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测白细胞介素6(IL-6)和IL-6受体(IL-6R)基因在脑胶质瘤细胞株、脑胶质瘤组织标本和正常人脑胶质细胞中的表达.结果 2株脑胶质瘤细胞株均有IL-6和IL-6R的表达,52例脑胶质瘤组织标本中有38例(73.1%)表达IL-6、44例(84.6%)表达IL-6R、33例(63.5%)同时表达IL-6和IL-6R.人脑正常胶质细胞仅有IL-6基因弱表达,而无IL-6R表达.结论脑胶质瘤可能存在IL-6/IL-6R自分泌或旁分泌环路,此环路与肿瘤的恶性增殖有关.
作者：胡永生；张庆林；田志刚；魏海明；李刚；庞琦；王成伟；张建华；冯进波；许晓群 刊期： 2001年第06期
目的观察单用呕必停与呕必停联用地塞米松、胃复安预防大剂量顺铂所致恶心呕吐的效果 .方法病人分为两组,一组单用呕必停(对照组),一组应用呕必停联合地塞米松、胃复安(观察组),共观察4天.顺铂用量40～60mg/m2.结果控制迟发呕吐有效率:在观察组为93.8%(平均),对照组为73.9%(平均),控制迟发恶心有效率:观察组为91.8%(平均),对照组为68.7%(平均),有明显差异(P＜0.05),但急性反应有效率两组无明显差异(P＞0.05).结论对大剂量顺铂引起的迟发恶心、呕吐有效率,观察组效果明显优于对照组,而急性反应两组效果差异不明显.
作者：马磊；马海龙；赵旭林；贺利民 刊期： 2001年第06期
细胞死亡是细胞生命活动的重要过程.细胞死亡有两种形式:坏死(necrosis)和凋亡(apoptosis).坏死是由于某些病理因素造成细胞被动死亡,凋亡是指象秋天树叶凋谢一样,细胞遵循自身基因的程序结束生命,是一种自主性死亡过程.长期以来,人们总认为细胞死亡是由于有害因子直接作用的结果,忽视了基因指导下的程序性细胞自然死亡.细胞凋亡这一概念的提出为阐明某些疾病发病机制和寻找新的防治措施带来新思路,对肿瘤的研究也不例外.本文将对细胞凋亡的概念、特征、调控和对肿瘤治疗的意义作一综述.
作者：江曼；刘铭球；林宜先 刊期： 2001年第06期
目的探讨转移抑制基因nm23及转化生长因子β1基因在人非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达水平及其临床病理关系.方法应用免疫组化方法对83例人非小细胞肺癌组织中转移抑制基因nm23及转化生长因子β1基因表达蛋白水平进行了研究.结果 nm23和TGFβ1表达水平与肺癌的TNM分期、细胞分化程度及肺癌的转移有密切关系(P<0.05).结论 nm23、TGFβ1基因表达水平同时降低,预示肺癌的转移和预后不良.
作者：陈晓峰；周清华；许军涛；张尚福；王海峰；李化 刊期： 2001年第06期
目的研究TGF-βRⅠ表达与老年胃癌的生物学行为和预后的关系.方法应用免疫组化S-P方法检测50例内窥镜胃良性活检标本及61例老年胃癌手术标本中TGF-βRⅠ的表达情况.结果胃良性活检标本TGF-βRI表达阳性率＞95.00%,胃癌表达阳性率为31.5%,其表达水平与胃癌浸润胃壁深度和pTNM分期呈负相关(P＜0.01).TGF-βRⅠ阳性者术后3、5年生存率优于阴性者.结论检测胃活检粘膜及老年胃癌组织中TGF-βRⅠ表达状况,有助于了解胃粘膜癌变倾向及老年胃癌生物学行为和对患者预后的判断.
作者：官国先；寿楠海；姜希宏 刊期： 2001年第06期
抗人肝癌单抗HAB18早已证实与肝癌组织有很好的亲和力,以其为载体的导向药物治疗肝癌目前已进入临床实验.为了更好的了解其相应抗原在肝癌表达的意义,我们对四种肝癌细胞与正常肝细胞HAB18GmRNA及相应蛋白的表达进行了细胞内定位及半定量分析,试图探索HAB18G基因蛋白产物的表达规律.
作者：段旭东；石梅；陈志南 刊期： 2001年第06期
目的探讨生化调节方案MTX/5-FU/DDP(MFP)治疗晚期胃癌的疗效与毒性.方法 1998年6月至2000年6月应MTX/5-FU/DDP(MFP)治疗晚期胃癌42例.结果全组总有效率(CR+PR)47.6%,对初次化疗患者有效率66.7%,对曾接受过化疗者有效率37.04%,对曾接受过5-FU治疗者有效率36.8%.统计学分析显示MFP方案对初次化疗者的有效率显著高于以往接受过化疗者.无明显不良反应.结论该方案对晚期胃癌疗效较好,不良反应轻,而且十分经济便宜,值得临床推广应用.
作者：王哲海；孔莉；张恩宁；冯斌；周登光 刊期： 2001年第06期
目的对我国河北磁县、河南林县食管癌发病死亡率进行趋势分析及预测.方法采用磁县、林县食管癌发病、死亡资料进行流行病学研究分析,并用灰色系统GM(1,1)模型预测其发病率、死亡率趋势.结果近十年来磁县、林县食管癌的发病率和死亡率均呈下降趋势,但较为缓慢.预测2002年食管癌发病率男性为99.60/10万,女性为65.81/10万,食管癌死亡率男性为75.54/10万,女性为44.76/10万,食管癌发病率、死亡率均仍属较高水平.结论磁县、林县食管癌发病率、死亡率均仍属较高水平,提示我们应该继续深入地在该地区开展食管癌的综合防治工作,坚持不懈.
作者：贺宇彤；杨玲；侯浚；邵壮；张思维；孟凡书；连士勇；乔友林 刊期： 2001年第06期
例1.男,59岁,体重69kg,ASAⅠ级.在连硬外麻醉下行左乳癌根治术,T2-3穿刺顺利.术中以0.25%布比卡因维持麻醉,手术结束前15min推注10ml.患者术中清醒,监测心电图、血压正常.手术结束时患者突然出现叹气样呼吸,随即呼叫患者发现意识丧失,ECG显示HR 8 bpm,血压消失.急行面罩加压给氧、气管插管,同时胸外心脏按压.静注肾上腺素1mg,2分半钟后HR 58bpm、BP11.3/6kpa,5min后患者自主呼吸恢复.考虑术毕前推注0.25%布比卡因10ml剂量偏大、浓度偏高、阻滞范围较大而使胸交感神经广泛阻滞致循环功能不全,肋间肌、膈肌麻痹致呼吸功能不全,仍维持通气.8min后患者完全清醒拔出气管导管.观察10min未见异常后出室,12天后康复出院.
作者：李英 刊期： 2001年第06期
目的探讨低位直肠癌行术前放疗对保肛的价值.方法应用60CO对37例低位直肠癌进行全盆腔放疗,1月后再手术.结果低位直肠癌病人行术前放疗后再手术与未放疗而直接行手术组进行对照研究,在保肛率,生存率和局部复发率均有明显差异,P＜0.05.结论对低位直肠癌行术前放疗可以提高其保肛率,并且能降低局部复发率和提高患者生活质量.
作者：黄小明；葛旭明；匡久树；高方喜；蒋芹 刊期： 2001年第06期
肿瘤防治研究杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：湖北省卫生厅;中国抗癌协会;湖北省肿瘤医院
