汤达承；胡佳佳；张雪丰；杜雯琼
目的：探讨综合康复训练对儿童孤独症的康复效果。方法：对63例孤独症患儿采取应用行为分析法（ABA）、感觉统合训练、语言训练、音乐治疗、游戏治疗等综合康复训练10月，并请家长培训后参与医院的部分训练过程，训练前后分别用孤独症儿童行为检查量表（ABC）、儿童孤独症评定量表（CARS）及婴儿-初中生社会生活能力量表（SM）评估康复效果。结果：康复训练后，63例孤独症儿童 ABC 量表各因子得分及量表总分较前均下降，差异有统计学意义（P＜0.05）；训练后 CARS 量表评估综合分较前下降，SM 量表评估标准分较前增加，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合康复训练能有效改善儿童孤独症的各种症状，提高患儿的生活能力。
作者：胡春维；魏玉珊；孙艳萍；杨惠婷；李文艳；张斌 刊期： 2015年第02期
作者：陈琳；郭江凤 刊期： 2015年第02期
目的：观察 EphA 受体在海马全脑缺血再灌注后基因表达的改变。方法：SD 大鼠50只随机分为假手术组10只及全脑缺血再灌注组40只，Pulsinelli 四血管阻断法建立全脑缺血再灌注模型，采用半定量 RT-PCR观察假手术组及缺血组在缺血后不同时间点（6 h、1 d、3 d、7d）EphA 受体 mRNA 含量变化的情况，免疫荧光双标法检测 EphA4受体在海马的细胞定位。结果：EphA1-A8及 EphA10 RNA 在正常海马组织均有表达， EphA4受体含量多。在缺血状态下，EphA1、EphA2、EphA3、EphA6、EphA7及 EphA8的 mRNA 表达水平一过性上调，EphA4、EphA5和 EphA10的 mRNA 表达水平逐步上调；EphA4受体亦是缺血后变化显著的EphA 受体。免疫荧光双标显示 EphA4主要分布于海马 CA1-CA3区及 DG 区 NeuN 阳性锥体神经元。结论：在海马不同的 EphA 受体对缺血呈现出不同的应答模式，EphA4是海马正常条件下表达为丰富的 EphA 受体并且在缺血条件下出现为显著地表达变化。 EphA4受体主要分布于海马 CA1-CA3区以及 DG 区 NeuN阳性锥体神经元。
作者：杨锦珊；龙根；徐莉；谢敏杰；王伟 刊期： 2015年第02期
舞蹈病- 棘状红细胞增多症（chorea.acanthocytosis， ChAc）主要的临床特点是不自主舞蹈样运动，以口唇咀嚼样动作、下颌不自主运动、舌唇自咬为典型特点，伴有外周血棘状红细胞增多，属于遗传性神经系统变性病，临床罕见。本文回顾性分析1 例舞蹈病- 棘状红细胞增多症患者的临床资料， 并复习相关文献。
作者：陈艳红；杨凤翔；薛霜；袁野；孙涛 刊期： 2015年第02期
《神经损伤与功能重建》杂志是一个年轻又充满活力的神经及相关专业期刊，现已成为中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊。
作者：《神经损伤与功能重建》编辑部 刊期： 2015年第02期
目的：评估难治性颞叶癫痫术后患者的生活质量。方法：随访行手术治疗的难治性颞叶癫痫患者34例，分别于术前1月、术后6月、术后12月应用癫痫患者生活质量量表-31（QOLIE-31）中文版对患者生活质量进行评估；术后疗效根据 Engle 分级标准分为2组：满意组（EngleⅠ和Ⅱ级）和不满意组（EngleⅢ和Ⅳ级），比较2组生活质量。结果：术后6月随访，疗效满意23例（满意组），不满意11例（不满意组），满意组术后生活质量各方面均明显改善（P＜0.05），且在发作担忧、情感幸福、社会功能和总体生活质量方面改善优于不满意组（P＜0.05）；不满意组术后生活质量也较术前改善（P＜0.05），药物副作用差异无统计学意义（P=0.255）。术后12月随访，疗效满意27例（满意组），不满意 7例（不满意组），不满意组患者生活质量术后保持稳定，满意组生活质量仍明显改善，且各方面改善程度均较不满意组明显（P＜0.05）。结论：难治性颞叶癫痫手术可以改善术后早期的生活质量，生活质量的持续改善则与手术疗效密切相关。
作者：刘晓艳；康慧聪；胡琦；许峰；梁奇明；连立飞；朱遂强 刊期： 2015年第02期
作者： 刊期： 2015年第02期
目的：探讨脑梗死患者并发消化道出血（GIH）的危险因素。方法：收集急性脑梗死患者654例，对发生GIH 患者可能的危险因素进行分析。结果：654例患者中，发生消化道出血44例（6.73%）。并发 GIH 患者的平均年龄、大面积梗死比例、既往卒中史比例、抗凝药物使用比例高于无 GIH 患者，差异均有统计学意义（P<0.05），氯吡格雷与阿司匹林联合使用比例差异无统计学意义。结论：GIH 在脑梗死中是常见且影响预后的严重并发症之一，对其预防及治疗需合理选择药物。
作者：盛鑫；张苏明；黄晓江 刊期： 2015年第02期
目的：回顾性分析脱髓鞘性视神经病变的临床特征。方法：收集我院特发性视神经炎（IDON）患者71例（IDON 组）、视神经脊髓炎（NMO）患者69例（NMO 组）、有视神经病变的多发性硬化（MS）患者64例（MS 组）共204例患者的临床资料。结果：本组中有17例 MS、26例 NMO 由 IDON 转化而来，但脱髓鞘性视神经病变也可发生在中枢神经系统脱髓鞘事件之后或者同时发生。 NMO 容易合并血清免疫学异常，MS 容易累及双侧视神经且以球后视神经病变多见，IDON 和 NMO 视功能障碍更为严重。随访生存分析表明，合并颅内病灶或血清免疫学异常的 IDON 患者转化为 MS 或 NMO 的风险明显高于其他正常患者。结论：脱髓鞘性视神经病变的诊断要严格遵循诊断流程，正确鉴别这3种疾病对制定治疗方案延缓疾病进展、降低致残率及判断预后具有重要意义。
作者：吴茜；陈博；柯高潭；李斌；卜碧涛 刊期： 2015年第02期
目的：总结11例老年重症肌无力（MG）危象的临床特点、救治和预防经验。方法：回顾性分析我院救治的老年 MG 危象患者11例的病例资料、治疗情况；根据不同治疗方法进行以下2种分组：①无创通气组（使用过无创正压通气）与非无创通气组（未使用无创正压通气）；②丙球组（使用丙种球蛋白）与血浆置换组（进行血浆置换），比较2组疗效。结果：本组11例患者中10例（91%）合并基础病变，治疗中均并发肺部感染。无创通气组患者5例，无气管切开及死亡病例，总插管时间平均（8.2±2.9）d；非无创通气组患者6例，气管切开2例（33%），死亡 2例（33%），总插管时间平均（12.3±3.0）d；无创通气组气管切开率、病死率及总插管时间均低于非无创通气组（均 P<0.05）。丙球组与血浆置换组疗效差异无统计学意义。终 2例气管切开患者死亡，病死率18%。结论：老年 MG 患者病情危重，并发症多，无创通气可减少患者插管时间，丙种球蛋白对比血浆置换疗法对老年患者疗效无明显差异。
作者：袁江；王云甫；卢祖能 刊期： 2015年第02期
目的：探讨微创术联合重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）治疗烟雾病相关脑出血急性期的可行性及有效性。方法：回顾性分析2012年9月至2014年9月我院收治并接受微创术联合 rt-PA 治疗的烟雾病所致脑出血患者，观察并分析其临床特点、手术效果、出血并发症及预后。改良的 Rankin 量表（mRS）评估预后。结果：共纳入5例患者，男1例，女4例，年龄31～56岁（平均44岁）。5例患者的血肿清除效果满意，平均达90%（84%～96%）。4例患者无出血并发症，平均随访11个月（1～22个月），3例功能恢复良好，1例仍有重度残疾。 1例患者出现了穿刺部位的出血伴蛛网膜下腔出血，7 d 后死于多脏器功能不全。结论：微创术联合rt-PA 液化引流血肿可用于出血型烟雾病相关脑出血的急性期治疗，能够快速清除血肿且不增加远期再出血风险，但需警惕穿刺损伤所致的再出血。
作者：梁奇明；许峰；连立飞；王刚；张逸驰；薛铮；王芙蓉；唐洲平；朱遂强 刊期： 2015年第02期
三叉神经痛（TN）是严格局限于三叉神经分布区内反复发作的阵发性、短暂、剧烈的针刺样或电击样疼痛，疼痛可由面部轻微的刺激诱发。近年来对经典三叉神经痛（CTN）的病因、发病机制以及治疗均有了进一步的认识，本文对 CTN 的研究进展做一综述，以提高对该病的认识。
作者：吴川杰；陈晨；谢南昌；连亚军 刊期： 2015年第02期
目的：探讨颈动脉内膜切除术（CEA）与重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）联合治疗脑梗死的疗效及血液中神经及内皮功能相关因子含量的改变。方法：急性脑梗死患者60例，随机分为 rt-PA 组（单独使用rt-PA 溶栓）和 rt-PA+CEA 组（rt-PA 溶栓24h 后行 CEA 手术），各30例；比较2组治疗前后 NIHSS 评分的变化、临床疗效及不良反应；Elisa 法检测2组血清中神经相关因子：神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100B 蛋白、神经生长因子（NGF）、去甲肾上腺素（NE）及乙酰胆碱（Ach）含量，及内皮功能相关因子：内皮素-1（ET-1）和一氧化氮（NO）的含量。结果：2组在治疗后各时间点的 NIHSS 评分均低于治疗前（P＜0.05，P＜0.01）；治疗后14 d 2组的 NIHSS 评分均低于治疗后2 h、24 h 和7 d（P＜0.05）；治疗后7、14 d，rt-PA+CEA 组 NIHSS 评分明显低于 rt-PA 组（P＜0.05）；rt-PA+CEA 组的总有效率和基本治愈率高于 rt-PA 组（P＜0.05）。治疗后，2组患者血清中的 NSE、S100B、NE 含量均低于治疗前（P＜0.05，P＜0.01）；NGF 和 Ach 均高于治疗前（P＜0.01）；rt-PA+CEA 组治疗后10 d NSE、S100B、NE 及 NGF 水平低于治疗后2 d（P＜0.05）。治疗后10 d，rt-PA+CEA组 NSE 及 NE 含量明显低于 rt-PA 组（P＜0.05），治疗后2、10d，rt-PA+CEA 组 NGF 含量明显高于 rt-PA 组（P＜0.05）；治疗后10 d 2组 ET-1的含量均低于治疗前（P＜0.05，P＜0.01），rt-PA+CEA 组 ET-1的含量低于同组治疗后2 d（P＜0.05）。治疗后10 d 2组 NO 含量均显著高于治疗前（P＜0.01），并高于治疗后2 d（P＜0.05）；治疗后10 d，rt-PA+CEA 组 ET-1含量低于 rt-PA 组，NO 含量高于 rt-PA 组（P<0.05）。结论：CEA 联合rt-PA 治疗脑梗死的临床效果优于单 rt-PA 治疗，有助于快速恢复内皮功能受损及神经因子紊乱。
作者：黄丹翊；刘向娇 刊期： 2015年第02期
目的：探讨氢溴酸西酞普兰联合奥扎格雷钠治疗老年急性脑梗死患者焦虑抑郁状态的疗效。方法：选取急性脑梗死后伴焦虑、抑郁症状的老年患者80例，随机分为观察组和对照组各40例，2组给予奥扎格雷钠治疗，观察组还给予氢溴酸西酞普兰治疗，疗程12周，评价 2组焦虑、抑郁评分及疗效、不良反应。结果：观察组治疗1周后焦虑、抑郁症状明显改善（P＜0.05），焦虑、抑郁评分、不良反应发生率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组和对照组的总有效率分别为95%、75%，差异有统计学意义（x2=6.27，P<0.05）；观察组出现不良反应4例（10.0%），对照组出现不良反应15例（37.5%），差异有统计学意义（x2=23.85，P＜0.05）。观察组的神经功能评分与焦虑评分（r=0.239，P＜0.01）、抑郁评分（r=0.258，P＜0.01）呈正相关。结论：氢溴酸西酞普兰联合奥扎格雷钠能较早缓解急性脑梗死伴焦虑抑郁患者的焦虑抑郁症状。
作者：陈东丽 刊期： 2015年第02期
小儿脑性瘫痪主要存在运动功能不良和姿势协调障碍，主要表现为肌张力和肌力的异常。脑瘫儿童的下肢运动功能障碍可严重影响患儿的站立和行走能力，并可导致肌肉挛缩和关节畸形。合理运用下肢矫形器是改善患儿下肢功能障碍的有效方法之一。本文就近年来小儿脑性瘫痪运用下肢矫形器的康复治疗研究进展进行综述。
作者：朱俞岚；孙莉敏；张备；白玉龙 刊期： 2015年第02期
作者： 刊期： 2015年第02期
激素不仅是内分泌系统的重要生物活性物质，也是神经系统中不可或缺的调控因素，其作用主要体现在促进神经生长发育、突触可塑性等方面。突触可塑性普遍存在于包括脊髓在内的中枢神经系统中，是学习与记忆的机制之一。本文着重对相关激素对脊髓运动神经元突触可塑性的影响作一综述。
作者：张蕾；汪萌芽 刊期： 2015年第02期
目的：探讨帕金森病（PD）患者睡眠障碍的相关因素及对 PD 患者生活的影响。方法：应用匹兹堡睡眠指数（PSQI）评分将56例 PD 患者分为睡眠障碍组35例与非睡眠障碍组21例，分别应用统一 PD 评分量表（UPDRS）、汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）、疲劳严重度量表（FSS）、简易智能状态检查表（MMSE）和蒙特利尔认知评测量表（MoCA）进行评分，比较2组在运动障碍、抑郁、焦虑、疲劳、认知等方面的差异。对 PD 患者的 PSQI 评分与年龄、UPDRS 评分、HAMD 评分、HAMA 评分、FSS 评分、MoCA 评分进行 Spearman 相关性分析。结果：睡眠障碍组年龄、起病年龄及病程均大于或长于非睡眠障碍组（P＜0.05）；睡眠障碍组 UPDRS 第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ分量表评分、HAMD 评分、HAMA 评分、FSS 评分均高于非睡眠障碍组（P＜0.05）；MoCA 评分低于非睡眠障碍组（P＜0.05），在注意力、延迟记忆方面差异有统计学意义（P＜0.05）。 PD患者 PSQI 量表评分与年龄、UPDRS 第Ⅲ分量表评分总分、运动迟缓项目评分、震颤项目评分、肌强直项目评分和姿势平衡项目评分均显著相关（P＜0.01）；还与 HAMD 评分、HAMA 评分和 MoCA 评分具有相关性（P＜0.05），与 FSS 评分显著相关（P＜0.01）。结论：PD 患者睡眠障碍的影响因素有年龄、运动障碍、抑郁、焦虑、疲劳、认知障碍。
作者：孙莉；高旭芳；莫丹；龚丹群 刊期： 2015年第02期
为严格学术期刊出版资质，优化学术期刊出版环境，促进学术期刊健康发展，根据新闻出版广电总局《关于规范学术期刊出版秩序促进学术期刊健康发展的通知》《关于开展学术期刊认定及清理工作的通知》，总局组织开展了学术期刊认定工作。经过各省、区市新闻出版广电局，中央期刊主管单位初审上报，总局组织有关专家严格审定，确定了第一批认定学术期刊名单。
作者：《神经损伤与功能重建》编辑部 刊期： 2015年第02期
目的：探讨骨髓间充质干细胞（MSC）移植治疗对大鼠脑缺血后神经功能及脑组织中 IL-10、TNF-α表达的影响。方法：原代分离培养 MSC。27只大鼠随机分为3组，各9只：假手术组，仅剪开皮肤；模型组，制作局灶性大脑中动脉闭塞（MCAO）模型，术后24 h 尾静脉注射 PBS；MSC 组，制作 MCAO 模型，术后24 h 尾静脉注射移植 MSC。术后第3天行改良大鼠神经功能缺损评分（mNSS）评定大鼠神经功能；行为学测试后取梗死灶周围缺血半暗带脑组织，western blot 法检测肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-10蛋白表达水平。结果：与模型组比较，MSC 组 mNSS 评分升高（P<0.05），脑组织蛋白 IL-10表达水平上调（P<0.05），TNF-α表达水平下调（P<0.05）。结论：尾静脉移植 MSC 治疗可改善局灶性脑缺血大鼠神经功能，可能与移植 MSC后脑组织中 TNF-α和 IL-10水平有关。
作者：刘双凤；颜灿群；占克斌 刊期： 2015年第02期
神经损伤与功能重建杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
